Динамическая оценка психологического состояния пациентов, страдающих соматоформными расстройствами

This article reflects the dynamics of psychological state of the patients, suffering from somatoform disorders. When a patient is admitted to a hospital, the level of anxiety is tested with Spielberger questionnaire, and depression with Beck questionnaire, also to detect main individual traits of the patient - MMPI. During discharge - Spielberger and Beck's questionnaires, also testing the levels of subjective control. Noted, that according to MMPI tests, most of the examined patients had a pronounced fixation on their condition (that is what the high indicators on the hypochondriasis and rigidity scales show), also a high level of depression and anxiety. It was noted that patients had low levels of total internality, which complies to the low levels of subjective control. According to Spielberger and Beck's questionnaire, when admitted, the scale of depression and anxiety showed modest results. As the result of treatment, the lower levels of depression and anxiety were noted, also decreasing of hypochondriasis fixation on their condition, which clinically developed to decrease the expression of somatoform disorders. Patients began to understand that their symptoms are psychologically caused, as a result they declined further doctor examinations from different specialties and agreed to take psychotropic drugs after discharge.В данной статье отражена динамика психологического состояния пациентов, страдающих соматоформными расстройствами. При поступлении и выписке у пациентов оценивались уровень тревоги (опросник Спилбергера) и депрессии (опросник Бека), MMPI - для выявления личностных особенностей пациента, опросник уровня субъективного контроля (который позволяет определить степень ответственности человека за свои поступки и свою жизнь). Отмечено, что большинство пациентов имели ярко выраженную фиксацию на своем состоянии (о чем говорят высокие показатели по шкале ипохондрия и ригидность), а также высокую степень депрессии и тревоги при поступлении. У пациентов был отмечен низкий уровень общей интернальности, что соответствует низкому уровню субъективного контроля. В результате лечения отмечалось снижение уровня тревоги и депрессии, а также уменьшение ипохондрической фиксации на своем состоянии, значительное уменьшение выраженности соматоформных расстройств. Пациенты начинали понимать, что их симптоматика психологически обусловлена, в результате чего отказывались от дальнейшего обследования у врачей других специальностей и соглашались на поддерживающую терапию психотропными препаратами после выписки

Constructions of the self in interaction with the Beck Depression Inventory

In this article, I am interested in discourses of people completing the Polish version of the Beck Depression Inventory (BDI). I focus upon the negotiation of the spaces for constructing the self opened by the BDI. My corpus consists of transcripts of 50 sessions in which self-reportedly healthy people were asked to `think aloud' while completing the BDI. I shall demonstrate that in interactions with the `depression scale', the informants mostly rejected the spaces offered by it. Three strategies of such rejection are discussed: reformulation, recontextualization and an explicit challenge to the categories offered by the BDI. I shall argue that the concerns of lived experience in a particular context, when not subdued by the relationship of power in the situation of medical examination, overrule the frame imposed by the a-contextual questionnaire of sadness. Insight into depression or its intensity offered by `context-free' psychological or psychiatric instrument, set outside lived experience, is extremely problematic

ВЗАИМОСВЯЗЬ ИНДИВИДУАЛЬНО-ЛИЧНОСТНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ С ПОКАЗАТЕЛЯМИ ПО ШКАЛАМ БЕКА У ПОДРОСТКОВ С СУИЦИДАЛЬНЫМИ МЫСЛЯМИ

В статье представлены результаты исследования взаимосвязи личностных особенностей с показателями по депрессии, тревоге и безнадежности у подростков с суицидальными мыслями. Цель исследования состояла в определении индивидуально-личностных характеристик, наиболее присущих подросткам с суицидальными мыслями, а также взаимосвязи данных характеристик с показателями тревоги, депрессии, безнадежности и суицидальных мыслей по шкалам Бека. Посредством корреляционного анализа было выявлено, что к суицидальным мыслям больше склонны подростки с высокими показателями по таким шкалам, как ригидность, индивидуализм и интроверсия. Исследование проводилось на базе Центра психотерапии С. Скляра путем опроса подростков, обратившихся в Центр с жалобами на наличие суицидальных мыслей. Индивидуально-личностные особенности определялись с помощью «Стандартизированного многофакторного метода исследования личности» (СМИЛ). В исследовании была выявлена взаимосвязь показателей шкал СМИЛа с показателями по шкалам тревоги, депрессии, безнадежности и суицидальных мыслей А. Бека. Ценность и значимость исследования заключается в том, что по его результатам возможно составление плана профилактических мероприятий по превенции суицидального поведения среди подростков, а также для определения мишеней индивидуальной психотерапии подростков, находящихся в группе риска. Ключевые слова: подростки, подростковый суицид, личностные особенности, шкалы А. Бека

