El rol de la subjetividad en el aprendizaje de las habilidades comunicacionales para la interacción médico paciente: Un estudio de caso con estudiantes de 4to y 5to año de medicina de una universidad privada peruana

El entrenamiento de habilidades comunicacionales durante la etapa de pregrado de las carreras de la salud aún está en una etapa incipiente en el país y, uno de los aspectos de mejora está alineado a la disposición y compromiso de los estudiantes con respecto a reconocer la importancia del entrenamiento en su desempeño profesional. Por ello, la presente investigación tiene como objetivo describir de qué manera la subjetividad, relacionada a las habilidades comunicacionales y el entorno de aprendizaje, de los estudiantes de la promoción de 4to y 5to año de la carrera de medicina de una universidad privada peruana puede influir en el aprendizaje de las habilidades comunicacionales (HC). Teniendo como base este objetivo, se pretende conocer las valoraciones, creencias y experiencias de los estudiantes acerca de la importancia de las HC en el ámbito profesional, la metodología usada para su entrenamiento y su relación con los actores involucrados en el proceso de aprendizaje. Para abordar el tema, se trabajaron conceptos clave como subjetividad, habilidades comunicacionales y aprendizaje significativo. El estudio tiene un enfoque cuantitativo cualitativo, y se utilizaron las técnicas de entrevista a profundidad y encuesta virtual. El análisis llevado a cabo demuestra que existe una ambivalencia en cuanto a lo que los y las estudiantes conocen, valoran, creen y han experimentado en torno a las habilidades comunicacionales. Por un lado, reconocen la relevancia de ser competente comunicacionalmente en la práctica médica y los beneficios que esto puede traer para el desarrollo de la relación médico-paciente. Por otro lado, aún no se comprende el objetivo del entrenamiento de estas habilidades, puesto que se mantiene la creencia de que son más una cualidad innata de cada persona, que se desarrolla a medida que adquieren mayor experiencia en el entorno médico.The training of communication skills during the undergraduate stage of health careers is still in an incipient stage in the country and, one of the aspects of improvement is aligned with the willingness and commitment of the students to recognize the importance of training in their professional performance. For this reason, this research aims to describe how subjectivity, related to communication skills and the learning environment, of students in the 4th and 5th year of medical career at a private peruvian university can influence in learning communication skills (CS). Based on this objective, it is intended to know the appreciations, beliefs and experiences of the students about the importance of CS in the professional field, the methodology used for their training and their relationship with the actors involved in the learning process. To address the issue, key concepts such as subjectivity, communication skills and meaningful learning were portrayed in the investigation. The study has a quantitative-qualitative approach, and the techniques of in-depth interview and virtual survey were used. The analysis carried out shows that there is an ambivalence regarding what students know, value, believe and have experienced regarding communication skills. On the one hand, they recognize the relevance of being communicatively competent in medical practice and the benefits that this can bring to the development of the doctor-patient relationship. On the other hand, the objective of training these skills are still not understood, since the belief remains that they are more of an innate quality of each person and are developed as they gain more experience in the medical environment

Respuesta de cinco genotipos de Cacao (Theobroma cacao L.) a cuatro dosis de Cadmio bajo condiciones de vivero en Chanchamayo

Universidad Nacional Agraria La Molina. Facultad de Agronomía. Departamento Académico de FitotecniaEsta investigación se realizó con el objetivo de conocer el efecto del cadmio a dosis creciente en el comportamiento de cinco genotipos de Theobroma cacao L. bajo condiciones de vivero en San Ramón – Chanchamayo, selva central del Perú. Para ello, se realizó un experimento con 20 tratamientos (cinco genotipos de cacao: CCN-51, ICS-60, ICS-95, POUND-7 y VRAE-99 con cuatro dosis de cadmio: 0, 50, 100 y 150 ppm). La fuente de cadmio utilizado fue el sulfato de cadmio (3CdSO4.8H2O), con 98.0 % de Cd. Las semillas de cacao provenientes del Banco de Germoplasma de Cacao del Instituto de Cultivos Tropicales (ICT) de Tarapoto (Región San Martín) y de la estación experimental del INIA – Pichanaki, se germinaron en arena, luego fueron repicadas a bolsas con un sustrato compuesto por suelo de una plantación de cacao + guano de ovino + arena (en proporción 3:2:1). El cadmio fue aplicado en solución, preparado en agua desionizada y según las dosis previamente determinadas. Durante los 165 días que duró el ensayo, se hicieron tres evaluaciones de la altura de planta, número de hojas y diámetro del tallo. Al final del ensayo, se evaluó el peso fresco y seco de la parte aérea (hojas + tallos) y de las raíces, además de la longitud de raíces (la más larga). Además, se determinó el contenido de cadmio en hojas y raíces, así como el cadmio residual en el sustrato. Los resultados no mostraron efecto significativo de las dosis de cadmio en el crecimiento de las plántulas en el vivero, ya que los valores alcanzados en las variables evaluadas correspondieron al potencial genético de cada genotipo. POUND-7 fue el genotipo más vigoroso. La absorción de cadmio, varió de un genotipo a otro. ICS-95 absorbió más cadmio y el ICS-60, mucho menos. Generalmente, la mayor concentración de este elemento se observó en las raíces; pero en ningún caso, se observaron síntomas de fitotoxicidad. Además, el cadmio disponible residual se mantuvo en un nivel relativamente alto, comparado con el testigo.This research was carried out with the objective of discovering the effect of different doses of cadmium on the behavior of five genotypes of Theobroma cacao L. under greenhouse conditions in San Ramón - Chanchamayo, central jungle of Peru. For this study, an experiment was carried out with 20 treatments (five cocoa genotypes: CCN-51, ICS-60, ICS95, POUND-7 and VRAE-99 with four doses of cadmium: 0, 50, 100 and 150 ppm). The source of cadmium used was cadmium sulfate (3CdSO4.8H2O), with 98.0% of Cd. The cocoa beans are from Cacao Germplasm Bank of the Instituto de Cultivos Tropicales (ICT) of Tarapoto (San Martín Region) and from INIA - Pichanaki experimental station, they were germinated in sand, then, they were pounded into bags with a substrate composed of soil from a cocoa plantation + sheep guano + sand (in a ratio of 3: 2: 1). Cadmium was applied in solution, prepared in deionized water and according to the previously determined doses. During the 165 days that the experiments lasted, three evaluations were made on the height, number of leaves, and stem diameter of the plant. At the end of the test, the fresh and dry weight of the aerial part (leaves + stems) and roots, also length of the root were evaluated (the longest one). In addition, the cadmium content in leaves and roots was analyzed; and also, residual cadmium in the substrate. The results showed that the genotypes studied had a variable response to the different doses of cadmium tested. There was no significant effect of the doses of cadmium in growth and the values reached in the variables evaluated correspond to the genetic potential of each genotype. POUND-7 was the most vigorous genotype. Cadmium absorption capacity varied from one genotype to another. ICS-95 absorbed more cadmium and ICS-60 much less. Generally, the highest concentration of this element occurred in the roots; but in no case, symptoms of phytotoxicity were observed. Furthermore, the residual available cadmium remained at a relatively high level

Ultrasound-assisted synthesis of copper-based catalysts for the electrocatalytic CO2 reduction: Effect of ultrasound irradiation, precursor concentration and calcination temperature

The reduction of high CO2 concentrations in the atmosphere is an imperative task to reduce the consequences of the greenhouse effect on our planet. Developing active and selective materials for electrochemical CO2 reduction towards value-added products is mandatory to bring this technology to a practical application. This work studied the effect of assisting Cu and Zn oxides co-precipitation with sonochemistry. Different factors were investigated: the ultrasounds (US) amplitude, the effect of US irradiation time during either precipitation or ageing processes, the precursor concentration and calcination temperature. The synthesised catalysts were tested for the electrocatalytic CO2 reduction reaction in a Rotating Disk Electrode (RDE) system. Faradaic efficiencies >14% towards alcohols were obtained using US-assisted synthesised Cu-based catalysts. Instead, with the US-prepared CupperZinc-based catalysts, the selectivity towards H-2 and C-1 products (CO and formate) was improved, and the syngas productivity was increased by >.1.4-fold compared to the non-sonicated one. The alcohols production of the best Cu-catalyst was also confirmed on scalable electrodes. Controlling the synthesis conditions allowed to tune the physicochemical properties of the nanoparticles, including specific surface area, porosity, crystallite size and phases. Mesoporous materials with a mean pores size of around 25 nm were found to induce a better CO2 diffusion and CO retention time in the porous network, improving the *CO intermediate adsorption at active sites, promoting its dimerisation and thus enhancing the selectivity towards C2+ alcohols. The here reported results open the way for new electrocatalysts designs with properly tuned porosity for the selective CO2 conversion to different valuable products

