Métodos de avaliação cognitiva de pacientes com Síndrome de Apert e de Crouzon

Introduction: Bilateral Coronal Craniosynostosis implies a decrease in the Cranial Perimeter (CP) in the anteroposterior axis (Brachycephaly) and is frequently associated with an increase in the cephalocaudal (vertical height) axis of the skull (Turrycephaly); being one of the most common findings in Crouzon and Apert Syndromes (Syndromic Craniosynostosis). In this Scope Review study, among the Syndromic Craniosynostosis, Apert and Crouzon Syndromes will be of special interest. Objective: This study aimed to identify, analyze, and synthesize the appropriate cognitive assessment methods for monitoring the evolution of patients with syndromic craniosynostosis, in particular Apert's and Crouzon's syndromes. Method: This is a scope review. In order to formulate the research guiding question and the searching strategy, the Population [((Apert OR Crouzon) AND (Disease OR Syndrom*))], Concept [((cognit* OR neurobehavioral OR neurocognit* OR neuropsyc*) AND (evaluation OR evaluations OR assessment OR “test” OR tests OR status OR development OR disorder OR disorders OR impairment OR impairments OR impaired OR function OR functions))] and Context (in any context) strategy was used. The articles written in English, Portuguese, and Spanish in any period were included. The search was performed in the following databases: Embase, Scopus, National Library of Medicine (PubMed/MEDLINE), and in the BVS Salud network (PAHO, WHO, BIREME, LILACS). Results: many internationally validated cognitive assessment tests were applied to patients with Apert and Crouzon, but no standardization (protocol) was followed. Of the 75 types of Cognitive Tests applied, the Wechsler Intelligence Scale predominated, 50%. In the evaluated population, two age groups predominated: school children and adolescents. Children with Apert and Crouzon had worse scores on disorders of socialization, attention, and internalization when compared to the normative group, with the worst results found in Apert. Factors that interfere with cognitive development: intracranial pressure, brain malformations, genetics, age at surgical correction, institutionalization, family environment, caregiver education, and socioeconomic status. Conclusion: the results contributed to a better understanding of the cognitive profile of patients with these syndromes and only by knowing about the neuropsychomotor, cognitive, and psychosocial skills and difficulties of these patients with Apert and Crouzon that health, school, and caregiver teams will be able to understand the perceptive capacity in the learning process of these patients deeply and will be able to offer the most appropriate stimuli at the most opportune time.  Introdução: A Craniossinostose Coronal bilateral implica em diminuição do Perímetro Craniano (PC) no eixo ântero-posterior (Braquicefalia) e frequentemente se associa ao aumento do eixo céfalo-caudal (vertical-altura) do crânio (Turricefalia), sendo um dos achados mais comuns nas Síndromes de Crouzon e Apert. Objetivo: Identificar, analisar e sintetizar os métodos de avaliação cognitiva apropriados para o acompanhamento da evolução de pacientes com cranioestenoses sindrômicas, em particular as síndromes de Apert e de Crouzon. Método: Trata-se de uma revisão de escopo. Para a formulação da pergunta norteadora da pesquisa e da estratégia de busca, foi utilizada a estratégia Population [((Apert OR Crouzon) AND (Disease OR Syndrom*))], Concept [((cognit* OR neurobehavioral OR neurocognit* OR neuropsyc*) AND (evaluation OR evaluations OR assessment OR “test” OR tests OR status OR development OR disorder OR disorders OR impairment OR impairments OR impaired OR function OR functions))] e Context (em qualquer contexto). Foram inclusos os artigos escritos em inglês, português e espanhol em qualquer período. A busca foi realizada nas bases de dados: Embase, Scopus, PubMed/MEDLINE e rede BVS Salud. Resultados: Inúmeros testes de avaliação cognitiva validados internacionalmente foram aplicados aos pacientes com Apert e Crouzon, mas não se observou uma padronização (protocolo) seguida pelas várias unidades de assistência. Dos 75 tipos de Testes Cognitivos aplicados houve o predomínio da Escala de Inteligência de Wechsler (e seus subtestes), 50%. Na população avaliada predominou duas faixas etárias: escolares e adolescentes. As crianças com Apert e Crouzon obtiveram escores piores nos transtornos de socialização, atenção e internalização quando comparadas com o grupo normativo, sendo os piores resultados encontrados em Apert. Fatores que interferem no desenvolvimento neuropsicomotor: pressão intracraniana, malformações encefálicas, genética, idade na correção cirúrgica (postergação da primeira cirurgia após um ano de idade associou-se a um quociente de inteligência mais baixo), institucionalização, ambiente familiar, escolaridade dos cuidadores e nível socioeconômico. Considerações finais: os resultados obtidos contribuíram para maior conhecimento do perfil cognitivo dos pacientes com estas síndromes. Somente conhecendo as habilidades e dificuldades neuropsicomotoras, cognitivas e psicossociais dos pacientes com Apert e Crouzon é que as equipes de saúde, da escola e de cuidadores poderão entender melhor a capacidade perceptiva destes no processo de aprendizado e estarão mais aptas em atender as necessidades especiais destes pacientes e poderão ofertar os estímulos mais adequados no momento mais oportuno

Métodos de avaliação cognitiva de pacientes com Síndrome de Apert e de Crouzon

Introdução: A Craniossinostose Coronal bilateral implica em diminuição do Perímetro Craniano (PC) no eixo ântero-posterior (Braquicefalia) e frequentemente se associa ao aumento do eixo céfalo-caudal (vertical-altura) do crânio (Turricefalia), sendo um dos achados mais comuns nas Síndromes de Crouzon e Apert. Objetivo: Identificar, analisar e sintetizar os métodos de avaliação cognitiva apropriados para o acompanhamento da evolução de pacientes com cranioestenoses sindrômicas, em particular as síndromes de Apert e de Crouzon. Método: Trata-se de uma revisão de escopo. Para a formulação da pergunta norteadora da pesquisa e da estratégia de busca, foi utilizada a estratégia Population [((Apert OR Crouzon) AND (Disease OR Syndrom*))], Concept [((cognit* OR neurobehavioral OR neurocognit* OR neuropsyc*) AND (evaluation OR evaluations OR assessment OR “test” OR tests OR status OR development OR disorder OR disorders OR impairment OR impairments OR impaired OR function OR functions))] e Context (em qualquer contexto). Foram inclusos os artigos escritos em inglês, português e espanhol em qualquer período. A busca foi realizada nas bases de dados: Embase, Scopus, PubMed/MEDLINE e rede BVS Salud. Resultados: Inúmeros testes de avaliação cognitiva validados internacionalmente foram aplicados aos pacientes com Apert e Crouzon, mas não se observou uma padronização (protocolo) seguida pelas várias unidades de assistência. Dos 75 tipos de Testes Cognitivos aplicados houve o predomínio da Escala de Inteligência de Wechsler (e seus subtestes), 50%. Na população avaliada predominou duas faixas etárias: escolares e adolescentes. As crianças com Apert e Crouzon obtiveram escores piores nos transtornos de socialização, atenção e internalização quando comparadas com o grupo normativo, sendo os piores resultados encontrados em Apert. Fatores que interferem no desenvolvimento neuropsicomotor: pressão intracraniana, malformações encefálicas, genética, idade na correção cirúrgica (postergação da primeira cirurgia após um ano de idade associou-se a um quociente de inteligência mais baixo), institucionalização, ambiente familiar, escolaridade dos cuidadores e nível socioeconômico. Considerações finais: os resultados obtidos contribuíram para maior conhecimento do perfil cognitivo dos pacientes com estas síndromes. Somente conhecendo as habilidades e dificuldades neuropsicomotoras, cognitivas e psicossociais dos pacientes com Apert e Crouzon é que as equipes de saúde, da escola e de cuidadores poderão entender melhor a capacidade perceptiva destes no processo de aprendizado e estarão mais aptas em atender as necessidades especiais destes pacientes e poderão ofertar os estímulos mais adequados no momento mais oportuno

Silagem ácida e biológica de resíduos de peixes produzidos na Amazônia ocidental – Acre / Acid and biological silage of fish residues produced in the western Amazon - Acre