Ocena stanu umysłowego — wybrane narzędzia pomiarowe w neurogeriatrii

Complete Cerebral Assessment (CGA) involves the assessment of a neurological patient in four basic areas where performance capacity, physical health, mental health, as well social and environmental factors are taken into account. Specially prepared research tools (scales, questionnaires) can be used to assess individual CGA components, which significantly facilitate it and influence its credibility. In addition, they allow to verify changes in patient’s condition over time, in the category of improvement or deterioration, and also help in the exchange of quantitative (clinical) information between health care providers. Based on the literature, there have been discussed the most frequently applied scales used to assess the mental state of neurogeriatric patients. There have been presented data of metrics such as Mini-Mental State Examination (MMSE), Abbreviated Mental Test Score (AMTS), Clock Drawing Test (CDT), Geriatric Depression Scale (GDS), Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), and Beck Depression Inventory (BDI). (JNNN 2017;6(3):130–133)Przeprowadzenie Całościowej Oceny Geriatrycznej (CGA) obejmuje ocenę pacjenta neurologicznego w czterech podstawowych dziedzinach, gdzie pod uwagę bierze się przede wszystkim: wydolność czynnościową, zdrowie fizyczne, zdrowie psychiczne oraz czynniki socjalno-środowiskowe. Do oceny poszczególnych składowych CGA można użyć specjalnie przygotowanych narzędzi badawczych (skal, kwestionariuszy), które znacznie ją ułatwiają i wpływają na jej wiarygodność. Ponadto pozwalają na weryfikację zmian stanu pacjenta w czasie, w kategorii poprawy lub pogorszenia, a także pomagają w wymianie informacji ilościowej (o znaczeniu klinicznym) pomiędzy osobami świadczącymi usługi z zakresu opieki zdrowotnej. W oparciu o piśmiennictwo omówione zostały najczęściej używane skale w ocenie stanu umysłowego pacjentów neurogeriatrycznych. Przedstawiono dane dotyczące takich skal pomiarowych, jak: Mini-Mental State Examination (MMSE), Abbreviated Mental Test Score (AMTS), Clock Drawing Test (CDT), Geriatric Depression Scale (GDS), Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) i Beck Depression Inventory (BDI). (PNN 2017;6(3):130–133

Factorial structure of state - trait depression scales

Bu çalışmada Durumsal ve Sürekli Depresyon Ölçekleri'nin (Spielberger, 2005) Türkçeleştirilerek faktöriyel alt yapısı incelenmesi ve orijinal ölçek bulgularıyla karşılaştırılması hedeflenmiştir. Faktör analizlerden elde edilen bulgular, Durumsal Depresyon Ölçeği'nde, maddelerin depresyonun "varlığına" ve "yokluğuna" işaret edecek şekilde net kümeler oluşturduğunu göstermiştir. Sürekli Depresyon Ölçeği'nde de maddeler benzer bir faktör yapısı sergilemiştir. İki faktörlü analizler ile ortaya çıkan tablonun, Durumsal ve Sürekli Depresyon Ölçekleri'nin orijinal çalışmada (Spielberger, 2005) ortaya çıkanla önemli ölçüde örtüştüğü sonucuna varılmıştır.The major goal of this study was to explore the factor structure of the Turkish translation of the State-Trait Depression Inventory (Spielberger, 2005). Results of the factor analyses indicated two distinct factors consisting of items reflecting the "absence" and "presence" of depression with respect to both state and trait scales of the depression inventory. The factorial structure of the Turkish version was substantially concordant with that of the original State-Trait Depression Inventory

Symptomy występowania depresji a czynniki socjodemograficzne chorych ze stwardnieniem rozsianym

Introduction. Multiple sclerosis is a common, chronic disease of the central nervous system. It is a disorder that causes major changes in an organism and disorganizes to a large extent both patient’s and his family’s life. Mainly, it can worsen the functional ability of a patient in all aspects of daily life. One of the symptoms that occur in the course of the illness is depression (with a broad spectrum of its severity).Aim. The aim of this work is to analyze the occurrence of depression symptoms in correlation with sociodemographic factors in patients suffering from multiple sclerosis.Material and Methods. The research was carried out in the neurology ward and rehabilitation studio at Ludwik Błażek Multispeciality Hospital in Inowroclaw. The participants were 91 patients with multiple sclerosis. The research was done with the use of diagnostic survey method (a survey technique based on a questionnaire prepared by the researchers) and Beck’s Depression Inventory.Results. The sociodemographic factors that affect the occurrence of depression symptoms in patients with multiple sclerosis are: their age (p=0.000), level of education (p=0.009) and professional activity (p=0.001).Conclusions. The research showed that more than half of participants have depression symptoms with a broad spectrum of its severity. (JNNN 2016;5(1):4–9)Wstęp. Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą i bardzo często występującą chorobą ośrodkowego układu nerwowego. To schorzenie, które wprowadza istotne zmiany i w dużym stopniu zaburza życie chorego i jego rodziny. Przede wszystkim pogarsza sprawność funkcjonalną chorego we wszystkich aspektach życia codziennego. W przebiegu stwardnienia rozsianego bardzo często spotykane jest zjawisko depresji, z różnym stopniem jej nasilenia.Cel. Celem pracy była analiza występowania symptomów depresji w korelacji z czynnikami socjodemograficznymi u osób ze stwardnieniem rozsianym.Materiał i metody. Badania przeprowadzono w Szpitalu Wielospecjalistyczny im. Ludwika Błażka w Inowrocławiu na Oddziale Neurologii i Pracowni Rehabilitacyjnej na grupie 91 pacjentów ze zdiagnozowanym stwardnieniem rozsianym. Badania wykonano metodą sondażu diagnostycznego, techniką ankietową z wykorzystaniem autorskiego kwestionariusza ankiety oraz skali depresji Becka.Wyniki. Do czynników socjodemograficznych różnicujących występowanie symptomów depresji należą wiek (p=0,000), wykształcenie (p=0,009) i aktywność zawodowa (p=0,001) chorych na stwardnienie rozsiane.Wnioski. Przeprowadzone badania wskazały, że u ponad połowy badanych występują symptomy depresji o różnym stopniu nasilenia. (PNN 2016;5(1):4–9

Стремление похудеть и позитивные личностные феномены

Представлены результаты корреляционного анализа между стремлением похудеть и некоторыми позитивными психологическими параметрами. Обнаружено, что стремление похудеть отрицательно коррелирует с позитивными личностными феноменами – наличием смысла жизни, склонностью к любопытству и исследованию, наличием инициативы к личностному росту, благополучием. Стремящиеся похудеть индивиды чувствуют себя менее благополучными, реже проявляют признаки инициативы к личностному росту, менее склонны к любопытству и исследованию, менее мотивированы к обретению смысла своей жизни, чем не стремящиеся похудеть. Проведенное исследование также подтвердило тезис о том, что попытки похудеть и стремление к похудению можно рассматривать как один из признаков депресси

Microstructural Correlates of Resilience against Major Depressive Disorder: Epigenetic Mechanisms?

Mental disorders are a major cause of long-term disability and are a direct cause of mortality, with approximately 800.000 individuals dying from suicide every year worldwide - a high proportion of them related to major depressive disorder (MDD)^1^. Healthy relatives of patients with major depressive disorder (MDD) are at risk to develop the disease. This higher vulnerability is associated with structural^2-4^ and functional brain changes^5^. However, we found using high angular resolution diffusion imaging (HARDI) with 61 diffusion directions that neuron tracts between frontal cortices and limbic as well as temporal and parietal brain regions are characterized by better diffusion coefficients in unaffected relatives (UHR), who managed to stay healthy, compared to healthy volunteers without any family history for a psychiatric disease (HC). Moreover, those UHR with stronger fibre connections better managed incidences of adversity in early life without later developing depression, while in HC axonal connections were found to be decreased when they had early-life adversity. Altogether these findings indicate the presence of stronger neural fibre connections in UHR, which seem to be associated with resilience against environmental stressors, which we suggest occur through epigenetic mechanisms