Aplicativos móveis em saúde: caracterização da produção científica da enfermagem brasileira

O uso de dispositivos móveis por enfermeiros é crescente na área da saúde. Estudo bibliométrico que identificou o desenvolvimento de aplicativos móveis na produção científica brasileira stricto sensu na enfermagem por meio de buscas no Catálogo de teses e dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. Amostra com 24 estudos, sendo 19 dissertações de mestrado e 5 teses de doutorado. Temas variados, com predominância de estudos em terapia intensiva, saúde do adulto e idoso e ainda sistematização da assistência de enfermagem. Das produções, 16 (66,7%) tiveram foco assistencial, seis (25%) com foco educacional e duas (8,3%) com foco na gestão. Foi possível identificar que a enfermagem brasileira está avançando cientificamente no campo da tecnologia móvel e apropriando-se desse recurso para produzir aplicativos que trazem resultados que fortalecem a prática assistencial, a educação e a gestão em saúde, apesar de escasso em relação ao contexto de produção internacional

Informática na pesquisa em enfermagem

A informática na pesquisa em enfermagem tem sido utilizada das mais variadas formas, trazendo consigo possibilidades e desafios no avanço do conhecimento em enfermagem, apesar de ainda serem pouco utilizadas. Diante da complexidade que envolve o conhecimento em Informática em Enfermagem, este artigo objetiva descrever as estratégias e as aplicações da informática na pesquisa em enfermagem; apresentar os principais recursos disponíveis de informática para a pesquisa em saúde e enfermagem; estimular o desenvolvimento de novos estudos na área bem como o estabelecimento de uma agenda de pesquisa para consolidação da informática em enfermagem no Brasil. Conclui com a importância em estimular o desenvolvimento de novos estudos na área e contribuir no estímulo para consolidar a informática na pesquisa em enfermagem no Brasil a partir do estabelecimento de uma agenda nacional de pesquisa

Trasplante de órganos y tejidos: responsabilidades de las enfermeras

In Brazil, more than 30,000 patients are awaiting organ transplantation. The complexity of this therapeutic treatment requires specialized training and constant involvement from health care providers involved in care for these patients. In everyday practice, nurses are challenged to provide high-quality care to patients and families. In view of the need to define the nurse's role in the donation and transplantation process and the importance of disclosure in this field, we elaborated the present narrative review to discuss the role and responsibilities of the nurse working in an organ and tissue transplantation program. The literature found was read, summarized and organized into five thematic categories, namely: definition of the nurse's role in transplantation, the difference between the nurse practitioner and coordinator, legal and ethical aspects; research and information on transplant nursing and education on transplantation. It is concluded that the nurse needs knowledge about the principles of good practices and have resources available to assess the merits, risks and social issues related to transplantation.En Brasil más de 30.000 pacientes están esperando en fila para la realización de trasplantes de órganos. La complejidad de esta modalidad terapéutica requiere una formación especializada y un equipo permanente de profesionales de salud familiarizados con la atención y el cuidado de los pacientes. En la práctica todos los días, las enfermeras tienen el reto de brindar atención de calidad a los pacientes y familias. Frente a la necesidad de definir el papel de la enfermera en el proceso de donación y trasplante y la importancia de la divulgación en este campo, se ha elaborado esta revisión narrativa destinado a hacer consideraciones sobre el papel y las responsabilidades de la enfermera que trabaja en el programa de trasplante órganos y tejidos. Los textos encontrados fueron leídos, resumidos y organizados en cinco categorías temáticas, a saber: la definición del papel de las enfermeras en el trasplante, la diferencia entre la enfermera de la clínica y el coordinador de trasplantes en enfermería, aspectos éticos y legales, la investigación y la información y la educación en los trasplantes. Se concluye que la enfermera debe tener conocimiento de los principios de buenas prácticas y disponer de recursos para evaluar los méritos, los riesgos y los problemas sociales relacionados con el trasplante.No Brasil, mais de 30.000 pacientes aguardam em fila de espera para a realização de transplantes de órgãos. A complexidade desta modalidade terapêutica exige preparo especializado e constante da equipe de profissionais de saúde envolvidos no cuidado do paciente. No cotidiano da prática, o enfermeiro é desafiado a prover assistência com qualidade aos pacientes e familiares. Frente à necessidade de definir o papel do enfermeiro no processo de doação e transplantes e a relevância de divulgação desta área de atuação, elaborou-se a presente revisão narrativa que teve como objetivo tecer considerações sobre o papel e as responsabilidades do enfermeiro que atua em programa de transplantes de órgãos e tecidos. Os textos encontrados foram lidos, organizados e sintetizados em cinco categorias temáticas, a saber: definição do papel do enfermeiro no transplante, diferença entre o enfermeiro clínico e o enfermeiro coordenador de transplante, aspectos legais e éticos, pesquisa e informação e educação em transplantes. Conclui-se que o enfermeiro deve ter conhecimento dos princípios de boas práticas e ter recursos disponíveis para avaliar o mérito, riscos e questões sociais relacionadas aos transplantes.Universidade de São Paulo Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto Departamento de Enfermagem Geral e EspecializadaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de EnfermagemUniversidade Federal de Santa CatarinaUNIFESP Escola Paulista de Enfermagem Programa de Pós-Graduação em EnfermagemUSP EERP Departamento de Enfermagem Geral e EspecializadaUNIFESP, Escola Paulista de Enfermagem (EPE)UNIFESP, EPE Programa de Pós-Graduação em EnfermagemSciEL

