Periferia, violência e estigma sob o enfoque da promoção da saúde: relato de experiência

Este trabalho objetiva apresentar uma experiência de enfrentamento do estigma e preconceito, resultantes do pertencimento a uma comunidade periférica permeada pela violência, através do fortalecimento da identidade na comunidade de Mata Escura, Salvador-BA. As experiências partiram do componente curricular Programa de Integração Academia Serviço e Comunidade (PIASC), da Universidade do Estado da Bahia. As atividades ocorreram durante três semestres, abrangendo territorialização, diagnóstico situacional, planejamento estratégico situacional e intervenção comunitária. As intervenções foram desenvolvidas com jovens de uma escola estadual, com participação da Unidade Básica de Saúde e equipamentos sociais. Foram evidenciados aspectos históricos, sociais e lutas do bairro, além da problematização do contraste entre o estereótipo da comunidade e sua dinâmica cotidiana, raízes e potencialidades, com protagonismo dos moradores na construção das atividades. As experiências contribuíram para a formação interdisciplinar, humanizada, crítica-reflexiva dos discentes. Para a comunidade de Mata Escura, estimularam a reflexão sobre a identidade social e de pertencimento

Periferia, violência e estigma sob o enfoque da promoção da saúde: relato de experiência

Este trabalho objetiva apresentar uma experiência de enfrentamento do estigma e preconceito, resultantes do pertencimento a uma comunidade periférica permeada pela violência, através do fortalecimento da identidade na comunidade de Mata Escura, Salvador-BA. As experiências partiram do componente curricular Programa de Integração Academia Serviço e Comunidade (PIASC), da Universidade do Estado da Bahia. As atividades ocorreram durante três semestres, abrangendo territorialização, diagnóstico situacional, planejamento estratégico situacional e intervenção comunitária. As intervenções foram desenvolvidas com jovens de uma escola estadual, com participação da Unidade Básica de Saúde e equipamentos sociais. Foram evidenciados aspectos históricos, sociais e lutas do bairro, além da problematização do contraste entre o estereótipo da comunidade e sua dinâmica cotidiana, raízes e potencialidades, com protagonismo dos moradores na construção das atividades. As experiências contribuíram para a formação interdisciplinar, humanizada, crítica-reflexiva dos discentes. Para a comunidade de Mata Escura, estimularam a reflexão sobre a identidade social e de pertencimento

CÂNCER DE OROFARINGE EM PACIENTES JOVENS: REVISÃO DE LITERATURA

Introdução: O câncer de cabeça e pescoço apresenta crescimento exponencial em jovens, embora ocorra preferencialmente em indivíduos com idade avançada e do sexo masculino. A literatura aponta evidências que o carcinoma de células escamosas (CEC) em jovens seja uma entidade distinta. Desta maneira, estudos têm buscado por outros fatores etiológicos, além daqueles sabidamente reconhecidos, como tabagismo e etilismo. Objetivo: Promover uma revisão narrativa de literatura sobre o desenvolvimento do câncer de cabeça e pescoço em indivíduos jovens e suas características clínicas e histológicas, com vistas à relevância do diagnóstico precoce e prognóstico favorável. Material e Métodos: Foram utilizadas as bases de dados: Pubmed e LILACS, além do Google Acadêmico, através da utilização de termos DeCS/MeSH em inglês e português, com o cruzamento do operador booleano AND. A seleção dos trabalhos foi feita no período de janeiro a agosto de 2022. Resultados: Um total de 39 estudos foram incluídos no presente trabalho. Foi observado que o CEC em jovens apresenta comportamento mais invasivo em comparação aos pacientes com idade mais avançada, estando o HPV 16 e 18 entre os principais fatores causais dessa neoplasia. A cirurgia associada com a radioquimioterapia são as modalidades mais adotadas para o tratamento, todavia sua escolha depende do estadiamento tumoral. Considerações finais: Torna-se indispensável a realização de prevenções primárias e diagnóstico precoce do CEC em jovens usuários de tabaco e álcool, bem como campanhas de conscientização de sexo protegido e vacinas contra o HPV de alto risco. Introduction: Head and neck cancer has an exponential growth in young people, although it occurs preferentially in older and male individuals. The literature points to evidence that squamous cell carcinoma (SCC) in young people is a distinct entity. In this way, studies have searched for other etiological factors, in addition to those known to be recognized, such as smoking and alcohol consumption. Objective: Promote a narrative literature review on the development of head and neck cancer in young individuals and its clinical and histological characteristics, with a view to the relevance of early diagnosis and favorable prognosis. Material and Methods: The following databases were used: Pubmed and LILACS, in addition to Google Scholar, through the use of DeCS/MeSH terms in English and Portuguese, with the crossing of the Boolean operator AND. The selection of studies was carried out from january to august 2022. Results: A total of 39 manuscripts were included in the present study. It was observed that SCC in young people has a more invasive behavior compared to patients of older age, with HPV 16 and 18 being among the main causal factors of this neoplasm. Surgery associated with radiochemotherapy are the most adopted modalities for treatment, however their choice depends on the tumor staging. Final considerations: It is essential to carry out primary prevention and early diagnosis of SCC in young tobacco and alcohol users, as well as campaigns to raise awareness of protected sex and vaccines against high-risk HPV

OZONIOTERAPIA NO MANEJO DA OSTEORRADIONECROSE: ESTADO DA ARTE

Introdução: A Osteorradionecrose (ORN) é um dos efeitos colaterais mais complexos e custosos da radioterapia de cabeça e pescoço. Trata-se de uma necrose asséptica do tecido ósseo, com maior frequência em osso mandibular. O ozônio apresenta efeito antimicrobiano, anti-inflamatório e imunomodulador, além de ser uma modalidade conservadora e de baixo custo, que pode ser usada para o tratamento e a prevenção da ORN. Objetivo: Realizar um levantamento de dados na literatura acerca da aplicação e eficácia da ozonioterapia no manejo da ORN. Materiais e métodos: Tratou-se de uma revisão narrativa da literatura através de busca ativa nas plataformas Pubmed, LILACS e SciElo, além da literatura cinzenta do Google acadêmico e de livre busca. Após cruzamento dos descritores DeCS/MeSH em português e em inglês: “osteorradionecrose” e “osteoradionecrosis”, “ozônio” e “ozone”, “radioterapia” e “radiotherapy”, com operador booleano AND, além da aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 36 trabalhos relevantes para o presente estudo. Resultados: A maioria dos pacientes diagnosticados com ORN e submetidos à ozonioterapia, tiveram recuperação parcial ou completa do quadro clínico. Quando utilizado na prevenção, o ozônio inibiu o desenvolvimento de ORN, de acordo com relatos na literatura. Considerações finais: Apesar dos estudos indicarem benefícios da ozonioterapia, ainda não existe um consenso em relação ao protocolo de aplicação na ORN, devido à ausência de estudos controlados. Portanto, recomenda-se a realização de ensaios clínicos randomizados para definir protocolos adequados e eficazes na prevenção e tratamento da ORN

EPISERV: Observatório epidemiológico como cenário de aprendizagem em saúde coletiva para estudantes de medicina / EPISERV: Epidemiological observatory as collective health learning scenario for medicine students

O curso de Medicina da Universidade Federal de Goiás/ Regional Jataí ofertou monitoria dos componentes curriculares Saúde Coletiva III e IV, Bioestatística e Metodologia de Pesquisa, possibilitando a integração dessas disciplinas por meio da criação do Observatório de Epidemiologia e Serviços de Saúde (EpiServ). Esse projeto engloba ensino, pesquisa e extensão, e os alunos confeccionam boletins epidemiológicos com o intuito de divulgá-los a sociedade.  A construção de boletins epidemiológicos com aplicação de metodologia ativa no processo ensino-aprendizagem proporcionou aos alunos do terceiro período do curso de medicina e dos membros auxiliadores da monitoria o aprimoramento de suas capacidades cognitivas, crítica e autocrítica, viabilizando uma aprendizagem mais efetiva, significativa e duradoura

Manejo cirúrgico de pacientes traumatizados por lesões elétricas: uma abordagem da fase aguda do trauma elétrico

