TERCEIRIZAÇÃO: O PROCESSO DE IMPLANTAÇÃO E GERENCIAMENTO DOS SERVIÇOS DE LIMPEZA EM UMA UNIVERSIDADE PÚBLICA

RESUMOO trabalho objetiva analisar a forma que foi implementado e gerenciado os serviços terceirizados de limpeza no campus I da Universidade Federal da Paraíba, a partir da visão dos gestores dos centros de ensino. A fundamentação permeia pela terceirização na Administração Pública. Para tanto, a metodologia utilizada na pesquisa é de abordagem qualitativa, descritiva e interpretativista. Assim, para coleta de dados foram realizadas entrevistas semiestruturadas com seis gestores de centro, e para a interpretação dos dados foi realizada a análise do discurso. Os resultados obtidos demonstram que a instituição centraliza muitas decisões relativas à implementação do serviço terceirizado, deixando os gestores de centro à margem desse processo. Já em relação ao impacto do gerenciamento, percebeu-se que no quesito produtividade atende satisfatoriamente, enquanto que a qualidade está abaixo do esperado. E no que se trata dos custos dos serviços terceirizados os entrevistados não tem noção nem controle desses custos. Portanto, este trabalho conclui que os serviços terceirizados de limpeza no campus I da Universidade Federal da Paraíba são muito deficientes, tanto nos seus aspectos gerencial como legal, devendo ser reformulado o meio de gerir tal processo para que possa melhorar a efetividade e, consequentemente, poder atender melhor os usuários desse serviço. PALAVRAS-CHAVE: Terceirização; Administração Pública; Gerenciamento. ABSTRACTThe objective of this work is to analyze the way outsourced cleaning services were implemented and managed in Campus I of the Federal University of Paraíba, based on the view of the managers of the educational centers. The rationale permeates outsourcing in Public Administration. Therefore, the methodology used in the research is a qualitative, descriptive and interpretative. Thus, to collect data were conducted semi-structured interviews with six managers of the center, and the interpretation of the data was performed discourse analysis. The results show that the institution centralizes many decisions regarding the implementation of the outsourced service, leaving the center managers to the margin of this process. Regarding the impact of management, it was noticed that in the question of productivity it meets satisfactorily, while the quality is below expectations. And when it comes to the costs of outsourced services, the interviewees have no idea or control of these costs. Therefore, this work concludes that the outsourced cleaning services in the I campus of the Federal University of Paraíba are very deficient, both in their managerial and legal aspects, and the way to manage this process must be reformulated so that it can improve the effectiveness and, consequently, service users. KEYWORDS: Outsourcing; Public Administration; Management

Impact of MELD allocation policy on survival outcomes after liver transplantation: a single-center study in northeast Brazil

OBJECTIVE: To analyze the impact of model for end-stage liver disease (MELD) allocation policy on survival outcomes after liver transplantation (LT). INTRODUCTION: Considering that an ideal system of grafts allocation should also ensure improved survival after transplantation, changes in allocation policies need to be evaluated in different contexts as an evolutionary process. METHODS: A retrospective cohort study was carried out among patients who underwent LT at the University of Pernambuco. Two groups of patients transplanted before and after the MELD allocation policy implementation were identified and compared using early postoperative mortality and post-LT survival as end-points. RESULTS: Overall, early postoperative mortality did not significantly differ between cohorts (16.43% vs. 8.14%; p = 0.112). Although at 6 and 36-months the difference between pre-vs. post-MELD survival was only marginally significant (p = 0.066 and p = 0.063; respectively), better short, medium and long-term post-LT survival were observed in the post-MELD period. Subgroups analysis showed special benefits to patients categorized as nonhepatocellular carcinoma (non-HCC) and moderate risk, as determined by MELD score (15-20). DISCUSSION: This study ensured a more robust estimate of how the MELD policy affected post-LT survival outcomes in Brazil and was the first to show significantly better survival after this new policy was implemented. Additionally, we explored some potential reasons for our divergent survival outcomes. CONCLUSION: Better survival outcomes were observed in this study after implementation of the MELD criterion, particularly amongst patients categorized as non-HCC and moderate risk by MELD scoring. Governmental involvement in organ transplantation was possibly the main reason for improved survival

Impacto da Residência Médica Sobre a Assistência Cirúrgica Oncológica em um Hospital Universitário Brasileiro

Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar o impacto da criação do programa de Residência Medica (RM) em Cancerologia Cirúrgica do Centro de Oncologia do Hospital Universitário Oswaldo Cruz, Universidade de Pernambuco (CEON/HUOC/UPE). Métodos: Realizou-se estudo transversal com analise tipo coorte retrospectivo para comparação dos períodos pré e pôs-RM, usando variáveis numéricas relacionadas a assistência prestada como desfechos primários. Explorou-se, também, a produção acadêmica do Serviço. Resultados: Observou-se um aumento de 9% no numero de cirurgias realizadas, bem como uma redução de 15% no numero de hospitalizações apos o inicio do programa de RM em avaliação. Houve um aumento estatisticamente significativo da proporção de cirurgias realizadas para o tratamento de doenças malignas no período pôs-RM (59% vs. 70%; p<0,001), sem mudanças na proporção destes procedimentos segundo seus níveis de complexidade (p=0,999) ou áreas de atuação da especialidade de cancerologia cirúrgica (p=0,301). A produção acadêmica do Serviço em estudo aumentou promissoramente no segundo período. Conclusões: Este estudo sugere que a criação do programa de RM em Cancerologia Cirúrgica do CEON/HUOC/UPE influenciou positivamente sua assistência cirúrgica oncológica e produção acadêmica; no entanto, mais estudos seriam necessários para confirmar uma estrita relação de causa-efeito. Esta abordagem também serviu para valorizar a RM como um importante modelo de formação de novos cirurgiões e poderia ser usada como um modelo para avaliação dos programas de RM em diferentes especialidades cirúrgicas