Percepções da equipe de enfermagem no cuidado ao paciente em morte encefálica

RESUMO Estudo descritivo-exploratório, qualitativo, desenvolvido na Unidade de Terapia Intensiva Adulta de um hospital público do sul do país. Teve como objetivo compreender as percepções da equipe de enfermagem em sua atuação no cuidado ao paciente em morte encefálica. Para a coleta de dados utilizou-se um questionário de autopreenchimento. A equipe considera-se qualificada para prestar assistência ao paciente em morte encefálica mas necessita de educação continuada. Dentre as dificuldades destacaram-se: a relação com a família e a estrutura logístico-administrativa da instituição. Os profissionais percebem sua importância na manutenção do potencial doador, na supervisão/orientação da equipe e no apoio familiar. As sugestões identificadas para melhorar o atendimento foram: educação continuada, melhoria na estrutura logístico-administrativa e no apoio aos familiares. O estudo evidenciou a importância da equipe no cuidado ao paciente em morte encefálica, a necessidade do preparo para lidar com as famílias e aprimoramento dos conhecimentos para uma assistência segura e qualificada. Descritores: Morte Encefálica; Transplante de Órgãos; Unidades de Terapia Intensiva; Equipe de Enfermagem

Prioridades de pesquisa em enfermagem em cuidados críticos no Brasil: Estudo Delphi

Objetivo: analisar as prioridades de pesquisa em enfermagem em cuidados críticos no Brasil identificadas por especialistas e pesquisadores na área, bem como estabelecer o consenso dos tópicos sugeridos pelos experts. Método: estudo descritivo, utilizando a técnica e-Delphi em três rodadas. Os participantes da pesquisa foram 116 enfermeiros brasileiros experts em cuidados críticos na primeira rodada, finalizando com 68 participantes na terceira rodada do estudo. Estatísticas descritivas foram utilizadas para analisar as variáveis demográficas e os resultados dos tópicos de pesquisa na segunda rodada. Na análise final, foi calculado o coeficiente Kappa de concordância, comparando as respostas entre as rodadas dois e três. Resultados: foram gerados 63 tópicos de pesquisa agrupados em 14 domínios da prática em terapia intensiva na primeira rodada, sendo estabelecido o consenso nas rodadas subsequentes. Tópicos como humanização do cuidado (0,56), controle de infecção em corrente sanguínea (0,54) e assistência de enfermagem ao paciente politraumatizado (0,51) foram os itens com classificação acima de 0,50 na análise de concordância entre os tópicos nas duas rodadas utilizando o coeficiente Kappa. Conclusão: este estudo fornece uma importante diretriz para a pesquisa em enfermagem em cuidados críticos no Brasil, orientando para futuros esforços de pesquisa na área.Objective: to analyze the nursing research priorities in critical care in Brazil identified by specialists and researchers in the area, as well as to establish the consensus of the topics suggested by the experts. Method: a descriptive study, using the e-Delphi technique in three rounds. The research participants were 116 Brazilian nurses who are experts in critical care in the first round, ending up with 68 participants in the third round of the study. Descriptive statistics were used to analyze the demographic variables and the results of the research topics in the second round. In the final analysis, the Kappa agreement coefficient was calculated, comparing the answers between rounds two and three. Results: 63 research topics were generated, grouped into 14 domains of intensive care practice in the first round, and consensus was settled in the subsequent rounds. Topics such as humanization of care (0.56), bloodstream infection control (0.54), and nursing care for polytrauma patients (0.51) were items rated above 0.50 in the agreement analysis between the topics in the two rounds using the Kappa coefficient. Conclusion: this study provides an important guideline for nursing research in critical care in Brazil, guiding for future research efforts in the area.Objetivo: analizar las prioridades de investigación en enfermería en cuidados críticos en Brasil identificadas por especialistas e investigadores en el área, así como establecer un consenso sobre los tópicos sugeridos por expertos. Método: estudio descriptivo, con utilización de la técnica e-Delphi en tres rondas. Participaron en la investigación 116 enfermeros brasileños, expertos en cuidados críticos en la primera ronda, siendo que la tercera ronda del estudio terminó con 68 participantes. Se utilizaron estadísticas descriptivas para analizar las variables demográficas y los resultados de los tópicos de investigación en la segunda ronda. En el análisis final, se calculó el coeficiente Kappa de concordancia, comparando las respuestas entre las rondas dos y tres. Resultados: se generaron 63 tópicos de investigación, agrupados en 14 dominios de prácticas de cuidados intensivos en la primera ronda, y se estableció un consenso en las rondas posteriores. Tópicos como la humanización de la atención (0,56), el control de infecciones del torrente sanguíneo (0,54) y la atención de enfermería para pacientes politraumatizados (0,51) fueron los ítems clasificados por encima de 0,50 en el análisis de concordancia entre los tópicos en ambas rondas utilizando el coeficiente Kappa Conclusión: este estudio proporciona una importante directriz para la investigación de enfermería en cuidados críticos en Brasil, orientando los futuros esfuerzos de investigación en el área

