Improved Method of Contrast-enhanced Ultrasound examination of the Kidneys in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus

Aim of the research. Тo evaluate the diagnostic efficacy of the contrast-enhanced ultrasound examination of kidneys in patients with type 2 diabetes mellitus with a dose of 0.5 ml of contrast agent administered.Materials and methods. We examined 12 patients with a verified diagnosis of type 2 diabetes. The age of the examined patients was 31–59 years, the mean age was 49 ± 1.3 years. All patients underwent complex diagnostics, including ultrasound examination of the kidneys in B-mode with further renal vessels color Doppler imaging to assess vessels hemodynamics. A contrast-enhanced ultrasound examination of the kidneys was carried out using Sonovue contrast agent at the doses of 2.5 ml (according to the European Good Clinical Practice Recommendations for Contrast-Enhanced Ultrasound) and 0.5 ml (an improved technique of contrast agent intravenous bolus administration).Results. The improved technique (0.5 ml of contrast agent intravenous bolus administration) in comparison with the European Recommendations technique (2.5 ml of contrast agent intravenous bolus administration) used in patients with type 2 diabetes showed no or minor differences in the qualitative and quantitative indicators of contrast-enhanced ultrasound examination which did not affect the interpretation of the results.Conclusion. The improved contrast-enhanced ultrasound examination technique using 0.5 ml of a contrast agent showed its possibilities in diagnosing diabetic nephropathy in patients with type 2 diabetes, and also revealed the potential of an economically beneficial distribution of a contrast agent without losing the quality and information content of the study

Advanced technique of laser Doppler imaging for the diagnostics of intensity of peripheral microcirculation changes in patients with diffused liver diseases

It is known that changes in patients with diffuse liver disease at the vascular level are systemic in nature. Identification of these changes may help predict disease course, the possibility of the therapy revising. 60 patients with alcoholic liver cirrhosis, steatohepatitis mixed etiology, viral hepatitis "B" and "C" were examined to evaluate the possibility of non-invasive laser Doppler imaging (LDI) offorecasting the course of various forms of diffuse liver disease. Perfusion (P) c.u; in area of thenar and hypothenar of both hands were estimated by LDI. As a provocative test was applied extended cold test. Difference between initial perfusion and after cold test (AP) was analyzed (%) afterwards. ΔP 10%, pointed out at conservation of microcirculation in these patient and about favourable forecasting of the disease course and lower possibility of decompensation of disease during 12 month (it was typical of all patients with liver cirrhosis Child - Pugh A, steatohepatitis, viral hepatitis and 50% patients with liver cirrhosis Child - Pugh В

Noninvasive control of the transport function of fluorescent coloured liposomal nanoparticles

The use of liposomal nanoparticles with an incorporated active substance is an innovative and promising approach to diagnostics and therapy. The application of liposomal nanoparticle-based drugs allows for targeted localized delivery, overcomes the natural barriers within the body effectively, and minimizes possible side effects. Liposomes are able to contain a variety of ingredients with practically no limitations to their chemical composition, chemical properties, or size of constituent molecules. This study evaluated the ability to control the passage of fluorescent dye-filled liposomes through the intestinal mucosal barrier after oral administration. For this purpose, the increase in transcutaneous registered fluorescence from tetrabromofluorescein dye was recorded and analysed. Fluorescence intensity was measured at the proximal end of the tail of an animal model after oral administration of the liposomes. Measurements were taken at the excitation wavelengths of 365 and 450 nm. The fluorescence intensity in the group treated with the fluorescent contrast agent encapsulated in liposomal particles increased 140% of the initial level, but in the group treated with pure contrast agent, the increase in detected fluorescence intensity did not exceed 110%. Mice that received empty liposomes as well as the control group did not demonstrate statistically significant changes in fluorescence intensity. A potential application of our results is an express laser optical method of monitoring the transport of orally administered liposomal particles. The results can be used to help create new optical tools for use in the development of new drugs and in high-throughput screening used during their testing

Non-invasive control of influence of polyethylene glycol on transport function of fluorescent colored liposomal nanoparticles

The studies were carried out on groups of clinically healthy mice line of outbred CD-1 stock. The model animals were divided into 2 groups and received experimental liposomal formulations. Using the method of fluorescence spectroscopy, we investigated the effectiveness of penetration into the circulatory system of fluorescently stained liposomes with polyethylene glycol (PEG) and without PEG when administered orally. Fluorescence channel with a fiber probe series of multifunctional laser non-invasive diagnostic system "LAKK-M" (SPE "LAZMA" Ltd, Russia) was used as the measuring equipment

Induced pathomorphism and manifestations of residual focal lesions in parenchymatous organs of patients after noninvasive procedures

