Capacitação de agentes comunitários de saúde e análise dos conhecimentos adquiridos a respeito do HIV em um distrito sanitário / Training of community health agents and analysis of the knowledge acquired about HIV in a health district

Introdução: Um dos maiores obstáculos enfrentados no que diz respeito ao controle e prevenção da infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) encontra-se na imprecisão das informações propagadas a respeito do aspecto global da doença, suas formas de transmissão e o tratamento disponível, o qual atualmente é capaz de promover qualidade de vida ao paciente portador do vírus. Atrelado à inexatidão do conhecimento geral está o estigma relacionado ao paciente soropositivo, representando uma grande barreira à testagem e adesão ao tratamento. Ao definir os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) como o esteio da relação entre a população e a Estratégia de Saúde da Família (ESF), torna-se imprescindível evidenciar que estes necessitam de constante capacitação, munindo-os, assim, com o conhecimento fundamental para que estejam cada vez mais aptos a intervir de forma positiva na saúde da população, esclarecendo dúvidas e atuando como intermediários entre a comunidade e as unidades de saúde. Objetivo: Capacitar Agentes Comunitários de Saúde a respeito do HIV. Método: O presente estudo é longitudinal e prospectivo, com uma abordagem quantitativa. Foi dividido em três etapas, sendo estas: questionário pré-capacitação, capacitação e questionário pós-capacitação, com o propósito de analisar a efetividade do projeto. A capacitação foi realizada com 10 ACS de uma Estratégia de Saúde da Família, localizada em Belém-PA, através de metodologia expositiva. Foi utilizado o questionário HIV-KQ-18, desenvolvido por Carey e Schroder (2002), validado e traduzido para o português, para análise dos conhecimentos dos participantes. Resultados e Discussão: A faixa etária dos participantes do estudo foi compreendida entre 33 e 52 anos. O questionário aplicado anteriormente à capacitação revelou um percentual de acertos de 22,2%, constatando o óbice, ainda existente, à compreensão da doença. Após a capacitação, esse percentual passou a ser de 83,4%, evidenciando a efetividade do projeto e reafirmando a importância do desenvolvimento de ações educativas que objetivem a capacitação de Agentes Comunitários de Saúde, especialmente abrangendo temáticas que impactam diretamente na saúde pública. Conclusão: Foi possível identificar, através da intervenção, os empecilhos existentes no que diz respeito à desmistificação do HIV para a população em geral. Considerando a importância do ACS para o bom funcionamento da ESF, ressalta-se a necessidade de capacitação constante a estes profissionais para que seja possível utilizá-los como meio facilitador das informações pertinentes à educação em saúde da comunidade

Family violence against children: approach to nursing through genogram and ecomapa / Violência familiar contra criança: abordagem de enfermagem através do genograma e ecomapa

Objetivos: descrever a organização familiar frente ao caso de violência contra a criança e analisar através da utilização do genograma e ecomapao risco de familiares em situação de violência. Método: estudo descritivo, tipo estudo de caso realizado no setor pediátrico de um Hospital Municipal da Baixada Litorânea do estado do Rio de Janeiro. Aplicado o Modelo de Calgary de avaliação de famílias. Resultados: através do genograma e ecomapa identificou-se a organização familiar, as relações familiares e as várias situações de violência vivenciadas pela criança e seus familiares. Conclusão: este estudo ratifica o papel da enfermagem na identificação de casos de violência, a importância destes profissionais em compreender a magnitude desta situação e seus desdobramentos no ambiente familiar. O enfermeiro deve desenvolver habilidades que protejam a criança e sua família em questões de violência intrafamiliar.

Distribution of black flies (Diptera: Simuliidae) in the State of Espírito Santo, Brazil

Entre os anos de 2004 e 2008 foram realizadas coletas de Simuliidae em várias localidades no Estado do Espírito Santo, Brasil. No total, 66 córregos e rios das doze principais bacias hidrográficas do estado foram amostrados. Dezessete espécies foram coletadas, sendo que nove delas representam ocorrências novas para o estado (Simulium pertinax, S. jujuyense, S. rubrithorax, S. subnigrum, S. travassosi, S. spinibranchium, S. hirtipupa, S. lutzianum e S. anamariae), duplicando o número de espécies conhecidas no estado.We conducted a freshwater survey from 2004 to 2008 in several localities of Espírito Santo, Brazil. In total, 66 streams and rivers were sampled in the 12 hydrographic basins of the state. We collected and identified 17 species of which nine represent new records (Simulium pertinax, S. jujuyense, S. rubrithorax, S. subnigrum, S. travassosi, S. spinibranchium, S. hirtipupa, S. lutzianum e S. anamariae). These findings doubled the number of records of black fly species to the State of Espírito Santo, Brazil

O perfil semiológico do paciente portador de hemorragia digestiva alta

OBJETIVO: O seguinte estudo objetivou descrever a semiologia do paciente portador de hemorragia digestiva alta, considerando como determinante na avaliação de potencias focos hemorrágicos. METODOLOGIA: Foram realizadas buscas nas plataformas do SciELO, LILACS, PubMed, Scopus e Google Scholar,utilizando os descritores gastrointestinal bleeding, peptic ulcerous disease e varicose hemorrhage, sendo identificados 35 estudos, dos quais foram incluídos 13 artigos completos. Desses estudos, 5 avaliaram as principais etiologias, 2 o surgimento de novos testes diagnósticos, 2 analisaram os aspectos epidemiológicos e 1 a sintomatologia apresentada pelo acometimento da hemorragia digestiva alta. Observou-se inicialmente a abundâncias de informações conceituais sobre o sangramento, como um transtorno clínico comum, acompanhada de inúmeras manifestações, considerando que o foco hemorrágico pode ocorrer em qualquer porção do trato gastrointestinal. Neste estudo, todas as publicações eleitas apresentaram o quadro semiológico composto por algia abdominal, indícios de choque hipovolêmico e taquicardia, alguns exibiram quedas abruptas da pressão arterial, odinofagia, êmese, náuseas e estado ictérico. Os pacientes implicados, cronicamente, já manifestaram ocorrências prévias, devido ao caráter recidivante torna-se essencial investigar a existência de varizes, fístula aorto-entérica, angiodisplasia e doença ulcerosa. CONCLUSÃO: Elucida-se que a hemorragia digestiva alta representa a principal causa de sangramento do trato gastrointestinal, majoritamente manifesta-se como hematêmese ou melena e cursam com o quadro sintomatológico que auxilia na avaliação da gravidade deste e o embasamento de potenciais focos de sangramento e que contribuam para disseminação de informações e intervenções futuras

Finite-element simulations of coupling capacitances in capacitively coupled pixel detectors

Capacitively coupled hybrid silicon pixel-detector assemblies are under study for the vertex detector at the proposed future CLIC linear electron-positron collider. The assemblies consist of active CCPDv3 sensors, with 25 μm pixel pitch implemented in a 180 nm High- Voltage CMOS process, which are glued to the CLICpix readout ASIC, with the same pixel pitch and processed in a commercial 65 nm CMOS technology. The signal created in the silicon bulk of the active sensors passes a two-stage amplifier, in each pixel, and gets transferred as a voltage pulse to metal pads facing the readout chip (ROC). The coupling of the signal to the metal pads on the ROC side proceeds through the capacitors formed between the two chips by a thin layer of epoxy glue. The coupling strength and the amount of unwanted cross coupling to neighbouring pixels depends critically on the uniformity of the glue layer, its thickness and on the alignment precision during the flip-chip assembly process. Finite-element calculations of the coupling capacitances were performed, based on a detailed 3-dimensional implementation of the geometrical layout for various alignment parameters. We present the simulation setup and results of coupling and cross-coupling ca- pacitance extractions for the current chip versions (CCPDv3 and CLICpix), as well as results for new chips with optimised designs (C3PD and CLICpix2)

Capacitively Coupled Pixel Detectors: From Design Simulations to Test Beam

Capacitively Coupled Pixel Detectors (CCPDs) are now possible due to new HV-CMOS sensors, where the high voltage (necessary to deplete the sensor) can be applied on CMOS circuits, allowing the sensor to be capacitively coupled to a read out ASIC, avoiding the expensive bump-bonds. An extensive characterisation work, in the ATLAS ITk Upgrade framework, is done in this new sensor technology. TCAD simulations of the pixel designs and TCT measurements on real devices are shown. In addition, automatised wafer probing measurements and the flip-chip, of the sensors with the read-out chips, will be presented. To conclude, test beam measurements done at CERN SPS and at Fermilab, using the UniGE FE-I4 Telescope will be shown and discussed

Caracterização do TimePix3 e de sensores resistentes à radiação para upgrade do VELO

The LHCb experiment located at CERN, Switzerland, studied the difference between matter and antimatter, successfully acquiring data since 2009. The experiment will undergo an upgrade on its detectors to allow operation with higher luminosity, increasing the data acquired by about 10 times. In this thesis, prototypes for the new detectors were studied for the vertex detector (VELO) detector upgrade. Different types of sensors were tested and characterized to determine whether they satisfy the requirements of the upgrade. The, relatively new, TimePix3 readout chip, which is a prototype for future VELO read-out chip, called VELOPix, was used for the tests of the sensors. The analysis of the most important characteristics of TimePix3, relative to VELOPix, and the tests of the sensors are presented. Also, a comparison between different methods of calibration is performed for the proposed TimePix3. The results obtained in this thesis shows that some of the prototypes meet successfully the critical requirements (radiation resistance and tolerance to high voltage) of the upgrade