Perfil das internações de crianças por malformações congênitas do aparelho circulatório no Brasil de 2010 a 2020

Introdução: a malformação congênita do aparelho circulatório é definida como qualquer anormalidade na estrutura e/ou função do coração durante a fase do desenvolvimento embrionário, podendo interferir no fluxo sanguíneo. Suas manifestações ocorrem em qualquer fase do desenvolvimento. No Brasil, essa enfermidade representa a segunda principal causa de mortalidade em crianças menores de um ano, caracterizando-se um problema de saúde pública. Objetivo: descrever o perfil das internações de crianças por malformações congênitas do aparelho circulatório no Brasil, de 2010 a 2020. Metodologia: trata-se de um estudo ecológico, realizado por meio de dados secundários, no período de 2010 a 2020. Analisaram-se as variáveis número de internações, sexo, região, raça/cor, faixa etária, custos hospitalares, óbito e taxa de mortalidade. As informações coletadas foram armazenadas e analisadas no software Microsoft Excel Office, versão de 365. Resultados: entre 2010 e 2020, foram notificadas 118.792 internações por essa comorbidades de crianças por malformação congênita do aparelho circulatório, sendo 51% do sexo masculino, com predomínio da cor branca (36%), tendo a região Sudeste apresentado o maior percentual de internações (43,5%).  Observou-se maior ocorrência em crianças abaixo de um ano (62,7%), gerando um custo de 650 milhões de reais em serviços hospitalares. O maior percentual de internações ocorreu em 2019 (10,9%).  Houve 10.477 óbitos entre 2010 e 2020 (8,8%), sendo 85,8% na população abaixo de um ano e 37,7% na região Sudeste. A taxa de mortalidade de crianças por essa comorbidade foi de 8,82/100 mil habitantes. Conclusão: observou-se que as malformações congênitas do aparelho circulatório, no período analisado, apresentaram uma distribuição homogênea em relação ao sexo, sendo mais frequentes na raça/cor branca, na região Sudeste e na faixa etária menor que um ano, gerando altos custos em serviços hospitalares

Prevalência do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) em uma Escola Pública da cidade de Salvador, BA

Introdução: o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) surge na infância atingindo de 3 a 6% das crianças e adolescentes e pode acompanhar o indivíduo por toda a vida. Segundo os critérios do DSM-5, o TDAH pode apresentar seus sintomas em três diferentes tipos, incluindo desatenção, hiperatividade-impulsividade ou apresentação combinada entre os dois sintomas referidos. Quando a criança/adolescente apresenta sintomas predominante do tipo desatento, há maiores prejuízos de aprendizagem. Na apresentação predominantemente hiperativa/impulsiva, o indivíduo apresenta maior prejuízo nas interações sociais. Na apresentação combinada, o prejuízo incide tanto na aprendizagem como nas interações sociais. Objetivo: verificar a prevalência do TDAH em crianças e adolescentes em uma escola pública na cidade de Salvador, estado da Bahia. Metodologia: estudo de prevalência de TDAH realizado no ano de 2016. A população foi composta por alunos cursando do 6ª ao 9ª ano do ensino fundamental II, com idades entre 10 a 17 anos. Resultados: do total de uma população de 363 alunos, fizeram parte do estudo 265. Foi verificada uma prevalência de TDAH na ordem de 16,6%. A prevalência entre os sexos foi na proporção de 1,6:1 entre feminino e masculino. Neste estudo foi observada maior prevalência de TDAH, com subtipo desatento, em estudantes do sexo feminino e no subtipo hiperatividade, em estudantes masculinos.  Conclusão: o estudo presente corrobora com as pesquisas recentes sobre as altas taxas de prevalência, o que demonstra necessidade de intervenções eficazes para a população infanto-juvenil.