El método clínico, situación actual. Revisión bibliográfica

It was made a review of the clinical method, beginning with Hippocrates and the changes in its application in different historical moments, as well as different definitions; It is emphasized in its components and steps for implementation and the importance of appropriate questioning, physical examination and diagnosis to prevent the medical history and clinical errors, an important document for patient. The reasons for the current decline of this method due to the overvaluation of technology and the role of education in teaching by example and word of the clinical method are presented.Se realizó una revisión sobre el método clínico, su inicio con Hipócrates y los cambios en su aplicación en distintos momentos históricos, así como las diferentes definiciones; se enfatizó en sus componentes y en las etapas para su aplicación y en la importancia de adecuados interrogatorio, examen físico y diagnóstico para evitar el error médico y de la historia clínica, documento importante para el enfermo. Se exponen las razones del deterioro actual de este método debido a la sobrevaloración de la tecnología y del papel de la docencia en la educación con el ejemplo y la palabra del método clínico

CuZnAl-oxide nanopyramidal mesoporous materials for the electrocatalytic CO2 reduction to syngas: Tuning of H2/CO ratio

Inspired by the knowledge of the thermocatalytic CO2 reduction process, novel nanocrystalline CuZnAl-oxide based catalysts with pyramidal mesoporous structures are here proposed for the CO2 electrochemical reduction under ambient conditions. The XPS analyses revealed that the co-presence of ZnO and Al2O3 into the Cu-based catalyst stabilize the CuO crystalline structure and introduce basic sites on the ternary as-synthesized catalyst. In contrast, the as-prepared CuZn-and Cu-based materials contain a higher amount of superficial Cu0 and Cu1+ species. The CuZnAl-catalyst exhibited enhanced catalytic performance for the CO and H2 production, reaching a Faradaic efficiency (FE) towards syngas of almost 95% at −0.89 V vs. RHE and a remarkable current density of up to 90 mA cm−2 for the CO2 reduction at −2.4 V vs. RHE. The physico-chemical characterizations confirmed that the pyramidal mesoporous structure of this material, which is constituted by a high pore volume and small CuO crystals, plays a fundamental role in its low diffusional mass-transfer resistance. The CO-productivity on the CuZnAl-catalyst increased at more negative applied potentials, leading to the production of syngas with a tunable H2/CO ratio (from 2 to 7), depending on the applied potential. These results pave the way to substitute state-of-the-art noble metals (e.g., Ag, Au) with this abundant and cost-effective catalyst to produce syngas. Moreover, the post-reaction analyses demonstrated the stabilization of Cu2O species, avoiding its complete reduction to Cu0 under the CO2 electroreduction conditions

LiDARgrammetry: A New Method for Generating Synthetic Stereoscopic Products from Digital Elevation Models

There are currently several new technologies being used to generate digital elevation models that do not use photogrammetric techniques. For example, LiDAR (Laser Imaging Detection and Ranging) and RADAR (RAdio Detection And Ranging) can generate 3D points and reflectivity information of the surface without using a photogrammetric approach. In the case of LiDAR, the intensity level indicates the amount of energy that the object reflects after a laser pulse is transmitted. This energy mainly depends on the material and the wavelength used by LiDAR. This intensity level can be used to generate a synthetic image colored by this attribute (intensity level), which can be viewed as a RGB (red, green and blue) picture. This work presents the outline of an innovative method, designed by the authors, to generate synthetic pictures from point clouds to use in classical photogrammetric software (digital restitution or stereoscopic vision). This is conducted using available additional information (for example, the intensity level of LiDAR). This allows mapping operators to view the LiDAR as if it were stereo-imagery, so they can manually digitize points, 3D lines, break lines, polygons and so on

Presentación de un paciente con enfermedad de Coats

Coats’ disease is the third most common cause of infant leukocoria. It is more common at the end of the first decade of life and in males, usually unilateral and with no family history. The case of a nine-year-old patient with an advanced stage of the disease is reported. A treatment with peripheral cryotherapy was applied in two sectors. Sector 1: temporal from H3 to H11, and sector 2: inferonasal. A second treatment used laser therapy, applied at the level of the telangiectatic vessels. After two year of follow-up, the patient kept the same visual acuity, there was no retinal detachment, retinal exudates were with no progression and no inherent complications of Coats’ disease have appeared.La enfermedad de Coats es la tercera causa más frecuente de leucocoria infantil, es más usual al final del primer decenio de vida y en varones, normalmente es unilateral y habitualmente no hay antecedentes familiares. Se presenta un paciente de nueve años de edad con la enfermedad en un estadio avanzado, se aplicó como tratamiento crioterapia periférica en dos sectores: sector 1: temporal desde H3 a H11 y sector 2: inferonasal; en un segundo tratamiento se aplicó laserterapia a nivel de los vasos telangiectásicos; a los dos años de seguimiento conservaba igual agudeza visual, no hubo desprendimiento de retina, las exudaciones retinianas eran sin progresión y no han aparecido complicaciones inherentes a la enfermedad de Coats

