Totally laparoscopic aortic repair: A new device for direct transperitoneal approach

On the basis of our experience with more than 71 cases of totally laparoscopic aortic surgery by the retrocolic approach, we have developed a new technique by a simple transperitoneal approach. The purpose of this report is to describe that technique and the novel laparoscopic bowel retractor used to ensure stable exposure of the aorta

EJNMMI Res

Inflammatory vascular disease of the arteries, such as inflamed atheromatous plaques or arteritis, may cause aneurysms or ischemic strokes. In this context, using positron emission tomography (PET) to image inflammation may help select patients who would benefit from appropriate therapeutic interventions. This study sought to assess the usefulness of the 18 kDa translocator protein (TSPO) tracers [C]-PBR28 and [F]-PBR06 for imaging inflammatory vascular disease in vitro and in vivo. Immunohistochemistry for macrophage infiltration as well as autoradiography with [F]-PBR06 were performed on eight paraffin-embedded, formalin-fixed atherosclerosis plaques prospectively collected after carotid endarterectomy of eight patients affected by ischemic stroke. Six different patients, one of whom was also included in the in vitro study, underwent PET imaging. Two patients with carotid stenosis associated with ischemic stroke were imaged with [F]-PBR06 PET/CT, and four other patients (three with large vessel vasculitis and one with bilateral carotid stenosis but without stroke) were imaged with [C]-PBR28. All in vitro sections showed specific binding of [F]-PBR06, which co-localized with immunohistochemistry markers for inflammation. However, in vivo TSPO imaging with either [C]-PBR28 or [F]-PBR06 was negative in all participants. Despite good uptake on surgical samples in vitro, [C]-PBR28 and [F]-PBR06 are not viable clinical tools for imaging inflammatory vascular disease. NCT02513589, registered 31 July 2015 and NCT00547976, registered 23 October 2007. https://clinicaltrials.gov

Corrigendum to 'Editor's Choice - European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2020 Clinical Practice Guidelines on the Management of Vascular Graft and Endograft Infections' [European Journal of Vascular & Endovascular Surgery 59/3 (2020) 339-384]

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Editor's Choice - European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2020 Clinical Practice Guidelines on the Management of Vascular Graft and Endograft Infections.

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The exoprosthesis and the remodelling during venous arterialization : from bedside to bench

Les anévrysmes se développant au niveau des fistules artério-veineuses (FAV), représentent une complication rare mais potentiellement mortelle dont la physiopathologie reste inexplorée. Jusqu’à présent la pratique courante était de les remplacer par un segment prothétique. Nous avons proposé un nouveau traitement chirurgical consistant en une anévrysmorraphie veineuse renforcée extérieurement par une exoprothèse. Notre premier objectif a été de rapporter les résultats à un an de cette nouvelle technique. Dans un second temps nous avons perfusé ex vivo des veines saphènes humaines renforcées par la même exoprothèse dans des conditions hémodynamiques de shear stress (SS) artériel en faisant varier la pression. L’analyse morphologique a montré le développement d’une hyperplasie intimale dans la veine sans et avec exoprothèse à haute pression. L’analyse des gènes et des protéines impliqués dans le remodelage vasculaire n’a pas montré de différence entre la veine nue et la veine renforcée mais nous a permis de mieux caractériser le rôle du SS et de la pression dans le mécanisme de l’artérialisation veineuse. Notre troisième objectif a été de décrire le remodelage anévrysmal des FAV. A partir d’une tissuthèque constituée d’échantillons de veines prélevées chez les patients opérés, nous avons comparé la veine artérialisée anévrysmale à la veine non artérialisée non anévrysmale. Les métalloprotéinases et leurs inhibiteurs participent activement à ce remodelage. Les anévrysmes régulièrement ponctionnés ont un profil inflammatoire qui influence la nature de ce remodelage.Aneurysm complicating arteriovenous fistula (AVF) is a rare but potentially life-threatening complication. To date, its pathobiology remains unexplored and prosthetic replacement constitutes the conventionnal treatment. We have proposed a new surgical technique consisting in a venous aneurysmorraphy reinforced by an exoprosthesis. Our first goal was to evaluate the one-year results in terms of patency and aneurysm recurrence. Secondly, we have studied the impact of the exoprosthesis on human saphenous veins perfused ex vivo and submitted to different flow conditions consisting in an arterial shear stress (SS) in association with a low or a high pressure setting. Morphological analysis revealed an intimal hyperplasia in veins with and without exoprosthesis under high pressure. Analysis of the proteins and genes involved in the vascular remodeling did not showed an exoprosthesis effect but allowed us to better decipher the selective role played by SS and pressure in the arterialization process. Thirdly, we have collected tissue samples from patients operated and compared aneurysmal arterialized veins to non-aneurysmal non-arterialized veins. Metalloproteinases and their inhibitors actively participate in the remodeling. In aneurysms frequently cannulated inflammation influence the remodeling process

