Tumefações do soalho bucal relacionadas às glândulas sublinguais em pacientes edêntulos ou parcialmente edêntulos: estudo microscópico

Mouth floor enlargements (MFE) are observed in edentulous and partially edentulous patients, impairing denture fitting, and have recently been described in the literature as hyperplasias of the sublingual glands. OBJECTIVE: This study aims at describing the microscopic aspects of MFE that contribute to their final diagnosis. METHODS: Twenty-four specimens were surgically removed from the enlarged mouth floor of 19 patients (15 females and 4 males). Patient age ranged from 48 to 74 years, with a mean of 57 years. The main surgical indication was to permit or improve the fitting of dentures. Six patients were completely edentulous and 13 were partially edentulous. The material was processed for microscopic examination and stained with hematoxylin-eosin, Mallory's trichrome and periodic-acid Schiff (PAS). RESULTS AND CONCLUSIONS: The epithelium of the mouth floor was normal in 17 cases, hyperplastic in 4 and atrophic in 3. Six of the 24 sublingual glands removed were microscopically normal, while the other specimens presented acinar atrophy with hyperplasia of duct-like structures. Interstitial fibrosis was observed in 18 cases and was accompanied by adipose tissue infiltration in 15. Decreased lymphoid tissue was observed in 16 samples and oncocytosis was present in 5 cases. We suggest that MFE in edentulous or partially edentulous patients should be considered as an entity for the text books.Tumefações do soalho bucal (TSB) são observadas em pacientes edêntulos ou parcialmente edêntulos, prejudicando a adaptação de próteses, e têm sido descritas recentemente na literatura como hiperplasias das glândulas sublinguais. OBJETIVO: O objetivo desse estudo é descrever os aspectos microscópicos das TSB a fim de contribuir para o seu diagnóstico final. MATERIAL E MÉTODOS: Foram removidos cirurgicamente 24 espécimes de 19 pacientes (15 mulheres e 4 homens) que possuíam TSB. A idade variou de 48 a 74 anos, com média de 57 anos. A principal indicação cirúrgica era permitir ou melhorar a adaptação das próteses. Seis pacientes eram edêntulos e 13, parcialmente edêntulos. O material foi processado para exame microscópico e corado com hematoxilina-eosina, tricrômico de Mallory e ácido periódico de Schiff (PAS). RESULTADOS E CONCLUSÕES: O epitélio do soalho bucal estava normal em 17 casos, hiperplásico em 4 e atrófico em 3. Seis das 24 glândulas sublinguais removidas eram normais microscopicamente, enquanto que as demais apresentaram atrofia acinar com hiperplasia de estruturas ductiformes. Fibrose intersticial foi observada em 18 casos sendo acompanhada por infiltração de tecido adiposo em 15 casos. Uma diminuição no tecido linfóide foi observada em 16 espécimes e oncocitose em 5. Sugerimos que as TSB em pacientes edêntulos e parcialmente edêntulos devem ser classificadas como "entidade" nos livros texto

“In vitro” wear behavior of extracoronal precision attachments

The objective of this study was to evaluate the retentive ability and weight change of two extracoronal attachments after repeated insertion/removal cycles. Material and methods: Two extracoronal attachments were used, one with plastic inserts and the other one with conventional metal-alloy. Initial retentive ability was checked under a 20kgf load cell at 5mm/min. The weight of the fixed/removable pairs was verified with an electronic mass comparator. Fixed/removable pairs were tested with an insertion/removal cycling machine, for 5800 cycles (corresponding to 5 years) at a speed of 32 rpm speed. Insertion/ removal cycles were performed under artificial saliva. Weight change and retentive ability of attachments were verified at baseline, six-month, one-year, two-year, three-year, four-year and five-year time intervals. The two-way ANOVA for repeated measurements test was used to verify possible interactions between precision attachment type and retentive ability/weight change over time. Statistically significant associations were found between attachment type and retentive ability over time (P=0.006). Metal-alloy group showed significant differences between baseline and first year (P=0.005), baseline and second year (P=0.001), and between baseline and five years (P=0.035) of insertion/removal cycles. In the plastic insert group, no significant differences were found over time. No statistically significant associations were found between precision attachment types and weight change over time (P=0.643). Initial retentive ability can not be standardized for both attachments; the metal-alloy showed better performance than the plastic insert after five years. Both attachments did not show weight change after five years of simulated use

Avaliação comparativa da perda de retenção de quatro sistemas de encaixes do tipo ERA e O-Ring empregados sob overdentures em função do tempo de uso

The aim of this study was to evaluate and compare the retentive capacity between two O-ring and O-SO system (Group I), and two ERA system types - white and gray retention caps - (Group II), respectively, in simulated function in database, 6 months, 1, 2, 3, 4, and 5 years later, with insertion and removal cycles. Two Brånemark implants were fixed in two trapezoidal metallic bases for the tests. Removal and insertion tests were done in a sewing machine, adjusted for this purpose using a belt and a pulley system, moving a steel crankshaft. A delineator platinum hold was used for body trial fixation to the metallic base of the sewing machine. Resistance test to axial movement of the caps by tension was done in a Universal test machine in an established period of time, before and after the cycle accomplishments in the adapted sewing machine. Based on the results, this study concludes that all the attachment systems tested showed retention loss during the experiment; the ERA system showed, since the beginning, higher retention compared to the other systems and the gray colored attachment showed the best result in the end of the simulated use test.O objetivo deste trabalho foi avaliar e comparar a capacidade retentiva entre dois sistemas O-ring e O-SO (Grupo I) e dois sistemas ERA - cápsulas de retenção cinza e brancas - (Grupo II), em função simulada, com ciclos de inserção e remoção, do início, 6 meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos depois. Dois implantes do tipo Brånemark foram fixados em duas bases metálicas trapezoidais, sendo os testes de inserção e remoção feitos numa máquina de costura ajustada para este propósito, usando um sistema de correias e polias, movendo um virabrequim. Uma platina de delineador foi usada para fixação dos corpos de prova às bases metálicas na máquina de costura. Os testes de resistência ao movimento axial das cápsulas por tensão foram feitos numa máquina de ensaios universal em períodos de tempo pré-estabelecidos, antes e após o término do ciclo na máquina de costura. Baseado nos resultados, esse estudo pôde concluir que houve perda de retenção de todos os sistemas testados, porém o sistema ERA apresentou, desde o início, maior retenção quando comparado aos outros sistemas e a cápsula cinza mostrou o melhor resultado no final da simulação

Evaluation of fracture resistance of endodontically treated teeth restored with prefabricated posts and composites with varying quantities of remaining coronal tooth structure

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a influência do remanescente dentário coronal de dentes tratados endodonticamente, restaurados com pinos pré-fabricados e duas resinas como núcleos de preenchimento, uma de presa dual (Enforce Core) e outra fotopolimerizável (Z-250). Foram utilizados 40 caninos superiores humanos extraídos, divididos em quatro grupos de 10 espécimes: Grupo l - com remanescente dentário coronal de 3mm e restaurados com Enforce Core; Grupo ll - com remanescente dentário coronal de 3mm e restaurado com Z-250; Grupo III - sem remanescente dentário coronal e restaurado com Enforce Core; Grupo IV - sem remanescente dentário coronal e restaurado com Z-250. Após restaurados, os dentes foram levados a uma Máquina de Ensaio Universal e submetidos a uma força de compressão à 45º até que ocorresse fratura da restauração. A análise dos resultados (ANOVA, p>;0,05) mostrou não haver diferença estatisticamente significativa entre os dentes com e sem remanescente dentário coronal. Com relação ao material utilizado para o preenchimento coronário, constatou-se diferença significativa, sendo que os valores mais elevados de resistência à fratura foram encontrados no grupo restaurado com a resina fotopolimerizável.OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate the influence of remaining coronal tooth structure on endodontically treated teeth restored with prefabricated posts and two different composites for core build-up: dual-cured resin (Enforce Core) and light-cured resin (Z-250). METHODS: Fourty freshly extracted canines were endodontically treated and divided into four groups: Group I - teeth with 3mm remaining coronal structure, restored with Enforce Core; Group II - teeth with 3mm remaining coronal structure, restored with Z-250; Group III - teeth with no remaining coronal structure, restored with Enforce; Group IV - teeth with no remaining coronal structure, restored with Z-250. After restoration, the teeth were embedded in acrylic resin and the fracture resistance was measured on a universal testing machine at 45 degrees to the long axis of the tooth until failure. RESULTS: Data were analyzed by two-way analysis of variance, which showed significant differences between groups (p=0.00). The Tukey test did not show significant differences between specimens with and without remaining coronal structure. Conversely, significant difference was observed between groups with different core build-up. The highest values of fracture resistance were found in the group restored with light-cured resin. SIGNIFICANCE: The remaining coronal tooth structure did not influence the resistance of endodontically treated teeth; however, the change of core build-up was able to modify this resistence

