Stages of development of streptozotocin-induced experimental diabetes mellitus

The article presents data about the stages of experimental diabetes mellitus under conditions of the streptozotocin administration. It is noted that in the early development of experimental diabetes, changes in the kidneys proceeds in three stages: physiological adaptation; increasing morphological and functional changes and maladaptation; pathophysiological stage. The data related to changes in glomerular filtration rate, acid excretion, individual morphological alterations, etc. are given. The indicated changes in the opinion of the authors indicate an adaptive reaction of the system of regulation of water-salt metabolism and its main effector organ - the kidneys - to hyperosmia, caused by hyperglycemia with the subsequent formation of diabetic nephropathy

Influence of thyroid hormones and drag for anesthesia on homeostasis of the humoral pert of the immune system and Red-OX system in the rat’s body

Introduction. The increase in the prevalence of hyperthyroidism justifies the feasibility of experimental studies to study the mechanisms of thyroid hormones on a number of metabolic processes and homeostasis in euthyroidism and hyperthyroidism in the experiment and increases against the background of preoperative stress.The aim of the study: to find out the peculiarities of the reaction of the immune system and free radical processes of experimental animals under conditions of simulated hyperthyroidism to the action of various drugs for anesthesia.Research methods. To simulate the state of hyperthyroidism, rats received L-thyroxine for 21 days. The effect of euthyroidism and hyperthyroidism on the level of homeostasis of the humoral part of the immune system and free radicals on the introduction of sodium thiopental and dexmedetomidine in the experiment compared.Results and discussion. In the blood plasma of animals with experimental hyperthyroidism, changes in the level of the humoral part of the immune system and free radicals were observed under the influence of sodium thiopental and dexmedetomidine hydrochloride under conditions of hyper- and euthyroidism.Conclusions. Activation of metabolic processes of the thyroid gland affects the universal defense systems of the body, which is especially evident in conditions of operational and perioperative stress by disruption of homeostasis of the immune system and the activity of free radicals

СТАН СУДИННОГО ГОМЕОСТАЗУ У ЖІНОК З НЕПЛІДДЯМ ПІСЛЯ ВИКОРИСТАННЯ ДОПОМІЖНИХ РЕПРОДУКТИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙ.

The aim of the study – to establish the role of vascular disorders of regulation in the event of perinatal complications in pregnant women at high risk.Materials and Methods. The study involved 50 pregnant women after assisted reproductive technologies with infertility hormonal origin (study group), 50 pregnant women after assisted reproductive technology because of tubal-peritoneal factor infertility (group) and 50 somatically healthy women with non-simulate pregnancy (control group) in the period of gestation 14–16 weeks. The level of homocysteine was determined by enzyme cyclic reaction, using a set Diasyis (Germany) using the analyzer Respons 920 (Germany) of manufacturer. Content L "arginine levels determined using photometric method, which is based on the reaction of L" with hipobromidnym naphthol reagent. For the quantitative determination of human placental growth factor (PLGF) in samples of blood plasma we used immunochemical method with electrochemiluminescent detection (ECLIA).Results and Discussion. To determine the role of violations of the regulation of vascular homeostasis in the event of pregnancy complications in the study group 2 groups were allocated: group 1 – 9 women with essential obstetric and perinatal disorders (miscarriages and died of pregnancy, preeclampsia severe, decompensated fetal distress), group 2 – 31 women without such disorders. It was established that pregnancy after assisted reproductive technology programs held from particularly severe complications in women with infertility of hormonal origin, where early pregnancy placenta formation and development took place in conditions of endothelial dysfunction, negative impact homocysteine, disorders of angiogenesis processes.Consequently, these factors may be early prognostic markers of severe obstetric and perinatal disorders in pregnancy induced infertility in women of various origins.Conclusions. In terms of homeostatic imbalance in this category of women abuse endothelium and vascular regulation factors underlying the pathogenesis of reproductive, obstetric and perinatal complications, which is the theoretical precondition for the development of complex pathogenesis reasonable prevention and treatment aimed at correcting violations.Цель иследования – установить роль нарушений сосудистой регуляции в возникновении перинатальных осложнений у беременных высокого риска.Материалы и методы. Обследовано 50 беременных женщин после вспомогательных репродуктивных технологий с бесплодием гормонального генеза (основная группа), 50 беременных женщин после вспомогательных репродуктивных технологий в результате трубно-перитонеального фактора бесплодия (группа сравнения) и 50 соматически здоровых женщин с неиндуцированной беременностью (контрольная группа) в сроке гестации 14–16 недель. Уровень гомоцистеина определено методом ферментативной циклической реакции, с помощью набора Diasyis (Германия) с использованием анализатора Respons 920 (Германия) по методике производителя. Содержание L-аргинина в крови определено с помощью фотометрического метода, в основу которого положено реакцию L-нафтола с гипобромидным реактивом. Для количественного определения плацентарного фактора роста человека (PLGF) в образцах плазмы крови использовано иммунохимический метод с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA). Результаты исследования и их обсуждение. Для определения роли нарушений регуляции сосудистого гомеостаза в возникновении осложнений беременности в основной группе выделено 2 подгруппы: 1-я – 9 женщин с существенными акушерскими и перинатальными нарушениями (выкидыши и замершие беременности, преэклампсия тяжелой степени, декомпенсированный дистресс плода), 2-я – 31 женщина без таких нарушений. Установлено, что беременность после программ вспомогательных репродуктивных технологий проходила с особо тяжелыми осложнениями у тех женщин с бесплодием гормонального генеза, в которых уже в начале беременности формирование и развитие плаценты происходили в условиях эндотелиальной дисфункции: негативного воздействия гомоцистеина, нарушений процессов ангиогенеза.Итак, эти факторы могут быть ранними прогностическими маркерами тяжелых акушерских и перинатальных нарушений при индуцированной беременности у женщин с бесплодием различного генеза.Вывод. В условиях гомеостатического дисбаланса в данной категории женщин нарушение эндотелия и факторов сосудистой регуляции лежат в основе патогенеза репродуктивных, акушерских и перинатальных осложнений, является теоретической предпосылкой для разработки патогенетически обоснованного комплекса профилактики и лечения, направленного на коррекцию выявленных нарушений.Мета – встановити роль порушень судинної регуляції у виникненні перинатальних ускладнень у вагітних високого ризику.Методи дослідження. Обстежено 50 вагітних жінок після допоміжних репродуктивних технологій із непліддям гормонального генезу (основна група), 50 вагітних жінок після допоміжних репродуктивних технологій внаслідок трубно-перитонеального фактору непліддя (група порівняння) і 50 соматично здорових жінок із неіндукованою вагітністю (контрольна група) у терміні гестації 14–16 тижнів. Рівень гомоцистеїну визначено методом ферментативної циклічної реакції, за допомогою набору Diasyis (Німеччина) з використанням аналізатора Respons 920 (Німеччина) за методикою виробника. Вміст L"аргініну в крові визначено за допомогою фотометричного методу, в основу якого покладено реакцію L"нафтола з гіпобромідним реактивом. Для кількісного визначення плацентарного фактора росту людини (PLGF) в зразках плазми крові використано імунохімічний метод з електрохемілюмінесцентною детекцією (ECLIA).Результати. Для визначення ролі порушень регуляції судинного гомеостазу у виникненні ускладнень вагітності в основній групі виділено 2 підгрупи: 1"ша – 9 жінок із суттєвими акушерськими й перинатальними порушеннями (викидні та завмерлі вагітності, прееклампсія тяжкого ступеня, декомпенсований дистрес плода), 2"га – 31 жінка без таких порушень. Встановлено, що вагітність після програм допоміжних репродуктивних технологій проходила з особливо тяжкими ускладненнями в тих жінок із непліддям гормонального генезу, в яких вже на початку вагітності формування і розвиток плаценти відбувались в умовах ендотеліальної дисфункції: негативної дії гомоцистеїну, порушень процесів ангіогенезу.Отже, ці фактори можуть бути ранніми прогностичними маркерами тяжких акушерських і перинатальних порушень при індукованій вагітності в жінок із непліддям різного генезу.                          Висновки. В умовах гомеостатичного дисбалансу в даної категорії жінок порушення ендотелію та факторів судинної регуляції лежать в основі патогенезу репродуктивних, акушерських і перинатальних ускладнень, що є теоретичною передумовою для розробки патогенетично обґрунтованого комплексу профілактики й лікування, спрямованого на корекцію виявлених порушень.

КЛІНІКО-ПАТОГЕНЕТИЧНІ ПРИЧИНИ РОЗВИТКУ УСКЛАДНЕНЬ ПРИ БАГАТОПЛІДНІЙ ВАГІТНОСТІ

The aim of the study – to investigate the effect of the placental growth factors on gestational process during multiple pregnancies. Materials and Methods. A prospective study of maternity pregnancy in 320 females with multiple pregnancies was conducted, which comprised the main group of the subjects and 40 healthy women with unipolar pregnancy. The level of PlGF in serum was determined by solid phase enzyme analysis using monoclonal antibody sets in the first trimester of pregnancy. Indicators of the hemostasis system (vascular thrombocyte and coagulation link) were evaluated according to generally accepted methods. Dopplerometry of placental and fetal blood flow was performed in uterine arteries, arteries and umbilical cord veins, middle cerebral artery of the fetus. Results and Discussion. Women with multiple pregnancies are at the risk of gestational complications – premature births in 67.8 % (p <0.01), fetoplacental dysfunction, pre-eclampsia – in 17.5 % (p <0.05) cases. The revealed violations of the vascular thrombocyte and coagulation homeostasis in the first trimester of pregnancy are the main risk factors for early premature abortion. It has been shown that the low level of placental growth factor in serum of pregnant women with multiple pregnancies in the case of premature labor, fetoplacental dysfunction and pre-eclampsia (111.23±8.4), (203.24±6.4) and (305.86±7.4) pg/ml) compared with the corresponding indicators for single-pregnancy (418.2±10.4) pg/ml) is a prognostic marker for the development of gestational complications. Conclusions. Timely medical correction of gestational complications during multiple pregnancies with the use of micronized progesterone, low molecular weight heparins, angio protectants allowed prolonging the pregnancy with mono choric type of placentation by 3.2 weeks (up to (34.2±2.4) weeks), and in the case of dichorial twins – to full-term pregnancy.Цель исследования – изучить влияние факторов роста плаценты на течение гестационного процесса при многоплодной беременности. Материалы и методы. Проведено проспективное исследование течения беременности и родов у 320 женщин с многоплодной беременностью, которые составили основную группу обследуемых, и у 40 здоровых женщин с одноплодной беременностью. Уровень PlGF в сыворотке крови определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием наборов моноклональных антител в первом триместре беременности. Показатели системы гемостаза (сосудисто-тромбоцитарное и коагуляционное звено) оценивались по общепринятым методикам. Допплерометрия плацентарного и плодового кровотока проводилась в маточных артериях, артерии и вене пуповины, средней мозговой артерии плода. Результаты исследования и их обсуждение. Женщины с многоплодной беременностью входят в группу риска развития гестационных осложнений: преждевременных родов у 67,8 % (р<0,01), фетоплацентарной дисфункции, преэклампсии – у 17,5 % (р<0,05) случаев. Выявленные нарушения со стороны сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гомеостаза в I триместре беременности являются основными факторами риска досрочного прерывания беременности. Доказано, что низкий уровень фактора роста плаценты в сыворотке крови беременных при многоплодии в случае развития преждевременных родов, фетоплацентарной дисфункции и преэклампсии – (111,23±8,4), (203,24±6,4) и (305,86±7,4) пг/мл по сравнению с соответствующими показателями при одноплодной беременности – (418,2±10,4) пг/мл является прогностическим маркером развития данных гестационных осложнений. Выводы. Своевременное проведение медикаментозной коррекции гестационных осложнений при многоплодной беременности с использованием микронизированного прогестерона, низкомолекулярных гепаринов, ангиопротекторов позволило пролонгировать беременность при монохориальном типе плацентации на 3,2 недели (до (34,2±2,4) недель), а в случае с дихориальною двойней – к сроку доношенной беременности.Мета дослідження – вивчити вплив факторів росту плаценти на перебіг гестаційного процесу при багатоплідній вагітності. Матеріали та методи. Проведено проспективне дослідження перебігу вагітності та пологів у 320 жінок із багатоплідною вагітністю, котрі склали основну групу обстежуваних, та у 40 здорових жінок з одноплідною вагітністю. Рівень PlGF в сироватці крові визначали методом твердофазного імуноферментного аналізу з використанням наборів моноклональних антитіл у першому триместрі вагітності. Показники системи гемостазу (судинно-тромбоцитарна та коагуляційна ланка) оцінювали за загальноприйнятими методиками. Доплерометрію плацентарного та плодового кровотоку проводили у маткових артеріях, артерії і вені пуповини, середній мозковій артерії плода. Результати дослідження та їх обговорення. Жінки з багатоплідною вагітністю входять до групи ризику розвитку гестаційних ускладнень: передчасних пологів у 67,8 % (р<0,01), фетоплацентарної дисфункції, прееклампсії – у 17,5 % (р<0,05) випадків. Виявлені порушення з боку судинно-тромбоцитарного та коагуляційного гомеостазу у І триместрі вагітності є основними факторами ризику дострокового переривання вагітності. Доведено, що низький рівень фактора росту плаценти в сироватці крові вагітних при багатоплідді у випадку розвитку передчасних пологів, фетоплацентарної дисфункції та прееклампсії – (111,23±8,4), (203,24±6,4) та (305,86±7,4) пг/мл порівняно з відповідними показниками при одноплідній вагітності – (418,2±10,4) пг/мл є прогностичним маркером розвитку даних гестаційних ускладнень. Висновки. Своєчасне проведення медикаментозної корекції гестаційних ускладнень при багатоплідній вагітності з використанням мікронізованого прогестерону, низькомолекулярних гепаринів, ангіопротекторів дозволило пролонгувати вагітність при монохоріальному типі плацентації на 3,2 тижня (до (34,2±2,4) тижнів), а у випадку з дихоріальною двійнею – до терміну доношеної вагітності