Aim of investigation. To reveal principles of development residual focal lesions various type and location in parenchymatous organs of patients after different noninvasive medical manipulations.Material and methods. Overall 365 patients with focal lesions: metastases and cysts of the liver, residual foci in gallbladder area after endoscopic obliteration of organ cavity, malignant tumors and pseudo-cysts of the pancreas, chronic pancreatitis, abscesses of abdominal cavity of various localization, cysts and tumors of the spleen, cysts and tumors of kidneys, focal goiter, fibrous adenoma of breast gland were studied. Total of 1281 noninvasive medical manipulation at ultrasound guidance and X-ray navigation — installation of drainages/catheters and local treatment by antibiotics, intraportal injection of pharmaceuticals, sclerotherapy of 96% ethyl alcohol of liver and kidney cysts, metastases to the liver, interstitial laser photocoagulation of focal goiter, radio-frequency ablation of metastases in the liver, electrochemical destruction of liver metastases and fibrous adenomas of breast gland etc. was carried out. Ultrasound investigation was the basic diagnostic and control method; while helical x-ray computer tomography, X-ray fistulography, endoscopic retrograde cholangiopancreatography, scintigraphy, elastography, diagnostic punctures (aspiration biopsy, core needle biopsy, transcutaneous transhepatic cholangiography), laparoscopy, laparotomy, morphological investigation were used as methods of verification and control. Patients were followed up for 5 to 15 and more years.Conclusion. It was revealed, that residual focal lesions of various type and location in parenchymatous organs after noninvasive procedures have similar consecutive stages of development, caused by common (clinical, pathomorphological) features

Ультразвуковая количественная стеатометрия печени у пациентов с избыточной массой жира: возможности усовершенствованной методики

Objective: to assess the state of the liver parenchyma in patients with fat overweight using the quantitative ultrasound steatometry method. Material and methods: 118 patients aged 19–75 years were examined, 52 of them men (44%) and 66 women (56%) due to a single 7 (8) stages diagnostic algorithm: questioning and complaints collecting, quality of life, clinical inspection, non-invasive bioimpedancemetry with subsequent assessment of fat mass index, ultrasound liver examination in B-mode, quantitative ultrasound steatometry with ultrasound wave attenuation coefficient evaluation, dual-energy X-ray absorptiometry in the «Whole body» mode, liver biopsy with histological microscopic specimens on SAF and NAS scales assessment. The control group consisted of 46 patients with a normal ration of fat mass and without ultrasound signs of fatty liver infiltration. Results: there were no signs of liver steatosis in 4 patients (3,4%) with a clinical picture of metabolic syndrome were detected using instrumental diagnostic methods. The sensitivity and specificity of B-mode were 60,4% and 72,8%, respectively, quantitative ultrasound steatometry — 90,7% and 92,4%, dual-energy X-ray absorptiometry in the «Whole body» mode — 88,7% and 90,1%. Conclusion: Ultrasound steatometry is an informative method for non-alcoholic fatty liver disease screening. The correlation of quantitative ultrasound diagnostics data for steatosis with a biopsy at stage S0 corresponds to r=0,87; at stage S1 r=0,69, S2 r=0,75, at stage S3 corresponds to r=0,86, which indicates the high informativeness of this method; Dual-energy X-ray absorptiometry in the «Whole body» mode can be used as an alternative to multislice computed tomography to identify components of the metabolic syndrome due to low radiation exposure.Цель: оценка состояния паренхимы печени у пациентов с избыточной массой жира с использованием метода количественной ультразвуковой стеатометрии. Материалы и методы. Были обследованы 118 пациентов — 52 мужчины (44%) и 66 женщин (56%) в возрасте 19–75 лет, по единому диагностическому алгоритму из 7 (8) этапов: анкетирование и сбор жалоб, оценка качества жизни, клинический осмотр, неинвазивная биоимпедансометрия с последующей оценкой индекса массы жира, ультразвуковое исследование печени в В-режиме, количественная ультразвуковая стеатометрия посредством оценки коэффициента затухания ультразвуковой волны, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия в режиме «Все тело», биопсия печени с оценкой гистологических микропрепаратов по шкалам SAF и NAS. Контрольная группа — 46 пациентов с нормальной массой жира и без ультразвуковых признаков жировой инфильтрации печени. Результаты: у 4 пациентов (3,4%), имеющих клиническую картину метаболического синдрома, не было выявлено признаков стеатоза печени методами инструментальной диагностики. Чувствительность и специфичность В-режима составили 60,4 и 72,8% соответственно, количественной ультразвуковой стеатометрии — 90,7 и 92,4%, двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии в режиме «Все тело» — 88,7 и 90,1%. Заключение: ультразвуковая стеатометрия информативный метод скрининга неалкогольной жировой болезни печени. Корреляция данных количественной ультразвуковой диагностики стеатоза с биопсией на стадии S0 r=0,87; на стадии S1 r=0,69, на стадии S2 r=0,75, на стадии S3 r=0,86, что свидетельствует о высокой информативности данного метода. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия в режиме «Все тело» может быть использована в качестве альтернативы мультиспиральной компьютерной томографии для выявления компонентов метаболического синдрома ввиду низкой лучевой нагрузки

