AVALIAÇÃO DA LONGITUDINALIDADE NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE SOB A ÓTICA DOS USUÁRIOS.

ABSTRACT: Longitudinal care is provided throughout the years, where there is a bound between the user and the Primary Health Care professional team. The current study had as an objective to evaluate the longitudinal care when it comes to the basic services that comprise the Sanitary District Vila Carli in the municipality of Guarapuava, State of Parana, beginning from its users. This is a quantitative and evaluative study, and its data has been collected through the PCATool, along with 379 Primary Health Care users from the same district above mentioned from November 2015 to June 2016, and its analysis was performed through simple descriptive statistics. The results showed that the majority of participants are female (71.8%), at a productive age (34%), high school diploma (30.3%) and more than 95% of the population has basic sanitation, but only 62.5% owns a car. When it comes to its overall score, the majority has been positively evaluated, with a score between 5.1-6.0 (38.5%), and the essential score between 6.1-7.0 (33.51%). Longitudinal score results were low, where the majority less or equal to 5.0 (44.59%). It has been concluded that the PHC evaluation of longitudinally is extremely important, showing that it should be better performed by both professionals and users. They should improve care performance, which will lead to better user satisfaction when it comes to health services.RESUMEN: Care longitudinal es proporcionado a través del tiempo, donde crea un enlace entre el usuario y el equipo multidisciplinario de salud en atención primaria de salud.  El presente estudio pretende evaluar la longitud de la atención en los servicios básicos que conforman la aldea de distrito de salud del municipio de Carli Guarapuava/PR, de los usuarios. Es un estudio cuantitativo, evaluativo, con recolección de datos utilizando el instrumento de PCATool, con 379 usuarios de aldea del distrito de atención médica primaria en el municipio de Carli, Guarapuava/PR; los datos fueron recogidos en el período de noviembre a junio de 2015, 2016 y análisis llevaron a cabo a través de estadística descriptiva simple. Los resultados mostraron que la mayoría de los participantes del estudio es femenina (71.8%), con edad productiva (34,0%), tienen secundaria completa (30.3%) y más de 95% de la población tiene saneamiento, pero sólo (62,5%) de la población tiene coche. La evaluación de la puntuación general, evaluada más positivamente, con una puntuación entre 5.1 a 6.0 (38.52%) y la puntuación esencial entre 6.1 a 7.0 (33.51%). En cuanto a la longitud que presentan un puntaje bajo y la mayoría menos o igual a 5.0 (44.59%). Se concluye que es de gran importancia para longitud evaluación de atributos de la APS debe ser mejor jugada por profesionales y los usuarios siempre se mejora la atención, impactar en la mejora de la calidad de primaria y mejor satisfacción de los usuarios con los servicios de salud.RESUMO:O cuidado longitudinal é prestado ao decorrer do tempo, onde se cria um vínculo entre usuário e equipe multiprofissional de saúde na Atenção Primária a Saúde.  O presente estudo objetivou avaliar a longitudinalidade do cuidado nos serviços de atenção básica que compõem o Distrito Sanitário Vila Carli do município de Guarapuava/PR, a partir dos usuários. Trata-se de um estudo quantitativo, avaliativo, com coleta de dados por meio do instrumento PCATool, junto a 379 usuários da Atenção Primária à Saúde do Distrito Vila Carli, no município de Guarapuava/PR; os dados foram coletados no período de novembro de 2015 a junho de 2016, e a análise se deu por meio de estatística descritiva simples. Os resultados apontaram que a maioria dos participantes do estudo é do sexo feminino (71,8%), com idade produtiva (34,0%), possuem Ensino Médio Completo (30,3%) e acima de 95% da população tem saneamento básico, mas somente (62,5%) da população possui carro. Quanto à avaliação do escore geral, a maioria o avaliou positivamente, com escore entre 5,1 a 6,0 (38,52%), e o escore essencial entre 6,1 a 7,0 (33,51%). Quanto à longitudinalidade apresentou um baixo escore, sendo a maioria menor ou igual 5,0 (44,59%). Conclui-se que é de grande importância a avaliação do atributo longitudinalidade na APS, devendo ser melhor desempenhado pelos profissionais e usuários, para assim sempre estar aperfeiçoando o cuidado, impactando em melhora na qualidade da atenção primária e melhor satisfação dos usuários com os serviços de saúde

