GESTÃO DOS CUIDADOS PRIMÁRIOS A PORTADORES DE DIABETES MELLITUS E INSUFICIÊNCIA RENAL EM UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE

Com o aumento da expectativa de vida das populações urbanas observa-se também o acréscimo na ocorrência das doenças crônicas degenerativas, sendo o Diabetes Mellitus (DM) uma das condições de agravo em que o impacto sobre a sociedade como um todo, e o Sistema de Saúde em particular, apresenta-se como elemento de difícil gerenciamento. Aspectos relacionados às condições socioeconômicas das populações, aos padrões de qualificação dos recursos humanos em saúde, aos padrões de consumo das famílias e ao acesso aos recursos de assistência farmacêutica, emergem como importantes fatores condicionantes da aderência aos protocolos de tratamento. O presente trabalho teve por objetivo avaliar o sistema de gerenciamento do DM e o número de pacientes portadores de insuficiência renal como um indicativo de deficiência de gerenciamento em uma cidade do interior do estado de São Paulo, assim como suas falhas e dificuldades, utilizando como ferramenta um questionário com perguntas específicas sobre o processo de gestão, aplicado aos profissionais coordenadores dos serviços de enfermagem. Evidenciou-se que 23% da população do município portava DM, e um volume variável de indivíduos apresentou como comorbidade a insuficiência renal. Das 4 unidades estudadas, as duas maiores  demonstraram falhas no processo gerencial, tendo sido apontadas como causas a alta demanda, a escassez de recursos humanos capacitados, a condição de carência social da população, a dificuldade de compreensão sobre a doença e seus agravos, a ausência de equipes multiprofissionais, e o baixo volume de investimentos em estruturas de saúde. Observou-se também a necessidade de incorporação de ferramenta de gestão sistêmica de informações que permita à equipe local melhor manejo e conhecimento dos dados epidemiológicos da população assistida

ORGANIZAÇÃO DE PROCESSOS NA MELHORIA DA QUALIDADE DE REGISTROS ASSISTENCIAIS DE ENFERMAGEM

ORGANIZAÇÃO DE PROCESSOS NA MELHORIA DA QUALIDADE DE REGISTROS ASSISTENCIAIS Process organization in improvement of health care records quality Prof.Dr. Antonio Pires Barbosa, Prof.Titular do Mestrado Profissional em Gestão de Sistemas de Saude. Universidade Nove de Julho - SP. Flavia Regina Coccuza DasEiras, Aluna do Mestrado Profissional em Gestão de Sistemas de Saúde, Universidade Nove de Julho - SP. Profa.Dra. Eliseth Ribeiro Leão, Profa.Titular do Mestrado Profissional em Enfermagem do Instituto de Ensino e Pesquisa Albert Einstein da S.B.I.B. Hospital Albert Einstein - SP. Prof. Dr. Anderson Senna Bernabé , Prof. Titular de Epidemiologia do Nucleo de Ciências da Saude da Universidade Nove de Julho - SP.   RESUMO Introdução: A incorporação tecnológica e de sistemas de informações em saúde traz preocupação constante com qualidade assistencial. Até 2010 inexistia no Hospital estudado a Sistematização da Assistência de Enfermagem, instrumentalizada pelo Processo de Enfermagem, que subsidia o raciocínio do enfermeiro na individualização e melhoria da assistência e permite melhor qualidade e adequação à Resolução 358/2009-COFEN. Objetivo: Avaliar a melhoria na qualidade de registros de Enfermagem após a implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Método: O estudo realizado compôs-se de duas fases: pré-implantação (fevereiro/2009 a julho/2010) e pós-implantação (novembro/ 2011 a abril/2012). A avaliação de conformidade de registros é realizada por meio de auditorias de prontuários. São revistas 11 questões sobre qualidade de registros com respostas dicotômicas. Resultados: Demonstrou-se que apesar de alterações de impressos e prévio treinamento da equipe não houve melhora significativa na adesão ao preenchimento. Conclusão: Reforçou-se a revisão dos programas de educação continuada, com oficinas de treinamento e implementação de novas formas de registro e sensibilização quanto à importância de aspectos assistenciais e jurídicos. Palavras Chave: Gestão em Saúde. Enfermagem. Auditoria. Prontuário. Diagnóstico de Enfermagem.   ABSTRACT The importance of technological updating and incorporating new ways of using information acquired causes there is a constant concern in healthcare quality. In 2010 this hospital study there was no Care System Nursing is a methodology, manipulated through the Nursing Process , which provides subsidy for the reasoning of nurses to provide individualized care , improve care and , consequently , better quality and appropriateness of the requirement COFEN , Resolution 358/2009. The study was divided into two phases: pre - deployment (February 2009 to July 2010) and post-deployment (November 2011 to April 2012). Conformity assessment of the records is accomplished through audits of medical records. 11 questions relating to the quality of records with dichotomous responses are evaluated. Demonstrated that despite the changes made in the preparation of new printed and prior team training there was no significant improvement in adherence to filling in the forms. Reinforced the need for revision of continuing education programs in service with the creation of training workshops and implementing new ways of recording / technology teams and awareness about the importance of adherence in relation to assistance and legal aspects. Keywords: Health management. Nursing. Audit. Medical records. Nursing Diagnosi

