Analysis of the humoral and cellular immune response after a full course of BNT162b2 anti-SARS-CoV-2 vaccine in cancer patients treated with PD-1/PD-L1 inhibitors with or without chemotherapy: an update after 6 months of follow-up

Background: The durability of immunogenicity of SARS-CoV-2 vaccination in cancer patients remains to be elucidated. We prospectively evaluated the immunogenicity of the vaccine in triggering both the humoral and the cell-mediated immune response in cancer patients treated with anti-programmed cell death protein 1/programmed death-ligand 1 with or without chemotherapy 6 months after BNT162b2 vaccine. Patients and methods: In the previous study, 88 patients were enrolled, whereas the analyses below refer to the 60 patients still on immunotherapy at the time of the follow-up. According to previous SARS-CoV-2 exposure, patients were classified as SARS-CoV-2-naive (without previous SARS-CoV-2 exposure) and SARS-CoV-2-experienced (with previous SARS-CoV-2 infection). Neutralizing antibody (NT Ab) titer against the B.1.1 strain and total anti-spike immunoglobulin G concentration were quantified in serum samples. The enzyme-linked immunosorbent spot assay was used for quantification of anti-spike interferon-γ (IFN-γ)-producing cells/106 peripheral blood mononuclear cells. Fifty patients (83.0%) were on immunotherapy alone, whereas 10 patients (7%) were on chemo-immunotherapy. We analyzed separately patients on immunotherapy and patients on chemo-immunotherapy. Results: The median T-cell response at 6 months was significantly lower than that measured at 3 weeks after vaccination [50 interquartile range (IQR) 20-118.8 versus 175 IQR 67.5-371.3 IFN-γ-producing cells/106 peripheral blood mononuclear cells; P < 0.0001]. The median reduction of immunoglobulin G concentration was 88% in SARS-CoV-2-naive subjects and 2.1% in SARS-CoV-2-experienced subjects. SARS-CoV-2 NT Ab titer was maintained in SARS-CoV-2-experienced subjects, whereas a significant decrease was observed in SARS-CoV-2-naive subjects (from median 1 : 160, IQR 1 : 40-1 : 640 to median 1 : 20, IQR 1 : 10-1 : 40; P < 0.0001). A weak correlation was observed between SARS-CoV-2 NT Ab titer and spike-specific IFN-γ-producing cells at both 6 months and 3 weeks after vaccination (r = 0.467; P = 0.0002 and r = 0.428; P = 0.0006, respectively). Conclusions: Our work highlights a reduction in the immune response in cancer patients, particularly in SARS-CoV-2-naive subjects. Our data support administering a third dose of COVID-19 vaccine to cancer patients treated with programmed cell death protein 1/programmed death-ligand 1 inhibitors

Videotherapie in der Logopädie - nationale und internationale Erkenntnisse

Hintergrund: Videotherapie (VT) als synchrone teletherapeutische Versorgungsform ist international seit mehreren Jahren etabliert. In Deutschland wurde VT erst im Zuge der Corona-Pandemie zugelassen. Es stellt sich die Frage, ob die internationale Forschung und die ersten nationalen Studien aus der Pandemiezeit eine Weiterführung der VT nach dem Ende der Corona-Krise wissenschaftlich begründen können.Material und Methoden: In der Studie "Videotherapie in der ambulanten logopädischen/sprachtherapeutischen Versorgung" (ViTaL) wurden eine fokussierte Videoanalyse ambulanter Therapiesitzungen (n: 5), sowie eine Online-Befragung von Logopäd*innen/Sprachtherapeut*innen (n: 816) durchgeführt und anhand von Häufigkeiten statistisch ausgewertet. Zudem wurde eine systematische Literaturrecherche und -analyse von systematischen Reviews (n: 8) durchgeführt.Ergebnisse: 87% der Therapeut*innen nutzten VT im ersten Genehmigungszeitraum der Corona-Pandemie. In der Durchführung von VT sehen 85% Vorteile für ihre Patient*innen, für Therapeut*innen 78%. Die Literaturanalyse zeigt u.a., dass Personen mit einer Empfehlung für Stimmtherapie statistisch signifikante Verbesserungen in Stimmparametern und der Patient*innenzufriedenheit durch VT erreichten. Bei Grundschulkindern mit Sprach- und Sprechstörungen bestand kein signifikanter Unterschied zwischen den Ergebnissen der VT und der Face-to-Face-Therapie.Diskussion: Die Ergebnisse der Online-Befragung zeigen Übereinstimmungen mit den Ergebnissen aus der internationalen Literatur zur VT. Potenziale einer synchronen logopädischen Versorgung via VT sind deutlich geworden, die in Deutschland bisher weder untersucht wurden, noch in der Regelversorgung zum Einsatz kamen.Fazit: VT sollte für die Regelversorgung zugelassen werden, um den logopädischen Patient*innen die Vorteile der VT auch über die Corona-Krise hinaus nicht vorzuenthalten. Die Umsetzung erfordert allerdings u.a. die Berücksichtigung patient*innenspezifischer, methodischer, ethischer und technischer Bedingungen

