Distúrbio do espectro da neuromielite óptica com anticorpo AQP4-IGG positivo

O distúrbio do espectro da neuromielite óptica (NMOSD) com anticorpo AQP4-IgG positivo é uma condição autoimune rara, caracterizada pela inflamação dos nervos ópticos e da medula espinhal. O anticorpo AQP4-IgG está fortemente associado aos ataques recorrentes da doença, levando a danos nos tecidos nervosos. Os sintomas incluem perda de visão, fraqueza muscular, dor e disfunção autonômica. O diagnóstico precoce é fundamental para iniciar a terapia imunossupressora e evitar danos irreversíveis. Exames laboratoriais, ressonância magnética e exames oftalmológicos são usados para confirmar o diagnóstico. O tratamento visa reduzir a frequência e a gravidade dos surtos, controlando a inflamação e prevenindo danos adicionais. Agentes imunossupressores como corticosteroides, imunoglobulina intravenosa e plasmaférese são frequentemente prescritos. Terapias de manutenção, como azatioprina, micofenolato de mofetila e rituximabe, também podem ser indicadas para prevenir recaídas. Além disso, medidas de suporte, como fisioterapia e terapia ocupacional, são essenciais para melhorar a qualidade de vida dos pacientes e ajudá-los a lidar com as deficiências funcionais. A pesquisa contínua está explorando novas estratégias terapêuticas e biomarcadores para melhorar o prognóstico e desenvolver terapias mais direcionadas. A conscientização sobre a NMOSD e seus sintomas é crucial para um diagnóstico rápido e um tratamento eficaz, o que pode reduzir complicações a longo prazo e melhorar os resultados clínicos dos pacientes

Avaliação da eficácia da psicoterapia on-line versus presencial no tratamento de transtornos de humor

Na intricada teia dos transtornos do humor, onde milhões enfrentam desafios globais, a depressão e o transtorno bipolar se destacam, demandando compreensão profunda e estratégias personalizadas. A persistente tristeza e os episódios extremos de humor, permeados por fatores externos, tornam o diagnóstico e tratamento essenciais, reverberando não só no indivíduo, mas nas redes sociais. Psicoterapia, presencial ou on-line, emerge como um componente crucial, oferecendo um espaço seguro e conveniência. Trata-se de uma pesquisa cujo estudo foi objetivo avaliar a avaliação da eficácia das psicoterapias on-line e presencial no tratamento de transtornos de humor. Para isso, se realizou uma revisão sistemática de literatura utilizando as bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System On-line (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library On-line (SCIELO). Após análise e interpretação qualitativa dos resultados, concluiu-se que a psicoterapia on-line, especialmente a Terapia Cognitivo-Comportamental online (eTCC), apresentou maior eficácia no tratamento de transtornos de humor, enfatizando a ansiedade, em comparação com abordagens presenciais. A evidência consistente de uma redução nos sintomas ansiosos em diversos grupos de pacientes e condições clínicas ressaltou os benefícios dessa modalidade, incluindo a redução de custos sociais e econômicos, maior alcance clínico e melhorias globais nos sintomas

Fístula arteriovenosa dural intracraniana da junção craniocervical com drenagem venosa perimedular espinhal: um raro relato de caso

Fístulas arteriovenosas durais (FAVDs) são lesões adquiridas, que consistem em uma ou mais conexões fistulosas no interior dos folhetos da dura-máter, com envolvimento das paredes de um seio venoso dural ou então das veias leptomeníngeas adjacentes. Sua incidência é de difícil determinação, no entanto, segundo estudos, ela é estimada em 10% a 15% de todas as malformações cerebrovasculares diagnosticadas por angiografia. Os fatores predisponentes ao desenvolvimento das FAVDs são o traumatismo cranioencefálico, tromboflebite cerebral, neurocirurgia prévia e infecções. O objetivo deste estudo é apresentar um caso de Fístula Arteriovenosa Dural Intracraniana em um paciente de 58 anos, ressaltando os aspectos imagenológicos, etiológicos, fisiopatológicos e, sobretudo, os tipos de classificação da doença e a terapia utilizada. W.S.D., sexo masculino, 58 anos, natural e procedente de São Paulo – SP, deu entrada no pronto-socorro de um hospital de referência da capital paulista queixando-se de parestesia de membros superiores (MMSS) há 3 meses. Foi realizado exame físico e anamnese de forma minuciosa, na qual o paciente negou cefaleia e outros sintomas associados. Foi submetido à investigação com uma ressonância magnética (RNM) da região cerebral e medular em ponderações T1 e T2, as quais demonstraram efeito tumefativo que comprometia a transição bulbo-medular e a medula cervical de C2, as quais encontravam-se edemaciadas. Além disso, estavam proeminentes os vasos leptomeníngeos nos hemisférios cerebelares, estes patognomônicos da FAVD. Ademais, foi observado hipersinal em T2, com padrão estriado/tigroide, típico de degeneração mielínica progressiva. O paciente apresentava agressivo refluxo venoso cortical com drenagem perimedular espinhal na veia cortical e, dessa forma, enquadrou-se na Classificação de Cognard tipo V, sendo considerado um paciente portador de FAVD maligna. Foi então realizado tratamento endovascular com embolização transarterial, o qual proporcionou fechamento completo da fístula e, dessa forma, o paciente obteve um prognóstico favorável. As fístulas arteriovenosas durais, por serem uma condição rara e com variadas manifestações clínicas, podem passar despercebidas pelo profissional médico. Dessa forma, é de fundamental importância o conhecimento da doença, com o intuito de proporcionar ao paciente um diagnóstico precoce e uma terapia eficaz

Abordagens inovadoras no tratamento da Diabetes Mellitus tipo 2: análise de revisões sistemáticas

Abordagens inovadoras no tratamento da DM2 devem priorizar a educação em saúde ao longo do ciclo de vida, envolvendo pacientes e comunidade. O papel dos profissionais de saúde é fundamental para promover o autocuidado, prevenir complicações e contribuir para uma melhor qualidade de vida em indivíduos portadores de DM2. Neste estudo, tem-se como objetivo identificar abordagens inovadoras no tratamento da diabetes mellitus tipo 2. Para alcançar esse objetivo, foi conduzida uma revisão sistemática da literatura, fazendo uso das plataformas de dados Scielo, Lilacs e Medline. Como conclusão, foram identificadas diversas abordagens inovadoras no tratamento da diabetes mellitus tipo 2 (DM2), incluindo intervenções farmacológicas como inibidores do SGLT2, agonistas do receptor de GLP-1 e insulina inalatória, demonstrando melhorias significativas no controle glicêmico e redução de eventos cardiovasculares adversos. Abordagens não farmacológicas, como dieta mediterrânea e exercício regular, foram ressaltadas, enquanto tecnologias educacionais, como aplicativos móveis, foram consideradas eficazes para promover o autocuidado. Estratégias educativas, como grupos operativos, também mostraram impacto positivo, enfatizando a importância da educação de profissionais de saúde

A relação dos fármacos agonistas de receptores GLP-1 e a proteção de doença renal para pacientes com Diabetes Mellitus

A diabetes mellitus compreende a incapacidade do organismo de desempenhar a função fisiológica da insulina, ocasionando uma grande carga de doenças, incluindo doença renal ou renal crônica e cardiovasculares. Os agonistas do receptor de GLP-1 são empregados em pacientes com diabetes tipo 2 como terapias de redução da glicose diversos à saúde destes pacientes. O objetivo deste estudo foi analisar a forma de ação dos agonistas de receptores GLP-1 como um fator de proteção à patologia renal crônica, em indivíduos portadores de diabetes mellitus do tipo 2, por meio de uma revisão bibliográfica sistemática. Os dados publicados demonstram que que agonistas do receptor GLP-1 reduzem a morte e incidência de doença renal terminal ou de insuficiência renal. Adicionalmente estes fármacos podem bloquear os mecanismos envolvidos em doenças renais, além de amenizar o estresse oxidativo e apoptose celular no rim. As terapias utilizadas com o uso de agonistas GLP-1 têm se mostrado agentes redutores da glicose e eficazes para pacientes com diabetes mellitus tipo 2, sendo recomendadas por instituições americanas e européias

Patologias atuais: a compulsão e a sociedade dos excessos: Current pathologies: compulsion and the society of excesses

O artigo em tela tem por objetivo analisar os aspectos biopsicossociais da conduta compulsiva de consumo. Propõe-se a apresentar os elementos psicológicos contidos nesse comportamento, além de verificar quais são os resultados decorrentes dessa compulsão. O consumo compulsivo, também chamado de oniomania, é um transtorno causado pela ansiedade despertada pela necessidade de comprar e saciada, somente, quando é materializada a aquisição daquilo que se deseja comprar. O estudo em questão pode ser classificado como sendo de cunho bibliográfico, a partir da análise de documentos publicados em forma de artigos científicos e livros em formato digital

Measurement of the J/ψ pair production cross-section in pp collisions at s=13 \sqrt{s}=13 TeV

The production cross-section of J/ψ pairs is measured using a data sample of pp collisions collected by the LHCb experiment at a centre-of-mass energy of $\sqrt{s}=13$ TeV, corresponding to an integrated luminosity of 279 ±11 pb$^{−1}$. The measurement is performed for J/ψ mesons with a transverse momentum of less than 10 GeV/c in the rapidity range 2.0 < y < 4.5. The production cross-section is measured to be 15.2 ± 1.0 ± 0.9 nb. The first uncertainty is statistical, and the second is systematic. The differential cross-sections as functions of several kinematic variables of the J/ψ pair are measured and compared to theoretical predictions.The production cross-section of $J/\psi$ pairs is measured using a data sample of $pp$ collisions collected by the LHCb experiment at a centre-of-mass energy of $\sqrt{s} = 13 \,{\mathrm{TeV}}$, corresponding to an integrated luminosity of $279 \pm 11 \,{\mathrm{pb^{-1}}}$. The measurement is performed for $J/\psi$ mesons with a transverse momentum of less than $10 \,{\mathrm{GeV}}/c$ in the rapidity range $2.0<y<4.5$. The production cross-section is measured to be $15.2 \pm 1.0 \pm 0.9 \,{\mathrm{nb}}$. The first uncertainty is statistical, and the second is systematic. The differential cross-sections as functions of several kinematic variables of the $J/\psi$ pair are measured and compared to theoretical predictions

