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El uso de reservorios de saliva en la terapéutica de la xerostomía
Se realiza un estudio en seis pacientes para determinar el resultado de usar reservorios de saliva en las prótesis del maxilar superior, en pacientes afectos de xerostomía. Se utilizan dos sustancias de relleno, agua y un producto con el sistema glucolactoperoxidasa, valorando los beneficios de una y otra
Nueva fórmula magistral en forma de colutorio para lesiones dolorosas de la mucosa oral
Presentamos un nuevo colutorio como tratamiento tópico de úlceras orales benignas agudas, a base de lidocaína y clorhexidina en solución acuosa
Autofluorescence and diagnostic accuracy of lesions of oral mucosa: a pilot study
The purpose of this study was to determine the accuracy of autofluorescence techniques for diagnosing oral mucosa lesions, using as reference pattern for comparison the visual diagnosis made by a clinical specialist. A pilot study was conducted with 60 patients divided in a control group without mucosal pathology and a study group with known clinical history for mucosal pathology. Both groups were examined by an oral medicine specialist and by a general dentist who used VELscope(r) system, which applies tissue fluorescence visualization to identify oral mucosal abnormalities. Using the VELscope(r) system, the general dentist made overdiagnosis in two cases and underdiagnosis in one case. The sensitivity and specificity for the oral medicine specialist were 1 (95% CI: 0.884 to 1). For the general dentist, the sensitivity did not improve significantly with the use of VELscope(r) system [0.53 (95% CI: 0.343 to 0.717) versus 0.49 (95% CI: 0.406 to 0.773)] and the specificity was 0.80 (95% CI: 0.614 to 0.923). A limitation of the study is the small sample size, which does not fully represent a population and extrapolation of the data should be done carefully. Based on the obtained results, no clinical benefits were obtained using this VELscope(r) system
Glositis romboidal: localización atípica: caso clínico y diagnóstico diferencial
La glositis romboidal media (GRM) es una alteración benigna,
poco frecuente, que afecta ligeramente más a los varones.
Suele localizarse en la línea media del dorso de la lengua por
delante de la 'V' lingual, en forma de área rojiza, romboidal,
plana como una mácula o a veces exofítica, mamelonada, que
puede sobresalir de 2 a 5 mm, en la que no se observan papilas
filiformes.
Se presenta el caso clínico de un varón de 61 años de edad
que consulta por presentar una lesión exofítica asintomática en
dorso de lengua, situada a nivel paramedial izquierdo. El estudio
histopatológico es compatible con glositis romboidal. Se debe
realizar el diagnóstico diferencial con otras lesiones exofíticas
frecuentes en esta localización como: hemangioma o lesión
vascular, granuloma piogénico, amiloidosis, tumor de células
granulares y carcinoma de células escamosas, analizando tanto
los aspectos clínicos como histopatológicos de cada una de ellas.
A través de este caso clínico comprobamos que la GRM puede
tener una localización paramedial, que denominamos atípica.Median rhomboid glossitis (MRG) is an uncommon benign
abnormality of the tongue, most frequently affecting men. It is
typically located around the midline of the dorsum of the tongue,
anterior to the lingual 'V', appearing as a reddish, rhomboid
area, depapillated, flat maculate or mamillated and raised by 2
- 5 mm. This paper reports a case of rhomboid glossitis in a 61-
year-old man who consulted for a painless raised lesion on the
dorsum of the tongue, in left paramedial (not medial) location.
Histopathological findings were compatible with rhomboid glossitis.
Other diagnoses considered but ruled out on the basis of
the clinical and histopathological findings were haemangioma,
pyogenic granuloma, amyloidosis, granular cell tumour, and
squamous cell carcinoma. This case confirms that rhomboid
glossitis may occur in paramedial locations
Clinical value of diascopy and other non-invasive techniques on differential diagnosis algorithms of oral pigmentations: a systematic review
Objectives: To determine the diagnostic value of diascopy and other non-invasive clinical aids on recent differential
diagnosis algorithms of oral mucosal pigmentations affecting subjects of any age.
Material and Methods: Data Sources: this systematic review was conducted by searching PubMed, Scopus, Dentistry
& Oral Sciences Source and the Cochrane Library (2000-2015); Study Selection: two reviewers independently
selected all types of English articles describing differential diagnosis algorithms of oral pigmentations and checked
the references of finally included papers; Data Extraction: one reviewer performed the data extraction and quality
assessment based on previously defined fields while the other reviewer checked their validity.
Results: Data Synthesis: eight narrative reviews and one single case report met the inclusion criteria. Diascopy
was used on six algorithms (66.67%) and X-ray was included once (11.11%; 44.44% with text mentions); these
were considered helpful tools in the diagnosis of intravascular and exogenous pigmentations, respectively. Surface
rubbing was described once in the text (11.11%).