Plano de saúde dos municípios de uma regional de saúde do Paraná

http://dx.doi.org/10.5902/217976927716Objective: to analyse the knowledge of health Secretaries, about the preparation of the Municipal Health Plan (MHP) of municipalities that comprise the 5th Health Regional of Paraná, as its your process, difficulties and relevance to municipal management. Methods: a quantitative study, exploratory. The datas were collected with eight municipal health Secretariats, through self-administered semi-structured questionnaire, in October and November 2011. Results: the researcher claimed to have the MHP, but are unaware of the frequency of the preparation; 75% contributed to the development; 85,7% never have guidance/ capacity building to elaborate the MHP; 50% reported that the plan was prepared by staff from the municipal health Secretary. Conclusion: the elaboration of MHP of the 5° health regional municipalities has limitations, due to this, is necessary to update managers, receive aid from state and federal spheres, plan for and involve of health professionals, seen as, the MHP is an important instrument of municipal management.Objetivo: analizar el conocimiento de los secretarios de salud, acerca de la elaboración del Plan Municipal de Salud (PMS) de los municipios de la 5ª Regional de Salud del Paraná, concerniente a su proceso, las dificultades y relevancia para la gestión municipal. Método: estudio cuantitativo, exploratorio; los datos fueron recolectados con ocho secretarios, a través del cuestionario semiestructurado auto aplicable, en octubre y noviembre de 2011. Resultados: los investigados afirmaron tener el PMS, pero desconocen la periodicidad de su elaboración; el 75% contribuyeron para la elaboración; el 87,5% nunca tuvieron orientación para elaborar el PMS, el 50% fue elaborado por técnicos de la secretaría de salud municipal. Conclusión: la elaboración de este PMS posee limitaciones, por lo tanto hay necesidad de actualización de los gestores, auxilio de las esferas estatal y federal, planeamiento y envolvimiento de los profesionales de salud visto que constituye un importante instrumento de gestión municipal.http://dx.doi.org/10.5902/217976927716Objetivo: analisar o conhecimento dos secretários de saúde acerca da elaboração do Plano Municipal de Saúde (PMS) dos municípios que compreendem a 5ª Regional de Saúde do Paraná, quanto seu processo, dificuldades e relevância para a gestão municipal. Método: estudo quantitativo, exploratório; os dados foram coletados junto a oito secretários municipais de saúde, por meio de questionário semiestruturado autoaplicável, em outubro e novembro de 2011. Resultados: os pesquisados afirmaram ter o PMS, porém desconhecem a periodicidade de sua elaboração; 75% contribuíram para a elaboração; 87,5% nunca tiveram orientação/capacitação para elaborar o PMS, 50% relataram que o plano foi elaborado por técnicos da secretaria municipal de saúde. Considerações finais: a elaboração do PMS dos municípios desta regional possui limitações, em virtude disso, há necessidade de atualização dos gestores, auxílio das esferas estaduais e federais, planejamento e envolvimento dos profissionais da saúde, visto que constitui um importante instrumento de gestão municipal

Codificação: uma possibilidade para análise de dados qualitativos / Coding: a possibility to analyse qualitative data

Objetivou-se apresentar orientações práticas para codificação de dados qualitativos, a partir de uma revisão teórica dos métodos de Saldaña (2016) e Miles e colaboradores (2014). A leitura dos métodos propostos pelos referidos autores foi realizada por três revisoras de forma independente e, posteriormente foram realizadas três oficinas de debate para consenso das etapas dos métodos analisados. A análise de dados utilizando códigos tem sido amplamente utilizada na pesquisa qualitativa em saúde. O processo de codificação apresentado é dividido em um primeiro ciclo, com 25 códigos, seguido de uma etapa de tematização, para posterior segundo ciclo, com outros 6 códigos. Durante o processo, recomenda-se a escrita de memos analíticos. O método de codificação aproxima a prática da teoria, fornece um caminho para a interpretação e abstração, facilita a relação dos fenômenos com teorias existentes, permite a identificação de sutilezas e reflexões aprofundadas sobre o fenômeno, contribui para o surgimento de novas teorias que podem ajudar a compreendê-lo, além de fornecer um caminho para análise dos dados qualitativos com rigor e segurança

