Hipertensión porta

La hipertensión porta en niños es un síndrome que resulta del aumento de la presión dentro del sistema venoso porta por encima de 10 mm Hg. Inicialmente puede ser asintomática, luego se p u e d e ma n i f e s t a r c o n h ema t eme s i s , esplenomegalia, anemia, ascitis y circulación colateral. En la hipertensión porta prehepática las pruebas de función del hígado (aminotransferasas y niveles de albúmina) y las hematológicas están mínimamente alteradas. En hipertensión porta los niños se puede complicar con varias manifestaciones, pero cuando se presenta el sangrado de vías digestivas altas por ruptura de várices esofágicas, puede ser realmente alarmante porque algunas veces es profuso, este generalmente es más frecuente ante un hígado cirrótico porque se suele acompañar con peor función hepática

Inapetencia infantil

El médico en su consulta ambulatoria pediátrica siempre encontrará una familia inquieta y angustiada por una alteración en lo que al apetito se refiere. Según el DSM 4 (manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales), la perturbación de la alimentación es la persistencia de no comer adecuadamente, que lleva a un déficit en el aumento de peso o una pérdida significativa de peso durante al menos 1 mes. Se estima que los trastornos de alimentación afectan entre el 20 al 80% de los niños de todo el mundo, siendo mayor en niños con problemas familiares y está asociado con alteraciones en el desarrollo. La etiología del rechazo alimentario, en la mayoría de las veces se correlaciona con etapas de crecimiento y desarrollo, así como la influencia de los padres en el cumplimiento del ritual de la alimentación. Los médicos y en especial los pediatras debemos tener un enfoque ordenado a la evaluación del niño con un problema de alimentación, y este enfoque debe incluir la búsqueda de banderas rojas que indican patologías graves

Factores de riesgo para infecciones nosocomiales en pediatría

Las infecciones nosocomiales son infecciones contraídas después de 48 horas de estancia en el hospital. Los recién nacidos en cuidados intensivos son los más susceptibles a la infección y cuando ésta se presenta es mucho mas fácil su diseminación que en los niños mayores. Los adultos que son atendidos en la UCI presentan infección de la vía urinaria en la mayoría de las infecciones nosocomiales; en contraste, en los niños las infecciones en sangre es el sitio más frecuente. En pediatría el sitio y la distribución de los patógenos varían según la edad y el entorno. Las recomendaciones para disminuir la incidencia y la distribución de las infecciones nosocomiales incluyen vigilancia prospectiva de las infecciones nosocomiales; análisis periódico de las tasas de infecciones nosocomiales; tener una base de datos para la toma de decisiones, y la disponibilidad de un epidemiólogo en el hospital para las estrategias de control de infecciones y políticas a seguir

Pentalogía de Cantrell: reporte de un caso de padres consanguíneos

Pentalogy of Cantrell is a syndrome evidencing five anomalies: a midline, upper abdominal wall abnormality; lower sternal defect; anterior diaphragmatic defect; diaphragmatic pericardial defect, and congenital abnormalities of the heart. Its prevalence is one in every 65,000 live births and a survival rate that is low if the fall the five defects are present or the gravity of the cardiac anomalies. It may be diagnosed during the first trimester obstetric ultrasound. For postnatal care, emission-computed tomography and magnetic resonance imaging is recommended for a clear definition of the extent of the defect and to design a course of corrective surgery. Herein, a case of pentology of Cantrell is reported for a child offspring of consanguineous parents.La pentalogía de Cantrell es un síndrome que se caracteriza por cinco anomalías: un defecto de la pared abdominal en la línea media, un defecto esternal inferior, un defecto en el diafragma anterior, un defecto pericárdico diafragmático y anormalidades congénitas del corazón.Se presenta con una prevalencia de 1 en 65.000 nacidos vivos y con una baja tasa de supervivencia, la cual depende de la presencia de todos los defectos inherentes a este síndrome o la gravedad de las anomalías cardiacas.El diagnóstico puede hacerse por ecografía obstétrica en el primer trimestre. Para la atención posnatal, las imágenes por tomografía computadorizada y la resonancia magnética se recomiendan para definir claramente la extensión del defecto y para la corrección quirúrgica. Se reporta un caso producto de padres consanguíneos