Influência do tipo de parafuso, liga e da posição do cilindro na adaptação marginal das infra-estruturas sob implantes antes e após a soldagem a laser

Misfit at the abutment-prosthetic cylinder interface can cause loss of preload, leading to loosening or fracture of gold and titanium screws. OBJECTIVES: To evaluate the influence of screw type, alloy, and cylinder position on marginal fit of implant frameworks before and after laser welding. METHODS: After Estheticone-like abutments were screwed to the implants, thirty plastic prosthetic cylinders were mounted and waxed-up to fifteen cylindrical bars. Each specimen had three interconnected prosthetic components. Five specimens were one-piece cast in titanium and five in cobalt-chromium alloy. On each specimen, tests were conducted with hexagonal titanium and slotted gold screws separately, performing a total of thirty tested screws. Measurements at the interfaces were performed using an optical microscope with 5mm accuracy. After sectioning, specimens were laser welded and new measurements were obtained. Data were submitted to a four-way ANOVA and Tukey's multiple comparisons test (alpha=0.05). RESULTS: Slotted and hexagonal screws did not present significant differences regarding to the fit of cylinders cast in titanium, either in one-piece casting framework or after laser welding. When slotted and hexagonal screws were tested on the cobalt-chromium specimens, statistically significant differences were found for the one-piece casting condition, with the slotted screws presenting better fit (24.13µm) than the hexagonal screws (27.93 µm). Besides, no statistically significant differences were found after laser welding. CONCLUSIONS: 1) The use of different metal alloys do exert influence on the marginal fit, 2) The slotted and hexagonal screws play the exclusive role of fixing the prosthesis, and did not improve the fit of cylinders, and 3) cylinder position did not affect marginal fit values.A desadaptação na interface abutment-cilindro protético pode causar perda da pré-carga, levando ao afrouxamento ou fratura dos parafusos de ouro e titânio. OBJETIVOS: Avaliar a influência do tipo de parafuso, liga e posição do cilindro na adaptação marginal de infra-estruturas sobre implante antes e após a soldagem a laser. MÉTODOS: Após os abutments do tipo Estheticone serem aparafusados nos implantes, trinta cilindros protéticos de plástico foram montados e encerados com 15 barras cilíndricas. Cada espécime possuía três componentes protéticos interconectados. Cinco espécimes foram fundidos em monobloco com liga de titânio e liga de cobalto-crômio. Em cada espécime, os testes foram conduzidos com parafusos hexagonais de titânio e com parafusos de ouro com fenda, separadamente, num total de 30 parafusos testados. As medidas nas interfaces foram feitas com microscópio óptico com 5mm de precisão. Após o seccionamento, os espécimes foram soldados a laser e novas medidas obtidas. Os dados foram submetidos para análise com os testes ANOVA a quatro critérios e Tukey para comparações múltiplas (alfa=0,05). RESULTADOS: Os parafusos com fenda e hexágono não apresentaram diferenças significantes independente da adaptação dos cilindros fundidos em titânio, tanto em monobloco como após a soldagem a laser. Quando os parafusos com hexágono e fenda foram testados nos espécimes de cobalto-crômio, diferenças estatisticamente significantes foram encontradas na condição monobloco, com os parafusos fendidos apresentando melhor adaptação (24,13µm) do que os com hexágono (27,93 µm). Além disso, nenhuma diferença significante foi encontrada após a soldagem a laser. CONCLUSÕES: 1) O uso de diferentes ligas metálicas exerce influência nos resultados, 2) Os parafusos com hexágono e fenda somente possuem o papel de fixar a prótese, e não melhoram a adaptação dos cilindros e 3) a posição do cilindro não afetou os valores de adaptação marginal

Adaptação marginal na interface intermediário-cilindro antes e após as sobrefundições

The aim of this study was to measure marginal fit at cylinder-abutment interface, before and after overcasting procedure. A hexagonal implant was fixed to a stainless steel base and a Estheticone-like abutment used during all the experiment. Before casting procedure, gold (Group I) and Ni-Cr-Be (Group II) premachined cylinders were tightened to the abutment with gold and titanium screws (in both groups), with 10Ncm and 20Ncm torque values for the same screw type. Vertical measures were taken at the light microscope (Mitutoyo 5050, Tokyo, Japan) three times in six different parts along the abutment-cylinder interface for each torque value. Cylinders were overcast with Ag-Pd (Group I) or Ni-Cr-Be (Group II) alloy. After casting, the same measures and torque values were repeated. Intragroup differences (10 or 20Ncm torque values, before and after casting) and intergroup differences (10 and 20Ncm torque values, before or after casting) were analyzed by the Paired t Test; (pO objetivo deste estudo foi medir a adaptação marginal na interface intermediário-cilindro, antes e após a sobrefundição. Um implante do tipo hexágono externo afixado numa base de aço inoxidável e um intermediário do tipo Estheticone foram usados durante todo o experimento. Antes das fundições, cilindros pré-usinados de ouro (Grupo I) e de Ni-Cr-Be (Grupo II) foram aparafusados ao intermediário com parafusos de ouro e titânio em ambos os grupos, com torques de 10Ncm e 20Ncm para o mesmo tipo de parafuso. As medidas verticais foram feitas num microscópio óptico (Mitutoyo 5050, Tóquio, Japão) três vezes em seis locais diferentes ao longo da interface intermediário-cilindro para cada valor de torque. Os cilindros foram encerados e fundidos tanto em liga de Ag-Pd (Grupo I) ou liga de Ni-Cr-Be (Grupo II). Após as fundições, as mesmas medidas e os mesmos valores de torque foram repetidos. As diferenças intra-grupo (torques de 10 ou 20Ncm, antes e após as fundições) e as diferenças inter-grupos (torques de 10 e 20Ncm, antes ou após as fundições) foram analisadas pelo teste t pareado (

Comparative evaluation of retention loss in four types of attachments used on overdentures in function of time of use

Objetivo deste trabalho foi avaliar e comparar a capacidade retentiva entre dois sistemas O-ring e O-SO(Grupo I) e dois sistemas ERA – cápsulas de retenção cinza e brancas – (Grupo II), em função simulada, com ciclos de inserção e remoção, do início, 6 meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos depois. Dois implantes do tipo Brånemark foram fixados em duas bases metálicas trapezoidais, sendo os testes de inserção e remoção feitos numa máquina de costura ajustada para este propósito, usando um sistema de correias e polias, movendo um virabrequim. Uma platina de delineador foi usada para fixação dos corpos de prova às bases metálicas na máquina de costura. Os testes de resistência ao movimento axial das cápsulas por tensão foram feitos numa máquina de ensaios universal em períodos de tempo pré-estabelecidos, antes e após o término do ciclo na máquina de costura. Baseado nos resultados, esse estudo pôde concluir que houve perda de retenção de todos os sistemas testados, porém o sistema ERA apresentou, desde o início, maior retenção quando comparado aos outros sistemas e a cápsula cinza mostrou o melhor resultado no final da simulação