Observation of the B0 → ρ0ρ0 decay from an amplitude analysis of B0 → (π+π−)(π+π−) decays

Proton–proton collision data recorded in 2011 and 2012 by the LHCb experiment, corresponding to an integrated luminosity of 3.0 fb−1 , are analysed to search for the charmless B0→ρ0ρ0 decay. More than 600 B0→(π+π−)(π+π−) signal decays are selected and used to perform an amplitude analysis, under the assumption of no CP violation in the decay, from which the B0→ρ0ρ0 decay is observed for the first time with 7.1 standard deviations significance. The fraction of B0→ρ0ρ0 decays yielding a longitudinally polarised final state is measured to be fL=0.745−0.058+0.048(stat)±0.034(syst) . The B0→ρ0ρ0 branching fraction, using the B0→ϕK⁎(892)0 decay as reference, is also reported as B(B0→ρ0ρ0)=(0.94±0.17(stat)±0.09(syst)±0.06(BF))×10−6

Observation of the decay B0s→ψ(2S)K+π−

The decay B¯s0→ψ(2S)K+π− is observed using a data set corresponding to an integrated luminosity of 3.0 fb−1 collected by the LHCb experiment in pp collisions at centre-of-mass energies of 7 and 8 TeV. The branching fraction relative to the B0→ψ(2S)K+π− decay mode is measured to be B(B¯s0→ψ(2S)K+π−)B(B0→ψ(2S)K+π−)=5.38±0.36(stat)±0.22(syst)±0.31(fs/fd)%, where fs/fd indicates the uncertainty due to the ratio of probabilities for a b quark to hadronise into a Bs0 or B0 meson. Using an amplitude analysis, the fraction of decays proceeding via an intermediate K⁎(892)0 meson is measured to be 0.645±0.049(stat)±0.049(syst) and its longitudinal polarisation fraction is 0.524±0.056(stat)±0.029(syst) . The relative branching fraction for this component is determined to be B(B¯s0→ψ(2S)K⁎(892)0)B(B0→ψ(2S)K⁎(892)0)=5.58±0.57(stat)±0.40(syst)±0.32(fs/fd)%. In addition, the mass splitting between the Bs0 and B0 mesons is measured as M(Bs0)−M(B0)=87.45±0.44(stat)±0.09(syst) MeV/c2

Measurement of the B0s→μ+μ− Branching Fraction and Effective Lifetime and Search for B0→μ+μ− Decays

A search for the rare decays Bs0→μ+μ- and B0→μ+μ- is performed at the LHCb experiment using data collected in pp collisions corresponding to a total integrated luminosity of 4.4  fb-1. An excess of Bs0→μ+μ- decays is observed with a significance of 7.8 standard deviations, representing the first observation of this decay in a single experiment. The branching fraction is measured to be B(Bs0→μ+μ-)=(3.0±0.6-0.2+0.3)×10-9, where the first uncertainty is statistical and the second systematic. The first measurement of the Bs0→μ+μ- effective lifetime, τ(Bs0→μ+μ-)=2.04±0.44±0.05  ps, is reported. No significant excess of B0→μ+μ- decays is found, and a 95% confidence level upper limit, B(B0→μ+μ-)<3.4×10-10, is determined. All results are in agreement with the standard model expectations.A search for the rare decays $B^0_s\to\mu^+\mu^-$ and $B^0\to\mu^+\mu^-$ is performed at the LHCb experiment using data collected in $pp$ collisions corresponding to a total integrated luminosity of 4.4 fb$^{-1}$. An excess of $B^0_s\to\mu^+\mu^-$ decays is observed with a significance of 7.8 standard deviations, representing the first observation of this decay in a single experiment. The branching fraction is measured to be ${\cal B}(B^0_s\to\mu^+\mu^-)=\left(3.0\pm 0.6^{+0.3}_{-0.2}\right)\times 10^{-9}$, where the first uncertainty is statistical and the second systematic. The first measurement of the $B^0_s\to\mu^+\mu^-$ effective lifetime, $\tau(B^0_s\to\mu^+\mu^-)=2.04\pm 0.44\pm 0.05$ ps, is reported. No significant excess of $B^0\to\mu^+\mu^-$ decays is found and a 95 % confidence level upper limit, ${\cal B}(B^0\to\mu^+\mu^-)<3.4\times 10^{-10}$, is determined. All results are in agreement with the Standard Model expectations