Existem uma grande quantidade de resíduos gerados pelas indústrias beneficiadoras de pescado, sendo o seu descarte um grande problema de poluição ambiental. Uma alternativa é transformar esses resíduos em silagem, possibilitando a bioconversão do material, trazendo vantagens econômicas para a indústria, além de permitir o manejo do resíduo. O estudo teve por objetivo elaborar e avaliar o valor nutritivo das silagens ácida e biológica de resíduos de Pintado e Pirapitinga, as silagens foram preparadas mediante a moagem dos resíduos e adicionados 10% de ácido acético para silagem ácida, e 6% de iogurte natural e 10% de açúcar comercial para biológica. Foram armazenadas em baldes em temperatura ambiente durante 45 dias. O pH e temperatura foram monitorados em dias intercalados. Foram realizadas análises microbiológicas para fungos e leveduras, microrganismos mesófilos totais e coliformes totais a 35°C. Os dados foram submetidos à análise de variância e comparadas pelo teste de Tukey a nível de 5% de probabilidade. As silagens ácidas apresentaram os menores níveis de pH em média de 3,96 (Pintado) e 3,71 (Pirapitinga). Nas análises microbiológicas observou a ausência de coliformes totais a 35°C, fungos e leveduras, microrganismos mesofilos totais. As análises revelaram diferenças significativas entre as silagens sendo os valores expressivos para proteína bruta na silagem biológica de Pintado (42,13%) e Pirapitinga (42,92%), e energia bruta na silagem biológica de Pintado (3907 Kcal/Kg) e Pirapitinga (3776 Kcal/Kg) e que evidenciaria de forma mais desejável a relação Proteína/Energia gerando um produto de qualidade com potencial para uma possível formulação de ração. 

Fatores Determinantes De Doenças Cardiovasculares Em Crianças E Adolescentes: Uma Mini Revisão Integrativa Da Literatura

As doenças cardiovasculares estão entre as enfermidades mais comuns dentre os seres humanos, podendo ser percebida desde os mais jovens até os mais velhos. Nesse sentido, está vigente mini revisão tem como questão norteadora a análise dos fatores de risco para essas doenças especificamente em crianças e adolescentes, relacionando esses fatores com os hábitos de vida desse público infanto-juvenil. Para ancorar os dados dessa mini revisão, a seleção dos artigos foi realizada no Scielo, Google Acadêmico e US National Library (Pubmed). Após a análise dos 5 artigos escolhidos, os resultados dos estudos apontaram que as principais doenças encontradas no público infanto-juvenil foram a pressão arterial elevada, o excesso de peso e o colesterol total elevado, além disso, observou-se que hábitos como uma rotina sedentária e o uso de tabaco agravam o quadro das crianças e adolescentes com alguma dessas enfermidades. Diante do proposto, foi possível concluir que os hábitos de vida dessa faixa etária, tais como alimentação, rotina de exercícios e uso de tabaco, acarretam na elevação da incidência dessas doenças cardiovasculares; associado a isso há também o fator econômico, em que mostrou que quanto menor a renda, mais propenso as crianças e adolescente são de serem acometidos pelas comorbidades

Covid-19 no Nordeste do Brasil: primeiro ano de pandemia e incertezas que estão por vir

OBJETIVO Analisar a epidemia da covid-19 na região Nordeste do Brasil, uma das mais atingidas por essa virose. MÉTODOS Os dados oficiais para covid-19 dos estados do Nordeste são referentes ao período de março de 2020 a março de 2021. A análise para capitais e estados da série do acumulado semanal de casos e de óbitos confirmados foi feita com emprego do aplicativo JoinPoint Trend Analysis. RESULTADOS Em um ano, o Nordeste acumulou 22,9% dos casos e 21,5% dos óbitos do país pela covid-19. No início da pandemia, todos os estados apresentaram um crescimento sustentável de casos, primeiro nas capitais e depois interior. Em seguida, observam-se decréscimos em todos os estados e suas capitais, porém muitos permanecem com números elevados. Em meados do segundo semestre de 2020, o número de casos começa a crescer nos estados e suas capitais, alguns em velocidade explosiva, em especial no final de 2020 e início de 2021. Padrão similar é observado para os óbitos, os quais ultrapassaram ou aproximam-se do teto observado na primeira onda, na qual todas as capitais e estados do Nordeste adotaram intensas medidas de isolamento. Fortaleza, Recife e Teresina atingiram os maiores índices de isolamento de todas as capitais, perto de 0,60. Esse índice decresce, com tendência leve de crescimento até final de dezembro, voltando a decrescer. Com exceção de Fortaleza e Salvador, as demais capitais caíram para menos de 0,40. CONCLUSÃO O Nordeste brasileiro e o país estão em uma situação sanitária, social e econômica cada vez mais complexa. É necessário acelerar o processo de vacinação e manter as medidas não farmacológicas – constante uso de máscaras faciais, medidas de distanciamento e cuidados de higiene –, além de políticas de proteção aos trabalhadores que perderam as suas rendas e subsídios aos pequenos empresários.OBJECTIVE To analyze the epidemic of COVID-19 in northeastern Brazil, one of the regions most affected by the virus. METHODS The official data for COVID-19, from March 2020 to March 2021 in the states of the Northeast Region (NE), were used. The analysis of capital cities and states for accumulated weekly cases and confirmed deaths was made using the JoinPoint Trend Analysis application. RESULTS In one year, the Northeast region reported 22.9% of the cases and 21.5% of the deaths in the country due to COVID-19. At the beginning of the pandemic, all states showed a growing number of cases, first in the capitals and then in the interior. Following this wave, decreases are observed in all states and their capitals, but with many still reporting a large number of cases. In the middle of the 2nd semester of 2020 the number of cases begins to increase again simultaneously in states and their capitals—some at explosive speed—especially in late 2020 and early 2021. A similar pattern is observed in deaths, which exceed or approach the peak seen in the first wave. In the first wave, all capitals and northeastern states adopted intense isolation measures. Fortaleza, Recife and Teresina reached the highest isolation index of all capitals, close to 0.60. This index decreases, with a slight growth trend until the end of December. With the exception of Fortaleza and Salvador, the other capitals fell to less than 0.40. CONCLUSION The Brazilian NE and the country are in increasingly complicated health, social and economic situations. It is necessary to speed up vaccinations and maintain non-pharmacological measures: face masks, social distancing measures and hygiene care, in addition to policies to protect workers who have lost their incomes and to subsidize small business owners

Desenvolvimento e aceitabilidade de um néctar misto de Manga (mangifera indica l.) Var. Carlota e Maracujá do sono (passiflora setacea) / Development and acceptability of a Mango (mangifera indica l.) Variety “ carlota” and Slumber Passion Fruit (passiflora setacea) mixed nectar

O objetivo deste trabalho foi desenvolver um néctar misto de manga “carlota” e maracujá do sono e avaliar as características físico-química, microbiológica e sensorial. Foram preparadas duas formulações variando as quantidades de polpa: F1 – 25% de polpa de manga, 15% de polpa de maracujá do sono e 60% de água mineral F2 – 30% de polpa de manga, 10% de polpa de maracujá do sono e 60% de água mineral. As formulações foram submetidas à caracterização físico-química (pH, sólidos solúveis, vitamina C, acidez titulável e açucares totais), microbiológica (bactérias aeróbicas mesófilas, bolores, leveduras e salmonela) e avaliação sensorial (cor, aroma, sabor, e intenção global). Para o teste de aceitação, participaram 70 degustadores não treinados utilizando uma escala hedônica baseada em nove pontos, e na intenção de compra, uma escala estruturada de cinco pontos. As formulações testadas (F1 e F2) apresentaram uma boa aceitação sensorial por parte dos provadores com média de 7,4 e 7,9 nesta ordem, e para “intenção de compra”. Os resultados estiveram entre “provavelmente compraria” “certamente compraria. Nas análises físico-químicas, só houve diferença significativa para a vitamina C e relação SS/Acidez (p?0,05) e na análise microbiológica, os resultados encontrados estão em conformidade com a Legislação. Portanto, a bebida elaborada apresenta-se como um produto atraente e bem aceito, sinalizando que pode ser adequada ao consumo e comercializado no mercado de néctares pronto, sugerindo que pode representar uma fonte adicional de renda as famílias dos pequenos e médios produtores da região agregando valor a cultura contribuindo com diminuição das perdas pós-colheita no período de safra