The aim of this study is to disassemble, through scientific articles and government exposure, the main concepts related to electric shock injury. And as secondary objectives, to address a perspective of adequate treatment in this scenario and surgical steps in the management of patients traumatized by electric shock. An in-depth search of articles was carried out in the Scientific Electronic Library Online (SciELO) and PubMed databases, with the following Health Sciences Descriptors (DeCS):Electric burns; Shock; Debridement; Hydration; Amputation. Articles were selected between the periods of 2000 to 2023, in Portuguese, to increase the level of relevance and quality of the review, given the scarcity of scientific studies on the subject. It is concluded with the analysis of these studies that the early medical intervention of an electrical trauma is essential. The correct management, before 15 days, can positively corroborate the survival rates of these patients, avoiding possible complications. However, the proportion of the accident can affect medical management, representing a problem for patients, attributing greater symptoms.El objetivo de este estudio es desmontar, a través de artículos científicos y exposición gubernamental, los principales conceptos relacionados con la lesión por descarga eléctrica. Y como objetivos secundarios, abordar una perspectiva de tratamiento adecuado en este escenario y pasos quirúrgicos en el manejo de pacientes traumatizados por descarga eléctrica. Se realizó una búsqueda exhaustiva de artículos en las bases de datos Scientific Electronic Library Online (SciELO) y PubMed, con los siguientes Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS): Quemaduras eléctricas; Choque; desbridamiento; Hidratación; Amputación. Los artículos fueron seleccionados entre los períodos de 2000 a 2023, en portugués, para aumentar el nivel de relevancia y calidad de la revisión, dada la escasez de estudios científicos sobre el tema. Se concluye con el análisis de estos estudios que la intervención médica temprana de un trauma eléctrico es fundamental. El correcto manejo, antes de los 15 días, puede corroborar positivamente las tasas de supervivencia de estos pacientes, evitando posibles complicaciones. Sin embargo, la proporción del accidente puede afectar el manejo médico, representando un problema para los pacientes, atribuyéndoles mayor sintomatología.Objetivo desse estudo é desmontar, por meio de artigos científicos e exposição governamentais, os principais conceitos que tangem a lesão por choque elétrico. E como objetivos secundários, abordar uma perspectiva de tratamento adequado nesse cenário e etapas cirúrgicas do manejo de pacientes traumatizados por choque elétrico. Foi realizada uma profunda pesquisa de artigos nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO) e PubMed, com os seguintes Descritores em Ciências daSaúde(DeCS):Queimaduraselétricas; Choque; Desbridamento; Hidratação; Amputação. Foram selecionados artigos entre os períodos de 2000 a 2023, no idioma Português, para ampliar o nível de relevância e a qualidade da revisão, visto a escassez de estudos científicos sobre a temática. Conclui-se com a análise desses estudos que, a intervenção médica precoce de um trauma elétrico é essencial. O manejo correto, antes dos 15 dias, pode corroborar positivamente com as taxas de sobrevida desses pacientes, evitando possíveis complicações. Contudo, a proporção do acidente pode afetar a conduta médica, representando um problema para os pacientes, atribuindo maiores sintomas

High anti-SARS-CoV-2 antibody seroconversion rates before the second wave in Manaus, Brazil, and the protective effect of social behaviour measures: results from the prospective DETECTCoV-19 cohort

Background: The city of Manaus, Brazil, has seen two collapses of the health system due to the COVID-19 pandemic. We report anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibody seroconversion rates and associated risk factors in Manaus residents before the second wave of the epidemic in Brazil. Methods: A convenience sample of adult (aged ≥18 years) residents of Manaus was recruited through online and university website advertising into the DETECTCoV-19 study cohort. The current analysis of seroconversion included a subgroup of DETECTCoV-19 participants who had at least two serum sample collections separated by at least 4 weeks between Aug 19 and Oct 2, 2020 (visit 1), and Oct 19 and Nov 27, 2020 (visit 2). Those who reported (or had no data on) having a COVID-19 diagnosis before visit 1, and who were positive for anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibodies at visit 1 were excluded. Using an in-house ELISA, the reactivity index (RI; calculated as the optical density ratio of the sample to the negative control) for serum anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibodies was measured at both visits. We calculated the incidence of seroconversion (defined as RI values ≤1·5 at visit 1 and ≥1·5 at visit 2, and a ratio >2 between the visit 2 and visit 1 RI values) during the study period, as well as incidence rate ratios (IRRs) through cluster-corrected and adjusted Poisson regression models to analyse associations between seroconversion and variables related to sociodemographic characteristics, health access, comorbidities, COVID-19 exposure, protective behaviours, and symptoms. Findings: 2496 DETECTCoV-19 cohort participants returned for a follow-up visit between Oct 19 and Nov 27, 2020, of whom 204 reported having COVID-19 before the first visit and 24 had no data regarding previous disease status. 559 participants were seropositive for anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibodies at baseline. Of the remaining 1709 participants who were seronegative at baseline, 71 did not meet the criteria for seroconversion and were excluded from the analyses. Among the remaining 1638 participants who were seronegative at baseline, 214 showed seroconversion at visit 2. The seroconversion incidence was 13·06% (95% CI 11·52–14·79) overall and 6·78% (5·61–8·10) for symptomatic seroconversion, over a median follow-up period of 57 days (IQR 54–61). 48·1% of seroconversion events were estimated to be asymptomatic. The sample had higher proportions of affluent and higher-educated people than those reported for the Manaus city population. In the fully adjusted and corrected model, risk factors for seroconversion before visit 2 were having a COVID-19 case in the household (IRR 1·49 [95% CI 1·21–1·83]), not wearing a mask during contact with a person with COVID-19 (1·25 [1·09–1·45]), relaxation of physical distancing (1·31 [1·05–1·64]), and having flu-like symptoms (1·79 [1·23–2·59]) or a COVID-19 diagnosis (3·57 [2·27–5·63]) between the first and second visits, whereas working remotely was associated with lower incidence (0·74 [0·56–0·97]). Interpretation: An intense infection transmission period preceded the second wave of COVID-19 in Manaus. Several modifiable behaviours increased the risk of seroconversion, including non-compliance with non-pharmaceutical interventions measures such as not wearing a mask during contact, relaxation of protective measures, and non-remote working. Increased testing in high-transmission areas is needed to provide timely information about ongoing transmission and aid appropriate implementation of transmission mitigation measures. Funding: Ministry of Education, Brazil; Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas; Pan American Health Organization (PAHO)/WHO.World Health OrganizationRevisión por pare

TRIAGEM NEONATAL DE IMUNODEFICIÊNCIAS GRAVES COMBINADAS POR MEIO DE TRECS E KRECS: SEGUNDO ESTUDO PILOTO NO BRASIL

RESUMO Objetivo: Validar a quantificação de T-cell receptor excision circles (TRECs) e kappa-deleting recombination circles (KRECs) por reação em cadeia de polimerase (polymerase chain reaction, PCR) em tempo real (qRT-PCR), para triagem neonatal de imunodeficiências primárias que cursam com defeitos nas células T e/ou B no Brasil. Métodos: Amostras de sangue de recém-nascidos (RN) e controles foram coletadas em papel-filtro. O DNA foi extraído e os TRECs e KRECs foram quantificados por reação duplex de qRT-PCR. O valor de corte foi determinado pela análise de Receiver Operating Characteristics Curve, utilizando-se o programa Statistical Package for the Social Sciences (SSPS) (IBM®, Armonk, NY, EUA). Resultados: 6.881 amostras de RN foram analisadas quanto à concentração de TRECs e KRECs. Os valores de TRECs variaram entre 1 e 1.006 TRECs/µL, com média e mediana de 160 e 139 TRECs/µL, respectivamente. Três amostras de pacientes diagnosticados com imunodeficiência grave combinada (severe combined immunodeficiency, SCID) apresentaram valores de TRECs abaixo de 4/µL e um paciente com Síndrome de DiGeorge apresentou TRECs indetectáveis. Os valores de KRECs encontraram-se entre 10 e 1.097 KRECs/µL, com média e mediana de 130 e 108 KRECs/µL, e quatro pacientes com diagnóstico de agamaglobulinemia tiveram resultados abaixo de 4 KRECs/µL. Os valores de corte encontrados foram 15 TRECs/µL e 14 KRECs/µL, e foram estabelecidos de acordo com a análise da Receiver Operating Characteristics Curve, com sensibilidade de 100% para detecção de SCID e agamaglobulinemia, respectivamente. Conclusões: A quantificação de TRECs e KRECs foi capaz de diagnosticar crianças com linfopenias T e/ou B em nosso estudo, validando a técnica e dando o primeiro passo para a implementação da triagem neonatal em grande escala no Brasil