AVALIAÇÃO DO PERFIL LIPÍDICO EM ADULTOS NO SUL DO BRASIL

Objetivo: avaliar o perfil lipídico em adultos de um laboratório de análises clínicas em Santana do Livramento/RS. Metodologia: estudo transversal retrospectivo quantitativo desenvolvido em um laboratório com 944 indivíduos que realizaram dosagens do perfil lipídico. Resultados: a maioria dos indivíduos apresentou dosagens de lipídeos fora do desejável. Foi observada diferença estatisticamente significante entre os sexos e os valores de HDL-c (p≤ 0,001) e triglicerídeos (p≤ 0,001). Associação significativa foi observada entre a faixa etária e as dosagens de colesterol total (p≤0,001) e LDL-c (p=0,010), para ambos os sexos. Percentuais elevados de hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia isolada, hiperlipidemia mista e HDL-c baixo foram observados em indivíduos a partir dos 40 anos de idade. Conclusão: os resultados encontrados evidenciaram uma forte tendência ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares a partir de 40 anos de idade e poderão contribuir para um planejamento preventivo de estratégias de saúde pública na região.Descritores: Prevalência; Dislipidemias; lipídeo

Evaluation of seroepidemiological toxoplasmosis in HIV/AIDS patients in the south of Brazil

A toxoplasmose é considerada uma das infecções oportunistas em indivíduos com a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA), constituindo importante causa de morbidade e mortalidade. Este trabalho objetivou conhecer a prevalência de neurotoxoplasmose, toxoplasmose ocular e de anticorpos para Toxoplasma gondii, em pacientes HIV positivos em atendimento no SAE (Serviço de Assistência Especializada em HIV/AIDS) além de correlacionar seu perfil sorológico com dados epidemiológicos e clínicos. Foram analisados 250 pacientes no período de dezembro de 2009 a novembro de 2010. A análise sorológica foi realizada pela técnica de imunofluorescência indireta, os dados epidemiológicos foram obtidos pela aplicação de um questionário e o histórico clínico, pela análise dos prontuários. A prevalência de soropositividade foi de 80%, com histórico de neurotoxoplasmose em 4,8% e de toxoplasmose ocular em 1,6%. Observou-se que 32% dos pacientes não faziam uso regular de HAART, 18,4% apresentaram contagem de linfócitos T CD4+ inferior a 200 céls/mm³ e 96,8% desconheciam os modos de transmissão da doença. Conclui-se que o risco de toxoplasmose clínica grave é alto na população estudada, tanto por reativação da infecção nos soropositivos que não fazem uso regular do HAART, quanto por primoinfecção dos soronegativos, agravado pela desinformação sobre as formas de infecção constatada na pesquisa.Toxoplasmosis is considered one of the opportunistic infections for individuals with the Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS), and is also a major cause of morbidity and mortality. The aim of this study was to evaluate the prevalence of neurotoxoplasmosis, ocular toxoplasmosis and antibodies for Toxoplasma gondii in HIV-positive patients attending the SAE (Specialized Assistance Service for HIV/AIDS), as well as to associate their serological profile with epidemiological and clinical data. A total of 250 patients participated in the study from December, 2009 to November, 2010. Serological analysis was performed using the indirect immunofluorescent technique; epidemiological data were gathered by a questionnaire, and clinical history was based on the analysis of medical charts. Prevalence of seropositivity was 80%, with history of neurotoxoplasmosis in 4.8% and of ocular toxoplasmosis in 1.6% of the patients. The Highly Active Antiretroviral Treatment (HAART) was not used by 32% of the patients, 18.4% of the patients had CD4+ T- lymphocyte count less than 200 cells/mm³ and 96.8% of them were not aware of the modes of disease transmission. These findings led us to conclude that the study population is at high risk of clinical toxoplasmosis, because of both reactivation of infection in the seropositive patients who do not make a regular use of HAART, and primo-infection in seronegative patients worsened by an unawareness of the modes of infection reported in this study

Biological and genotypic characterization of isolates of Toxoplasma gondii from naturally infected pigs from Rio Grande do Sul, Brazil

The protozoan Toxoplasma gondii can infect a wide range of animal species, including man. Among domestic animals, pigs have greater importance due to the risk of human infection by ingestion of raw or undercooked meat and handmade sausages. The aim of the study was the isolation and genotypic characterization of T. gondii from small farms pigs naturally infected, intended for human consumption. Serum samples from pigs (100) of 58 farms in different of municipalities southern Rio Grande do Sul were analyzed by indirect fluorescence antibody test (IFAT ≥ 64). 36.0% of the animals sampled were seropositive with antibody titers from 64 to 2048. To isolate the parasite, bioassays in mice were performed using a pool of seropositive pig tissues (heart and brain). From the 36 bioassays, 17 isolated (47.2%) were obtained. 41.2% of these (7/17) proved to be highly virulent to the inoculated mice, causing 100% mortality. Tachyzoites were found in peritoneal exudates, livers and lungs. The remaining isolates (10/17) did not cause clinical signs, but antibodies were detected with titers from 16 to 512 (IFAT ≥ 16), and cysts of the parasite in the brains and/or livers of the infected mice. For the genotypic characterization of all isolates (17) the PCR-RFLP technique was used in the locus 5'3'SAG2 that identifies genotypes I, II and III. Genotypes Type I (29.4% - 5/17) and III (70.6% - 12/17) were identified and there was no detection of Type II. Among the isolates characterized as Type I, four (80.0%) killed the mice and (20.0%) did not kill any animal. Only three isolates of Type III (25.0%) were virulent, causing the death of animals, which did not occur with the remaining nine (75.0%). Among 17 isolates, five were genotyped with more markers up to this moment, in addition 5'3'SAG2 (SAG1, alt. SAG2, BTUB, GRA6, c22-8, c29-2, L358, PK1, Apico e CS3). Five different genotypes were identified, three of them having already been described in Brazil (Types III, BrII and BrIV) and two being newly identified genotypes. The new genotypes, BrII and BrIV were highly virulent, able to kill 100% of the infected mice. The isolate Type III was avirulent and cystogenic. Using the marker CS3, it was found that the isolates which presented alleles I and u-1 were virulent, while those with only III were only cystogenic. Genotypic characterization by PCR-RFLP with more markers is more accurate, since it allows the identification of atypical genotypes. This study reveals that small farms pigs in the region might serve as a source of human infection by the parasite, once they are infected by a population of T. gondii which is diversified regarding virulence characteristics and genotype.Sem bolsaO protozoário Toxoplasma gondii pode infectar ampla gama de espécies animais, inclusive o homem. Entre os animais domésticos, os suínos têm grande importância, devido ao risco de infecção humana pelo consumo de carnes cruas, mal cozidas e embutidos frescal. O objetivo do estudo foi o isolamento, caracterização biológica e genotípica de T. gondii de suínos naturalmente infectados, de criação artesanal, destinados ao consumo humano. Amostras de soros de suínos (100) de 58 propriedades rurais, de diferentes municípios do sul do Rio Grande do Sul foram testadas, através da Reação de Imunofluorescência Indireta (RIFI ≥ 64). Dos animais amostrados, 36,0% foram soropositivos com títulos de anticorpos que variaram de 64 a 2048. Para o isolamento do parasito, bioensaios em camundongos foram realizados, utilizando-se um pool de tecidos de suínos soropositivos (coração e cérebro). Dos 36 bioensaios, 17 isolados (47,2%) foram obtidos. Destes, 41,2% (7/17) mostraram-se altamente virulentos para os camundongos inoculados, causando 100% de mortalidade. Taquizoítos foram encontrados no exsudato peritoneal, fígado e pulmão. Os demais isolados (10/17) não causaram sinais clínicos, mas foram detectados anticorpos, com títulos de 16 a 512 (RIFI ≥ 16), e cistos do parasito nos cérebros e/ou fígados dos camundongos infectados. Para a caracterização genotípica de todos os isolados (17) utilizou-se a técnica de PCRRFLP no locus 5’3’SAG2, que identifica os genótipos I, II e III. Genótipos dos Tipos I (29,4% - 5/17) e III (70,6%- 12/17) foram identificados e não houve a detecção do Tipo II. Entre os isolados caracterizados como Tipo I, quatro (80,0%) mataram os camundongos e um (20,0%) não matou nenhum animal. Apenas três isolados do Tipo III (25,0%) foram virulentos, causando a morte dos animais, o que não ocorreu com os outros, nove (75,0%). Dos 17 isolados, até o momento, cinco foram genotipados com mais marcadores, além do 5’3’SAG2 (SAG1, alt. SAG2, BTUB,GRA6, c22-8, c29-2, L358, PK1, Apico e CS3). Foram identificados cinco diferentes genótipos, sendo três já descritos no Brasil (Tipos III, BrII e BrIV) e dois novos genótipos. Os novos genótipos, o BrII e o BrIV foram altamente virulentos, capazes de matar 100% dos camundongos infectados. O isolado Tipo III foi avirulento e cistogênico. Utilizando-se o marcador CS3, verificou-se que os isolados que apresentaram alelos I e u-1 foram virulentos, enquanto que aqueles com o III foram apenas cistogênicos. A caracterização genotípica por PCR-RFLP com mais marcadores é mais acurada, pois possibilita a identificação de genótipos atípicos. Este estudo revela que os suínos criados artesanalmente na região podem servir de fonte de infecção humana pelo parasito, estando infectados por uma população de T. gondii diversificada quanto a características de virulência e genotípicas

Patogenicidade e virulência de Toxoplasma gondii isolado de suínos de criação artesanal no sul do Brasil

Estudos com Toxoplasma gondii em suínos são relevantes porque seus produtos e subprodutos fazem parte da cadeia alimentar do ser humano. As principais vias de transmissão deste agente são o carnivorismo, fecal-oral e congênita. Seis isolados de Toxoplasma gondii de suínos de criação artesanal foram avaliados quanto à patogenicidade e virulência em camundongos suíços albinos. A suspensão de taquizoítos utilizada nos testes foi obtida através da punção ou lavagem da cavidade peritoneal de camundongos que apresentaram ascite. Cada amostra foi inoculada em grupos de cinco camundongos, com inóculo de 10¹, 10², 10³, 10(4), 10(5) e 10(6) taquizoítos vivos, via intraperitoneal. Dos isolados, 50% (3/6) foram letais e causaram sinais clínicos nos camundongos. A dose mínima letal foi de 10³ taquizoítos. A morte dos animais que apresentaram infecção aguda ocorreu entre 12 e 26 dias após a inoculação. Todos os isolados da região estudada apresentam alta capacidade de formar cistos, o que pode aumentar o risco de infecção pela ingestão de tecidos dos animais infectados pelos mesmos