COMPARISON BETWEEN TWO METHODS OF METACERCARIAE OF Ascocotyle sp (Trematoda: Digenea) EXTRACTION FROM TISSUES OF Mugil liza Valenciennes, 1836 (Teleostei: Mugilidae)

The demand and consumption of fish and their derivatives has increased considerably in recent years. However, fish are ideal hosts of numerous parasites, highlighting the need to develop new research methodologies for its detection. The aim of present study was to compare the efficacy of Ascocotyle metacercariae (Trematoda: Digenea) extraction from visceral tissues of Mugil liza Valenciennes, 1836 (Teleostei: Mugilidae) by two methods: homogenization by blender or mixer. Twenty-six samples of M. liza were collected, being 16 liver samples and 10 samples of muscle tissue. Approximately 5g of each sample were processed by blender and mixer techniques homogenization for metacercariae extraction. In liver samples, up to 46 metacercariae were found in samples homogenized in blender. The lowest amount found was 2 metacercariae for blender and mixer techniques. In samples of muscle tissue, 4 metacercariae were observed in the mixer extraction. The lowest amount was found to be 2 parasites to blender and mixer. The mean metacercariae found and extracted from muscle tissue were 0.2 (+0.357) and 1.2 (+0.963) for blender and mixer, respectively. The averages of metacercariae found and extracted from fish liver, in blender and mixer, were 24 (+15.145) and 18 (+8.246), respectively. The homogenization techniques for blender and mixer were effective for the extraction of metacercariae of mullet fish tissues, suggesting that they may be directly applicable in the field of study, especially due to the ease of testing. KEYWORDS: Epidemiology, health management, homogenization, Metacercariae, Mugil liza.  

Indicações e Tempo de Permanência em Internação Pós-Cirúrgica em um Hospital Público da Cidade de São Paulo - SP

Introdução: A internação hospitalar no pós-operatório oferece ao paciente condições de recuperação rápida e pode evitar possíveis complicações decorrentes da cirurgia. Objetivo: Determinar o número de indicações e o tempo de permanência em internação durante o período pós-operatório imediato de pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos diversos. Método: Foram avaliados em um hospital público da região central da cidade de São Paulo - SP, pacientes que se submeteram à cirurgias de diversas especialidades entre janeiro e março de 2011. Resultados: Dos 10 pacientes acompanhados, 8 receberam indicação de internação no período pós-operatório e 2 receberam alta logo após o procedimento cirúrgico. Troca de valva cardíaca, desobstrução intestinal e cirurgia bariátrica foram, nesta sequência, os procedimentos que demandaram maior tempo de internação. Conclusão: A pré-admissão do paciente com necessidades cirúrgicas é muito importante no prognóstico dos mesmos e pode estar intimamente relacionada com a evolução do seu quadro clínico. Pacientes com mais comorbidades tendem a apresentar prognóstico mais reservado, o que per se aumenta o tempo de internação e, consequentemente, os custos e os riscos da prolongada permanência em ambiente hospitalar.DOI: 10.5585/rgss.v1i1.

Agravos ortopédicos e doenças ocupacionais em funcionários de uma empresa de teleatendimento como indicadores para a gestão em saúde e melhoria na gestão de pessoas

Introdução: As Lesões por Esforços Repetitivos (LER) / Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) caracterizam-se pela ocorrência de vários sintomas como dor, parestesia, sensação de peso e fadiga, e constituem-se em um dos principais motivos de absenteísmo entre trabalhadores do serviço de teleatendimento. Objetivo: Quantificar os agravos ortopédicos e identificar a prevalência de doenças ocupacionais do tipo LER/DORT em funcionários de uma empresa do setor de teleatendimento. Metodologia: Estudo descritivo, retrospectivo, transversal e de abordagem quantitativa, que avaliou 382 casos de afastamento do trabalho registrados na empresa avaliada no ano de 2012. Resultados: Observou-se que, dos 140 afastamentos em decorrência de agravos ortopédicos, 48 (34%) relacionaram-se a distúrbios osteomusculares, especialmente da coluna vertebral (24 casos, 17,14%). Conclusão: O número de indivíduos afastados em decorrência de LER/DORT mostrou-se consideravelmente elevado neste levantamento. Redução da carga horária, estímulo à mudanças na posição de trabalho e redução dos movimentos repetitivos são essenciais para ao menos minimizar o quadro aqui apresentado

