Revista Brasileira de Fisioterapia Efficacy of electroacupuncture for myofascial pain in the upper trapezius muscle: a case series Eficácia da eletroacupuntura para dor miofascial do músculo trapézio: uma série de casos

Efficacy of electroacupuncture for myofascial pain in the upper trapezius muscle: a case series Revista Brasileira de Fisioterapia, vol. 15, núm. 5, septiembre-octubre, 2011, pp. 371-379 Associação Brasileira de Pesquisa e Pós-Graduação em Fisioterapia São Carlos, Brasil Abstract Background: Electroacupunture (EA) includes the passage of an electrical current through the acupuncture needle and is commonly use

Fluoroscopia e sua relação com a radiodermite: uma discussão necessária – relato de caso

INTRODUÇÃO: A fluoroscopia é procedimento primário de imagem utilizado para manipulação de cateteres principalmente em cirurgias menos invasivas, e utiliza de doses por ionizantes que levam a lesões cutâneas, ocasionando dermatites por radiação e como consequência decorre diagnóstico de radiodermite por exposições acumulativas a estas doses em procedimentos realizados. OBJETIVO: relatar caso de paciente portadora de fibrilação atrial paroxística e submetida à ablação percutânea por cateter de crioablação, além de cateterismo cardíaco e angioplastia percutânea de artéria femoral direita, posteriormente diagnosticada com radiodermite relacionada à fluoroscopia. CASO CLÍNICO: paciente de 60 anos portadora de fibrilação paroxística submetida à ablação percutânea por cateter, com fístula arteriovenosa femoral, com necessidade de arteriografia e angioplastia, evoluindo após 15 dias com eritema e necrose dérmica de contornos regulares. CONCLUSÃO: após evidencias do relato de caso clínico nota-se a importância da análise de procedimentos guiados por fluoroscopia, quanto benefícios e riscos a pacientes e profissionais, por se tratar de diagnóstico raro e inesperado

COVID-19 in Brazilian children and adolescents: findings from 21 hospitals / COVID-19 em crianças e adolescentes brasileiros: registros de 21 hospitais

Introdução: Crianças e adolescentes com Covid-19 apresentam menor mortalidade e sintomas menos intensos quando comparados aos adultos. Os estudos no Brasil baseiam-se apenas no sistema de notificação compulsória. Objetivo: Analisar as características clínicas, laboratoriais, radiológicas e desfechos de pacientes hospitalizados com menos de 20 anos de idade com Covid-19. Métodos: Série de casos de pacientes internados com Covid-19, confirmado, com idade inferior a 20 anos, obtida em estudo de coorte em 21 hospitais de cinco estados brasileiros. Resultados: Dos 36 pacientes, 20 (55,5%) eram adolescentes, 20 (55,5%) eram do sexo masculino, 18 (50,0%) apresentavam comorbidades, 2 estavam grávidas; e em 7 (19,4%) os sintomas iniciais ocorreram durante a internação por outras causas, dos quais 3 foram possivelmente infectados no hospital. Febre (61,1%), dispneia (33,3%) e sintomas neurológicos (33,0%) foram as queixas mais comuns. A proteína C reativa estava acima de 50mg / L em 16,7% e o dímero-D estava acima do limite de referência em 22,2%. Radiografias de tórax foram realizadas em 20 (55,5%) pacientes, 9 apresentavam anormalidades; e tomografias computadorizadas de tórax em 5. O tempo de internação variou de 1-40 dias (mediana 5 [intervalo interquartil 3-10]), 16 (44,4%) necessitaram de cuidados intensivos, 6 (16,7%) necessitaram de ventilação mecânica e um paciente (2,8%) faleceu. Conclusão: Em uma amostra de pacientes menores de 20 anos, procedentes de hospitais de 5 estados do Brasil, as comorbidades foram frequentes e os sintomas mais comuns foram febre, dispneia e sintomas neurológicos. Quarenta e quatro por cento dos pacientes necessitaram de cuidados intensivos, mostrando que na amostra avaliada a doença não era tão leve quanto o esperado, e um paciente morreu. 

Análise doutrinária do Recurso em HC 46.315/RS: o concurso de agentes nos delitos de infração de dever

Comentário ao RHC 46.315/RS do Superior Tribunal de Justiça.Ministro relator: Sebastião Reis Júnior.Ementa: AÇÃO PENAL – Trancamento – Inadmissibilidade – Crime de violação de sigilo – Fatos narrados na denúncia que demandam análise mais aprofundada para apuração da prática delituosa – Elementares do tipo penal, ademais, que se comunicam ao partícipe que as conhecem – Inteligência dos arts. 29 e 30 do CP

Prevalência de obesidade, hipertensão e dislipidemia e seus fatores de risco em crianças e jovens de um município Amazônico, Brasil

The prevalence of CND are rocketting over the world, including in young adults. The WHO estimates that more than half of the deaths in the world are caused by CND. The authors carried out a cross-sectional study of 1,431 school children in the Brazilian Western Amazon, with children and young people aged 6 to 16 years. A random sampling of 496 individuals was carried out. The OpenEpi platform was used to calculate the sample size, considering p<0.05 and a presumed prevalence of CND of 50%. The authors applyied a clinical-epidemiological questionnaire, made anthropometric measurements and laboratory tests. The authors used the diagnostic parameters recommended by the most recent guidelines of the Ministry of Health in Brazil The study aimed to estimate the prevalence of obesity, high blood pressure (HBP) and dyslipidemia and its risk factors. Prevalence of CND was: Obesity 11.8%, HBP of 6.7% and Dyslipidemia of 25.4%. After multivariate log-binomial analysis of the dependent variables, the statistically significant risk factors were: overweight 18.4%, sedentarism 32.2%, familial history of cardiovascular disease 23.4%, familial history of HBP 84.2%, familila dyslipidemia 55.8%, familial obesity 38.7% and familial chronic renal disease 40.6%. The findings point to a picture with a relatively high prevalence of CNDs, as well as their risk factors. Intervention measures such as health education, food education, stimulation of physical exercise, and better school feeding are needed to mitigate the occurence of CND. It also points for the weakness of the local public health system, wehre specific health programmes already exist.A prevalência das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) estão aumentando em todo o mundo, inclusive em adultos jovens. A Organização Mundial da Saúde estima que mais da metade das mortes no mundo, mesmo em países menos desenvolvidos, sejam causadas por DCNT. Para averiguar esse fato, os autores realizaram um estudo de corte em um grupo de 1.431 escolares da rede pública de Monte Negro (S 10o 15'39 "e W 63o 18'5") Rondônia, Amazônia Ocidental Brasileira, com crianças e jovens de 6 a  anos. Foi realizada uma amostragem randômica de 496 indivíduos. Para cálculo do tamanho da amostra foi utilizada a plataforma OpenEpi, considerando-se p<0,05 e uma prevalência de doença crônica não transmissível (DCNT) presumível de 50%. O estudo objetivou estimar a prevalência de Pressão Arterial Elevada (PAE), Dislipidemia e Obesidade e seus fatores de risco, através da aplicação de questionário clínico-epidemiológico, medidas antropométricas e a realização de exames laboratoriais. Foram utilizados parâmetros diagnósticos preconizados pelas diretrizes mais recentes do Ministério da Saúde do Brasil. Foram encontradas prevalências de PAE de 6,7%, Dislipidemia de 25,4% e Obesidade de 11,8%. Com relação aos fatores de risco importância, foram encontrados sobrepeso 18,4%, sedentarismo 32,2%, história familiar de doença cardiovascular 23,4%, história de hipertensão arterial sistêmica (HAS) familiar 84,2%, dislipidemia familiar 55,8%, obesidade familiar 38,7% e doença renal crônica familiar 40,6%. Os achados apontam para um quadro com prevalências relativamente elevadas de doa agravos elencados, assim como seus fatores de risco. São necessárias medidas imediatas de intervenção como educação em saúde, educação alimentar, estímulo ao exercício físico e adequação da merenda escolar no sentido de mitigar o aumento das prevalências das DCNTs e suas consequências. A implementação do Programa de Saúde na Escola e fortalecimento da Estratégia Saúde da Família poderiam ser instrumentos para a aplicação destas intervenções

Revista Brasileira de Parasitologia Veterinária Survey of canine tick-borne diseases in Lábrea, Brazilian Amazon: 'accidental' findings of Dirofilaria immitis infection

Abstract Blood samples were collected from 99 domestic dogs from the urban and rural areas of the Lábrea municipality, state of Amazonas, Brazil. Canine serum samples were tested by immunofluorescence assay against Rickettsia spp., which revealed that only 3.0% (1/33) and 7.6% (5/66) of the dogs from urban and rural areas, respectively, reacted positively to at least one Rickettsia species. DNA was extracted from canine blood and tested by a battery of PCR assays targeting protozoa of the genera Babesia and Hepatozoon, and bacteria of the genera Rickettsia and Ehrlichia and family Anaplasmataceae. All samples were negative in the PCR assays targeting the genera Babesia, Hepatozoon, Ehrlichia and Rickettsia. For Anaplasmataceae, 3% (1/33) and 39.4% (26/66) of the urban and rural dogs, respectively, yielded amplicons that generated DNA sequences 100% identical to the corresponding sequence of Wolbachia endosymbiont of Dirofilaria immitis. Because of these results, all canine DNA samples were further tested in a PCR assay targeting filarial nematodes, which was positive for 18.2% (6/33) and 57.6% (38/66) urban and rural dogs, respectively. Filarial-PCR products generated DNA sequences 100% identical to D. immitis. While tick-borne infections were rare in Lábrea, D. immitis infection rates were among the highest reported in South America. Keywords: Dogs, ticks, Rickettsia, Wolbachia, Dirofilaria immitis, Amazon. Resumo Amostras de sangue foram coletadas de 99 cães domésticos de áreas urbana e rural do município de Lábrea, estado do Amazonas. Soros caninos foram testados pela técnica de imunofluorescência indireta contra Rickettsia spp., resultando em apenas 3,0% (1/33) e 7,6% (5/66) de cães soropositivos nas áreas urbana e rural, respectivamente. DNA foi extraído do sangue canino e testado por diferentes protocolos da PCR para detecção de protozoários dos gêneros Babesia e Hepatozoon, e bactérias dos gêneros Rickettsia e Ehrlichia e da família Anaplasmataceae. Todas as amostras foram negativas nos protocolos de PCR para os gêneros Babesia, Hepatozoon, Ehrlichia e Rickettsia. Para Anaplasmataceae, 3% (1/33) e 39,4% (26/66) dos cães de áreas urbana e rural, respectivamente, geraram sequências de DNA 100% idênticas ao endosimbionte Wolbachia de Dirofilaria immitis. Posteriormente, as amostras foram testadas pela PCR para nematódeos filarídeos, resultando em 18,2% (6/33) e 57,6% (38/66) de amostras positivas nas áreas urbana e rural, respectivamente. Os produtos geraram sequências de DNA 100% idênticas a D. immitis. Em contraste com várias outras regiões do Brasil, infecções transmitidas por carrapatos foram raras em Lábrea. Por outro lado, as frequências de infecção por D. immitis estiveram entre as mais altas relatadas na América do Sul