Construção de marco de referência para o cuidado em saúde mental com a equipe de um hospital psiquiátrico

Orientadora: Professora Dra. Mariluci Alves MaftumDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 2008Inclui bibliografiaÁrea de concentraçao: Prática profissional de enfermagemResumo: A prática dos profissionais que atuam na área da saúde mental vem se modificando concomitantemente às transformações da assistência à saúde de um modo geral, influenciada pelas mudanças filosóficas, sociais, políticas e econômicas da sociedade, entre elas o Movimento da Reforma Psiquiátrica brasileira. Trata-se de um estudo qualitativo, exploratório, desenvolvido no período de novembro de 2006 a fevereiro de 2007, em um hospital psiquiátrico de internação integral, do tipo colônia do Estado do Paraná. O objetivo foi construir um marco de referência para o cuidado em saúde mental com a equipe da Instituição. Os participantes deste estudo constituíram-se em 152 funcionários dos quais 80 eram trabalhadores de Enfermagem sendo 4 enfermeiros, 1 técnico em enfermagem e 67 auxiliares de enfermagem; 14 eram profissionais de outras áreas da saúde; sendo 4 terapeutas ocupacionais, 4 psicólogos, 3 assistentes sociais, 2 médicos e 1 fisioterapeuta; e 58 trabalhadores de outros serviços. Utilizou-se o referencial metodológico da metodologia problematizadora que se compõe de cinco etapas: observação da realidade e elaboração da situação-problema; definição dos pontos-chave; teorização e identificação de pressupostos ou hipóteses de solução e aplicação à realidade. Os dados foram obtidos mediante a estratégia de Encontros, os quais foram registrados por gravação em fita K7, anotações de um observador e registros em cartazes e papel sulfite das dinâmicas problematizadoras. Foram realizados quatro Encontros, repetidos oito vezes cada um, nos quais foram discutidos os conceitos eleitos pelos sujeitos, são eles: Enfermagem, Ser Humano, Saúde-Doença, Ambiente, Equipe e Relação Interpessoal que resultou na construção do Marco de Referência. Os participantes do estudo referiram-se a Enfermagem como vocação, doação, abdicação, evidenciando aspectos históricos na formação da imagem da profissão, como também uma profissão que requer habilidades específicas que atua em nível primário, secundário e terciário da atenção à saúde. O Ser Humano foi concebido como ser pluridimensional, dinâmico, complexo, único e singular em seus aspectos biológicos, psicológicos, sociais e espirituais. O conceito de Saúde e Doença foi explicitado como bem-estar, resultado do equilíbrio e desequilíbrio entre o estado físico, mental, espiritual e social do ser humano. Ambiente para os participantes foi considerado como contexto em que acontecem as interações, em que o ser humano vive, convive e se comunica. Para os sujeitos Equipe, representa um grupo de pessoas com diferentes formações, mas com objetivos em comum Relação Interpessoal é aquela que se estabelece entre as pessoas por meio da comunicação verbal e não-verbal. Os participantes consideraram ainda, a vivência com trabalhadores de outras áreas da Instituição importante e a existência de um espaço no local de trabalho o que lhes permitiu discutir, estudar e repensar a sua prática em saúde mental. O estudo proporcionou um repensar do cuidado em saúde mental realizado pela equipe da Instituição.Abstract: Practice of professionals acting in the mental health area is being modified on the whole concurrently to changes in health care, influenced by philosophical, social, political and economical society change, among them the Brazilian Psychiatric Reform Movement. It is a qualitative, exploratory study, developed from November 2006 to February 2007, in a psychiatric hospital of integral internment, colony type, in Paraná State. The aim was to build a reference landmark for mental health care together with the institution team. Participants in this study were 152 employees, of which 80 were working in Nursing, being 4 nurses, 1 nursing technician and 67 nursing assistants; 14 were professionals from other health areas; being 4 occupational therapists, 4 psychologists, 3 social workers, 2 doctors and 1 physiotherapist; and 58 workers from other services. It was used the methodological referential of problematization methodology composed by five stages: reality observation and situation-problem elaboration; key points definition; theorization and identification of solutions presuppositions or hypothesis and its application to reality. The data were gotten through Meetings strategy, which problematization dynamics were recorded using K7 tape, notes from an observer and register on bills and sulfite paper. Four meeting were held, each one being repeated eight times, in which the concepts elected by the subjects were discussed, which are: Nursing, Human Being, Health-Disease, Environment, Team and Interpersonal relationship resulting in the Reference Landmark building. The participants in the study referred to Nursing as a call, endowment, abdication, substantiating historical aspects in the profession image formation, as well as a profession requiring specific skills acting on a primary, secondary and tertiary level of health care. The Human Being was conceived as pluridimensional, dynamic, complex, unique and singular being in its biological, psychological, social and spiritual aspects. Health and Disease concept was explained as well being, resulting from balance and unbalance among physical, mental, spiritual and social human being state. For participants, environment was considered as context in which interactions happen, where the human being live, coexist and communicate. Team, for the subjects, represents a group of persons having different formation but having objectives in common; Interpersonal Relationship is that being established among people through verbal and non-verbal communication. The study propitiated rethinking on mental health care performed by the institution team. Participants also considered living through with workers from other areas in the institution and, even as the existence of a space in the working place allowing them to discuss, study and rethink their practice in mental health

CUIDADO DE ENFERMAGEM EM SAÚDE MENTAL AO PACIENTE INTERNADO EM HOSPITAL PSIQUIÁTRICO

It’s a descriptive-qualitative research study carried out at a psychiatric hospital in Paraná State/ Brazil fromFebruary to May/2007. It aimed: to apprehend how nurses deliver mental health nursing care to patients admitted in apsychiatric hospital. Seven nurses participated in the research study; data were collected by means of a semi-structuredinterview and categorized as follows: nurses’ daily practice; nursing care delivered to patients and family members;nursing care related to patients’ autonomy; nurses’ disqualification for mental health care. Data disclosed diversifiedactivities performed by nurses, however, administrative ones prevail. Patients’ direct care or their families’ is less emphasized.It is concluded that care systematization is deemed necessary for a more effective practice as well as ongoing educationfocusing on knowledge, ultimately interpersonal relationship.Se trata de una investigación cualitativa descriptiva, realizada de febrero a mayo de 2007 en un hospitalespecializado en psiquiatría en el estado de Paraná/Brasil. El objetivo fue conocer cómo el enfermero desarrolla el cuidadode la salud mental con el paciente internado en hospital psiquiátrico. Participaron de la investigación 7 enfermeros. Losdatos fueron obtenidos mediante entrevista semiestructurada y los resultados organizados en las siguientes categorías:El cotidiano de la práctica del enfermero; el cuidado de enfermería al paciente y a su familia; cuidado de enfermería convisando la autonomía del paciente; la falta de preparación del enfermero para cuidar en salud mental. Los datos demostrarondiversas actividades desarrolladas por el enfermero, sin embargo, existe la predominancia en las de cuño administrativo. Elcuidado directo al paciente y a su familia es contemplado con menos énfasis. Conclúyese que existe la necesidad de unasistematización del cuidado y realización de educación permanente con foco en los conocimientos en especial, de larelación interpersonal visando una práctica de enfermería efectiva.Trata-se de uma pesquisa qualitativa descritiva, realizada de fevereiro a maio de 2007 em um hospital especializadoem psiquiatria do Paraná. O objetivo foi conhecer como o enfermeiro desenvolve o cuidado de saúde mental ao pacienteinternado em hospital psiquiátrico. Participaram da pesquisa 7 enfermeiros. Os dados foram obtidos mediante entrevistasemi-estruturada e os resultados organizados nas seguintes categorias: o cotidiano da prática do enfermeiro; o cuidado deenfermagem ao paciente e à sua família; cuidado de enfermagem com vistas à autonomia do paciente; despreparo doenfermeiro para cuidar em saúde mental. Os dados demonstraram diversificadas atividades desenvolvidas, entretanto,existe a predominância nas de cunho administrativo. O cuidado direto ao paciente e à sua família é contemplado commenos ênfase. Conclui-se que há necessidade de sistematização do cuidado e realização de educação permanente comfoco nos conhecimentos em especial, da relação interpessoal visando uma prática de enfermagem efetiva

Puericultura: ações de promoção à saúde na Unidade Básica de Saúde Berger : Childcare: health promotion actions in the Basic Health Unit Berger

Puericultura é a assistência integral ao bem-estar da criança, sendo uma das áreas prioritárias de saúde na Atenção Primária. Esse estudo objetiva realizar ações de promoção da puericultura e prevenção de doenças em crianças de 0 a 2 anos de idade para obter um bom crescimento e desenvolvimento na Unidade de Saúde Berger (Estratégia da Saúde da Família - Alto Bonito), em Caçador/SC. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de campo; em que inicialmente buscou-se revisar artigos científicos sobre o tema, para aprofundar o conhecimento. Em seguida, no segundo semestre de 2021, serão realizadas ações de promoção da puericultura na UBS em uma data previamente definida em que serão avaliados dados antropométricos e caderneta de vacinação com as crianças que comparecerem a ação, mediante convite impresso entregue nas residências pelos acadêmicos, acompanhados das Agentes Comunitárias de Saúde. Como resultados, espera-se que os responsáveis compreendam a importância do aleitamento materno nos dois primeiros anos de vida, o uso da caderneta de vacinação com preenchimento correto, assim como o acompanhamento das medidas antropométricas para o desenvolvimento infantil

PERCEPCIÓN DE LOS TRABAJADORES DE UN HOSPITAL PSIQUIÁTRICO ACERCA DE LA ENFERMERÍA

Investigación exploratoria de carácter cualitativo desarrollada en un hospital especializado en Psiquiatría en Paraná, que tuvo como objetivo aprehender la percepción de los trabajadores de un hospital psiquiátrico acerca de la Enfermería. Participaron 150 trabajadores, siendo 80 del equipo de enfermería, 14 otros profesionales y 56 del equipo de apoyo. Los datos fueron obtenidos en encuentros por medio del Método del Arco de Maguerez y sometidos al análisis temático. Del análisis final, surgieron las categorías temáticas: Profesión y ciencia del cuidado, Práctica reflejiva, Profesión de vocación y Trabajo en equipo. Los sujetos resaltaron el aspecto práctico de la Enfermería y su relación con el modelo biomédico, el tecnicismo y el cuidado humano. Se concluye que la práctica de la Enfermería incita la reflexión de los sujetos acerca de sua acciones profesionales y personales, proporcionando condiciones para actuar con vistas a la mejoría de los cuidados al ser humano.This exploratory and qualitative research was developed in a hospital specialized in Psychiatry in Paraná State, and aimed to apprehend the psychiatric hospital workers’ perception on nursing. Participants were 150 employees, 80 of them belong to the nursing staff, 14 were other professionals and 56 of the support staff. Data were collected through meetings supported by the Maguerez Arch Method and analyzed by the thematic analysis technique. Emerged themes: profession and science of caring, reflective practice, vocation and profession of teamwork. The participants emphasized the practical aspect of nursing and its relationship to the biomedical model, the technicality, and humane care. It was concluded that the practice of nursing entails subjects to reflections on their professional and personal actions, providing conditions to act in order to improve the human-oriented care.Pesquisa exploratória e de caráte qualitativo, desenvolvida em um hospital especializado em Psiquiatria no Paraná, que teve como objetivo apreender a percepção dos trabalhadores de um hospital psiquiátrico sobre a Enfermagem. Participaram 150 trabalhadores, sendo 80 da equipe de enfermagem, 14 outros profissionais, e 56 da equipe de apoio. Os dados foram obtidos através de encontros sustentados pelo Método do Arco de Maguerez e submetidos à análise temática. Da análise final emergiram as categorias temáticas: Profissão e ciência do cuidado, Prática reflexiva, Profissão de vocação e Trabalho em equipe. Os sujeitos ressaltaram o aspecto prático da Enfermagem e sua relação com o modelo biomédico, o tecnicismo e o cuidado humano. Concluiu-se que a prática da Enfermagem enseja aos sujeitos reflexões sobre suas ações profissionais e pessoais, proporcionando condições para atuar com vistas à melhoria dos cuidados voltados ao ser humano

Tratamento em saúde mental: estudo documental da legislação federal dosurgimento do Brasil até 1934

Os modos de tratamento em saúde mental e os estigmas a que os portadores de transtorno mental são submetidos constituem questões de reflexão e discussão na área da saúde. Com o intuito de se aprofundar nesta temática desenvolveu-se uma pesquisa documental com o objetivo de analisar os modos de tratamento na legislação federal de saúde mental surgida no Brasil do seu descobrimento até 1934. Obteve-se 16 Decretos, que constituíram as fontes primárias deste estudo, mediante busca no acervo de Leis da Biblioteca Pública do Paraná e no site do Ministério da Saúde. As fontes foram discutidas em três eixos temporais da história do Brasil: Brasil Colonial, Brasil Imperial e Brasil República: a partir de 1889. Conclui-se que o período estudado constituiu uma trajetória de tratamentos marcada por isolamentos, terapêuticas repressoras e desumanas à pessoa com transtorno mental. Descritores: Legislação; Saúde Mental; Psiquiatria

Construção de marco de referência para o cuidado em saúde mental com a equipe de um hospital psiquiátrico