PROCESSO DE TRABALHO GERENCIAL NO SETOR DE IMUNIZAÇÃO DE UMA POLICLÍNICA: RELATO DE EXPERIÊNCIA

Objective: To report the experience on the organization of the nurse's work process in the immunization sector of a Regional Polyclinic in the city of Niterói-R.J. Methodology: descriptive study of the experience report type, carried out in the first semester of 2022 by nursing students at the Universidade Federal. In the Health Unit, learning was possible through observation of the professionals' routine in the vaccine room; assisting the daily life, the organization of the environment, the control of stock of vaccines and sera/conservation, organization of the supply of materials, preparation and administration of immunizations; waste disposal and Records. Results and discussion: The activity of understanding and observing the functioning of the immunization sector was carried out by academics from the 6th period of nursing at the Universidade Federal Fluminense who had the opportunity to experience the managerial practices of the unit's vaccination sector and the dimensions of the process of work, specifically, the Management Work Process. In order to carry out the activity, initially it was necessary to have the environment, as well as the observation of the sector's organization on a daily basis; among them the organization of the team and the respective functions, care with the cold chain, biological waste, among others. Final considerations: The present study identified the importance of management in the exercise of professional practices as an indispensable factor for the planning of material resources, personnel dimensioning, problem solving, decision-making, autonomy and evaluation of the services provided.Relatar la experiencia sobre la organización del proceso de trabajo del enfermero en el sector de inmunización de un Policlínico Regional de la ciudad de Niterói-R.J. Metodología: estudio descriptivo del informe de experiencia tipo, realizado en el primer semestre del año 2022 por los estudiantes de enfermería de la Universidad Federal. En la Unidad de Salud, el aprendizaje fue posible a través de la observación de la rutina de los profesionales en la sala de vacunación; ayudar a la rutina diaria, la organización del medio ambiente, el control de las existencias de vacunas e inmunobiológicos y su conservación, la organización del suministro de materiales, la preparación y administración de inmunizadores; Eliminación de residuos y registros. Resultados y discusión: La actividad de comprensión y observación del funcionamiento del sector de inmunización fue realizada por estudiantes del 6º período de enfermería de la Universidad Federal Fluminense que tuvieron la posibilidad de experimentar las prácticas de gestión del sector de vacunación de la unidad y las dimensiones del proceso de trabajo, específicamente, el proceso de trabajo gerencial. Para llevar a cabo la actividad, inicialmente fue necesario el ambiente, así como la observación de la organización del sector en el día a día; entre ellos la organización del equipo y sus funciones, cuidado con la red de frío, residuos biológicos, entre otros. Consideraciones finales: El presente estudio identificó la importancia de la gestión en el ejercicio de las prácticas de la profesión como un factor indispensable para la planificación.Relatar a experiência sobre a organização do processo de trabalho do enfermeiro no setor de imunização de uma Policlínica Regional no município de Niterói-R.J. Metodologia: estudo descritivo do tipo relato de experiência, realizado no primeiro semestre do ano de 2022 pelos estudantes de enfermagem da Universidade Federal. Na Unidade de Saúde foi possível o aprendizado através da observação da rotina dos profissionais na sala de vacinas; assistindo o cotidiano, a organização do ambiente, o controle de estoque de vacinas e imunobiológicos e soros sua conservação, organização do fornecimento de materiais, preparo e administração de imunizantes; descarte dos resíduos e Registros. Resultados e discussão: A atividade de compreensão e observação do funcionamento do setor de imunização foi realizado por acadêmicos do 6º período de enfermagem da Universidade Federal Fluminense que  tiveram  a  possibilidade  de vivenciar as práticas gerenciais do setor de vacinação da unidade e as dimensões do processo de trabalho, especificamente, o processo de trabalho gerencial. Para a realização da atividade, inicialmente foi necessária a ambiência, assim como a observação da organização do setor no dia a dia; entre eles a organização da equipe e as respectivas funções, cuidados com a rede de frio, resíduos biológicos, entre outros. Considerações finais: O presente estudo identificou a importância da gestão no exercício das práticas da profissão como um fator indispensável para o planejamento de recursos de materiais, dimensionamento de pessoal, resolução de problemas, tomada de decisão, autonomia e avaliação dos serviços prestados.Relatar a experiência sobre a organização do processo de trabalho do enfermeiro no setor de imunização de uma Policlínica Regional no município de Niterói-R.J. Metodologia: estudo descritivo do tipo relato de experiência, realizado no primeiro semestre do ano de 2022 pelos estudantes de enfermagem da Universidade Federal. Na Unidade de Saúde foi possível o aprendizado através da observação da rotina dos profissionais na sala de vacinas; assistindo o cotidiano, a organização do ambiente, o controle de estoque de vacinas e imunobiológicos e soros sua conservação, organização do fornecimento de materiais, preparo e administração de imunizantes; descarte dos resíduos e Registros. Resultados e discussão: A atividade de compreensão e observação do funcionamento do setor de imunização foi realizado por acadêmicos do 6º período de enfermagem da Universidade Federal Fluminense que  tiveram  a  possibilidade  de vivenciar as práticas gerenciais do setor de vacinação da unidade e as dimensões do processo de trabalho, especificamente, o processo de trabalho gerencial. Para a realização da atividade, inicialmente foi necessária a ambiência, assim como a observação da organização do setor no dia a dia; entre eles a organização da equipe e as respectivas funções, cuidados com a rede de frio, resíduos biológicos, entre outros. Considerações finais: O presente estudo identificou a importância da gestão no exercício das práticas da profissão como um fator indispensável para o planejamento de recursos de materiais, dimensionamento de pessoal, resolução de problemas, tomada de decisão, autonomia e avaliação dos serviços prestados