Trasplante de órganos y tejidos: responsabilidades de las enfermeras

In Brazil, more than 30,000 patients are awaiting organ transplantation. The complexity of this therapeutic treatment requires specialized training and constant involvement from health care providers involved in care for these patients. In everyday practice, nurses are challenged to provide high-quality care to patients and families. In view of the need to define the nurse's role in the donation and transplantation process and the importance of disclosure in this field, we elaborated the present narrative review to discuss the role and responsibilities of the nurse working in an organ and tissue transplantation program. The literature found was read, summarized and organized into five thematic categories, namely: definition of the nurse's role in transplantation, the difference between the nurse practitioner and coordinator, legal and ethical aspects; research and information on transplant nursing and education on transplantation. It is concluded that the nurse needs knowledge about the principles of good practices and have resources available to assess the merits, risks and social issues related to transplantation.En Brasil más de 30.000 pacientes están esperando en fila para la realización de trasplantes de órganos. La complejidad de esta modalidad terapéutica requiere una formación especializada y un equipo permanente de profesionales de salud familiarizados con la atención y el cuidado de los pacientes. En la práctica todos los días, las enfermeras tienen el reto de brindar atención de calidad a los pacientes y familias. Frente a la necesidad de definir el papel de la enfermera en el proceso de donación y trasplante y la importancia de la divulgación en este campo, se ha elaborado esta revisión narrativa destinado a hacer consideraciones sobre el papel y las responsabilidades de la enfermera que trabaja en el programa de trasplante órganos y tejidos. Los textos encontrados fueron leídos, resumidos y organizados en cinco categorías temáticas, a saber: la definición del papel de las enfermeras en el trasplante, la diferencia entre la enfermera de la clínica y el coordinador de trasplantes en enfermería, aspectos éticos y legales, la investigación y la información y la educación en los trasplantes. Se concluye que la enfermera debe tener conocimiento de los principios de buenas prácticas y disponer de recursos para evaluar los méritos, los riesgos y los problemas sociales relacionados con el trasplante.No Brasil, mais de 30.000 pacientes aguardam em fila de espera para a realização de transplantes de órgãos. A complexidade desta modalidade terapêutica exige preparo especializado e constante da equipe de profissionais de saúde envolvidos no cuidado do paciente. No cotidiano da prática, o enfermeiro é desafiado a prover assistência com qualidade aos pacientes e familiares. Frente à necessidade de definir o papel do enfermeiro no processo de doação e transplantes e a relevância de divulgação desta área de atuação, elaborou-se a presente revisão narrativa que teve como objetivo tecer considerações sobre o papel e as responsabilidades do enfermeiro que atua em programa de transplantes de órgãos e tecidos. Os textos encontrados foram lidos, organizados e sintetizados em cinco categorias temáticas, a saber: definição do papel do enfermeiro no transplante, diferença entre o enfermeiro clínico e o enfermeiro coordenador de transplante, aspectos legais e éticos, pesquisa e informação e educação em transplantes. Conclui-se que o enfermeiro deve ter conhecimento dos princípios de boas práticas e ter recursos disponíveis para avaliar o mérito, riscos e questões sociais relacionadas aos transplantes.Universidade de São Paulo Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto Departamento de Enfermagem Geral e EspecializadaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de EnfermagemUniversidade Federal de Santa CatarinaUNIFESP Escola Paulista de Enfermagem Programa de Pós-Graduação em EnfermagemUSP EERP Departamento de Enfermagem Geral e EspecializadaUNIFESP, EPE Programa de Pós-Graduação em EnfermagemSciEL

Adherencia a los objetivos del Programa Cirugías Seguras Salvan Vidas: perspectiva de enfermeros

Objetivo: mensurar a adesão aos objetivos do Programa Cirurgias Seguras Salvam Vidas em centros cirúrgicos a partir da perspectiva de enfermeiros. Método: estudo transversal, desenvolvido por meio de um survey on-line via plataforma Google Forms®. Os participantes da pesquisa foram 220 enfermeiros de centros cirúrgicos de diferentes regiões do Brasil. Os dados foram coletados por meio de uma ficha de caracterização socioprofissional e questionário em que os participantes indicavam seu nível de concordância em relação ao cumprimento dos objetivos do Programa Cirurgias Seguras Salvam Vidas. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva. Resultados: o objetivo 1, operar o paciente certo e local cirúrgico certo, apresentou os maiores níveis de concordância total (n=144; 65,5%) e parcial (n=52; 23,6%). O objetivo 10, o hospital e os sistemas de saúde pública estabelecem vigilância de rotina sobre capacidade, volume e resultados cirúrgicos, obteve os menores percentuais de concordância total (n=69; 31,4%) e parcial (n=81; 36,8%). Conclusão: a adesão aos objetivos do Programa é adequada, mas há fragilidades especialmente em relação à prevenção de never events.Objective: to measure the adherence to the objectives of the Safe Surgery Saves Lives Initiative in surgical centers from the perspective of nurses. Method: cross-sectional study, developed through an online survey via the Google Forms® platform. The study participants were 220 nurses from surgical centers in different regions of Brazil. The data were collected through a socio-professional characterization form and a questionnaire in which the participants indicated their level of agreement in relation to the fulfillment of the objectives of the Safe Surgery Saves Lives Initiative. Data analysis was performed using descriptive statistics. Results: objective 1, The team will operate on the correct patient at the correct site, presented the highest levels of total agreement (n = 144; 65.5%) and partial agreement (n = 52; 23.6%). Objective 10, Hospitals and the public health systems will establish routine surveillance of surgical capacity, volume and results, obtained the lowest percentages of total (n = 69, 31.4%) and partial agreement (n = 81, 36.8%). Conclusion: adherence to the objectives of the Initiative is adequate, but there are weaknesses, especially in relation to the prevention of never events.Objetivo: medir la adherencia a los objetivos del Programa Cirugías Seguras Salvan Vidas en centros quirúrgicos desde la perspectiva de enfermeros. Método: estudio transversal, desarrollado por medio de survey on-line vía plataforma Google Forms®. Los participantes de la investigación fueron 220 enfermeros de centros quirúrgicos de diferentes regiones de Brasil. Los datos fueron recolectados por medio de una ficha de caracterización socioprofesional y cuestionario en que los participantes indicaban su nivel de concordancia en relación al cumplimiento de los objetivos del Programa Cirugías Seguras Salvan Vidas. El análisis de los datos fue realizado por medio de estadística descriptiva. Resultados: el objetivo 1, operar el paciente correcto y local quirúrgico cierto, presentó los mayores niveles de concordancia total (n=144, 65,5%) y parcial (n=52; 23,6%). El objetivo 10, el hospital y los sistemas de salud pública establecen vigilancia de rutina sobre capacidad, volumen y resultados quirúrgicos, obtuvo los menores porcentuales de concordancia total (n=69; 31,4%) y parcial (n=81; 36, 8%). Conclusión: la adherencia a los objetivos del Programa es adecuada, pero hay fragilidades especialmente en relación a la prevención de never events

FRAGILIDADES DO CONHECIMENTO DAS EQUIPES DE UNIDADES DE CRÍTICOS RELACIONADAS AO PROCESSO DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS

Objetivo: avaliar fragilidades das equipes das unidades críticas relacionadas ao processo de doação.Método: estudo transversal, com 150 profissionais de saúde. Coleta de dados entre 2017 e 2018em dois hospitais públicos de Santa Catarina, com auxílio de instrumento específico sobre as etapasdo processo de doação de órgãos e tecidos. Dados analisados por frequência absoluta e relativa,testes de Kolmogorov-Smirnov e Mann-Whitney.Resultados: índices de acertos: critérios para iniciar o diagnóstico de morte encefálica 137 (91,3%)e sinais clínicos de morte encefálica 126 (84%). Fragilidades: critérios que impedem o diagnósticode morte encefálica 36 (24%) e sequência das etapas do processo de doação 56 (37%). Houvecorrelação entre tempo de atuação na unidade com os critérios que impedem o diagnóstico deMorte p=0,039.Conclusão: os resultados podem embasar ações frente às fragilidades, impactando na melhora doprocesso de doação e transplante de órgãos e tecidos.Objective: To assess the weaknesses of the teams of the critical care units related to thedonation process.Method: A cross-sectional study conducted with 150 health professionals. Data collectiontook place between 2017 and 2018 in two public hospitals in Santa Catarina, with the aid of aspecific instrument on the stages process of organ and tissue donation. Data was analyzed byabsolute and relative frequencies, Kolmogorov-Smirnov and Mann-Whitney tests.Results: Hit rates: criteria for starting the diagnosis of brain death 137 (91.3%) and clinicalsigns of brain death 126 (84%). Weaknesses: criteria that prevent the diagnosis of braindeath 36 (24%) and sequence of the stages of the donation process 56 (37%). There was acorrelation between the length of professional activity in the unit and the criteria that preventthe diagnosis of Death p=0.039.Conclusion: The results can support actions in the face of the weaknesses, impacting on theimprovement of the organ and tissue donation and transplantation process.Objetivo: evaluar las debilidades de los equipos de las unidades de cuidados críticosrelacionadas con el proceso de donación.Método: estudio transversal realizado con 150 profesionales de la salud. Los datos serecolectaron entre 2017 y 2018 en dos hospitales públicos de Santa Catarina, con la ayuda deun instrumento específico sobre las etapas del proceso de donación de órganos y tejidos. Losdatos se analizaron por frecuencia absoluta y relativa, y mediante pruebas de Kolmogorov-Smirnov y de Mann-Whitney.Resultados: índices de respuestas correctas: criterios para iniciar el diagnóstico de muerteencefálica, 137 (91,3%), y señales clínicas de muerte encefálica, 126 (84%). Debilidades:criterios que impiden el diagnóstico de muerte encefálica, 36 (24%), y secuencia de las etapasdel proceso de donación, 56 (37%). Se registró una correlación entre el tiempo de trabajo enla unidad con los criterios que impiden el diagnóstico de muerte: p = 0,039.Conclusión: los resultados pueden servir de base para implementar acciones frente a lasdebilidades, con un buen efecto sobre la mejora del proceso de donación y trasplante deórganos y tejidos

