Sialochemical analysis in polytraumatized patients in intensive care units

The profiles of polytraumatized patients in intensive care units were characterized. Serum and salivary markers were compared with normality between Classes I and II of APACHE II and between periods of hospitalization; these results were correlated. This was a prospective study on saliva charts and collection (n = 70). Profile: male, 27 years old, blunt traumas and collisions. Serum parameters with normality: decrease in pH, creatinine at admission to Class I, and at 48 and 72 hours in both classes; K+ at 48 h in Class II; Ca+ on admission in both classes and at 72 h in Class I. Increase in urea at 72 h in Class II, glucose at all times and in all classes, and Ca+ at 48 h in both classes. Class II had high Na+ at 48 and 72 h compared to Class I. In Class I, creatinine reduction occurred in 48 h and 72 h compared to admission and an increase of Ca+ at 48 h with admission. In Class II, pH and Na+ increased at 48 h and 72 h compared to admission. K+ decreased from admission to 48 h and increased from 48 h to 72 h. Urea increased from 48 to 72 hours. Creatinine decreased from admission to 48 and 72 hours. Ca+ increased from admission to 48 hours and decreased from 48 to 72 hours. There was an increase in the saliva levels in both classes and times in relation to normality. There was an increase in urea at admission, glucose at 72 h, and Ca+ at 48 h in Class II compared with Class I. Class I urea increased from admission to 48 h and Ca+ decreased from admission to 48 h. Class II urea decreased from 48 h to 72 h. Strong or very strong positive correlation was identified between blood and creatinine saliva at all times and regular and negative Ca+ at 72 h. This study provides evidence that salivary and serum biomarkers can be used together to monitor the evolution of the clinical symptoms of ICU patients.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Venenos e toxinas ofídicas purificadas como ferramenta biotecnológica para o controle de Ralstonia solanacearum

The objective of this work was to evaluate the in vitro antibacterial activity of snake venoms and purified toxins on the phytopathogenic bacterium Ralstonia solanacearum. The evaluations were performed with 17 crude venoms (13 from Bothrops, 3 from Crotalus, and 1 from Lachesis) and seven toxins (1 from Bothrops and 6 from Crotalus). Antibacterial activity was assessed in MB1 medium containing solubilized treatments (1 μL mL‑1). A total of 100 μL bacterial suspension (8.4 x 109 CFU mL-1) was used. After incubation at 28°C, the number of bacterial colonies at 24, 48, and 72 hours after inoculation was evaluated. SDS-PAGE gel at 15% was used to analyze the protein patterns of the samples, using 5 μg protein of each sample in the assay. Furthermore, the minimum inhibitory concentration (MIC) and lethal concentration (LC50) values were determined by the Probit method. Venoms and toxins were able to reduce more than 90% of R. solanacearum growth. These results were either equivalent to those of the positive control chloramphenicol or even better. While MIC values ranged from 4.0 to 271.5 µg mL-1, LC50 ranged from 28.5 µg mL-1 to 4.38 mg mL-1. Ten crude venoms (7 from Bothrops and 3 from Crotalus) and two purified toxins (gyroxin and crotamine) are promising approaches to control the phytopathogenic bacterium R. solanacearum.O objetivo deste trabalho foi avaliar a atividade antibacteriana in vitro de venenos e toxinas purificadas de serpentes sobre a bactéria fitopatogênica Ralstonia solanacearum. As avaliações foram realizadas em 17 venenos brutos (13 de Bothrops, 3 de Crotalus e 1 de Lachesis) e sete toxinas (1 de Bothrops e 6 de Crotalus). A atividade antibacteriana foi avaliada em meio MB1 que continha os tratamentos solubilizados (1 μL mL-1). Utilizou-se o total de 100 μL de suspensão bacteriana (8,4 x 109 UFC mL-1). Após incubação a 28°C, avaliou-se o número de colônias bacterianas às 24, 48 e 72 horas após a inoculação. O gel SDS-PAGE a 15% foi usado para analisar o perfil proteico das amostras, tendo-se utilizado 5 μg de proteína no ensaio. Além disso, os valores de concentração inibitória mínima (CIM) e concentração letal (CL50) foram determinados pelo método Probit. Os venenos e as toxinas foram capazes de reduzir mais de 90% do crescimento de R. solanacearum. Esses resultados foram ou equivalentes aos do controle positivo cloranfenicol ou até melhores. Enquanto os valores de CIM variaram de 4,0 a 271,5 µg mL-1, a CL50 variou de 28,5 µg mL-1 a 4,38 mg mL-1. Dez venenos brutos (7 de Bothrops e 3 de Crotalus) e duas toxinas (giroxina e crotamina) são abordagens promissoras para o controle da bactéria fitopatogênica R. solanacearum

Adoecimento médico: Um estudo de revisão / Doctor’s occupational diseases: A review study

A saúde física e psicossocial do profissional médico está, por muitas, vezes acometida pelo desgaste provocado por sua atividade laboral. Isso é possível devido à falta de infraestrutura, falta de recursos para o atendimento da demanda do serviço, carga horária excessiva, redução de salários, instabilidade e insegurança do mercado. Dessa forma, o objetivo desse trabalho é identificar e analisar a produção científica nacional e internacional acerca do adoecimento médico mediante uma pesquisa eletrônica. Foram analisados oito artigos de acordo com o método de inclusão adotado em que foi possível identificar a associação do trabalho com o agravamento e/ou surgimento de patologias nessa dada população

Influence Of Spirituality In Pediatric Cancer Management: A Systematic Review

Context: Pediatric cancer is a wide challenge for the patients, family and health care team. They must deal with anxiety, distress, and pain. Thereby, to find meaning for this journey, they use different coping strategies, among which, spirituality appears to be a way, providing well-being and hope.Objective: The purpose of this review was to analyze the influence of spirituality in childhood cancer care, involving biopsychosocial aspects of child, family, and health professionals facing cancer.Data Sources: To achieve this goal, a systematic review of literature was conducted via electronic databases Scopus, MEDLINE and PubMed using Medical Subject Headings (MeSH) terms: “spiritualityâ€, “neoplasm†and “pediatricâ€.Study Selection: Through this search it was found 65 articles. After analyzing them by abstract 13 met the eligibility criteria and were entirely read before included in the final sample.Data Extractions: sys Most of the studies stated that spirituality helps pediatric patients and their families to find a positive meaning from cancer experience, turning better the management of child. Besides, health practitioners may be able to facilitate this process working as a multidisciplinary team, providing to patient an unabridged care. Results: In this context, previous studies stated that when health care team respects patient’s spirituality their connection becomes stronger allowing confidence to take place, promoting treatment engagement. Spirituality also revealed to be a psychological support that acts improving life’s quality.Conclusion: So, it is necessary to promote a deep discussion about this topic since graduation, providing humanized care to child with cancer by qualified health practitioners

Guidelines for the management of neuroendocrine tumours by the Brazilian gastrointestinal tumour group

Neuroendocrine tumours are a heterogeneous group of diseases with a significant variety of diagnostic tests and treatment modalities. Guidelines were developed by North American and European groups to recommend their best management. However, local particularities and relativisms found worldwide led us to create Brazilian guidelines. Our consensus considered the best feasible strategies in an environment involving more limited resources. We believe that our recommendations may be extended to other countries with similar economic standards.Univ Sao Paulo, Inst Canc Estado Sao Paulo, BR-01246000 Sao Paulo, BrazilUniv Sao Paulo, Fac Med, Dept Radiol & Oncol, BR-01246903 Sao Paulo, BrazilHosp Sirio Libanes, BR-01308050 Sao Paulo, BrazilHosp Moinhos de Vento Porto Alegre, BR-90035000 Porto Alegre, RS, BrazilOncoctr, BR-30360680 Belo Horizonte, MG, BrazilUniv Fed Rio Grande do Sul, Dept Cirurgia, BR-90040060 Porto Alegre, RS, BrazilHosp Clin Porto Alegre, BR-90035903 Porto Alegre, RS, BrazilUniv Fed Ceara, Fac Med, Dept Fisiol & Farmacol, BR-60020180 Fortaleza, Ceara, BrazilHosp Univ Walter Cantidio, BR-60430370 Fortaleza, Ceara, BrazilInst Nacl Canc, BR-20230240 Rio De Janeiro, BrazilUniv Sao Paulo, Fac Med, Disciplina Endocrinol & Metabol, BR-01246903 Sao Paulo, BrazilAC Camargo Canc Ctr, Dept Surg, BR-01509010 Sao Paulo, BrazilUniv Sao Paulo, Fac Med, Dept Gastroenterol, Sao Paulo, BrazilUniv Fed Ciencias Saude Porto Alegre, BR-90050170 Porto Alegre, RS, BrazilHosp Albert Einstein, BR-05652900 Sao Paulo, BrazilHosp Base, Fac Med Sao Jose do Rio Preto, BR-15090000 Sao Paulo, BrazilSanta Casa Sao Jose do Rio Preto, BR-15025500 Sao Jose Do Rio Preto, BrazilPontificia Univ Catolica Parana, Hosp Erasto Gaertner, BR-81520060 Curitiba, Parana, BrazilUniv Fed Rio Grande do Norte, BR-59300000 Natal, RN, BrazilUniv Sao Paulo, Inst Coracao, BR-05403900 Sao Paulo, BrazilAC Camargo Canc Ctr, Med Oncol, BR-01509010 Sao Paulo, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Disciplina Gastroenterol, BR-04021001 Sao Paulo, BrazilHosp Sao Rafael, BR-41253190 Salvador, BA, BrazilHosp Canc Barretos, Dept Cirurgia Aparelho Digest Alto & Hepatobiliop, BR-14784400 Sao Paulo, BrazilUniv Sao Paulo, Fac Med, Dept Patol, BR-01246903 Sao Paulo, BrazilClin AMO, BR-1950640 Salvador, BA, BrazilHosp Sao Jose, BR-01323001 Sao Paulo, BrazilUniv Nove de Julho, BR-02111030 Sao Paulo, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Disciplina Gastroenterol, BR-04021001 Sao Paulo, BrazilWeb of Scienc

Ways to Measuring Quality of Life in Mental Health

As quality is of life considered as a measure of clinical outcome that prioritizes client assessment itself and the effects of a disease, a life change or a treatment has on their daily life and their level of satisfaction and well-being, their evaluation allows obtain a safe parameter for implementing clinical interventions that may have more positive impact on the lives of these people. It is believed that investigate the QoL of a given population is a strategy that will enable to broaden the understanding of the problems experienced by patients in order to facilitate effective future interventions, improving the quality of lived days. This information can also be used to identify patients at higher risk of problems and thus anticipate interventions, contributing to health promotion thereof. Nevertheless, there is currently a growing interest in transforming the QoL in a quantitative measure. To this end, the measurement of quality of life through the perception of the patient has been recommended. Some studies indicate that the measurement of quality of life the mental patient is an indicator of the care he receives and that this issue should be included in the assessment and care planning. There are few studies witch accessed the influence of health intervention on patients ‘quality of life, anxiety, and depressive symptom levels. With this brief contribution, we hope can deepen discussion regards public health and mental wellbeing, as well as the options of measurement instruments to assess mental health interventions and thus able to gather more arguments to answer the following question: What`s the best way for measuring quality of life in Mental health

Doença de Erdheim Chester com envolvimento isolado do SNC: Erdheim Chester disease with isolated CNS involvement

Introdução: A Doença de Erdheim-Chester é  uma forma de  histiocitose  de  células  não-Langerhans  que  ocorre  mais  frequentemente  após  os  40  anos  de  idade,  com leve  predomínio  no  sexo  masculino. Apresentação do caso: Paciente, sexo masculino, branco, X anos de idade, admitido no Hospital das Clínicas de Goiânia, com sintomas de cefaléia crônica, de caráter progressivo de inicio há 3 meses, associados a sintomas neurológicos de ataxia e diplopia. Referiu febre baixa diária, não aferida, com perda de 10kg no período descrito, não associado a dieta ou mudança de hábitos de vida. Nega comorbidades ou uso de medicamentos.  Ao exame físico, apresenta quadro de Nistagmo e Romberg positivo e alteração da úvula para direita. Paciente não apresentava outros sinais dignos de nota. Discussão: Foram selecionados para a revisão, os artigos de relato de caso ou séries de caso relacionados a manifestações clínicas da doença de Erdheim-Chester. Os principais tipos manifestações clínicas relatadas na literatura são: neurológicas, cardiovasculares, oftálmicas, endócrinas, urinárias, hematológicas, ósseas, cutâneas, respiratórias, gastrointestinais, envolvimento de múltiplos sistemas e outras. Entre esses tipos de manifestações, as mais frequentes foram neurológicas, cardiovasculares e oftálmicas, correspondendo a 48% das manifestações relatadas. Conclusão: É fundamental ter uma equipe multidisciplinar acompanhando o paciente,  para que sejam evitadas complicações e se possa proporcionar qualidade de vida ao paciente. &nbsp

