Laryngectomie totale résultats de l’expérience du service d’orl de sfax

Introduction : La laryngectomie totale (LT) reste l’intervention la plus réalisée dans notre pays pour les cancers laryngés. Le but de ce travail est d’évaluer les résultats postopératoires et évolutifs des malades ayant eu une LT. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 187 cas de patients ayant eu une laryngectomie totale, sur une période de 19 ans (1987-2005). La tumeur a été classée T3T4 dans 87,8 % des cas. L’atteinte des 3étages était trouvée dans 56% des cas et l’extension extra laryngée dans 59 % des cas. Une trachéotomie première pour dyspnée laryngée a été réalisée dans 44 % des cas. La laryngectomie était étendue au pharynx ou à la base de la langue dans 43 % des cas. Résultats : Les suites opératoires ont été marquées par l’apparition d'un  pharyngostome chez 19% des patients et par une infection dans 11% des cas. Les limites de résection ont été tumorales dans 14% des cas. Une radiothérapie postopératoire a été réalisée dans 92,5% des cas.Une rééducation orthophonique a pu être réalisée chez 36% des patients. Sur un recul moyen de 40 mois (2 à 132 mois), une récidive tumorale ou ganglionnaire a été retrouvée dans 8 % et 5 % des cas respectivement. Le taux de métastase à distance était de 11 % des cas. Une deuxième localisation a été objectivée dans 4 % des cas. La survie moyenne à 5 ans était de 75 %. Discussion : La laryngectomie totale est une intervention mutilante, par le handicap vocal qu’elle engendre mais la survie à 5 ans est de 75%. La perte définitive de la fonction phonatoire du larynx en constitue l’handicap majeur. Le diagnostic plus précoce de ces cancers dans notre pays peut permettre d’autres alternatives thérapeutiques.Mots-clés : Laryngectomie totale, pharyngostome, cancers laryngés

Kyste Dermoïde Du Plancher Buccal

Le kyste dermoïde du plancher buccal est une entité rare. Il touche essentiellement le sujet jeune. Nous rapportons l\'observation d\'un nourrisson âgé de 9 mois qui a été amené par ses parents pour fistule sous mentale sans aucune gêne fonctionnelle associée. L\'examen clinique a révélé une voussure du plancher buccal antérieur. L\'IRM a montré une lésion kystique du plancher buccal en hyposignal T1 et hypersignal T2. L\'enfant a été opéré par voie endobuccale. Les suites opératoires étaient simples. L\'examen anatomopathologique a conclu à un kyste dermoïde. Nous discutons, dans ce travail, les caractéristiques cliniques, radiologiques et les volets thérapeutiques de cette entité. Keywords: kyste dermoïde, plancher buccal. Journal Tunisien d\'ORL et de chirurgie cervico-faciale Vol. 18 2007: pp. 58-6

Formes histologiques particulieres du cancer du nasopharynx

Le carcinome épidermoïde du nasopharynx est la forme histopathologique la plus fréquente. Cependant, d'autres formeshistologiques, bien qu’exceptionnelles peuvent se voir. Le but de notre travail est d'étudier le profil thérapeutique et évolutif de ces entités. Nous rapportons trois observations particulières de cancer du cavum. Il s'agissait de 3 patientes âgées respectivement de 15, 36 et 33 ans. La première patiente, atteinte d'un mélanome malin du cavum (T2aN2Mo) (UICCC 97), a bénéficié d'un évidement ganglionnaire cervical radical droit suivi d'une chimiothérapie. La patiente est décédée un mois et demi plus tard. La deuxième patiente, atteinte d'un carcinome mucoépidermoïde du cavum (T4NoMo) (UICCC 97) a bénéficié d'uneradio-chimiothérapie concomitante avec rémission complète à 17 mois de recul. La troisième patiente, présente un carcinome adénoïde kystique du cavum (T2bNoMo) (UICCC 97), a bénéficié d'une exérèse tumorale large avec évidement ganglionnaire cervical homolatéral suivie d'une radiothérapie post opératoire. Elle a présenté des métastases pulmonaires 12 mois après, traitées par chimiothérapie avec une réponse partielle. Actuellement, elle est à 18 mois de recul après la chimiothérapie. Ces formes histopathologiques du cancer du cavum sont exceptionnelles (< 1 % des tumeurs malignes du cavum). Il n'existe aucune particularité clinique ou radiologique et le diagnostic reste histopathologique. Ces tumeurs posent un problème de prise en charge puisqu’il n’existe pas de traitement codifié pour ces formes rares. Le pronostic dépend du stade de la maladie et du type histologique.Mots clés : nasopharynx, cancer, mélanome, carcinome mucoépidermoïde, carcinome adénoïde kystique, chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie

International cohort study for pediatric Behçet’s Disease: update 2011

PubMe

Zn treatment effects on biological potential of fennel bulbs as affected by in vitro digestion process

Zn treatment effects on the stability of polyphenols, MDA (malondialdehyde) content, antioxidant and lipoxygenase inhibition activities of two varieties of fennel bulbs were studied by using an in vitro gastrointestinal digestion model. Likewise, the effect of Zn on viability cells of E. coli was also performed. The results revealed that high amounts of total phenolic and flavonoid compounds were released during the digestion process, especially after the intestinal phase. Additionally, the antioxidant and lipoxygenase inhibitory activity were affected by the gastrointestinal digestion process and seems to be correlated with total phenol contents. On the other hand, the viability of E. coli was not affected by the activity of our tested bulbs during passage through the artificial digestion model, but the treated bulbs activity contribute relatively to the inhibition growth of bacteria. The survival of E. coli in fennel bulbs was challenged with simulated gastrointestinal fluids and the results showed that the E. coli strains, despite having experienced a viability reduction at the intestinal phase, were able to overcome the exposure to the gastrointestinal synthetic fluids. This E. coli ability reinforces the need for good hygienic measures to assure safe fresh produce, even for those that are rich in antibacterial compounds.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Neural protection by naturopathic compounds—an example of tetramethylpyrazine from retina to brain

Given the advantages of being stable in the ambient environment, being permeable to the blood–brain and/or blood–eye barriers and being convenient for administration, naturopathic compounds have growingly become promising therapeutic candidates for neural protection. Extracted from one of the most common Chinese herbal medicines, tetramethylpyrazine (TMP), also designated as ligustrazine, has been suggested to be neuroprotective in the central nervous system as well as the peripheral nerve network. Although the detailed molecular mechanisms of its efficacy for neural protection are understood limitedly, accumulating evidence suggests that antioxidative stress, antagonism for calcium, and suppression of pro-inflammatory factors contribute significantly to its neuroprotection. In animal studies, systemic administration of TMP (subcutaneous injection, 50 mg/kg) significantly blocked neuronal degeneration in hippocampus as well as the other vulnerable regions in brains of Sprague–Dawley rats following kainate-induced prolonged seizures. Results from us and others also demonstrated potent neuroprotective efficacy of TMP for retinal cells and robust benefits for brain in Alzheimer’s disease or other brain injury. These results suggest a promising prospect for TMP to be used as a treatment of specific neurodegenerative diseases. Given the assessment of the distribution, metabolism, excretion, and toxicity information that is already available on most neuroprotective naturopathic compounds such as TMP, it would not take much preclinical data to justify bringing such therapeutic compounds to clinical trials in humans