Perfil epidemiológico das parasitoses intestinais em moradores de uma comunidade da Ilha de Boipeba, Bahia, Brasil

Introdução: as parasitoses intestinais constituem-se um importante problema de saúde pública mundial. Estas infecções são mais prevalentes em regiões tropicais impactando na morbimortalidade e aumento nos custos para o sistema de saúde. Objetivo: avaliara prevalência das enteroparasitoses e sua associação com as condições socioeconômicas, sanitárias, ambientais e hábitos de vidaem uma comunidade costeira do Nordeste brasileiro. Metodologia: estudo epidemiológico, descritivo e transversal, realizado demodo não probabilístico entre março a junho de 2017, com 105 moradores da Ilha de Boipeba, localizada no Sul da Bahia. O exameparasitológico de fezes foi realizado pelos métodos de sedimentação espontânea, Baermann-Moraes e FAUST. Um questionário foiaplicado para avaliar o perfil sociodemográfico da população. Resultados: do total de indivíduos avaliados, 52,4% eram do sexofeminino e 57,1% tinham entre 15 a 59 anos. Todos os indivíduos possuíam água encanada, porém não tratada, enquanto 91,4%referiu ingerir vegetais crus e 45,7% não higienizavam as mãos antes as refeições. Sintomas gastrointestinais foram relatados em 82,8%dos indivíduos e infecções enteroparasitárias foram diagnosticadas em 69,6%. Os parasitos mais frequentemente encontrados foramAncilostomídeo (18,1%) e Entamoeba coli (43,8%). O principal fator de risco potencial para contrair a infecção por ancilostomídeosfoi a não existência de poço artesiano na residência (RP=4,35), enquanto para Trichuris trichiura foi não dispor de pia no banheiro(RP=3,82). Conclusão: a comunidade analisada apresentou elevada prevalência de enteroparasitoses. Os hábitos precários dehigiene e de acesso à água tratada, associados às condições ambientais e climáticas do local, podem ter contribuído para a elevadatransmissão de geohelmintos observada

EXERCÍCIO RESISTIDO NA FUNÇÃO MOTORA DO COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO EM PACIENTES NO PÓS-DISSECÇÃO CERVICAL: REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA

Introduction: Head and neck cancer encompasses neoplasms that affect the oral and nasal cavities, paranasal sinuses, larynx, pharynx, thyroid gland and salivary glands. Among the treatments, cervical dissection is commonly used, but it can cause motor dysfunction.  Objective: To investigate the effects of resistance exercises on motor function of the shoulder joint complex after cervical dissection. Method: Systematic review of clinical trials performed by searching the Medline, PEDro and LILACS databases; with combinations of descriptors: Neck Dissection, Shoulder, Rehabilitation and their correlates, carried out between February and April 2020. The methodological quality of the articles was assessed by the PEDro scale. Results: A total of 4 studies, published between 2004 and 2019, were included. The repercussions of resistance exercise on pain, range of motion (ROM), quality of life (QOL) and muscle strength (MS) outcomes were analyzed. It was found that the investigated intervention provided reduction of pain, increase in ROM and gain in MS, of the shoulder joint complex, however none of the clinical trials identified significant gains in QOL. Conclusion: According to the reviewed studies, resistance exercise has the potential to promote improvement in the motor function of the shoulder joint complex, given the benefits found in MS and ROM. Such improvements can contribute to the performance of daily living activities involving the upper limbs, enabling greater functional independence for patients.Introducción: El cáncer de cabeza y cuello abarca las neoplasias que afectan las cavidades oral y nasal, los senos paranasales, la laringe, la faringe, la glándula tiroides y las glándulas salivares. La disección del cuello es uno de los tratamientos que se emplean comúnmente contra esa enfermedad, pero puede ocasionar disfunciones motoras. Objetivo: Investigar los efectos de los ejercicios resistidos en la función motora del complejo articular del hombro pos disección cervical. Método: Revisión sistemática de ensayos clínicos mediante búsquedas en las bases de datos Medline, PEDro y LILACS, con la combinación de los descriptores Neck Dissection, Shoulder, Rehabilitation y sus correlatos, realizada entre febrero y abril de 2020. Se evaluó la calidad metodológica de los artículos mediante la escala PEDro. Resultados: Se incluyeron 4 estudios, publicados entre 2004 y 2019. Se analizaron las repercusiones del ejercicio resistido en los resultados de dolor, en la amplitud de movimiento (ADM), en la calidad de vida (CV) y en la fuerza muscular (FM). Se verificó que tal intervención había propiciado la reducción del dolor, el aumento de la ADM y el incremento de la FM del complejo articular del hombro; sin embargo, los ensayos no identificaron un aumento significante en la CV. Conclusión: Según los estudios revisados, el ejercicio resistido puede mejorar la función motora del complejo articular del hombro, dados los beneficios encontrados en la FM y en la ADM. Tal mejora puede contribuir a la realización de actividades diarias que implican las extremidades superiores, posibilitando más independencia funcional a los pacientes.Introdução: O câncer de cabeça e pescoço abrange as neoplasias que afetam as cavidades oral e nasal, seios paranasais, laringe, faringe, glândula tireoide e glândulas salivares. Dentre os tratamentos, a dissecção cervical é comumente utilizada, mas pode causar disfunções motoras. Objetivo: Investigar os efeitos dos exercícios resistidos na função motora do complexo articular do ombro pós dissecção cervical. Método: Revisão sistemática de ensaios clínicos realizada através da busca nas bases de dados Medline, PEDro e LILACS, com a combinações dos descritores Neck Dissection, Shoulder, Rehabilitation e seus correlatos, realizada entre fevereiro e abril de 2020.  A qualidade metodológica dos artigos foi avaliada pela escala PEDro. Resultados: Um total de 4 estudos, publicados entre 2004 e 2019, foram incluídos. Foram analisadas as repercussões do exercício resistido nos desfechos de dor, amplitude de movimento (ADM), qualidade de vida (QV) e força muscular (FM). Verificou-se que a intervenção investigada proporcionou a redução da dor, aumento da ADM e ganho de FM do complexo articular do ombro; entretanto, nenhum dos ensaios clínicos identificou ganhos significantes na QV. Conclusão: Segundo os estudos revisados, o exercício resistido tem o potencial de promover a melhora na função motora do complexo articular do ombro, dados os benefícios na FM e ADM encontrados. Tais melhorias podem contribuir para a realização de atividades da vida diária que envolvem os membros superiores, possibilitando uma maior independência funcional para os pacientes