Orientadora: Professora Dra. Mariluci Alves MaftumDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 2008Inclui bibliografiaÁrea de concentraçao: Prática profissional de enfermagemResumo: A prática dos profissionais que atuam na área da saúde mental vem se modificando concomitantemente às transformações da assistência à saúde de um modo geral, influenciada pelas mudanças filosóficas, sociais, políticas e econômicas da sociedade, entre elas o Movimento da Reforma Psiquiátrica brasileira. Trata-se de um estudo qualitativo, exploratório, desenvolvido no período de novembro de 2006 a fevereiro de 2007, em um hospital psiquiátrico de internação integral, do tipo colônia do Estado do Paraná. O objetivo foi construir um marco de referência para o cuidado em saúde mental com a equipe da Instituição. Os participantes deste estudo constituíram-se em 152 funcionários dos quais 80 eram trabalhadores de Enfermagem sendo 4 enfermeiros, 1 técnico em enfermagem e 67 auxiliares de enfermagem; 14 eram profissionais de outras áreas da saúde; sendo 4 terapeutas ocupacionais, 4 psicólogos, 3 assistentes sociais, 2 médicos e 1 fisioterapeuta; e 58 trabalhadores de outros serviços. Utilizou-se o referencial metodológico da metodologia problematizadora que se compõe de cinco etapas: observação da realidade e elaboração da situação-problema; definição dos pontos-chave; teorização e identificação de pressupostos ou hipóteses de solução e aplicação à realidade. Os dados foram obtidos mediante a estratégia de Encontros, os quais foram registrados por gravação em fita K7, anotações de um observador e registros em cartazes e papel sulfite das dinâmicas problematizadoras. Foram realizados quatro Encontros, repetidos oito vezes cada um, nos quais foram discutidos os conceitos eleitos pelos sujeitos, são eles: Enfermagem, Ser Humano, Saúde-Doença, Ambiente, Equipe e Relação Interpessoal que resultou na construção do Marco de Referência. Os participantes do estudo referiram-se a Enfermagem como vocação, doação, abdicação, evidenciando aspectos históricos na formação da imagem da profissão, como também uma profissão que requer habilidades específicas que atua em nível primário, secundário e terciário da atenção à saúde. O Ser Humano foi concebido como ser pluridimensional, dinâmico, complexo, único e singular em seus aspectos biológicos, psicológicos, sociais e espirituais. O conceito de Saúde e Doença foi explicitado como bem-estar, resultado do equilíbrio e desequilíbrio entre o estado físico, mental, espiritual e social do ser humano. Ambiente para os participantes foi considerado como contexto em que acontecem as interações, em que o ser humano vive, convive e se comunica. Para os sujeitos Equipe, representa um grupo de pessoas com diferentes formações, mas com objetivos em comum Relação Interpessoal é aquela que se estabelece entre as pessoas por meio da comunicação verbal e não-verbal. Os participantes consideraram ainda, a vivência com trabalhadores de outras áreas da Instituição importante e a existência de um espaço no local de trabalho o que lhes permitiu discutir, estudar e repensar a sua prática em saúde mental. O estudo proporcionou um repensar do cuidado em saúde mental realizado pela equipe da Instituição.Abstract: Practice of professionals acting in the mental health area is being modified on the whole concurrently to changes in health care, influenced by philosophical, social, political and economical society change, among them the Brazilian Psychiatric Reform Movement. It is a qualitative, exploratory study, developed from November 2006 to February 2007, in a psychiatric hospital of integral internment, colony type, in Paraná State. The aim was to build a reference landmark for mental health care together with the institution team. Participants in this study were 152 employees, of which 80 were working in Nursing, being 4 nurses, 1 nursing technician and 67 nursing assistants; 14 were professionals from other health areas; being 4 occupational therapists, 4 psychologists, 3 social workers, 2 doctors and 1 physiotherapist; and 58 workers from other services. It was used the methodological referential of problematization methodology composed by five stages: reality observation and situation-problem elaboration; key points definition; theorization and identification of solutions presuppositions or hypothesis and its application to reality. The data were gotten through Meetings strategy, which problematization dynamics were recorded using K7 tape, notes from an observer and register on bills and sulfite paper. Four meeting were held, each one being repeated eight times, in which the concepts elected by the subjects were discussed, which are: Nursing, Human Being, Health-Disease, Environment, Team and Interpersonal relationship resulting in the Reference Landmark building. The participants in the study referred to Nursing as a call, endowment, abdication, substantiating historical aspects in the profession image formation, as well as a profession requiring specific skills acting on a primary, secondary and tertiary level of health care. The Human Being was conceived as pluridimensional, dynamic, complex, unique and singular being in its biological, psychological, social and spiritual aspects. Health and Disease concept was explained as well being, resulting from balance and unbalance among physical, mental, spiritual and social human being state. For participants, environment was considered as context in which interactions happen, where the human being live, coexist and communicate. Team, for the subjects, represents a group of persons having different formation but having objectives in common; Interpersonal Relationship is that being established among people through verbal and non-verbal communication. The study propitiated rethinking on mental health care performed by the institution team. Participants also considered living through with workers from other areas in the institution and, even as the existence of a space in the working place allowing them to discuss, study and rethink their practice in mental health