Impact of MELD allocation policy on survival outcomes after liver transplantation: a single-center study in northeast Brazil

OBJECTIVE: To analyze the impact of model for end‐stage liver disease (MELD) allocation policy on survival outcomes after liver transplantation (LT). INTRODUCTION: Considering that an ideal system of grafts allocation should also ensure improved survival after transplantation, changes in allocation policies need to be evaluated in different contexts as an evolutionary process. METHODS: A retrospective cohort study was carried out among patients who underwent LT at the University of Pernambuco. Two groups of patients transplanted before and after the MELD allocation policy implementation were identified and compared using early postoperative mortality and post‐LT survival as end‐points. RESULTS: Overall, early postoperative mortality did not significantly differ between cohorts (16.43% vs. 8.14%; p = 0.112). Although at 6 and 36‐months the difference between pre‐ vs. post‐MELD survival was only marginally significant (p = 0.066 and p = 0.063; respectively), better short, medium and long‐term post‐LT survival were observed in the post‐MELD period. Subgroups analysis showed special benefits to patients categorized as non‐hepatocellular carcinoma (non‐HCC) and moderate risk, as determined by MELD score (15‐20). DISCUSSION: This study ensured a more robust estimate of how the MELD policy affected post‐LT survival outcomes in Brazil and was the first to show significantly better survival after this new policy was implemented. Additionally, we explored some potential reasons for our divergent survival outcomes. CONCLUSION: Better survival outcomes were observed in this study after implementation of the MELD criterion, particularly amongst patients categorized as non‐HCC and moderate risk by MELD scoring. Governmental involvement in organ transplantation was possibly the main reason for improved survival

Análise clínica e terapêutica do tumor odontogênico: ameloblastoma

Introdução: O ameloblastoma é um tumor benigno de crescimento lento e invasivo, geralmente assintomático, sendo descoberto na maioria das vezes, através de exames radiográficos. Objetivo: verificar as evidências científicas acerca da análise clínica e terapêutica do tumor odontogênico ameloblastoma. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática com abordagem qualitativa, realizada em setembro de 2020 com busca nas bases de dados: BVS, SCIELO, LILACS e MEDLINE, usando a estratégia PICO. Descritores selecionados: Ameloblastoma, Neoplasias Mandibulares, Tumores Odontogênicos, associados ao operador booleano And. Inclusão de estudos entre 2010 a 2022 com textos na íntegra, relevantes e disponível em português, inglês ou espanhol. Exclusão de textos incompletos, repetidos e sem relevância para temática. Resultados e discussão: Foram selecionados 24 estudos para construção da pesquisa. Os tipos de ameloblastomas são: unicístico, multicístico, periférico e o menos frequente ameloblastoma maligno. Os sintomas de apresentação incluem massa submucosa de crescimento lento, dentes com mobilidade, má oclusão, parestesia, dor e aproximadamente 35% dos pacientes podem ser assintomáticos. O diagnóstico é feito através da biópsia das células tumorais. Entretanto, o cirurgião-dentista ao suspeitar de ameloblastoma, após exames de imagem é indicado o encaminhamento para um especialista da área. Quanto ao tratamento, alguns autores indicam intervenção cirúrgica conservadora, e menos agressiva, como curetagem, enucleação, outros indicam uma cirurgia mais radical. Conclusão: O ameloblastoma é um tumor benigno, porém agressivo, de origem odontogênica, seu tratamento pode ser conservador ou radical, isso irá depender da extensão da lesão bem como da experiência do cirurgião-dentista para escolher o melhor tratamento para o paciente

A ansiedade dos pais influencia o comportamento das crianças no atendimento odontológico? Uma scoping review

Introdução: Alguns estudos se propuseram a avaliar a relação entre ansiedade materna e o comportamento do paciente infantil no consultório odontológico. Entretanto, não há consenso seansiedade dos pais se relaciona ao comportamento da criança no atendimento odontológico. Objetivo: Resumir sistematicamente as evidências disponíveis sobre a relação entre ansiedade dos pais e comportamento dos filhos no tratamento odontológico. Materiais e Métodos: Foi realizada uma pesquisa na base de dados Pubmed/Medline para busca de artigos publicados de 1969 até maio de 2023. Para isso, foram utilizados descritores relacionados ao tema. Estudos clínicos foram selecionados, tabulados e analisados descritivamente. Resultados e discussão: De 477 estudos potencialmente elegíveis identificados, 5 artigos foram incluídos. Cada um desses estudos foi realizado em países diferentes: Bulgária, Arábia Saudita, Índia, Grécia e Brasil.A escala Corah Dental AnxietyScale foi a mais utilizada nos estudos para avaliação da ansiedade dos pais frente ao atendimento odontológico. Do mesmo modo, a escala de medo infantil Children´s Fear Survey Schedule foi a mais empregada para medir o medo das crianças no consultório. Observou-se que 3 estudos evidenciaram relação direta entre a ansiedade dentária nos pais e o comportamento das crianças no tratamento odontológico. Os outros dois estudos mostraram resultados de não associação. Contudo, as metodologias dos estudos diferem entre si, o que dificulta uma análise única dos resultados encontrados por cada estudo. Conclusão: Concluiu-se que, embora alguns artigos relatem que a ansiedade dos pais influencia o comportamento dos filhos durante o atendimento odontológico, ainda não há evidências suficientes para confirmar essa correlação