Glucose levels and hemodynamic changes in patients submitted to routine dental treatment with and without local anesthesia

OBJECTIVE: The aim of this study was to (1) observe the extent to which hemodynamic and glucose measurements change in patients submitted to a dental procedure with and without a local anesthetic and a vasoconstrictor (LAVA; 2% mepivacaine with adrenaline 1100,000) and (2) correlate those parameters with the patients' anxiety levels. METHOD: This was an unblinded, random, prospective, and observational study with paired groups. Patients were evaluated during two different consultations during which they either did or did not receive a local anesthetic/vasoconstrictor. RESULTS: Thirty-seven patients ranging in age from 18 to 45 years (mean 30.4 ± 5.5 years) were evaluated. Hemodynamic parameters, including systolic blood pressure, diastolic blood pressure, heart rate, and glucose levels, did not change significantly in healthy patients, regardless of whether a LAVA was administered during the dental treatment. CONCLUSION: The patients' anxiety statuses neither varied significantly nor showed any correlation with the studied hemodynamic parameters and glucose levels, regardless of whether local anesthetics were used

Dentofacial deformity and quality of life: a case control study

Introduction: Dentofacial deformity (DFD) may be defined as facial and dental disproportions great enough to affect significantly the individual’s quality of life (QoL). Objective: This study aimed to verify and compare the impacts of and differences in QoL in individuals with and without DFD. Material and methods: The impact of DFD on QoL was evaluated through the following questionnaires:Short Form Health Survey (SF36), a generic Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL) questionnaire (Oral Health Impact Profile Questionnaire – OHIP-49), a condition-specific questionnaire for DFD (Orthognathic Quality of Life Questionnaire – OQLQ) and a single question answered by Visual Analogue Scale (VAS). Results: Greater and negative impacts on QoL were observed in patientswith DFD in all domains of OQLQ and OHIP; and in two domains of SF36: emotional well-being and social functioning. Conclusion: DFD greatly and negatively impacted on QoL of individuals with DFD greater mainly evidenced through general and specific OHRQoL questionnaires.Introduction: Dentofacial deformity (DFD) may be defined as facial and dental disproportions great enough to affect significantly the individual’s quality of life (QoL). Objective: This study aimed to verify and compare the impacts of and differences in QoL in individuals with and without DFD. Material and methods: The impact of DFD on QoL was evaluated through the following questionnaires:Short Form Health Survey (SF36), a generic Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL) questionnaire (Oral Health Impact Profile Questionnaire – OHIP-49), a condition-specific questionnaire for DFD (Orthognathic Quality of Life Questionnaire – OQLQ) and a single question answered by Visual Analogue Scale (VAS). Results: Greater and negative impacts on QoL were observed in patientswith DFD in all domains of OQLQ and OHIP; and in two domains of SF36: emotional well-being and social functioning. Conclusion: DFD greatly and negatively impacted on QoL of individuals with DFD greater mainly evidenced through general and specific OHRQoL questionnaires

FATORES PREDISPONENTES PARA O DESENVOLVIMENTO DE ALVEOLITE SECA, INFECÇÃO E DOR PÓS-OPERATÓRIA EM CIRURGIAS DENTÁRIAS

  A alveolite seca é uma complicação pós-operatória que ocorre após a extração dental, é uma infecção do alvéolo dentário, quando este não apresenta uma via de reparação normal, sendo de etiologia multifatorial. Essa complicação possui sintomatologia dolorosa a partir do segundo/terceiro dia do pós-operatório que não cessa com o uso de analgésicos, e a confirmação do ocorrido é por meio do exame clinico no qual o coágulo do alvéolo estará ausente, exposição óssea, restos necróticos e halitose. O objetivo da pesquisa foi avaliar a prevalência de dor, infecção e alveolite seca nas exodontias realizadas na Clínica I, na disciplina de Cirugia I no Curso de Odontologia da Universidade do Oeste de Santa Catarina de Joaçaba, no período de julho de 2012 a junho de 2014. Os dados foram obtidos mediante a aplicação de questionários visando obter informações sobre o histórico dos pacientes, o desenvolvimento da cirurgia e o desfecho cirúrgico final. Foram incluídas as cirurgias de dentes erupcionados e excluídos os pacientes submetidos à extração dentária de dentes decíduos ou terceiros molares inclusos ou impactados, sendo todos os pacientes submetidos à forma de assepsia similar. O questionário foi realizado no dia em que a exodontia foi realizada, e o paciente reavaliado após sete dias na remoção da sutura. Dos 925 pacientes que realizaram as cirurgias de exodontia, 528 eram do gênero masculino e 397 do gênero feminino; a idade variou de 9 a 85 anos. Desses pacientes, 183 possuem algum tipo de doença sistêmica, sendo a hipertensão e a diabetes as mais ocorridas, e o fator predisponente para o desenvolvimento das complicações pós-operatórias encontradas no estudo foi a realização da odontosecção que aumentou o risco de alguma complicação em 9,6, do que as cirurgias, em que não foi realizada a odontosecção. O uso de anticoncepcional aumentou a chance de risco em 3,6 a mais do que em pacientes que não utilizavam o método contraceptivo, e o uso de anestésico em quantidade a mais que dois tubetes aumentou o risco em 2,4 em comparação às cirurgias, em que foi utilizada menor quantidade de anestésico.Palavras-chave: Alveolite. Infecção. Dor pós-operatória.

Cross-cultural adaptation of the orthognathic quality of life questionnaire (OQLQ) in a Brazilian sample of patients with dentofacial deformities

Objectives: The aim of this study is to translate into Portuguese-Brazilian language and adapt cross-culturally to the Brazilian population the Orthognathic Quality of Life Questionnaire (OQLQ). Study Design: The cross-cultural adaptation process followed six stages which are; (I) initial translation, (II) synthesis of the translation, (III) back translation, (IV) expert committee and (V) test of the prefinal version. For validation process, the OQLQ results were compared with Oral Health Impact Profile Questionnaire (OHIP-49), with the generic SF-36 Quality of Life Questionnaire and a visual analogue scale. A convenience sample of 25 patients was selected in two Southern Brazilian states of Santa Catarina and Rio Grande do Sul. Results: Internal consistency analysis of the OQLQ-Brazilian showed good correlation for items or domains and the test-retest reliability also presented excellent intra-class correlation coefficients. OQLQ-Brazilian exhibited a weak and negative correlation with SF-36, and good correlation with OHIP-49. Conclusion: The OQLQ-Brazilian preserved and reached equivalence with its original source and the findings also corroborate that there is good evidence for the construct validity. The demonstration of its reproducibility, reliability and validity makes this instrument an additional useful parameter for evaluation of the impact of dentofacial deformity over the quality of life for Brazilians. © Medicina Oral

Analgesic efficacy of ketorolac associated with a tramadol/acetaminophen combination after third molar surgery - a randomized, triple-blind clinical trial

This study compared the efficacy of ketorolac alone versus its combination with tramadol/acetaminophen for pain control after mandibular third molar surgery. A randomized, triple-blind clinical trial was carried out with 52 patients divided into 2 groups: Group K+T+A (1 tablet of Ketorolac 10 mg plus and 1 capsule of Tramadol 37.5 mg/acetaminophen 325 mg) and Group K (1 tablet of Ketorolac 10 mg plus and 1 placebo capsule). The treatments were given 1 h before the surgery and was repeated 4 times per day, for 48 h. The difference in postoperative pain was assessed by 4 primary end-points: pain intensity (VAS 100mm, for 48 h), rescue medication, overall assessment and adverse effects. Significant differences in pain intensity were observed in the different times (p<0.05). The comparison of groups in each time showed significant differences only of 9 h, with lower level of pain intensity for group K+T+A (p = 0.005). The need of analgesics was higher in Group K (p<0.001), the need of antiemetic were greater in Group K+T+A (p<0.0001). No significant difference between groups were observed in overall assessment. The adverse effects was higher in Group K+T+A. The current study showed that both ketorolac and the combination of ketorolac plus tramadol/acetaminophen showed good control of pain after the extraction of the lower third molars. Although the combination group showed lower pain at 9 h, the difference is small and not clinically relevant

Mucocele em lábio inferior – Relato de caso clínico

Mucocele é a terminologia usada para designar a manifestação clínica de fenômenos que podem afetar as glândulas salivares, sendo eles o estravasamento de muco e o cisto de retenção mucoso. Clinicamente, possuem características clínicas idênticas, porém distintas quando analisadas sob exame histopatológico. Entretanto, sob ponto de vista de prognóstico e de tratamento, a literatura não aponta diferença entre as lesões, sendo a enucleação o tratamento mais comum e usual para o mucocele. A etiologia dessa patologia está relacionada com traumatismo, rompimento ou obstrução do ducto secretor de uma glândula salivar, acomulando a secreção a ser acumulada no próprio ducto da glândula ou nos tecidos superficiais adjacentes. Os autores apresentam um caso clínico de mucocele em lábio inferior e discutem a etiopatogenia e as características clínicas que levaram ao diagnóstico clínico da lesão, assim como seu prognóstico e tratamento. Os autores concluem a eficácia e a resolutividade da técnica cirúrgica de enucleação no relato apresentado.    Palavras-chave: Mucocele. Cisto de retenção mucoso. Fenômeno de extravasamento de muco

TRATAMENTO DA ESTOMATITE PROTÉTICA E O IMPACTO SOBRE A QUALIDADE DE VIDA, HALITOSE, FLUXO E PH SALIVAR: Estudo Piloto

A estomatite protética se caracteriza por uma infecção que geralmente é causada pelo fungo Candida albicans, que acomete geralmente pacientes portadores de próteses totais ou parciais. Esta condição geralmente influencia a qualidade de vida dos pacientes, o Ph, o fluxo salivar e a halitose. O objetivo do trabalho foi analisar e comparar o efeito de quatro diferentes terapias aplicadas em pacientes que tenham estomatite protética sob dentadura em um período de 14 dias. O estudo se caracterizou por um estudo clínico e aleatório. Os pacientes após terem aceitado participar da pesquisa, e terem sidos aceitos nos critérios de inclusão foram divididos em 4 grupos: o G1 foi o grupo controle (instrução de higiene oral), o G2 foi o G1+ a descontaminação da prótese por microondas, o G3 era a associação do G1 e o uso de antifúngico e fluconazol e o G4 foi a associação do G1 e o uso de gel de própolis. Quando comparado o G1 e o grupo G2 não houve diferença significativa, ocorrendo uma diminuição da área afetada pela doença em ambos os grupos. Já quando comparado o G1 e o G3, houve uma melhora significativa; os pacientes que usaram o fluconazol tiveram uma redução de 21 para 3 da área afetada. Já quando usado o gel própolis, a redução ocorreu diminuindo de 19,3 para 6,3 da área afetada. Quanto à qualidade de vida, halitose, ph e fluxo salivar não houve uma mudança significativa em ambos os grupos. Concluiu-se que todas as terapias melhoraram a área que estava afetada pela estomatite; a higienização também  foi eficaz para a desinfecção da prótese e as outras terapias se mostraram métodos auxiliares eficientes. Palavras-chave: Estomatite protética. Prótese dentária. Tratamento. Fluconazol. Micro-ondas. Própolis.