СУЧАСНІ МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З ГІПЕРПЛАСТИЧНИМИ ПРОЦЕСАМИ ЕНДО- ТА МІОМЕТРІЯ.

The features of the receptor status and role of endometrial proliferation markers in the development of hyperplasia and features of response to treatment with hyperplastic diseases of the uterus. In this clinical study was shown that endometrial hyperplasia is not only the result of increased cell proliferation, but also result in different directions and impaired expression of progesterone receptors and estrogen. Research receptor status and proliferative endometrium in women with uterine hyperplastic processes contributed to the definition of adequate treatment policy, reducing the number of relapses and complications, improving the quality of life of patients and improve the long-term effects of treatment. The proposed use levonorgestrel-system intrauterine in endometrial hyperplasia has many benefits on psychological status and quality of life p a i n t s reproductive and premenopausal age.Исследованы особенности рецепторного статуса эндометрия и роль маркеров пролиферации в развитии гиперплазии и особенностях ответа на лечение при гиперпластических заболеваниях матки. В проведенном исследовании было доказано, что гиперпластические процессы эндометрия являются не только результатом повышенной клеточной пролиферации, но и следствием нарушенной и разнонаправленной экспрессии рецепторов прогестерона и эстрогенов. Исследование рецепторного и пролиферативного статуса эндометрия у женщин с гиперпластическими процессами матки способствовало определению адекватной лечебной тактики, уменьшению количества рецидивов и осложнений, улучшению качества жизни больных и лучшению отдаленных результатов лечения. Предложенное использование внутриматочной системы с левоноргестрелом при гиперпластических процессах эндометрия имеет много преимуществ в отношении психологического состояния и качества жизни пациенток репродуктивного и пременопаузального возраста.Досліджено особливості рецепторного статусу ендометрія та роль маркерів проліферації в розвитку гіперплазії та особливостях відповіді на лікування при гіперпластичних захворюваннях матки. В проведеному дослідженні було доведено, що гіперпластичні процеси ендометрія є не тільки результатом підвищеної клітинної проліферації, але й наслідком порушеної та різноспрямованої експресії рецепторів прогестерону та естрогенів. Дослідження рецепторного та проліферативного статусу ендометрія у жінок з гіперпластичними процесами матки сприяло визначенню адекватної лікувальної тактики, зменшенню кількості рецидивів і ускладнень, покращенню якості життя хворих та поліпшенню віддалених наслідків лікування. Запропоноване використання внутрішньоматкової системи з левоноргестрелом при гіперпластичних процесах ендометрія має багато переваг щодо психологічного стану та якості життя пацієнток репродуктивного та пременопаузального віку

УЛЬТРАЗВУКОВІ КРИТЕРІЇ СТАНУ ШИЙКИ МАТКИ В ДІАГНОСТИЦІ ЗАГРОЗИ ПЕРЕДЧАСНИХ ПОЛОГІВ ПРИ БАГАТОПЛІДНІЙ ВАГІТНОСТІ.

The dynamics of the state of the cervix in multiple and singleton pregnancy using transvaginal sonography was studied. Distinctive feature state of the cervix with twins, that is more rapid reduction of cervical after 24 weeks compared with singleton pregnancy was revealed. Ultrasound cervical length criteria for early formation of an increased risk of preterm delivery among patients with twins was developed. Standards cervical length for each gestational period in twins was developed. «Critical» periods (22-24 weeks) when it is necessary to conduct research cervix to determine the degree of risk of preterm birth was installed. With a length of cervix <34 mm in 22-24 weeks increased risk of preterm birth; of the risk of preterm birth at 32-35 weeks is cervical length <27 mm, the criterion of risk «early» preterm birth (before 32 weeks) - <19 mm.Изучена динамика состояния шейки матки при многоплодной и одноплодной беременности с использованием трансвагинальной эхографии. Обнаружена отличительная особенность состояния шейки матки при двойне, заключающаяся в более быстром сокращении шейки после 24 недель по сравнению с одноплодной беременностью. Разработаны ультразвуковые критерии длины шейки матки для своевременного формирования группы повышенного риска преждевременных родов среди пациенток с двойней. Разработаны нормативы длины шейки матки для каждого гестационного срока при двойне. Установлены «критические» сроки (22-24 недели), когда необходимо проводить исследование шейки матки для определения степени риска преждевременных родов. При длине шейки матки <34 мм в 22-24 недели повышенный риск преждевременных родов; критерием риска преждевременных родов в 32-35 недель является длина шейки матки <27 мм, критерием риска «ранних» преждевременных родов (до 32 недель) - <19 мм. Вивчена динаміка стану шийки матки при багатоплідній та одноплідній вагітності з використанням трансвагінальної ехографії. Виявлена відмінна особливість стану шийки матки при двійні, що полягає у більш швидкому скороченні шийки після 24 тижнів порівняно з одноплідною вагітністю. Розроблені ультразвукові критерії довжини шийки матки для своєчасного формування групи підвищеного ризику передчасних пологів серед пацієнток із двійнею. Розроблені нормативи довжини шийки матки для кожного гестаційного терміну при двійні. Встановлені «критичні» терміни (22-24 тижні), коли необхідно проводити дослідження шийки матки для визначення ступеня ризику передчасних пологів. При довжині шийки матки <34 мм в 22-24 тижні підвищений ризик передчасних пологів; критерієм ризику передчасних пологів в 32-35 тижні є довжина шийки матки <27 мм, критерієм ризику «ранніх» передчасних пологів (до 32 тижнів) - <19 мм

МОРФОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ПЛАЦЕНТИ ПРИ БАГАТОПЛІДНІЙ ВАГІТНОСТІ.