Conclusions: Diascopy was the most applied method followed by X-ray and surface rubbing. The limited scope of
these procedures only makes them useful when a positive result is obtained, turning biopsy into the most recommended
technique when diagnosis cannot be established on clinical grounds alon
Carcinoma escamoso y virus del papiloma humano. Actualización
Se realiza una revisión sobre el estado actual del carcinoma escamoso oral y su relación con el virus del papiloma humano. Se repasan los diferentes métodos de detección del virus y las diferentes enfermedades orales en las que se implica. Finalmente se actualizan los diferentes aspectos genéticos que lo implican en la etiopatogenia de las lesiones premalignas y malignas
Diagnóstico por la imagen de los transtornos de la articulación craneomandibular
El diagnóstico de las alteraciones que afectan a la articulación craneomandibular (ACM) debe basarse en la información obtenida a través de la anamnesis médica, de la exploración física y de los factores psiocoemocionales presentes en el paciente. También es importante constatar los síntomas dolorosos y disfuncionales presentes, así como los problemas auditivos, del habla y de la deglución entre otros que le puedan aquejar. La valoración integral del complejo articular debe incluir los tejidos orofaciales, la función muscular y neurológica, el estudio de la oclusión y de los movimientos mandibulares y la identificación de los posibles hábitos parafuncionales. Si bien todo lo anterior es imprescindible en muchas ocasiones debemos apoyarnos en las diferentes técnicas de diagnóstico por la imagen para poder etiquetar el cuadro clínico que aqueja al paciente. En el presenta trabajo revisamos y actulizamos los conceptos referentes al diagnóstico por la imagen de los trastornos que afectan a esta articulación
Tratamiento de la aftosis oral recurrente. Estudio a doble ciego en 90 pacientes
Presentamos un estudio doble ciego realizado en 90 pacientes para evaluar la utilidad de usar una solución viscosa de acetonido de triamcinolona unido a neomicina en el tratamiento sintomático de la aftosis oral recurrente. Los resultados obtenidos se muestran más positivos que otros productos como la clorhexidina, la colchicina o el uso clásico de corticoides tópicos
Discromías de la mucosa oral
En este trabajo se estudian las diferentes discromías de la cavidad oral, conjunto de alteraciones que aparecen sobre la mucosa oral con una coloración diferente a la normalidad. Se dividen según el color en lesiones blancas, rojas, oscuras y amarillas. Se analizan sus características clínicas, diagnóstico diferencial así como su manejo
Documento de consenso sobre el tratamiento antimicrobiano de las infecciones bacterianas odontogénicas
Las infecciones de la cavidad bucal son un problema de salud
pública frecuente y motivo constante de prescripción antibiótica;
el 10% de los antibióticos se emplean para tratar este problema.
Sin embargo, hasta la fecha son pocos los estudios realizados
para determinar su incidencia. Asímismo, su relación con ciertas
enfermedades sistémicas (cardiacas, endocrinas, etc...) confiere a
estas patologías una importancia vital. A pesar de la reconocida
frecuencia e importancia de las infecciones odontogénicas, llama
la atención la actual dispersión de criterio en varios aspectos
referentes a su clasificación, terminología y recomendaciones
terapéuticas. El objetivo principal de este documento, realizado
con el consenso de especialistas en microbiología y odontología,
es establecer unas recomendaciones útiles para todos los
profesionales implicados en el manejo clínico de estas patologías.
Recibe especial atención el aumento de la prevalencia
de resistencias bacterianas observado durante los últimos años
y, en concreto, la proliferación de cepas productoras de betalactamasas.
Otro factor causal importante de la aparición de
resistencias es la falta de cumplimiento terapéutico, en especial
en lo que respecta a la dosis y a la duración del tratamiento.
Así pues, estas patologías constituyen un problema complejo
cuyo abordaje requiere la instauración de antimicrobianos de
amplio espectro, con adecuados parámetros farmacocinéticos,
con buena tolerancia y una posología cómoda que permita que
el paciente reciba la dosis adecuada durante el tiempo necesario.
Amoxicilina/ácido clavulánico a dosis altas (2000mg/ 125mg)
ha demostrado buenos resultados y capacidad para superar
resistencias. Otros agentes como metronidazol y clindamicina,
seguidos de claritromicina y azitromicina han demostrado también ser activos frente a la mayoría de los microorganismos
responsables de las infecciones odontogénicas.The infection of the oral cavity is a common public health problem
and constant cause for antibiotic prescription, with 10%
of antibiotics used to treat this problem. However, few studies
have so far aimed to determine its incidence. Added to this, its
relationship with certain sytemic diseases (cardiac, endocrine,
etc') confers this pathology vital importance. In spite of the
frequency and importance of odontogenic infection, the current
dispersion in criteria regarding key aspects in classification,
terminology and therapeutic recommendations is noticeable.
The main objective of this document, compiled as a consensus
statement by specialists in microbiology and odontology, is to
establish useful recommendations for all of those involved in
the clinical management of this pathology. Special attention has
been placed on the rise in bacterial resistance observed over the
last years, specifically the proliferation of betalactamase producing
strains. Another important factor causing the resistance to
appear is lack of therapeutic compliance, specially what regards
dosage and treatment duration. Therefore, this pathology constitutes
a complex problem which requires the instauration of
broad spectrum antimicrobials, well tolerated and a convenient
posology so that patients receive the adequate dose over the
necessary period. High doses of amoxicillin/clavulanate (2000
mg / 125 mg) have showed good results and power to overcome
resistance. Other agents such as metronidazole and clindamycin,
followed by de claritromycin and azithromycin have also proved
to be active against most of microorganisms responsible for
odontogenic infection
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