Melanoma maligno da próstata primária : Malignant melanoma of the primary prostate

Introdução: Descreve-se um caso de melanoma maligno da próstata primário. Será possível compreender que a próstata é um local raro de se encontrar um melanoma maligno primário e que devido a sua infrequência, possui um prognóstico ruim e um difícil diagnóstico. Apresentação do caso: Paciente do sexo masculino, 47 anos, solteiro, negro, motorista de caminhão, compareceu a UBS com queixa de jato urinário fraco, nocturia e hematoespermia, 3 episódios, início há um ano. Discussão:  Grande parte dos casos relatados, são de origem do epitélio de transição da uretra prostática ou de uma lesão metastática.  Essa patologia possui um comportamento altamente agressivo e deve receber grande atenção. Devido a sua infrequência, é de difícil diagnóstico e tratamento. O tratamento indicado é a excisão, se o paciente não tiver doença sistêmica. Conclusão: o conhecimento dessa patologia e sua suspeição devem ser melhor propagados no meio científico, para que haja o diagnóstico e posterior tratamento mais precocemente possível, objetivando melhores prognósticos

Estimulação cerebral profunda na Doença de Parkinson: evidências de estudos de longa duração

A Doença de Parkinson (DP) é uma condição neurodegenerativa crônica que afeta principalmente idosos, mas pode ocorrer em adultos jovens. É a segunda doença neurodegenerativa mais comum, após o Alzheimer. A DP afeta 1% dos indivíduos acima de 60 anos em países industrializados. Sua causa envolve fatores genéticos e ambientais, como exposição a pesticidas e envelhecimento. A Estimulação Cerebral Profunda (DBS) é um tratamento que simula lesões cerebrais, melhorando sintomas motores e não motores. O presente estudo tem como objetivo analisar evidências de estudos sobre a eficácia da DBS no tratamento da DP. Trata-se de uma revisão sistemática de estudos quantitativos que utiliza as bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e Scientific Electronic Library Online (SciELO) para selecionar artigos científicos. Os estudos incluídos abrangem o período de 2013 a 2023 e estão em inglês, abordando a DBS no tratamento da DP. A DBS melhora diversos sintomas motores e não motores, resultando em uma melhor qualidade de vida para os pacientes. Tais benefícios são sustentados mesmo em estágios avançados da Doença de Parkinson, a qual consiste em fornecer pulsos de corrente elétrica a áreas cerebrais profundas através de eletrodos implantados cirurgicamente, geralmente quando a terapia medicamentosa já não é eficaz. Em um estudo com 82 pacientes, a terapia com DBS resultou em uma redução de ± 52% nos sintomas motores do UPDRS sob medicação antes da cirurgia. A melhora nos sintomas motores com a estimulação, em comparação com a ausência de estimulação e medicação, foi de ± 61% no primeiro ano e ± 39% de 8 a 15 anos após a cirurgia (antes da reprogramação). A medicação foi reduzida em ± 55% após 1 ano e ± 44% após 8 a 15 anos, com a maioria dos pacientes mostrando melhorias após a reprogramação. De acordo com as literaturas analisadas, a DBS é uma terapia eficaz para a DP. Enfatiza-se a importância da inovação contínua e dos novos estudos para explorar as facetas não investigadas desse campo. Com a abordagem dos aspectos clínicos, cirúrgicos, tecnológicos e científicos, destacam-se os benefícios, limitações e desafios a serem superados. Ademais, inovações tecnológicas na DBS, como a estimulação direcional, adaptativa e a telemedicina estão sendo exploradas. Em suma, este artigo fornece evidências sobre os benefícios da DBS na DP, ressaltando a necessidade de pesquisas adicionais para otimizar tal intervenção terapêutica e melhorar a qualidade de vida dos pacientes