The research pyramid - part 1 : theoretical and conceptual principles

Die Forschungspyramide ist ein Modell zur Bewertung und Zusammenführung von externer Evidenz aus unterschiedlichen Forschungsansätzen. Sie bietet eine Grundlage zur Aufbereitung und Systematisierung von Forschungsergebnissen, um, basierend auf wissenschaftlicher Evidenz, ergotherapeutische Fragestellungen zu beantworten und ergotherapeutische Entscheidungen in der alltäglichen Praxis zu treffen. Dieser Beitrag arbeitet die folgenden theoretischen Grundlagen des Modells auf: das Verständnis von Evidenz, von therapeutischer Entscheidungsfindung und vom therapeutischen Prozess sowie das Verständnis von Ergotherapie als komplexer Intervention. The Research Pyramid is a model that values and integrates external evidence from multiple research approaches. It provides a basis to collect and synthesize research findings for answering questions that emerge in occupational therapy practice and for subsequent decision making, based on research evidence. In this article, the following theoretical principles that underline the model are presented: the understanding of evidence, of clinical reasoning and the therapeutic process, and of occupational therapy as a complex intervention

Torque teno virus and cancers: current knowledge

Plain language summaryTorque teno virus (TTV) is detectable in up to > 90% of healthy people. It has been detected in various types of samples such as blood, serum, breast milk, cerebrospinal fluid and saliva, as well as in various types of tissue such as vagina and hepatocytes. TTV DNAemia is relatively stable in the healthy infected individuals, while TTV viral load is inversely correlated with the number and functions of T lymphocytes in the immunocompromised populations. The role of TTV in the pathogenesis of cancer and in the response to anticancer treatments is not well-known. The aim of this review is to assess the current knowledge about the relationship between TTV and cancer to define the potential key role of TTV in the oncological setting.Tweetable abstractTTV has proven its role of marker for functional immune competence in the setting of hematopoietic stem cell transplantation, but in the oncological field is yet to be defined.Aim: The aim of this systematic review is to assess the current knowledge about the relationship between Torque teno virus (TTV) and cancer in different settings. Methods: A systematic search was conducted in Medline via PubMed, Embase and Cochrane Library from the inception to the end of January 2023. Results: 34 articles were included in the qualitative synthesis of this review and 2145 patients with solid tumors have been analyzed. The most prevalent cancer types were hepatocellular carcinoma (HCC) and lung cancer. Conclusion: TTV has proven its role as a marker of functional immune competence in the setting of hematopoietic stem cell transplantation (HSCT), but in the oncological field is yet to be defined

Impact de la lisibilité des intersections en rase campagne sur la prise d'information : Effet de l'expérience de conduite

Rapport de rechercheCe travail vise à analyser l'impact de la lisibilité des intersections en rase campagne sur les comportements de conduite. Ces derniers sont étudiés en termes de prise d'information et prise de décision dans les manoeuvres de tourner à gauche. Dans ce cadre, nous nous sommes intéressés plus particulièrement à la population des conducteurs novices et à l'effet des situations de double tâch