Modern aspects of thyroid nodules diagnostic: radial diagnostic view

In a discussion paper a number of Russian proposals in the draft Recommendations for the diagnosis of nodular goiter is proposed by the position of radiological diagnostics specialist. The ultrasound diagnostic section introduces the concept of an integrated ultrasound, which assesses not only the gray-scale features, but also color Doppler mapping and vascular elastography of the focus and organ. Fine-needle aspiration biopsy is proposed to carry out only under ultrasound navigation and multifocally. The problem of calcitonin should be considered from the perspective of false-positive and false-negative data and its optimal results after fine-needle aspiration biopsy

Review article V.G. Petrov, E.V. Antonova, A.A. Nelaeva, A.M. Mashkin, D.I. Malinin “Laser-induced thermotherapy application in treatment benign nodular thyroid pathology” (№1, 2013)

В №3 за 2013 г. журнала “Клиническая и экспериментальная тиреоидология” была опубликована статья Г.А. Герасимова “Отзыв равных, или наука по Гамбургскому счету”. В ней высказано предложение оживить научную дискуссию подготовкой микрорецензий на раннее опубликованные в журнале статьи. Я думаю, что это будет интересно и читателям журнала “Эндокринная хирургия”, благо журналы тематически близки друг другу. Предлагаемый Г.А. Герасимовым формат - небольшой объем отзыва (до двух страниц) и стиль “живого языка” - также современен, так как общение в Интернете требует все большего динамизма и лаконичности. На основании этого я подготовил мини-рецензию на статью В.Г. Петрова и соавт. “Применение лазер-индуцированной термотерапии в лечении доброкачественной узловой патологии щитовидной железы”, опубликованную в журнале “Эндокринная хирургия”, 2013, №1. В связи с тем что я представляю позицию лучевой диагностики в эндокринологии, мои комментарии будут именно в этом русле. Конечно, это своевременная и актуальная публикация, касающаяся малоинвазивных лечебных технологий в лечении доброкачественной узловой патологии щитовидной железы. Я полностью поддерживаю мнение коллектива авторов из Тюмени о необходимости внедрения в стандарт лечения зоба малоинвазивной фотокоагуляции. Однако при оценке методологии работы возникли принципиальные замечания именно с позиции лучевой диагностики. Авторы применяли УЗ-мониторинг и УЗ-навигацию во время малоинвазивного вмешательства на аппаратуре Toshiba Aplio XG и оценивали только один критерий - размеры и объем узла. В ставших классическими работах коллектива Ю.К. Александрова еще 10 лет назад оценивали наряду с размером контуры, эхогенность очага, эхоструктуру, тип гемодинамики, линейные скоростные показатели, интенсивность распределения кровотока по энергетическому допплеру, а также УЗ-эффекты, возникающие во время манипуляции. Ничего этого в данной статье нет, имеется только фраза “на эффект лечения сильно влияют другие факторы: структура узла, его плотность, выраженность кровотока в узле и в окружающей ткани”. Таким образом, новизна статьи по хирургической эндокринологии в 2013 г. опирается только на регрессию размера узла без учета других факторов семиотики узлового зоба, о которых было сказано более 10 лет назад во многих публикациях. Господа, в чем же научная новизна работы? Тот факт, что требуется алгоритм наблюдения в течение года и более, также никем не оспаривается. В материалах и методах авторы указывают на то, что “все узлы имеют солидное строение”, и тут же приводят результаты хирургической цитологии: “коллоидный зоб с кистозными изменениями, регрессивными изменениями”. Размеры очаговых образований различны (от 3 до 8 см 3). Это уже само по себе определяет различную УЗ-семиотику узлов, что не отражено в материалах и методах. Статья, содержащая оценку в динамике очагового образования, должна дать описание эхо-структуры в динамике: что было через 3-6-12 мес и т.д. - с объяснениями по данным УЗИ. В клиническом примере указано, что через 7 мес узел наряду с уменьшением стал “более неоднородным, не имел четких контуров”. Конечно, этого мало. В современной статье должно быть приведено большее количество УЗ-критериев. Таким образом, все мои замечания ни в коей мере не снимают значимости и нужности статьи, данная рецензия устанавливает обратную связь авторского коллектива со специалистами лучевой диагностики

Miniinvasive treatment of nodular colloid goiter: debate continues

The review reflects the discussion questions on the issue of nodular goiter miniinvasive treatment, the reasons for endocrinologists and surgeons differences approaches, a vector search for consensus is provided