Psychiatric Emergency Hospitalization-Meanings, Feelings, Perceptions and the Family Expectation / Internação na Emergência Psiquiátrica-Significados, Sentimentos, Percepções e Expectativas da Familia

Objetivo: Apreender as percepções de familiares frente a internação psiquiátrica de um de seus membros. Método: Estudo descritivo-exploratório de natureza qualitativa. Os participantes foram oito familiares de indivíduos internados no serviço de Emergência Psiquiátrica de um Hospital Geral. Os dados foram coletados em julho de 2017, por meio de entrevistas semiestruturadas, as quais foram transcritas na íntegra e submetidas ao processo de análise temática com auxílio do software Iramuteq®. Resultados: Foram identificados três eixos temáticos: As significações familiares sobre os transtornos mentais; A transformação no cotidiano familiar após a internação psiquiátrica; Percepções em torno da medicalização e dos recursos terapêuticos. Considerações Finais: Algumas famílias têm maior dificuldade em aceitar a internação psiquiátrica de um de seus membros do que outras. Os sentimentos gerados e a mudança na rotina diferem entre as famílias que possuem uma pessoa com transtorno mental e aquelas que têm dependente químico com transtorno de base associado

Psychiatric Emergency Hospitalization-Meanings, Feelings, Perceptions and the Family Expectation / Internação na Emergência Psiquiátrica-Significados, Sentimentos, Percepções e Expectativas da Familia

Objetivo: Apreender as percepções de familiares frente a internação psiquiátrica de um de seus membros. Método: Estudo descritivo-exploratório de natureza qualitativa. Os participantes foram oito familiares de indivíduos internados no serviço de Emergência Psiquiátrica de um Hospital Geral. Os dados foram coletados em julho de 2017, por meio de entrevistas semiestruturadas, as quais foram transcritas na íntegra e submetidas ao processo de análise temática com auxílio do software Iramuteq®. Resultados: Foram identificados três eixos temáticos: As significações familiares sobre os transtornos mentais; A transformação no cotidiano familiar após a internação psiquiátrica; Percepções em torno da medicalização e dos recursos terapêuticos. Considerações Finais: Algumas famílias têm maior dificuldade em aceitar a internação psiquiátrica de um de seus membros do que outras. Os sentimentos gerados e a mudança na rotina diferem entre as famílias que possuem uma pessoa com transtorno mental e aquelas que têm dependente químico com transtorno de base associado

Psychiatric Emergency Hospitalization-Meanings, Feelings, Perceptions and the Family Expectation / Internação na Emergência Psiquiátrica-Significados, Sentimentos, Percepções e Expectativas da Familia

Objetivo: Apreender as percepções de familiares frente a internação psiquiátrica de um de seus membros. Método: Estudo descritivo-exploratório de natureza qualitativa. Os participantes foram oito familiares de indivíduos internados no serviço de Emergência Psiquiátrica de um Hospital Geral. Os dados foram coletados em julho de 2017, por meio de entrevistas semiestruturadas, as quais foram transcritas na íntegra e submetidas ao processo de análise temática com auxílio do software Iramuteq®. Resultados: Foram identificados três eixos temáticos: As significações familiares sobre os transtornos mentais; A transformação no cotidiano familiar após a internação psiquiátrica; Percepções em torno da medicalização e dos recursos terapêuticos. Considerações Finais: Algumas famílias têm maior dificuldade em aceitar a internação psiquiátrica de um de seus membros do que outras. Os sentimentos gerados e a mudança na rotina diferem entre as famílias que possuem uma pessoa com transtorno mental e aquelas que têm dependente químico com transtorno de base associado

Subthreshold psychiatric psychopathology in Functional gastrointestinal disorders: Can it be the bridge between gastroenterology and psychiatry?

Background and Aims: Functional gastrointestinal disorders (FGDs) are multifactorial disorders of the gut-brain interaction. This study investigated the prevalence of Axis I and spectrum disorders in patients with FGD and established the link between FGDs and psychopathological dimensions. Methods: A total of 135 consecutive patients with FGD were enrolled. The symptoms' severity was evaluated using questionnaires, while the psychiatric evaluation by clinical interviews established the presence/absence of mental (Diagnostic and Statistical Manual-4th edition, Axis I Diagnosis) or spectrum disorders. Results: Of the 135 patients, 42 (32.3%) had functional dyspepsia, 52 (40.0%) had irritable bowel syndrome, 21 (16.2%) had functional bloating, and 20 (15.4%) had functional constipation. At least one psychiatric disorder was present in 46.9% of the patients, while a suprathreshold panic spectrum was present in 26.2%. Functional constipation was associated with depressive disorders (p < 0.05), while functional dyspepsia was related to the current major depressive episode (p < 0.05). Obsessive-compulsive spectrum was correlated with the presence of functional constipation and irritable bowel syndrome (p < 0.05). Conclusion: The high prevalence of subthreshold psychiatric symptomatology in patients with FGD, which is likely to influence the expression of gastrointestinal symptoms, suggested the usefulness of psychological evaluation in patients with FGDs

Plasma Small Extracellular Vesicle Cathepsin D Dysregulation in GRN/C9orf72 and Sporadic Frontotemporal Lobar Degeneration

Emerging data suggest the roles of endo-lysosomal dysfunctions in frontotemporal lobar degeneration (FTLD) and in other dementias. Cathepsin D is one of the major lysosomal proteases, mediating the degradation of unfolded protein aggregates. In this retrospective study, we investigated cathepsin D levels in human plasma and in the plasma small extracellular vesicles (sEVs) of 161 subjects (40 sporadic FTLD, 33 intermediate/pathological C9orf72 expansion carriers, 45 heterozygous/homozygous GRN mutation carriers, and 43 controls). Cathepsin D was quantified by ELISA, and nanoparticle tracking analysis data (sEV concentration for the cathepsin D level normalization) were extracted from our previously published dataset or were newly generated. First, we revealed a positive correlation of the cathepsin D levels with the age of the patients and controls. Even if no significant differences were found in the cathepsin D plasma levels, we observed a progressive reduction in plasma cathepsin D moving from the intermediate to C9orf72 pathological expansion carriers. Observing the sEVs nano-compartment, we observed increased cathepsin D sEV cargo (ng/sEV) levels in genetic/sporadic FTLD. The diagnostic performance of this biomarker was fairly high (AUC = 0.85). Moreover, sEV and plasma cathepsin D levels were positively correlated with age at onset. In conclusion, our study further emphasizes the common occurrence of endo-lysosomal dysregulation in GRN/C9orf72 and sporadic FTLD

Percepciones de vida y perspectivas de futuro de usuarios de drogas: comprendier para cuidar

OBJETIVO: descrever as perspectivas de futuro de sujeitos que fazem uso abusivo de drogas e suas percepções sobre a vida antes e durante o tratamento para dependência química.MÉTODO: pesquisa descritiva-exploratória qualitativa realizada no Centro de Atenção Psicossocial - Álcool e Drogas. Foram ouvidos 28 sujeitos utilizando grupo focal. Os relatos foram submetidos à Análise Temática.RESULTADOS: emergiram três categorias: "O Viver inautêntico: percepções de vida antes do tratamento", "Reencontrando o caminho para o existir: percepções de vida durante o tratamento" e "Voltando a sonhar: perspectivas de futuro durante o tratamento".CONSIDERAÇÕES FINAIS: para compreender esse cenário, é necessário intervir no problema de forma intersetorial incluindo não apenas os serviços de saúde, mas também as demais instituições.OBJETIVO: describir las perspectivas de futuro de sujetos que hacen uso abusivo de drogas y sus percepciones sobre la vida antes y durante el tratamiento para la dependencia química.MÉTODO: investigación descriptiva-exploratoria cualitativa realizada en el Centro de Atención Psicosocial - Alcohol y Drogas. Se escucharon 28 sujetos utilizando grupo focal. Los relatos se sometieron al análisis temático.RESULTADOS: emergieron tres categorías: "El vivir inauténtico: percepciones de vida antes del tratamiento", "Reencontrando el camino para el existir: percepciones de vida durante el tratamiento" y "Volviendo a soñar: perspectivas de futuro durante el tratamiento".CONSIDERACIONES FINALES: para comprender este escenario, es necesario intervenir en el problema de forma intersectorial incluyendo no sólo los servicios de salud, sino también las demás instituciones.OBJECTIVE: to describe the future perspectives of drug abusers and their perceptions about life before and during treatment for addiction.METHOD: qualitative descriptive-exploratory research conducted at the Center for Psychosocial Care - Alcohol and Drugs. 28 subjects were heard using focal group. The reports were submitted to thematic analysis.RESULTS: three categories emerged: "Inauthentic living: perceptions of life before treatment", "Reencountering the way to exist: perceptions of life during treatment" and "Returning to dream: future perspectives during treatment".FINAL CONSIDERATIONS: in order to understand this scenario, it is necessary to intervene in the problem in an intersectoral way, including not only the health services, but also the other institutions

Increased Serum Beta-Secretase 1 Activity is an Early Marker of Alzheimer's Disease

Background: Beta-site APP cleaving enzyme 1 (BACE1) is the rate-limiting enzyme in amyloid-beta (A beta) plaques formation. BACE1 activity is increased in brains of patients with Alzheimer's disease (AD) and mild cognitive impairment (MCI) and plasma levels of BACE1 appears to reflect those in the brains.Objective: In this work, we investigated the role of serum BACE1 activity as biomarker for AD, estimating the diagnostic accuracy of the assay and assessing the correlation of BACE1 activity with levels of A beta(1-40), A beta(1-42), and A beta(40/42) ratio in serum, known biomarkers of brain amyloidosis.Methods: Serum BACE1 activity and levels of A beta(1-40), A beta(1-42), were assessed in 31 AD, 28 MCI, diagnosed as AD at follow-up (MCI-AD), and 30 controls. The BACE1 analysis was performed with a luciferase assay, where interpolation of relative fluorescence units with a standard curve of concentration reveals BACE1 activity. Serum levels of A beta(1-40), A beta(1-42) were measured with the ultrasensitive Single Molecule Array technology.Results: BACE1 was increased (higher than 60%) in AD and MCI-AD: a cut-off of 11.04 kU/L discriminated patients with high sensitivity (98.31%) and specificity (100%). Diagnostic accuracy was higher for BACE1 than A beta(40/42) ratio. High BACE1 levels were associated with worse cognitive performance and earlier disease onset, which was anticipated by 8 years in patients with BACE1 values above the median value (&gt; 16.67 kU/L).Conclusion: Our results provide new evidence supporting serum/plasma BACE1 activity as an early biomarker of AD

Proceso de trabajo y flujo de la atención mental en la atención primaria de salud

Objetivo: conhecer o processo de trabalho e o fluxo de atendimento em saúde mental na Atenção Primária à Saúde sob a ótica dos profissionais da Estratégia Saúde da Família. Método: estudo descritivo, qualitativo, desenvolvido em seis das 34 Unidades Básicas de Saúde de um município do Noroeste do Paraná. Participaram do estudo 29 profissionais da Estratégia Saúde da Família. Os dados foram coletados no período de fevereiro a junho de 2018 por meio de entrevista aberta, única, individual e gravada. As falas foram transcritas na íntegra e o material resultante foi organizado no software IRaMuTeQ® e submetido ao processo de análise de conteúdo modalidade temática. Resultados: a partir dos relatos dos participantes pôde-se criar um fluxograma do atendimento, e após as etapas de processamento dos dados no software, juntamente com a análise de conteúdo, emergiram três categorias. Destacou-se a importância do trabalho do agente comunitário de saúde, a presença da família, o direcionamento dos pacientes para os grupos terapêuticos e para a rede especializada, a assistência dispensada aos indivíduos em momentos de agudização do transtorno e o retorno do mesmo para a unidade. Conclusão: pode-se compreender que a rede de atendimento em saúde mental, na Atenção Primária à Saúde, é complexa e há necessidade da comunicabilidade entre os serviços, pois a desarticulação gera ambiguidades na continuidade do cuidado.Objective: to know the work process and mental health care flow in Primary Health Care from the perspective of Family Health Strategy professionals. Method: a descriptive and qualitative study developed in six of the 34 Basic Health Units in a city in northwestern Paraná. Twenty-nine Family Health Strategy professionals participated in the study. Data were collected from February to June 2018 through an open, single, individual and recorded interview. The statements were transcribed in full, and the resulting material was organized in the IRaMuTeQ® software and subjected to thematic content analysis. Results: from participants’ reports, it was possible to create a service flowchart, and after the data processing steps in the software, together with content analysis, three categories emerged. The importance of community health workers’ work, family presence, referring patients to therapeutic groups and a specialized network, assistance provided to individuals in times of acute disorder and patient referral to the unit stood out. Conclusion: it can be understood that the mental health care network in Primary Health Care is complex and there is a need for communicability between services, as disarticulation generates ambiguities in continuity of care.Objetivo: conocer el proceso de trabajo y el flujo de atención en salud mental en Atención Primaria de Salud desde la perspectiva de los profesionales de la Estrategia de Salud Familiar. Método: estudio descriptivo, cualitativo, desarrollado en seis de las 34 Unidades Básicas de Salud de un municipio del noroeste de Paraná. Participaron en el estudio 29 profesionales de la Estrategia de Salud Familiar. Los datos se recolectaron de febrero a junio de 2018 a través de una entrevista abierta, única, individual y grabada. Los discursos fueron transcritos íntegramente y el material resultante fue organizado en el software IRaMuTeQ® y sometido a la modalidad temática proceso de análisis de contenido. Resultados: a partir de los informes de los participantes, fue posible crear un diagrama de flujo del servicio, y luego de los pasos de procesamiento de datos en el software, junto con el análisis de contenido, surgieron tres categorías. Se resaltó la importancia del trabajo del agente comunitario de salud, la presencia de la familia, la orientación de los pacientes a los grupos terapéuticos y a la red especializada, la asistencia brindada a los individuos en momentos de agravamiento del trastorno y el retorno de los mismos al unidad. Conclusión: se puede entender que la red de atención en salud mental en Atención Primaria de Salud es compleja y existe la necesidad de comunicabilidad entre servicios, ya que la desarticulación genera ambigüedades en la continuidad de la atención

Prevalência e fatores relacionados a sintomas depressivos em pessoas com Diabetes mellitus tipo 2

O objetivo do estudo foi identificar a prevale?ncia e os fatores relacionados a sintomas depressivos em pessoas com Diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Estudo transversal realizado com 104 pessoas com DM2, utilizando questiona?rio com caracteri?sticas sociodemogra?ficas e cli?nicas e o Inventa?rio de Depressa?o de Beck. Realizou-se ana?lise descritiva e de correlac?a?o entre sintomas depressivos e as varia?veis de interesse, com uso dos testes Spearman e Kruskal-Wallis. Dentre os participantes, 25% (n=26) manifestavam sintomas depressivos, sendo estes mais frequentes entre idosos, com mais de cinco anos de diagno?stico e que estavam com sobrepeso. Conclui-se pela necessidade de rastreamento e identificac?a?o precoce de sintomas depressivos em indivi?duos com DM2, em especial nos idosos, com maior tempo de diagno?stico e com alterac?a?o do estado nutricional. Nestes casos, sa?o bem-vindas intervenc?o?es profissionais pautadas em ac?o?es de promoc?a?o da sau?de, qualidade de vida e prevenc?a?o de complicac?o?es relacionadas a? combinac?a?o destas condic?o?es cro?nicas

INDCOR White Paper 2: Interactive Narrative Design for Representing Complexity

This white paper was written by the members of the Work Group focusing on design practices of the COST Action 18230 - Interactive Narrative Design for Complexity Representation (INDCOR, WG1). It presents an overview of Interactive Digital Narratives (IDNs) design for complexity representations through IDN workflows and methodologies, IDN authoring tools and applications. It provides definitions of the central elements of the IDN alongside its best practices, designs and methods. Finally, it describes complexity as a feature of IDN, with related examples. In summary, this white paper serves as an orienting map for the field of IDN design, understanding where we are in the contemporary panorama while charting the grounds of their promising futures.Comment: 11 pages, This whitepaper was produced by members of the COST Action 18230 - Interactive Narrative Design for Complexity Representation (INDCOR - https://indcor.eu