Invasive hemodynamic monitoring at bedside: nursing evaluation and nursing care protocol

Pesquisa-ação que objetivou estabelecer os parâmetros de avaliação clínica necessários ao paciente submetido à monitorização hemodinâmica pelo Cateter de Artéria Pulmonar (CAP) e construir um Protocolo de Cuidados de Enfermagem ao paciente grave e de risco em uso do cateter com os enfermeiros da UTI geral de um hospital público de Santa Catarina. A população se constituiu em uma amostra não probabilística intencional de 5 enfermeiros e utilizou para coleta de dados reuniões de grupo e questionário. O estudo é apresentado mediante estatística descritiva e análises qualitativas das questões subjetivas. Conclui-se que os critérios de avaliação clínica necessários ao paciente submetido à monitorização hemodinâmica se constituem em parâmetros invasivos e não invasivos e que o protocolo fundamenta a tomada de decisão clínica para o cuidado do paciente em uso do Cateter de Artéria Pulmonar.Se trata de una Investigación-acción que tuvo como objetivo establecer los parámetros de evaluación clínica necesarios para el paciente sometido a monitorización hemodinámica por el Catéter de Arteria Pulmonar (CAP) y construir un Protocolo de Cuidados de Enfermería para el paciente grave y de riesgo en el uso del catéter, con los enfermeros de una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) general de un hospital público de Santa Catarina. La población se constituyó en una muestra no probabilística intencional de 5 enfermeros, utilizándose para la recolección de datos reuniones de grupo y un cuestionario. El estudio se presenta por medio de estadística descriptiva y de análisis cualitativo de las preguntas subjetivas. Se concluye que los criterios de evaluación clínica necesarios para el paciente sometido a monitorización hemodinámica se constituyen en parámetros invasivos y no invasivos y que el protocolo fundamenta la toma de decisión clínica para el cuidado del paciente que usa el CAP.This research-action type study aimed to establish clinical evaluation parameters essential to the patient subject to hemodynamic monitoring by Pulmonary Artery Catheter (PAC) and to develop a Nursing Care Protocol to critical care patients using catheter with the nurses of an ICU in Santa Catarina State. The population consisted of a non-probabilistic intentional sample of five nurses, and the data were collected through group meetings and questionnaire. The study is presented with descriptive statistics and qualitative analyses of the subjective questions. In conclusion, the clinical evaluation criteria, essential to the patient subjected to hemodynamic monitoring, are constituted by invasive and non-invasive parameters and the protocol grounds making clinical decisions when caring for patient using PAC