The exoprosthesis and the remodelling during venous arterialization : from bedside to bench

Les anévrysmes se développant au niveau des fistules artério-veineuses (FAV), représentent une complication rare mais potentiellement mortelle dont la physiopathologie reste inexplorée. Jusqu’à présent la pratique courante était de les remplacer par un segment prothétique. Nous avons proposé un nouveau traitement chirurgical consistant en une anévrysmorraphie veineuse renforcée extérieurement par une exoprothèse. Notre premier objectif a été de rapporter les résultats à un an de cette nouvelle technique. Dans un second temps nous avons perfusé ex vivo des veines saphènes humaines renforcées par la même exoprothèse dans des conditions hémodynamiques de shear stress (SS) artériel en faisant varier la pression. L’analyse morphologique a montré le développement d’une hyperplasie intimale dans la veine sans et avec exoprothèse à haute pression. L’analyse des gènes et des protéines impliqués dans le remodelage vasculaire n’a pas montré de différence entre la veine nue et la veine renforcée mais nous a permis de mieux caractériser le rôle du SS et de la pression dans le mécanisme de l’artérialisation veineuse. Notre troisième objectif a été de décrire le remodelage anévrysmal des FAV. A partir d’une tissuthèque constituée d’échantillons de veines prélevées chez les patients opérés, nous avons comparé la veine artérialisée anévrysmale à la veine non artérialisée non anévrysmale. Les métalloprotéinases et leurs inhibiteurs participent activement à ce remodelage. Les anévrysmes régulièrement ponctionnés ont un profil inflammatoire qui influence la nature de ce remodelage.Aneurysm complicating arteriovenous fistula (AVF) is a rare but potentially life-threatening complication. To date, its pathobiology remains unexplored and prosthetic replacement constitutes the conventionnal treatment. We have proposed a new surgical technique consisting in a venous aneurysmorraphy reinforced by an exoprosthesis. Our first goal was to evaluate the one-year results in terms of patency and aneurysm recurrence. Secondly, we have studied the impact of the exoprosthesis on human saphenous veins perfused ex vivo and submitted to different flow conditions consisting in an arterial shear stress (SS) in association with a low or a high pressure setting. Morphological analysis revealed an intimal hyperplasia in veins with and without exoprosthesis under high pressure. Analysis of the proteins and genes involved in the vascular remodeling did not showed an exoprosthesis effect but allowed us to better decipher the selective role played by SS and pressure in the arterialization process. Thirdly, we have collected tissue samples from patients operated and compared aneurysmal arterialized veins to non-aneurysmal non-arterialized veins. Metalloproteinases and their inhibitors actively participate in the remodeling. In aneurysms frequently cannulated inflammation influence the remodeling process

L'exoprothèse et le remodelage de la veine artérialisée (from bedside to bench)