Didactic Sequence for Teaching Exponential Function

This paper presents a methodological proposal for the teaching of exponential function, resulting from the application of a didactic sequence involving exponential function, where evidence of learning and the consolidation and application of mathematical concepts in problem solving were identified and analyzed. The Didactic Engineering of Michèle Artigue (1988) was used as a research methodology. As theoretical contributions that guided and enabled the development of the research, we chose the use of Mathematical Investigation in the classroom; Didactic Sequence in the conception of Zabala (1999); the Articulated Units of Conceptual Reconstruction proposed by Cabral (2017) and assumptions of Vygotsky\u27s theory. A didactic sequence composed of five UARC\u27s was elaborated to work the exponential function, with a view to minimizing the difficulties naturally imposed by the content to be explained. Microgenetic analysis of verbal interactions between teacher and students was used to analyze the results of the application. The results show that the students participating in the experiment showed evidence of learning, recorded during the process, and began to have a good understanding of the concepts and properties related to the topic, in addition to a good performance in carrying out the activities, facts that corroborate the potential of the didactic sequence proposed herein

[Covid-19 in the Northeast of Brazil: from lockdown to the relaxation of social distancing measures].

Even in the period when the Covid-19 pandemic was on the rise in the Northeast of Brazil, the relaxation of social distancing measures was introduced. The scope of the study is to assess, in the light of the epidemiological-sanitary situation in the region, the suitability of relaxation of social distancing measures. Based on the WHO guidelines for relaxation of social distancing, operational indicators were created and analyzed for each guideline in the context of the Northeast. To analyze the behavior of the epidemic, according to selected indicators, Joinpoint trend analysis techniques, heat maps, rate ratios and time trends between capitals and the state interior were compared. The weekly growth peak of the epidemic occurred in May-July 2020 (epidemiological weeks 19 to 31). In most capitals, there was no simultaneous downward trend in the number of cases and deaths in the 14 days prior to flexibilization. In all states the number of tests performed was insufficient. In epidemiological week 24, the state percentages of ICU/Covid-19 bed occupancy were close to or above 70%. The epidemiological situation of the nine Northeastern state capitals analyzed here did not meet criteria and parameters recommended by the World Health Organization for the relaxation of social distancing measures