Clinical and immunological research of placentas in women with multiple pregnancy was conduted. There was noted the presence of morphological and functional, immunopathologic changes of varying severity. It is proved that in women with miscarriage at the level of multiple pregnancy placental insufficiency depends on the blood supply to the placenta and the nature of the inflammatory manifestations. The morphological pattern of placental disorders in miscarriage was revealed that the morphological features of placental insufficiency in non-infectious factors of miscarriage are early changes in the vessels of the decidua in a spasm, obliteration of the lumen of the spiral arteries, a decrease of vascular villous tree, reducing the amount of chorionic epithelium and peripheral trophoblast, increased maternal and fetal deposits fibrinoid. Thanks to the research it will be possible to form a clear vision that would allow on the basis of public spending immunomorfological features pathogenetically substantiated therapy prenatal complications arising from multiple pregnancies.Проведено клинико-иммунологическое исследование последов женщин с многоплодной беременностью, отмечено наличие морфофункциональных, иммунопатологических изменений различной степени выраженности. Доказано, что у женщин с невынашиванием беременности при многоплодии степень фетоплацентарной недостаточности зависит от кровоснабжения плаценты и характера воспалительных проявлений. Изучена морфологическая картина плацентарных нарушений при невынашивании беременности. Выявлено, что морфологическими признаками фетоплацентарной недостаточности при неинфекционных факторах невынашивания беременности являются: ранние изменения в сосудах децидуальной оболочки в виде спазма, облитерации просвета спиральных артерий, уменьшение объема сосудистого русла ворсинчатого дерева, уменьшение объема хорионального эпителия и периферического трофобласта, увеличение отложений материнского и плодного фибриноида. Проведенные исследования позволяют сформировать четкую концепцию патогенетически обоснованной терапии пренатальных осложнений, возникающих при многоплодной беременности.Проведено клініко-імунологічне дослідження послідів жінок з багатоплідною вагітністю, відзначено наявність морфофункціональних, імунопатологічних змін різного ступеня вираженості. Доведено, що у жінок з невиношуванням вагітності при багатоплідності ступінь фетоплацентарної недостатності залежить від кровопостачання плаценти і характеру запальних проявів. Вивчено морфологічну картину плацентарних порушень при невиношуванні вагітності. Виявлено, що морфологічними ознаками фетоплацентарної недостатності при неінфекційних факторах невиношування вагітності є: ранні зміни в судинах децидуальної оболонки у вигляді спазму, облітерації просвіту спіральних артерій, зменшення обсягу судинного русла ворсинчастого дерева, зменшення обсягу хоріонального епітелію і периферичного трофобласта, збільшення відкладень материнського і плодового фібриноїду. Проведені дослідження дозволяють сформувати чітку концепцію патогенетично обґрунтованої терапії пренатальних ускладнень, що виникають при багатоплідній вагітності

СУЧАСНІ АСПЕКТИ ВЕДЕННЯ БАГАТОПЛІДНОЇ ВАГІТНОСТІ.

The article contains a thorough analysis of the course of gestation, delivery and perinatal outcomes in 182 women with multiple pregnancy, depending upon the placentation type. It was proved that pregnancy - both monochorial, and bichorial - constitutes a high - risk factor of perinatal complications. The incidence of revealing pathological alterations in neurosonography was observed to also drastically depend upon the choriality. A thorough follow-up of the female patients with multiple pregnancy in the antenatal period, prevention of the most common complications of multiple pregnancy (premature delivery, anaemia, gestoses, intrauterine foetal growth retardation), ultrasonographic monitoring from the early terms of gestation make it possible to carry out a differentiated approach to man- aging pregnancy and delivery, thus helping decrease perinatal morbidity and mortality.В статье проведен тщательный анализ хода беременности, родов и перинатальных результатов у 182 пациенток с многоплодной беременностью в зависимости от типа плацентации. Доказано, что многоплодная беременность - как монохориальная, так и дихориальная является фактором высокого риска перинатальных осложнений. Доказана выраженная зависимость от хориальности частоты обнаруженных патологических изменений при ультраросонографии. Тщательное наблюдение за пациентками с многоплодием в антенатальном периоде, профилактика наиболее частых осложнений беременности (преждевременные роды, анемия, гестоз, задержка развития плода), ультразвуковой мониторинг с ранних сроков беременности позволяют дифференцировано подходить к ведению беременности и родов, способствуя снижению перинатальной заболеваемости и смертности.В статті проведений ретельний аналіз перебігу вагітності, пологів і перинатальних результатів у 182 пацієнток з багатоплідною вагітністю в залежності від типу плацентації. Доведено, що багатоплідна вагітність - як монохоріальна, так і дихоріальна, - є чинником високого ризику перинатальних ускладнень. Встановлена виражена залежність від хоріальності частоти виявлених патологічних змін при ультраросонографії. Ретельне спостереження за пацієнтками з багатопліддям в антенатальном періоді, профілактика найбільш частих ускладнень вагітності (передчасні пологи, анемія, гестози, затримка розвитку плода), ультразвуковий моніторинг з ранніхтермінів вагітності дозволяють диференційовано підходити до ведення вагітності і пологів, сприяючи зниженню перинатальноїзахворюваності і смертності

ОСОБЛИВОСТІ ГОРМОНАЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОГО КОМПЛЕКСУ ПРИ БАГАТОПЛІДНІЙ ВАГІТНОСТІ.

We proved the correlation between changes in the level of hormones of the fetoplacental complex and over multiple pregnancy. According to the conducted studies in multiple pregnancy with progesterone at concentrations up to 80 % from level characteristic of one fetus pregnancy, the risk of development preterm of labor is increased. When adverse pregnancy outcomes concentration of progesterone and placental lactogen can match the rate for indicators single pregnancy or greater than 10 %, which is regarded as a dysfunction of the placenta. A thorough follow-up of the female patients with multiple pregnancy in the antenatal period, prevention of the most common complications of multiple pregnancy (premature delivery, anaemia, gestoses, intrauterine foetal growth retardation), monitoring from the early terms of gestation make it possible to carry out a differentiated approach to man- aging pregnancy and delivery, thus helping decrease perinatal morbidity and mortality.Доказана корреляционная связь между динамикой уровня гормонов фетоплацентарного комплекса и течением многоплодной беременности. Согласно проведенным исследованиям, у беременных с многоплодием при концентрации прогестерона до 80 % от уровня, характерного для одноплодной беременности, увеличивается риск развития преждевременных родов. При неблагоприятном исходе беременности концентрация прогестерона и плацентарного лактогена может соответствовать норме для показателей одноплодной беременности или превышать ее на 10 %, что расценивается как дисфункция плаценты. Тщательное наблюдение за пациентками с многоплодием в антенатальном периоде, профилактика наиболее частых осложнений беременности (преждевременные роды, анемия, гестоз, задержка развития плода), мониторинг с ранних сроков беременности позволяют дифференцированно подходить к ведению беременности и родов, способствуя снижению перинатальной заболеваемости и смертности.Доведено кореляційний зв’язок між динамікою рівня гормонів фетоплацентарного комплексу та перебігом багатоплідної вагітності. Згідно з проведеними дослідженнями, у вагітних із багатопліддям при концентрації прогестерону до 80 % від рівня, характерного для одноплідної вагітності, збільшується ризик розвитку передчасних пологів. При несприятливому наслідку вагітності концентрація прогестерону і плацентарного лактогену може відповідати нормі для показників одноплідної вагітності чи перевищувати її на 10 %, що розцінюється як дисфункція плаценти. Ретельне спостереження за пацієнтками з багатопліддям в антенатальному періоді, профілактика найбільш частих ускладнень вагітності (передчасні пологи, анемія, гестози, затримка розвитку плода), моніторинг з ранніх термінів вагітності дозволяють диференційовано підходити до ведення вагітності і пологів, сприяючи зниженню перинатальної захворюваності і смертності