Habilidades funcionais de crianças e adolescentes com doenças hepáticas crônicas

Introduction: Liver disease can impact child growth and development, changing the routine of children and family members. Objective: To describe the functional abilities of children/adolescents with chronic liver diseases. Method: Sectional, descriptive and exploratory study, carried out between November/2018 to March/2020 at the Pediatric Hepatology Center, a reference in the state of Bahia, Brazil. Children/adolescents with liver disease from six months to seventeen years old were evaluated with native (NL) or transplanted (TxH) livers in outpatient care, with the help of their legal guardians. A questionnaire was applied to assess the clinical and sociodemographic profile. Functional skills were assessed by the Pediatric Disability Assessment Inventory Adaptive Computerized Testing, quick version (PEDI-CAT), for the domains: activities of daily living, mobility, social and cognitive domain, in addition to responsibility for over 6 years. Results: A total of 56.2% of the individuals were female and the majority 79.5% had NL. About 53.4% ​​and 46.6% were over and under 6, respectively. In individuals with NL younger than 6 years old, the normative scores (activities of daily living, mobility, and social-cognitive) were 60.80 ± 8.49, 58.67 ± 10.63, and 49.13 ± 6.54, respectively. In TxH, they were 53.00 ± 4.08, 48.00 ± 4.24, and 50.00 ± 2.16, respectively. For children/adolescents with FL older than 6 years old, the domain of responsibility is added, with values ​​of 51.12 ± 10.71, 37.96 ± 15.75, 39.08 ± 12.69, and 49.84 being found ± 11.87. In those with TxH, 50.55 ± 8.28, 34.55 ± 22.38, 40.27 ± 11.31, 49.82 ± 8.75 were found. Conclusion: Children/adolescents with chronic liver diseases showed no impairment in their functional abilities and were able to learn and perform their daily activities.Introdução: a doença hepática pode impactar no crescimento e desenvolvimento infantil, além de alterar a rotina das crianças e dos familiares. Objetivo: descrever as habilidades funcionais de crianças/adolescentes com hepatopatias crônicas. Metodologia: estudo seccional, descritivo e exploratório, realizado entre novembro/2018 a março/2020 no Centro Pediátrico de Hepatologia, referência no estado da Bahia, Brasil. Avaliou-se crianças/adolescentes com hepatopatias de seis meses a dezessete anos com fígados nativos (FN) ou transplantados (TxH) em atendimento ambulatorial, com auxílio de seus responsáveis legais. Aplicou-se um questionário para avaliação do perfil clínico e sociodemográfico. As habilidades funcionais foram avaliadas pelo Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade Testagem Computadorizada Adaptativa, versão rápida (PEDI-CAT), para os domínios: atividades de vida diária, mobilidade, domínio social e cognitivo, além da responsabilidade para maiores de 6 anos. Resultados: Das 73 crianças e adolescentes avaliadas, 56,2% era do sexo feminino e a maioria 79,5% possuía FN. Cerca de 53,4% e 46,6% tinha mais e menos que 6 anos, respetivamente. Em indivíduos com FN menores de 6 anos, os escores normativos (atividades de vida diária, mobilidade e do social-cognitivo) foram de 60,80±8,49, 58,67±10,63 e 49,13±6,54, respetivamente. Em TxH, foram de 53,00±4,08, 48,00±4,24, e 50,00±2,16, respetivamente. Para as crianças/adolescentes com FN maiores de 6 anos, é acrescido o domínio de responsabilidade, sendo encontrado valores de 51,12±10,71, 37,96±15,75, 39,08±12,69 e 49,84±11,87. Naquelas com TxH, foram encontrados 50,55±8,28, 34,55±22,38, 40,27±11,31, 49,82±8,75. Conclusão: as crianças/adolescentes com hepatopatias crônicas não apresentaram prejuízos em suas habilidades funcionais e se mostraram capazes de aprender e executar suas atividades diárias

Vulnerabilidades sociais relacionadas à infecção e mortalidade por covid-19: uma revisão sistemática

Aim: To analyze the correlation between social vulnerability and coronavirus morbimortality. Methods: The results were obtained through searches on Pubmed, VHL and SciELO databases; using the following terms and their synonyms identified in Decs and MeSH: coronavirus infections, vulnerable populations, social change, and risk groups. Only original studies published in English, Spanish, or Portuguese were eligible. Results: From 6,420 publications identified, 19 were selected. The conclusion indicates that the social vulnerability factors most related to COVID-19 infection and/or mortality were: black population, precarious socioeconomic and sanitary conditions, unemployment, housing and public transport agglomerations, indigenous population, lack of proficiency in the predominant language and rural populations. There were no major disparities comparing high-income and low-income countries. As for the biological factors associated with greater severity of the disease, no studies with low-income countries were identified. Conclusion: The social vulnerabilities identified accentuate health inequities and increase the risk of infection and/or mortality due to COVID-19. It is necessary to prioritize these populations when one planning public health policies, as well as promoting access to COVID-19 prevention and control actions appropriate to their needs.Objetivo: Analizar situaciones de vulnerabilidad social relacionadas con la infección y/o mortalidad por COVID-19. Métodos: Se trata de una revisión sistemática de la literatura, realizada según el protocolo Prisma, mediante búsquedas en PubMed, BVS y SciELO, utilizando términos y sus sinónimos identificados en Decs y MeSH, relacionados con: infecciones por coronavirus, poblaciones vulnerables, cambio social y grupos de riesgo. Solo fueron elegibles los estudios originales publicados en inglés, español y portugués. Resultados: De un total de 6.420 publicaciones identificadas, se seleccionaron 19. Los factores de vulnerabilidad social relacionados con la morbilidad y mortalidad por COVID-19 fueron evidentes: población negra, malas condiciones socioeconómicas y sanitarias, desempleo, hacinamiento en los hogares y transporte público, población indígena, desconocimiento del idioma predominante y poblaciones rurales. No hubograndes disparidades al comparar artículos de países de ingresos altos y bajos. En cuanto a los factores biológicos asociados a una mayor gravedad de la enfermedad, no se identificaron estudios en países de bajos ingresos. Conclusión: Las vulnerabilidades sociales identificadas acentúan las inequidades en salud y aumentan el riesgo de infección y/o mortalidad por COVID-19. Estas poblaciones deben ser priorizadas en la planificación de políticas públicas de salud, así como favorecidas en el acceso a medidas de prevención y control de COVID-19 que sean adecuadas a sus necesidades.Objetivo: Analisar as situações de vulnerabilidades sociais relacionadas à infecção e/ou mortalidade por COVID-19. Métodos: Trata-se de revisão sistemática da literatura, realizada conforme o protocolo Prisma, mediante buscas na PubMed, BVS e SciELO, utilizando-se termos e seus sinônimos identificados no Decs e MeSH, relacionados a: infecções por coronavírus, populações vulneráveis, mudança social e grupos de risco. Foram elegíveis somente estudos originais publicados nos idiomas inglês, espanhol e português. Resultados: Do total de 6.420 publicações identificadas, 19 foram selecionadas. Evidenciou-se como fatores de vulnerabilidade social relacionados à morbimortalidade por COVID-19: população negra, precárias condições socioeconômicas e sanitárias, situação de desemprego, aglomeração em moradias e em transporte público, população indígena, falta de domínio do idioma predominante e populações rurais. Não houve não houve grandes disparidades comparando-se artigos de países de alta e baixa renda. Quanto aos fatores biológicos associados à maior gravidade da doença, nenhum estudo em países de baixa renda foi identificado. Conclusão: As vulnerabilidades sociais identificadas acentuam as iniquidades em saúde e aumentam o risco para infecção e/ou mortalidade para COVID-19. É preciso priorizar essas populações no planejamento das políticas públicas de saúde, bem como favorecer o acesso às medidas de prevenção e controle da COVID-19 adequadas às suas necessidades

Enteroparasitoses e aspectos socioeconômicos em pacientes alcoolistas

Introdução: as enteroparasitoses constituem um problema de saúde pública que atinge as populações mais vulneráveis. O alcoolismo é um problema que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, apresenta efeitos nocivos à saúde dos indivíduos e predispõe à infecção por S. stercoralis e às formas mais graves da estrongiloidíase. Objetivo: avaliar a prevalência da infecção das enteroparasitoses, bem como fatores socioeconômicos e sanitários de pacientes alcoolistas atendidos em um centro de tratamento especializado em Salvador, Bahia. Metodologia: trata-se de um estudo transversal, realizado com pacientes alcoolistas (n=277), do sexo masculino, atendidos em um centro de tratamento entre julho de 2014 e junho de 2017. O estudo foi realizado através da aplicação de um questionário estruturado para obtenção de dados socioeconômicos, demográficos e sanitários, sendo solicitadas, ainda, pelo menos duas amostras de fezes em dias alternados. O diagnóstico parasitológico foi realizado pelos métodos de sedimentação espontânea, Baermann-Moraes e cultura em placa de ágar. Resultados: a média de idade dos pacientes inclusos foi de 44,8 ± 9,5 anos. Verificouse que 35,7% dos pacientes estavam infectados com algum enteroparasito e, desses, 30,3% eram monoparasitados. Os parasitos mais frequentes foram S. stercoralis, Endolimax nana e ancilostomídeos, correspondendo 16,6%, 11,2% e 5,8%, respectivamente. Conclusão: dessa forma, S. stercoralis foi o parasito mais frequente, e a associação entre a infecção por esse parasito e o alcoolismo pode levar à estrongiloidíase grave. A elevada frequência de enteroparasitoses nesses pacientes, principalmente por protozoários, deve-se à ausência de higiene pessoal, pois esses indivíduos são suscetíveis à infecção oral fecal. A implementação de medidas de saneamento básico e de campanhas de conscientização para prevenção de infecções parasitárias é imprescindível para a saúde das populações mais vulneráveis

Nível de atividade física, qualidade do sono e de vida em pacientes com doença arterial periférica