Estrategia didáctica para el aprendizaje de las Ciencias Naturales en estudiantes con discapacidad de disgrafía

La disgrafía es un trastorno que afecta el normal desarrollo del aprendizaje, implica dificultades para la escritura, pronunciación y comprensión de lecturas, su origen es multifactorial, para ello nos enfocamos específicamente en la propuestas de estrategias que garanticen la motivación, integración, asimilación y empeño del estudiante para mejorar o solucionar el problema, tomando en consideración el significado, importancia, características de las ciencias naturales para alcanzar un aprendizaje que arroje resultados satisfactorios tanto para el docente que está atendiendo directamente la dificultad como para las familias y el individuo en particular, es por ello que realizamos un proceso investigativo, aplicando metodología de carácter documental y bibliográfica para llevar acabo nuestra investigación, nos apoyamos de la línea de investigación presentada por nuestra docente tutora, haciendo consultas bibliográficas, apelando naturalmente a bibliotecas, archivos, centros de investigación y redes informáticas que se pueden consultar a través de internet, comparamos esta información investigadas con diferentes autores para establecer una síntesis donde exponemos nuestros puntos de vistas manteniendo la complejidad del aporte de los autores de acuerdo al tema que estamos tratando, teniendo presente las páginas que no debemos usar para la investigación por su contenido de información no confiable, de esta manera fuimos dando forma a este trabajo con el propósito de garantizar un trabajo de calidad. Así mismo seleccionamos las estrategias considerando que nos van a facilitar en los estudiantes con disgrafia la comprensión de los contenidos de ciencias naturales, estas estrategias son con metodología practica que permiten la fácil integración de todos los estudiantes; es decir aseguramos la motivación, curiosidad dominio y entrega por conocer a profundidad el contenido en estudio

Incidencia del Síndrome de Burnout en la percepción del esquema corporal de los atletas nicaragüenses de alto rendimiento de la disciplina de Boxeo en el período de agosto a diciembre del año 2016

En el presente estudio se analiza la incidencia del síndrome de Burnout en la percepción del esquema corporal en los atletas nicaragüense de alto rendimiento de la disciplina de boxeo en el período Agosto a Diciembre 2016. Para alcanzar el objetivo de este estudio, se determinó en los atletas la presencia del síndrome de Burnout y sus dimensiones más significativas. Se identificó la percepción del esquema corporal y los factores que pueden incidir en una percepción negativa del esquema corporal vinculándolo principalmente a la presencia del Síndrome de Burnout. La muestra estuvo compuesta por 11 atletas de alto rendimiento en boxeo amateur y profesional de la Selección Nacional Nicaragüense. La investigación fue abordada a través del enfoque cualitativo en donde se utilizaron como métodos principales la observación directa y entrevista a profundidad para los participantes. Asimismo, se realizó entrevista a un informante clave y se aplicaron los instrumentos: Cuestionario Athlete Burnout Questionnaire (ABQ) que permitió detectar la presencia del síndrome de Burnout; el Cuestionario B.S.Q. (Body Shape Questionnaire), evalúo la preocupación por el peso y la Escala de Evaluación de Imagen Corporal de Gardner, que logró detectar la insatisfacción por el esquema corporal. Los resultados obtenidos evidencian que la mayoría de la muestra presenta síndrome de Burnout en niveles moderados; sin embargo encontramos casos relevantes con personas con alto presencia del mismo. También, se encontró que ciertos participantes presentan una percepción negativa del esquema corporal debido a diversos factores. Cabe señalar que uno de los atletas del estudio presentó de manera significativa la incidencia del síndrome en su esquema corporal

Las competencias emocionales son necesarias para el desempeño exitoso de Médicos y Enfermeros. Una valoración de los empleadores, profesionales y estudiantes de Manabí, Ecuador

Las competencias emocionales se reconocen hoy en día como un componente esencial del alto desempeño y un recurso para satisfacer las demandas que exige el quehacer profesional. Con el objetivo de conocer el peso que tienen para el desempeño exitoso de los profesionales de medicina y enfermería se realizó el presente trabajo tomando como referencia el criterio de empleadores, profesionales y estudiantes de la salud de la Universidad Técnica de Manabí (UTM). Los grupos estudiados coincidieron en resaltar el peso que tiene las competencias emocionales en el éxito de su trabajo, siendo estas más importantes en su desempeño que las técnicas o cognitivas, las sociomorales y otras mencionadas. Así mismo, coinciden que estas deben ser las que más se deben desarrollar. Los resultados de este trabajo marcan una línea de investigación entre las brechas existentes entre la formación académica y las demandas del mercado laboral, en cuanto al desarrollo de competencias emocionales