Les anévrysmes se développant au niveau des fistules artério-veineuses (FAV), représentent une complication rare mais potentiellement mortelle dont la physiopathologie reste inexplorée. Jusqu à présent la pratique courante était de les remplacer par un segment prothétique. Nous avons proposé un nouveau traitement chirurgical consistant en une anévrysmorraphie veineuse renforcée extérieurement par une exoprothèse. Notre premier objectif a été de rapporter les résultats à un an de cette nouvelle technique. Dans un second temps nous avons perfusé ex vivo des veines saphènes humaines renforcées par la même exoprothèse dans des conditions hémodynamiques de shear stress (SS) artériel en faisant varier la pression. L analyse morphologique a montré le développement d une hyperplasie intimale dans la veine sans et avec exoprothèse à haute pression. L analyse des gènes et des protéines impliqués dans le remodelage vasculaire n a pas montré de différence entre la veine nue et la veine renforcée mais nous a permis de mieux caractériser le rôle du SS et de la pression dans le mécanisme de l artérialisation veineuse. Notre troisième objectif a été de décrire le remodelage anévrysmal des FAV. A partir d une tissuthèque constituée d échantillons de veines prélevées chez les patients opérés, nous avons comparé la veine artérialisée anévrysmale à la veine non artérialisée non anévrysmale. Les métalloprotéinases et leurs inhibiteurs participent activement à ce remodelage. Les anévrysmes régulièrement ponctionnés ont un profil inflammatoire qui influence la nature de ce remodelage.Aneurysm complicating arteriovenous fistula (AVF) is a rare but potentially life-threatening complication. To date, its pathobiology remains unexplored and prosthetic replacement constitutes the conventionnal treatment. We have proposed a new surgical technique consisting in a venous aneurysmorraphy reinforced by an exoprosthesis. Our first goal was to evaluate the one-year results in terms of patency and aneurysm recurrence. Secondly, we have studied the impact of the exoprosthesis on human saphenous veins perfused ex vivo and submitted to different flow conditions consisting in an arterial shear stress (SS) in association with a low or a high pressure setting. Morphological analysis revealed an intimal hyperplasia in veins with and without exoprosthesis under high pressure. Analysis of the proteins and genes involved in the vascular remodeling did not showed an exoprosthesis effect but allowed us to better decipher the selective role played by SS and pressure in the arterialization process. Thirdly, we have collected tissue samples from patients operated and compared aneurysmal arterialized veins to non-aneurysmal non-arterialized veins. Metalloproteinases and their inhibitors actively participate in the remodeling. In aneurysms frequently cannulated inflammation influence the remodeling process.BORDEAUX2-Bib. électronique (335229905) / SudocSudocFranceF

Intérêt d'une prise unique de 75 milligrammes de clopidogrel en plus de l'aspirine la veille de la chirurgie carotidienne

BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocSudocFranceF

Intérêt d'une prothèse en ePTFE triple couche pour hémodialyse (évaluation de la ponction précoce)

BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocSudocFranceF

Chirurgie aortique par voie totalement laparoscopique (à propos de 45 cas)

Le but de notre travail était dévaluer les résultats à court terme de la chirurgie aortique totalement laparoscopique et d'exposer les méthodes les plus propices à l'apprentissage et au développement de cette technique. Dans le service de chirurgie vasculaire du CHU de Toulouse Purpan, nous avons opéré 45 patients pour une chirurgie aortique totalement laparoscopique de juin 2002 à septembre 2004. Les données ont été recueilliesrétrospectivement et enregistrées dans une base de donnée Access. Notre effectif comprenait 43 hommes et 2 femmes d'un âge moyen de 61 ans. Dans le groupe lésions occlusives (n=33) le temps opératoire total était de 235+/-69 minutes, le temps de clampage aortique de 62+/-28 minutes. Nous avons converti dans un cas. Dans le groupe anévrysme (n=12) le temps opératoire total était de 281+/-92 minutes ; dans le sous groupe des patients non convertis (n=6) le temps opératoire total était de 313+/-95 minutes et le temps de clampage aortique de 97+/-19 minutes. Un patient est décédé à J1 par trouble du rythme cardiaque. Pour les 2 groupes la morbidité globales était de 20%. Aucun patient n'a été perdu de vue, le suivi moyen était de 12,8 mois. Durant le suivi une prothèse s'est thrombosée. Ces résultats à court terme démontrent que la chirurgie aortique totalement laparoscopique est une technique fiable et reproductible. Une étude randomisée multicentrique est nécessaire pour confirmer ces résultats. Les lésions anévrysmales doivent être réservées aux opérateurs entraïnés.BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF