Avaliação do sono e do sobrepeso em adolescentes após mudança do turno escolar

Orientador : Prof. Dr. Fernando Mazzilli LouzadaDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciencias Biológicas, Programa de Pós-Graduaçao em Educaçao Física. Defesa: Curitiba, 29/03/2010Bibliografia: fls. 51-58Área de concentraçao: Exercício e esporteResumo: Adolescentes submetidos ao horário escolar no turno da manhã apresentam uma privação parcial de sono. Estudos recentes mostram que uma diminuição nas horas de sono está relacionada ao umento na adiposidade corporal. Objetivo: Analisar o efeito da mudança de turno escolar da tarde para manhã, nas características do sono e na adiposidade corporal em adolescentes. Métodos: Participaram da pesquisa 379 estudantes (12,4±0,7) anos. Os adolescentes foram avaliados duas vezes, uma antes e outra após a mudança de turno escolar, com intervalo de um ano entre as coletas. Os participantes foram divididos em dois grupos. Os indivíduos que mudaram para o turno da manhã (n=167) formaram o grupo Manhã (GM) e aqueles que permaneceram à tarde (n=212) formaram o grupo Tarde (GT). Os horários de dormir e acordar e o tempo na cama foram obtidos através de questionários. O índice de massa corporal (IMC), a circunferência da cintura (CC) e o percentual de gordura corporal (%GC) também foram avaliados. Outras variáveis intervenientes, como nível de atividade física, maturação sexual e freqüência alimentar foram obtidas através dos questionários. Foram realizadas análises de comparação de média entre os grupos, cálculo de risco relativo para os dados prospectivos e cálculo de razões de prevalência para os dados transversais. Resultados: A mudança de turno escolar causou uma antecipação no horário de acordar e uma redução na duração do sono nos dias de aula (p=0.0001 para ambas). Apesar disso, a mudança no turno não foi um fator de risco para desenvolver sobrepeso/obesidade (p=0.80), circunferência da cintura acima do percentil 75 (p=0.64) ou gordura corporal acima do esperado (p=0.93). Contudo, uma menor duração do sono nos finais de semana esteve associada ao sobrepeso/obesidade (IMC) na primeira coleta. A razão de prevalência (RP) de excesso de peso corporal foi 1.94 (1.22-3.08) para os adolescentes que dormiam entre 9-10 horas nos finais de semana, quando comparados àqueles que dormiam >10 horas. Entretanto, somente em meninas, a RP de sobrepeso (IMC) para quem dormia 10 horas nos dias de semana comparadas aquelas que dormiam entre 9-10 horas por noite. Conclusão: Apesar de se ter encontrado associação entre duração de sono e algumas medidas de adiposidade, a mudança de turno escolar não foi um fator de risco para desenvolvimento de adiposidade corporal nesses adolescentes.Abstract: Adolescents submitted to morning school schedules have a partial sleep deprivation during school days. Recent studies have shown that reduction of sleep duration is related to weight gain. Objective: the aim of this study was to analyze the effect of a school schedule shift, from afternoon to morning, on sleep patterns and body adiposity in adolescents. Methods: A total of 379 students, 12,4±0,7 years, participated on this study. The teenagers were evaluated twice, before and after the school shift, with one year interval between the first and second data collection. Adolescents were divided into two groups. The first, called morning group, with school schedule shift and the second, called afternoon group, which had no school schedule shift. Bedtime, wake up time and time in bed was obtained by means a questionnaire. Body mass index (BMI), waist circumference (WC) and body fat percentage (BF) were also measured. Other confound variable as physical activity, feed frequency and sexual maturation were obtained by questionnaires. Analysis to compare means between groups, to calculate relative risk (longitudinal data) and to calculate prevalence ratio (cross-sectional data) were performed. Results: School schedule shift to morning caused an advance of wake up time and a reduction on sleep duration during school days (p=0.0001 for both). However, this partial sleep deprivation was not associated with overweight (p=0.80), WC values above 75th percentile (p=0.10) and exceeded values to BF (p=0.22).By the other hand, a short sleep duration on weekends was associated to overweight (BMI) in the first data. The evalence ratio (PR) of excess of body weight was 1.94 (1.22-3.08) to teenagers that slept between 9-10 hours on weekends compared to those who slept more than ten hours. However, only in girls, the PR of higher BMI in sleep duration 10 hours was 2.68 (1.07-6.66) on school days compared to those who slept between 9-10 hours. For WC, the PR for girls who slept 10 hours was 2.98 (1.06 – 8.39), compared to those who lept between 9-10 hours. Conclusion: Although we have found an association between sleep duration and some adiposity easures, the school schedule shift was not a risk factor to develop body adiposity in these adolescents

NINTENDO WII NA REABILITAÇÃO DE PACIENTES COM PARALISIA CEREBRAL – RELATO DE CASO

O objetivo desse estudo foi avaliar a influência do sistema de jogos do Nintendo Wii no equilíbrio, no controle postural e na pressão plantar em um indivíduo com Paralisia Cerebral. Participou do estudo uma estudante de 21 anos com diparesia espástica, a qual foi avaliada antes e após o treinamento com Nintendo Wii. Foram obtidas variáveis estabilométricas, distribuição plantar, Time Up and Go e Alcance Funcional. Os resultados mostraram melhoras na distribuição plantar, no tempo de execução do TUG e nas oscilações do centro de pressão. Concluiu-se que a pressão plantar, o equilíbrio e a velocidade da marcha foram influenciadas positivamente pelos jogos nessa participante

Factors associated with sleep quality in Physical Therapy students

A privação de sono é uma situação comum entre os estudantes e pode causar problemas de saúde e de aprendizagem. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi analisar o padrão de sono de estudantes universitários do curso de fisioterapia e os fatores associados à qualidade de sono. Participaram do estudo 199 alunos do curso de Fisioterapia. Para avaliação da qualidade do sono, foi utilizado o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. Variáveis ambientais, biológicas e sociais foram obtidas e sua relação com qualidade de sono foi analisada. Pode-se observar que 51,75% dos estudantes apresentaram qualidade do sono ruim, a qual estava associada com a menor duração do sono (pSleep deprivation is a common situation among students and can cause health problems and learning difficulties. On this way, the aim of the study was to analyze the sleep pattern of physical therapy university students, as well as the associated factors with quality of sleep. A total of 199 physical therapy students participate of the study. To asses sleep quality, the Pittsburgh Sleep Quality Index was used. Environmental, biological and social variables were investigated and their relations to sleep quality were analyzed. It was shown that 51.75% of the students showed poor sleep quality, which has been associated with shorter sleep duration (

Pliometria Aplicada à Reabilitação de Atletas

A pliometria é uma técnica conhecida para aumentar a potência muscular e melhorar o rendimento atlético, porém, só recentemente, sua importância na prevenção e na reabilitação de lesões está sendo discutida. Os exercícios pliométricos são definidos como aqueles que ativam o ciclo excêntricoconcêntrico do músculo esquelético, provocando sua potenciação mecânica, elástica e reflexa. Esse ciclo refere-se às atividades concêntricas precedidas por uma ação excêntrica, cujo propósito é aumentar a força explosiva do músculo pelo armazenamento de energia elástica na fase de pré-alongamento e sua reutilização durante a contração concêntrica, além da ativação do reflexo miotático. O objetivo deste trabalho de revisão bibliográfica é descrever as bases mecânicas, elásticas e neurofisiológicas da pliometria, assim como, a sua importância na reabilitação de atletas, haja vista que eles precisam retornar de forma precoce e segura ao esporte competitivo. Para isso, foram utilizados livros e artigos científicos nacionais e internacionais. Pôde-se observar, que esses exercícios são usados na fase final da reabilitação de vários tipos de lesões musculoesqueléticas, tanto dos membros inferiores, quanto dos superiores e também na prevenção de alguns tipos de lesões, pois, acredita-se que eles são capazes de desenvolver força explosiva, aumentar a resposta muscular e melhorar a coordenação neuromuscular. Conclui-se, que é fundamental para o fisioterapeuta do esporte conhecer o conceito e a aplicação clínica da pliometria na prevenção e no tratamento das lesões esportivas para poder elaborar um programa de tratamento seguro e eficiente

Alterações ortopédicas em crianças e adolescentes obesos

INTRODUÇÃO: A obesidade infanto-juvenil é um problema muito frequente e implica complicações que podem estar presentes precocemente, como as alterações ortopédicas. OBJETIVO: descrever as alterações que atingem o aparelho locomotor em crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade. METODOLOGIA: Foram consultadas as bases de dados MEDLINE, SciELO, LILACS, ISI e base de dados da Universidade de Standford, com a combinação dos seguintes descritores: "obesidade", "complicações", "criança", "dores músculo-esqueléticas", "postura", "alterações ortopédicas", "marcha" e seus respectivos sinônimos em inglês. RESULTADOS: Pôde-se observar que as crianças e adolescentes obesos são mais predispostos a apresentar essas complicações ortopédicas que os indivíduos eutróficos, e os principais problemas relatados foram as alterações posturais, como hiperlordose lombar e joelhos valgos, e dores músculo-esqueléticas, principalmente na coluna lombar e membros inferiores. Os principais fatores que causam esses problemas não são bem definidos, mas incluem aumento da sobrecarga articular associado à fragilidade óssea em fase de crescimento e à diminuição da estabilidade postural, o que conduz ao aumento das necessidades mecânicas regionais. CONCLUSÃO: A identificação precoce dessas disfunções é fundamental para que essas crianças recebam tratamento multidisciplinar adequado

Intra- and Inter-Examiner Reliability in Angular Measurements of the Knee with a Smartphone Application

Purpose. Goniometric smartphone applications to measure joint angles offer greater practicality and accessibility, which makes them potential alternatives to a conventional goniometer. The aim of the present study was to evaluate the intra- and inter-examiner reliability in measuring the angles of the range of motion of the knee with the use of the ROM© goniometric smartphone application

Fatores associados à qualidade do sono em estudantes de Fisioterapia

A privação de sono é uma situação comum entre os estudantes e pode causar problemas de saúde e de aprendizagem. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi analisar o padrão de sono de estudantes universitários do curso de fisioterapia e os fatores associados à qualidade de sono. Participaram do estudo 199 alunos do curso de Fisioterapia. Para avaliação da qualidade do sono, foi utilizado o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. Variáveis ambientais, biológicas e sociais foram obtidas e sua relação com qualidade de sono foi analisada. Pode-se observar que 51,75% dos estudantes apresentaram qualidade do sono ruim, a qual estava associada com a menor duração do sono (p<0,01) e hora de acordar mais cedo em dias de semana (p<0,01), dois turnos de trabalho (p<0,01) e maior sonolência diurna (p<0,01). Concluiu-se que 51,75% dos estudantes universitários avaliados apresentaram qualidade de sono ruim e essa pode ter causa multifatorial

Efeito agudo da técnica de reeducação postural global na postura de mulheres com encurtamento da cadeia muscular anterior

INTRODUÇÃO: A reeducação postural global (RPG) é um método de avaliação e tratamento das diversas disfunções posturais, que utiliza posturas globais para tratar as cadeias musculares em alteração. OBJETIVO: Analisar o efeito de uma sessão de RPG na postura de mulheres com encurtamento da cadeia muscular anterior. MÉTODOS: Trinta voluntárias (20 ± 2,4 anos) com encurtamento da cadeia anterior foram divididas aleatoriamente em dois grupos: grupo experimental e grupo controle. No grupo experimental foi aplicada a postura de RPG (40 min), e no grupo controle, as participantes não foram submetidas a nenhum procedimento. Foram mensuradas 11 variáveis relacionadas à análise postural por meio da fotometria, antes e imediatamente após a técnica de reeducação postural. RESULTADOS: Algumas variáveis relacionadas à posição da cabeça e do ombro apresentaram alterações significativas: o ângulo de protusão da cabeça (p = 0,00), o alinhamento horizontal da cabeça (p = 0,02), distância fio de prumo-trago (p = 0,00) e distância fio de prumo-acrômio (p = 0,00). CONCLUSÃO: A técnica de reeducação postural global apresentou efeito imediato na posição da cabeça e do ombro, porém uma única intervenção não foi capaz de alterar o posicionamento de outras estruturas analisadas, como o tronco, a pelve e o membro inferior

Efeito agudo da técnica de reeducação postural global na postura de mulheres com encurtamento da cadeia muscular anterior

INTRODUÇÃO: A reeducação postural global (RPG) é um método de avaliação e tratamento das diversas disfunções posturais, o qual utiliza posturas globais para tratar as cadeias musculares em alteração. OBJETIVO: Analisar o efeito de uma sessão de RPG na postura de mulheres com encurtamento da cadeia muscular anterior. MÉTODOS: Trinta voluntárias (20±2,4 anos) com encurtamento da cadeia anterior, foram divididas aleatoriamente em dois grupos: grupo experimental e grupo controle. No grupo experimental foi aplicada a postura de RPG (40 min), e no grupo controle, as participantes não foram submetidas a nenhum procedimento. Foram mensuradas 11 variáveis relacionadas a análise postural através da fotometria, antes e imediatamente após a técnica de reeducação postural. RESULTADOS: Algumas variáveis relacionadas à posição da cabeça e do ombro apresentaram alterações significativas: o ângulo de protusão da cabeça (p=0.00), o alinhamento horizontal da cabeça (p=0.02), distância fio de prumo-trago (p=0.00) e distância fio de prumo-acrômio (p=0.00). CONCLUSÃO: A técnica de reeducação postural global apresentou efeito imediato na posição da cabeça e do ombro, porém uma única intervenção não foi capaz de alterar o posicionamento de outras estruturas analisadas, como o tronco, a pelve e o membro inferior

Postural changes in obese and non-obese children and adolescents.<br>

Obesity has reached epidemic proportions over recent years and is related to cardiovascular risk factors, as well as to the occurrence of postural changes in adults, children and adolescents. The objective of this study was to identify the prevalence of postural abnormalities and pain in schoolchildren. Fifty-one children and adolescents of both genders aged 9-17 years were divided into an obese (n = 33) and a non-obese group (n = 18). Weight and height were measured to calculate the body mass index. A questionnaire was used to assess the presence or absence of pain. Postural deviations of the shoulder, head and knees were analyzed by photometry using the Corel Draw12 software for the determination of angular measures and size. Obese boys showed greater postural changes in the region of the knees than non-obese ones (p<0.001). No significant differences in any of the regions analyzed were observed for girls. On the other hand, the prevalence of pain was significantly higher among obese girls than among non-obese girls. We conclude that postural changes are not limited to obese children, but excess weight may increase this deviation. Further studies are needed to diagnose these changes during childhood in order to permit early intervention and good posture in adult life