Avaliação do nível de dor em pacientes submetidos a cirurgias plásticas estéticas ou reparadoras Pain assessment in patients undergoing cosmetic or reconstructive plastic surgery

INTRODUÇÃO: Estudos que quantificassem as cirurgias plásticas estéticas e reparadoras e avaliassem a dor pós-cirúrgica decorrente de tais procedimentos permitiriam a criação de protocolos de humanização do atendimento a esses pacientes, possivelmente sensibilizando os profissionais que com eles convivem diariamente. O objetivo deste estudo é avaliar o nível de dor em pacientes submetidos a cirurgias plásticas estéticas ou reparadoras. MÉTODO: Avaliação de 200 prontuários de pacientes operados no Hospital São Rafael (São Paulo, SP, Brasil), observando motivo de realização da cirurgia e quadro de dor. RESULTADOS: O número de pacientes que relatou dor forte ou intensa foi bastante reduzido. Dentre esses pacientes, todos foram submetidos a lipoaspiração, associada ou não à colocação de prótese de mama. CONCLUSÕES: Os protocolos pré, intra e pós-cirúrgicos relacionados aos procedimentos de lipoaspiração devem ser reavaliados, visando à redução da forte dor relatada pelos pacientes submetidos a esse tipo de procedimento.BACKGROUND: Quantifying aesthetic and reconstructive plastic surgery and assessing postoperative pain caused by these procedures would aid the creation of protocols to humanize nursing care for hospitalized patients, thus possibly making professionals who interact with such patients on a daily basis more compassionate. This study assessed the levels of pain in patients who underwent reconstructive or aesthetic plastic surgery. METHODS: The medical records of 200 patients operated at São Rafael Hospital were reviewed. The reasons for undergoing surgery and pain due to the procedure were also evaluated. RESULTS: The number of patients who reported strong or severe pain following the procedure was significantly lower; all patients who reported strong or severe pain following the procedure had undergone liposuction with or without breast prosthesis. CONCLUSIONS: Pre-, intra-, and postoperative protocols regarding liposuction should be reassessed in order to decrease the severe pain reported by patients undergoing this procedure

Parasitoses intestinais e baixos índices de Gini em Macapá (AP) e Timon (MA), Brasil

Introdução: As parasitoses intestinais ainda constituem um sério problema de Saúde Pública, devido a sua alta prevalência na população, associação com diversos fatores ambientais e seus complexos ciclos epidemiológicos.Objetivo:Efetuar um levantamento sobre a ocorrência de enteroparasitoses em duas cidades - Timon (MA) e Macapá (AP).Método:Coorte retrospectiva realizada no ano de 2012, que analisou os casos de enteroparasitoses em crianças de 2 a 12 anos de idade atendidas em dois laboratórios vinculados ao serviço público de saúde das cidades de Timon - MA e Macapá -AP.Resultados:Giardia lamblia, Entamoeba histolyticae Ascaris lumbricoides foram os parasitas mais prevalentes no estudo.Conclusão:Verificou-se associação entre a prevalência de parasitoses e os baixos índices de Gini. O controle dessas doenças necessita de políticas públicas envolvendo educação sanitária e ambiental, além de melhor distribuição de renda

COMPARAÇÃO ENTRE OS MÉTODOS DE EXTRAÇÃO DE METACERCÁRIAS DE ASCOCOTYLE SP (TREMATODA: DIGENEA) DOS TECIDOS DE MUGIL LIZA VALENCIENNES, 1836 (TELEOSTEI: MUGILIDAE)

The demand and consumption of fish and their derivatives has increased considerably in recent years. However, fish are ideal hosts of numerous parasites, highlighting the need to develop new research methodologies for its detection. The aim of present study was to compare the efficacy of Ascocotyle metacercariae (Trematoda: Digenea) extraction from visceral tissues of Mugil liza Valenciennes, 1836 (Teleostei: Mugilidae) by two methods: homogenization by blender or mixer. Twentysix samples of M. liza were collected, being 16 liver samples and 10 samples of muscle tissue. Approximately 5g of each sample were processed by blender and mixer techniques homogenization for metacercariae extraction. In liver samples, up to 46 metacercariae were found in samples homogenized in blender. The lowest amount found was 2 metacercariae for blender and mixer techniques. In samples of muscle tissue, 4 metacercariae were observed in the mixer extraction. The lowest amount was found to be 2 parasites to blender and mixer. The mean metacercariae found and extracted from muscle tissue were 0.2 (+0.357) and 1.2 (+0.963) for blender and mixer, respectively. The averages of metacercariae found and extracted from fish liver, in blender and mixer, were 24 (+15.145) and 18 (+8.246), respectively. The homogenization techniques for blender and mixer were effective for the extraction of metacercariae of mullet fish tissues, suggesting that they may be directly applicable in the field of study, especially due to the ease of testing