Introdução: a Doença Arterial Periférica (DAP) decorre do estreitamento ou oclusão arterial, que interfere no aporte sanguíneo das extremidades inferiores. A DAP pode levar a um repouso prolongado, causando prejuízos à qualidade de vida e do sono dos pacientes, devido à dor e receio de lesão. Objetivo: descrever o nível de atividade física, a qualidade de vida e do sono em pacientes com DAP. Metodologia: trata-se de um estudo observacional, epidemiológico e transversal, realizado no Hospital Geral de Camaçari-BA. Foram incluídos pacientes com diagnóstico de DAP, ambos os sexos, com idade superior a 18 anos, internados no referido hospital. Foram excluídos os pacientes com distúrbios psiquiátricos e dificuldade de compreensão dos questionários. Para a avaliação do nível de atividade física foi utilizado o Questionário Internacional de Atividade física, para Qualidade de Vida o questionário Short Form Health Survey 36, para qualidade do sono Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh e para Claudicação Intermitente o Questionário de Edimburgo. Resultados: dos 27 pacientes analisados, 55,6% (15/27) eram do sexo feminino e 44,4% (12/27) masculino, 37% (10/27) de cor/raça preta. A média de idade foi de 62,6±8,3 anos, peso 71,8±16,2kg, altura 164,8±8,3cm e IMC 26,3±5. A maioria relatou ser ativo, 33,3% (9/27). Segundo a SF-36 o domínio mais limitante foi “dor” (28,6), o escore global do PSQI foi de 10,4 e a maioria (81,5%) não apresentava claudicação intermitente. Conclusão: a presença de DAP foi mais frequente nos idosos e foram identificados a presença de distúrbios do sono e diminuição da qualidade de vida

Evaluación de la infección por Strongyloides stercoralis en pacientes con HTLV-1

Introduction: Individuals infected with the human T-lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) may present severe and disseminated forms of Strongyloides stercoralis (S. stercoralis) infection with low therapeutic response. Objective: To investigate the S. stercoralis infection and the seroprevalence of IgG anti-S. stercoralis antibodies in individuals infected with HTLV-1, who were seen at a Reference Center for HTLV-1 (CHTLV), in Salvador, Bahia, Brazil. Materials and methods: This was a cross-sectional study conducted with 178 HTLV-1-infected individuals, treated at the HTLV specialized center between January 2014 and December 2018. The parasitological diagnosis of S. stercoralis was performed using the Hoffman, Pons and Janer, agar plate culture and Baermann-Morais methods. The IgG anti-S. stercoralis detection was performed by an in house Enzyme Lynked-Immunosorbent Assay (ELISA). The HTLV-1 infection was diagnosed using a commercial ELISA and confirmed by Western blot. Results: The frequency of S. stercoralis infection was 3.4% (6/178). Moreover, individuals infected with S. stercoralis from rural area (50.0%; 3/6), also showed S. stercoralis hyperinfection (> 3,000 larvae/gram of feces). The frequency of circulating anti-S. stercoralis IgG antibodies was 20.8% (37/178). Conclusions: HTLV-1-infected people living in precarious sanitary conditions are more prone to develop severe forms of S. stercoralis infection. Considering the high susceptibility and unfavorable outcome of the infection in these individuals, the serological diagnosis for S. stercoralis should be considered when providing treatment.Introducción. Los individuos infectados por el virus linfotrópico T humano tipo 1 (HTLV-1) pueden presentar formas graves y diseminadas de infección por Strongyloides stercoralis (S. stercoralis) con baja respuesta terapéutica. Objetivo. Investigar la infección por S. stercoralis y la seroprevalencia de IgG anti-S. stercoralis en individuos infectados por HTLV-1, que fueron atendidos en un Centro de Referencia para HTLV-1 (CHTLV), en Salvador, Bahía, Brasil. Materiales y métodos. Estudio transversal realizado con 178 individuos infectados por HTLV-1, atendidos en el centro especializado de HTLV entre enero de 2014 y diciembre de 2018. El diagnóstico parasitológico de S. stercoralis se realizó mediante métodos de Hoffman, Pons y Janer, cultivo en placa de agar y Baermann-Morais. La detección de IgG anti-S. stercoralis se realizó mediante un ensayo de inmunoabsorción enzimática (ELISA) casero. La infección por HTLV-1 se diagnosticó usando un ELISA comercial y se confirmó mediante transferencia Western. Resultados. La frecuencia de infección por S. stercoralis fue del 3,4% (6/178). Además, los individuos infectados por S. stercoralis de la zona rural (50,0%; 3/6) también mostraron hiperinfección por S. stercoralis (> 3.000 larvas / gramo de heces). La frecuencia de anticuerpos IgG anti-S. stercoralis fue del 20,8% (37/178). Conclusiones. las personas infectadas por HTLV-1 que viven en condiciones sanitarias precarias son más propensas a desarrollar formas graves de infección por S. stercoralis. Teniendo en cuenta la alta susceptibilidad y el resultado desfavorable de la infección en estos individuos, se debe considerar el diagnóstico serológico de S. stercoralis para administrar el tratamiento

Fatores determinantes da exposição sexual ao HIV em adolescentes luso-brasileiros: uma análise de caminhos

Objective: to analyze the direct and indirect effects of determinants of sexual exposure to the human immunodeficiency virus among male adolescents who have sex with men and the implications for nursing care. Method: cross-sectional study carried out with 578 Portuguese and Brazilian adolescents aged 18 and 19. Interrelationships of conjugal status, use of dating apps, practice of chemsex, unawareness, partner credibility, challenging sexual practices and ineffective forms of protection against sexual exposure to the human immunodeficiency virus were evaluated using the Path Analysis technique. Results: significant direct effect on sexual exposure to the human immunodeficiency virus: conjugal status (β=-0.16), use of apps (β=-0.30), challenging sexual practices (β=0.48) and ineffective forms of protection (β=0.35). Indirect paths: partner credibility influenced ineffective forms of protection (β=0.77); having a steady/polyamorous relationship influenced the use of dating apps (β=-0.46); chemsex, mediated by challenging sexual practices (β=0.67), determined greater sexual exposure. Conclusion: adolescent sexual behaviors and forms of amorous/sexual relationship must be considered in nursing care planning to reduce sexual exposure to the human immunodeficiency virus.Objetivo: analizar los efectos directos e indirectos de los factores determinantes de la exposición sexual al virus de la inmunodeficiencia humana entre adolescentes hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y las implicaciones para el cuidado en enfermería. Método: estudio transversal, realizado con 578 adolescentes luso-brasileños de 18 a 19 años. Se evaluaron las interrelaciones del estado civil, uso de aplicaciones de relación, práctica de chemsex, desinformación, credibilidad de la pareja, prácticas sexuales desafiantes y medidas de protección ineficaces sobre la exposición sexual al virus de la inmunodeficiencia humana, a través de la técnica del Análisis de Rutas. Resultados: presentó un efecto directo significativo para la exposición sexual al virus de la inmunodeficiencia humana: estado civil (β=-0,16), uso de aplicaciones (β=-0,30), prácticas sexuales desafiantes (β=0,48) y medidas de protección ineficaces (β=0,35). En las rutas indirectas: la credibilidad de la pareja influyó en medidas de protección ineficaces (β=0,77); tener una relación fija/poliamorosa influyó en el uso de aplicaciones de relación (β=-0,46); el chemsex, mediado por prácticas sexuales desafiantes (β=0,67), determinó una mayor exposición sexual. Conclusión: se deben tener en cuenta las conductas sexuales de adolescentes y las configuraciones de una relación amorosa/sexual en la planificación de la asistencia de enfermería para reducir la exposición sexual al virus de la inmunodeficiencia humana.Objetivo: analisar os efeitos diretos e indiretos de fatores determinantes da exposição sexual ao vírus da imunodeficiência humana entre adolescentes homens que fazem sexo com homens e as implicações para o cuidado em enfermagem. Método: estudo transversal, realizado com 578 adolescentes de 18 a 19 anos luso-brasileiros. Avaliaram-se inter-relações de situação conjugal, uso de aplicativos de relacionamento, prática de chemsex, desinformação, credibilidade do parceiro, práticas sexuais desafiadoras e medidas protetivas pouco eficazes sobre a exposição sexual ao vírus da imunodeficiência humana, com a técnica de Análise de Caminhos. Resultados: apresentou efeito direto significante para exposição sexual ao vírus da imunodeficiência humana: situação conjugal (β=-0,16), uso de aplicativos (β=-0,30), práticas sexuais desafiadoras (β=0,48) e medidas protetivas pouco eficazes (β=0,35). Nos caminhos indiretos: credibilidade do parceiro influenciou medidas protetivas pouco eficazes (β=0,77); ter relacionamento fixo/poliamoroso influenciou o uso de aplicativos de relacionamento (β=-0,46); chemsex, mediado por práticas sexuais desafiadoras (β=0,67), determinou maior exposição sexual. Conclusão: comportamentos sexuais dos adolescentes e configurações do relacionamento amoroso/sexual precisam ser considerados no planejamento da assistência em enfermagem para diminuir a exposição sexual ao vírus da imunodeficiência humana