Avaliação da qualidade da atenção primária: associação com o tipo de unidade de saúde / Quality assessment of primary care: association with type of health unit

Objetivo: Avaliar a qualidade da Atenção Primária à Saúde na perspectiva dos usuários, associada ao tipo de unidade de saúde e fatores socioeconômicos. Métodos: Estudo avaliativo junto a 379 usuários dos serviços de atenção primária do município de Guarapuava/Paraná/Brasil entrevistados utilizando o instrumento Primary Care Assessment Tool-Brasil; estimou-se o nível de qualidade (0 a 10), sendo classificado como “escore alto” (6,6) e “escore baixo” (=6,6);  analisou-se, por meio de regressão logística, a associação entre variáveis dependentes (escore essencial alto e escore geral alto) e independentes (tipo de unidade de saúde e variáveis socioeconômicas). Resultados: Na avaliação da qualidade da APS predominou o “escore baixo” (escore geral = 81,5%; escore essencial = 68,9%). A análise mostrou que usuários da unidade de saúde Tradicional avaliam pior a atenção primária, quando comparados aos usuários de unidades de Estratégia Saúde da Família (escore geral: Odds Ratio (OR)=0,28; escore essencial: OR=0,40). Quanto às variáveis de ajuste, houve associação entre escore geral alto e escore essencial alto com o ciclo de vida do usuário, de modo que acompanhantes de crianças têm mais chances de avaliar melhor o serviço quando comparados a idosos (OR=2,50 para escore geral alto; OR=2,36 para escore essencial alto). Conclusões: As unidades de saúde tradicionais têm piores avaliações quando comparadas às unidades de saúde da família, e acompanhantes de crianças avaliam melhor a atenção primária, quando comparados a idosos

Condições sensíveis à Atenção Primária no Brasil:: uma revisão integrativa da literatura

Objetivou-se analisar como as pesquisas têm abordado as Condições Sensíveis à Atenção Primária (CSAP) no Brasil para avaliar a Atenção Primária à Saúde (APS). Trata-se de uma revisão integrativa nas bases de dados Lilacs e SciELO realizada em dezembro de 2014. Analisaram-se 28 artigos publicados em periódicos nacionais. As publicações iniciaram a partir de 2008 em revistas de saúde pública e de enfermagem; estudaram-se em sua maioria todas as faixas etárias e abaixo de 20 anos. Os estudos analisaram todas as CSAP da lista, do tipo ecológico, em dados secundários e utilizando estatística descritiva, que concluíram redução nas taxas de internações sensíveis. Duas categorias emergiram da análise de conteúdo: o acesso aos serviços de saúde: impacto inicial nas taxas de internações por CSAP e a qualidade da APS: garantia de continuidade da redução das taxas de internações por CSAP. A Estratégia Saúde da Família é vista como elemento primordial para que as internações por CSAP reduzam. O indicador apresenta-se incipiente, válido e atual para o Sistema Único de Saúde. O acesso viabiliza o mínimo de qualidade para impactar nas internações e a qualidade da APS garante a continuidade da queda das taxas de internações ao imprimir ações eficazes e precisas

O papel dos consórcios intermunicipais como ferramenta na gestão da saúde pública

The intermunicipal health consortium is the union or association of two or more two entities of the same nature as municipalities, which come together to jointly manage and provide health services. This study aimed to verify the performance of consortia as a fundamental agent in public health management through successful programs, through an integrative literature review. Consortia end up being the way to solve the health problems of most of the medium and small municipalities in Brazil, as they increase their capacity to serve the population, but end up not being able to do more due to the lack of human resources and financial investments, so common to all participants, in any intermunicipal health consortium.O consórcio intermunicipal de saúde é a união ou associação de dois ou mais de dois entes da mesma natureza como municípios, que se associam para gerir e prover conjuntamente serviços em saúde. Este estudo objetivou verificar a atuação dos consórcios como agente fundamental na gestão da saúde pública por meio de programas exitosos, por meio de revisão integrativa da literatura. Os consórcios acabam sendo o caminho para a resolução dos problemas de saúde de grande parte dos médios e pequenos municípios do Brasil, pois aumenta sua capacidade de atendimento à população, mas acabam não podendo fazer mais devido à falta de recursos humanos e investimentos financeiros, tão comuns a todos participantes, em qualquer consórcio intermunicipal de saúde

Qualidade de vida relacionada a aspectos clínicos em pessoas com ferida crônica

Objective: To evaluate the quality of life of people with chronic wounds and to compare this index with clinical parameters. Method: A cross-sectional study conducted between July 2014 and February 2015, evaluating people with chronic wounds in outpatient care during a nursing consultation, in the city of Guarapuava, Paraná. Quality of life was assessed by the Quality of Life Index - wounds version. Data were analyzed using the Mann Whitney test and T-test. Results: 53 people participated. The mean quality of life score was 22.65±3.08. The most significant scores in the analyzes were the family domain (27.71±2.94) with the highest mean score, and the health domain (18.91±4.58) had the lowest. Pain in walking (p=0.031) and using pain medication (p=0.002) presented a significant relation with overall score. There was a significant difference between the groups for the items pain at rest (p=0.022), pain in moving (p=0.006), using pain medication (p<0.001) and presence of infection (p=0.004), in the rest item (p=0.015) in the socioeconomic domain, and type of wound (p=0.05) and rest (p=0.041) in the psychological domain. Conclusion: The overall Quality of Life Index and by domains was classified as good and very good, where the family domain was better evaluated to the detriment of the health domain due to the clinical parameter of pain

Causas de internação hospitalar de idosos residentes em um município do Paraná, uma análise dos últimos 5 anos

The research objective was to describe the profile of hospital morbidity and mortality of elderly residents in Guarapuava/PR, by sex and age in the last five years. Descriptive study with data collected in the database of the Hospital Information System in the period September to December 2010. The four diseases with higher prevalence of hospitalizations were the circulatory, respiratory, digestive and neoplasms, with a total of 7,069, 6,123, 1,931 and 1,676 admissions, respectively. Hospitalizations were higher for females, diseases of the circulatory, respiratory, already in the digestive system diseases and cancer, the prevalence was higher in males. With these data there is a need for new policies, review in hospital care, to offer to this age population with an effective and quality serviceEl objetivo de la pesquisa fue describir el perfil de las internaciones hospitalarias de ancianos residentes en Guarapuava/PR, por sexo y edad en los últimos cinco años. Estudio descriptivo con los datos recogidos en la base de datos del Sistema de Información Hospitalaria en el período de septiembre a diciembre de 2010. Las cuatro enfermedades con mayor prevalencia de hospitalizaciones fueron del sistema circulatorio, respiratorio, digestivo y neoplasias, con un total de 7.069, 6.123, 1.931 y 1.676 internaciones, respectivamente. Las hospitalizaciones por las mujeres fueron mayores en las enfermedades del aparato circulatorio y respiratorio, además en las enfermedades del sistema digestivo y en las neoplasias, la prevalencia fue mayor en los hombres. Con estos datos hay una necesidad de nuevas políticas, las revisiones en la atención hospitalaria, para ofrecer a esta población de edad con un servicio eficaz y de calidad.O objetivo da pesquisa foi descrever o perfil das internações hospitalares de idosos residentes em Guarapuava-PR, segundo sexo e idade nos últimos 5 anos. Estudo descritivo cujos dados foram coletados na base de dados do Sistema de Informações Hospitalares no período de setembro a dezembro de 2010. As quatro doenças, com maior prevalência de internações foram do aparelho circulatório, respiratório, digestório e neoplasias, com um total de 7.069, 6.123, 1.931 e 1.676 internações, respectivamente. As internações pelo sexo feminino foram maiores nas doenças do aparelho circulatório, respiratório, já nas doenças do sistema digestório e nas neoplasias, a prevalência foi maior no sexo masculino. Com estes dados observa-se a necessidade de novas políticas públicas, revisão na assistência hospitalar, para oferecer ao estrato idoso um atendimento efetivo e com qualidade

Consulta de enfermagem em puericultura: um enfoque nos registros de atendimentos

Aim: to analyze the child care provided by nurses, identifying strengths and limitations. Method: documentary, descriptive-exploratory and quantitative study, with data collection in February 2012 with 46 medical records of children seen by the nurse in child care consultation in a health center of a city in Paraná; the data were analyzed by descriptive statistics. Results: only 17% of children initiated the child care in their first month of life; 32% were seen with irregular frequency; concerning the data recorded in the medical record, 100 % had weight record; 89% height and head circumference records; 98% type of food; only one had record of neuropsychomotor development; 100% did not have record of thoracic and abdominal circumference, and vaccination. Conclusions: the child care has the potential to promote health and prevent injuries to children. As limitations, it was noticed the care based on spontaneous demand and curativism, lack of records and analysis of collected data, compromising the quality of child care.Objetivo: analizar la puericultura realizada por el enfermero, identificando potencialidades y limitaciones. Método: estudio documental, exploratorio y descriptivo, cuantitativo, con recolección de datos en febrero de 2012 en 46 registros médicos atendidos en consulta de puericultura, en un centro de salud de Paraná (Brasil); los datos fueron analizados por estadística descriptiva. Resultados: sólo 17 % de los niños iniciaron puericultura al primer mes de vida; 32% fueron atendidos con frecuencia irregular; sobre datos del registro médico, 100% tuvieron registro de peso; 89% de estatura y perímetro cefálico; 98% del tipo de alimentación; sólo uno tenía registro del desarrollo neuropsicomotor; 100% no tenían registrado perímetro torácico o abdominal, ni vacunación. Conclusiones: la puericultura tiene como potencialidades promover la salud y prevenir lesiones a los niños. Como limitaciones, se observó el cuidado basado en demanda espontánea y curativismo, y la falta de registros y análisis de datos recogidos, comprometiendo la calidad de la puericultura.Objetivo: analisar a puericultura realizada pelo enfermeiro, apontando as potencialidades e limitações. Método: estudo documental, descritivo-exploratório, quantitativo, com coleta de dados em fevereiro de 2012 junto a 46 prontuários de crianças atendidas pelo enfermeiro em consulta de puericultura, em uma unidade de saúde de um município do centro-sul paranaense; os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: apenas 17% das crianças iniciaram a puericultura no primeiro mês de vida; 32% foram atendidas com frequência irregular; quanto aos dados registrados no prontuário, 100% tinham registro de peso; 89% de estatura e perímetro cefálico; 98% tipo de alimentação; apenas um havia registro do desenvolvimento neuropsicomotor; 100% não possuíam registro de perímetro torácico e abdominal, e vacinação. Conclusão: a puericultura tem como potencialidades promover a saúde e prevenir agravos às crianças. Como limitações, evidenciou-se atendimento pautado na demanda espontânea e no curativismo, falta de registros e análise dos dados coletados, comprometendo a qualidade da puericultura

O conhecimento de adolescentes sobre doenças sexualmente transmissíveis

Pesquisa descritiva de análise quantitativa que objetivou verificar o conhecimento de adolescentes sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST), através da aplicação de um questionário estruturado de múltipla escolha. De acordo com as respostas, 60% dos adolescentes afirmaram ter adquirido conhecimento sobre DST nos de serviços de saúde; 34% citaram  o uso do preservativo em todas as relações sexuais  como forma de prevenção às DST; a aids foi a DST mais citada como conhecida (100%); o sangue foi reconhecido como transmissor de DST relacionado ao vírus da imunodeficiência adquirida (HIV) (27%); a gestação e o parto foram reconhecidos como fontes transmissoras de DST, somando na sífilis 41% das respostas; o leite materno foi reconhecido por 40% dos estudantes como potencial transmissor de HIV; apenas 3% dos investigados reconheceram o uso de toalha em comum como possível transmissor do papilomavirus humano (HPV). Percebeu-se lacunas de conhecimento sobre DST entre os adolescentes investigados. Acredita-se que a promoção da saúde seja a estratégia básica para o controle da transmissão das DST, possibilitada por atividades que focalizem a vulnerabilidade a uma relação sexual desprotegida