Technical note: development of a 3D printed subresolution sandwich phantom for validation of brain SPECT analysis

Purpose: To make an adaptable, head shaped radionuclide phantom to simulate molecular imaging of the brain using clinical acquisition and reconstruction protocols. This will allow the characterization and correction of scanner characteristics, and improve the accuracy of clinical image analysis, including the application of databases of normal subjects. Methods: A fused deposition modeling 3D printer was used to create a head shaped phantom made up of transaxial slabs, derived from a simulated MRI dataset. The attenuation of the printed polylactide (PLA), measured by means of the Hounsfield unit on CT scanning, was set to match that of the brain by adjusting the proportion of plastic filament and air (fill ratio). Transmission measurements were made to verify the attenuation of the printed slabs. The radionuclide distribution within the phantom was created by adding 99mTc pertechnetate to the ink cartridge of a paper printer and printing images of gray and white matter anatomy, segmented from the same MRI data. The complete subresolution sandwich phantom was assembled from alternate 3D printed slabs and radioactive paper sheets, and then imaged on a dual headed gamma camera to simulate an HMPAO SPECT scan. Results: Reconstructions of phantom scans successfully used automated ellipse fitting to apply attenuation correction. This removed the variability inherent in manual application of attenuation correction and registration inherent in existing cylindrical phantom designs. The resulting images were assessed visually and by count profiles and found to be similar to those from an existing elliptical PMMA phantom. Conclusions: The authors have demonstrated the ability to create physically realistic HMPAO SPECT simulations using a novel head-shaped 3D printed subresolution sandwich method phantom. The phantom can be used to validate all neurological SPECT imaging applications. A simple modification of the phantom design to use thinner slabs would make it suitable for use in PET

Prise en charge de l'hyperéosinophilie sanguine du patient militaire au retour de zone tropicale par le médecin généraliste des armées

L hyperéosinophilie est un problème fréquent en médecine générale, surtout dans les armées où les médecins sont en charge de forces projetées . Les étiologies sont très nombreuses mais les plus fréquentes sont les causes parasitaires. Lors de notre travail, nous avons recensé les principaux parasites responsables d hyperéosinophilie et réalisé des tableaux de synthèse, puis nous avons tenté de mettre en évidence les particularités de l hyperéosinophilie du patient militaire et de recenser les pratiques des praticiens des armées au cours d une étude (envoi d un questionnaire aux médecins généralistes militaires). Enfin, compte tenu de l absence de consensus clair sur le sujet, nous avons synthétisé les différentes démarches diagnostiques proposées dans la littérature récente afin d en proposer une simplifiée. Elle repose essentiellement sur la clinique lorsque le patient est symptomatique et sur la géographie (division du monde en trois zones : Afrique de l Ouest, reste de l Afrique et reste du monde) lorsque le patient est asymptomatique, en essayant de limiter au maximum les examens complémentaires. En effet, leur multiplication a un coût non négligeable et leur faible rentabilité est à mettre en balance avec la simplicité, l efficacité et le moindre coût du traitement.AIX-MARSEILLE2-BU Méd/Odontol. (130552103) / SudocPARIS-Bib. Serv.Santé Armées (751055204) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF