La difícil curació de la Síndrome de Cushing

Els pacients amb la síndrome de Cushing (SC) tenen un excés de cortisol a la sang, fet que comporta tota una sèrie d'alteracions tant físiques (obesitat de predomini troncular) com metabòliques (hipertensió, diabetis, dislipèmia), condicionant un increment del risc cardiovascular (CV). Era d'esperar que al normalitzar les xifres de cortisol gràcies al tractament, també donaria lloc a una regulació de totes aquestes alteracions. Un estudi recent, però, ha demostrat la persistència d'algunes alteracions metabòliques després de 5 anys de la curació de la malaltia. No obstant, poc sabem respecte la composició corporal en pacients amb SC curats des de fa molts anys.Los pacientes con el sídrome de Cushing (SC) tienen un exceso de cortisol en la sangre, hecho que conlleva toda una serie de alteraciones tanto físicas (obesidad de predominio troncular) como metabólicas (hipertensión, diabetes, dislipemia), condicionando un incremento del riesgo cardiovascular (CV). Era de esperar que, al normalizar las cifras de cortisol gracias al tratamiento, también daría lugar a una regulación de todas estas alteraciones. Un estudio reciente ha demostrado la persistencia de alguans alteraciones metabólicas después de 5 años de la curación de la enfermedad. No obstante, poco sabemos respecto la composición corporal en pacientes con SC curados desde hace muchos años

Rare diseases: nature, characteristics and biopsychosocial intervention

La definición estándar de enfermedad no es aplicable a las enfermedades raras, entre otras, por las siguientes razones: a) Existe una dificultad notable a la hora de clasificar estas enfermedades, b) Presentan inconvenientes metodológicos importantes cuando se investiga con muestras tan reducidas de sujetos, y c) Existe una variabilidad significativa de síntomas clínicos que dificulta el diagnóstico. Las enfermedades raras forman un conjunto amplio y variado de trastornos que afecta a un reducido número de personas. Mayoritariamente son genéticas, hereditarias, graves, incurables, degenerativas y con alta tasa de mortalidad. Un porcentaje alto cursa con retraso mental y alteraciones severas en el lenguaje y la cognición. La calidad de vida suele estar comprometida con pérdida de autonomía y representa una carga socio-sanitaria para las familias y el Estado, por ello se hace imprescindible la atención biopsicosocial, con la integración del/la trabajador/a social en las distintas fases de la intervención.___________________________________________________The standard definition of disease does not apply to rare diseases for the following reasons: a) there is a notable difficulty in classifying these diseases, b) there are significant methodological disadvantages in investigating small samples of subjects, and c) there is a significant variability of clinical symptoms, which makes diagnosis difficult. Rare diseases are a broad and varied group of disorders that affect a small number of people. Most of them are genetic, hereditary, serious, incurable, degenerative and with a high mortality rate. A high percentage presents mental deficiency and severe disorders in language and cognition. Quality of life is often related to loss of autonomy and represents a socio-sanitary burden for families and the State. Therefore, biopsychosocial care is essential together with the integration of social workers in the different stages of intervention

Aceros duales sinterizados

En los últimos años, los precios de los elementos típicos de aleación han ido en aumento, y por ello se ha trabajado para conseguir nuevos métodos de aleación y nuevos materiales que pudieran obtener las mismas propiedades, o incluso mejores, con un bajo coste. En este punto cobra especial importancia la pulvimetalurgia, ya que es capaz de competir frente a los métodos convencionales de fabricación por la posibilidad de fabricar piezas de geometría complicada, en grandes series y con un coste menor. Tanto el fósforo (P) como el molibdeno (Mo) son elementos de aleación que típicamente no se utilizan en los procesos básicos de fabricación. Sin embargo, en piezas pulvimetalúrgicas adquieren gran importancia por las propiedades que confieren a los materiales. Ligeros cambios en el proceso de fabricación pueden suponer una gran variación en determinadas propiedades. Según se compacte con una prensa de simple o de doble efecto, si se usa compactación en caliente o a temperatura ambiente, la temperatura que se alcance en la sinterización, el tiempo de sinterizado, la atmósfera de sinterización, la cantidad de aleantes, etc. Para la consolidación de las muestras se cuenta con la colaboración de la empresa Höganäs AB. Esto ha permitido compactar todas las probetas mediante compactación en matriz precalentada y sinterizarla en hornos semi-industriales. La técnica de compactación utilizada es una tecnología de última generación que consigue mejorar notablemente la densidad optimizando el consumo energético en el proceso. En este proyecto de fin de carrera se pretende estudiar la variación que produce en las propiedades del acero el uso de dos atmósferas de sinterización diferentes. Además, se evaluará la respuesta de este acero al tratamiento de endurecimiento por temple denominado “sinterhardening”. La composición del material se ha tomado de estudios previos en los que se fueron optimizando las cantidades de cada elemento. Cada una de las atmósferas, una de Endogás y otra de Nitrógeno e Hidrógeno en proporción 90/10, proporcionará un efecto diferente en el material, ya que según su composición tienen diferentes agentes reductores en cada momento del proceso de sinterizado. Las velocidades de enfriamiento diferentes también modifican algunas propiedades mecánicas ya que existe variación en las microestructuras formadas. Los resultados obtenidos nos permitirán definir la ruta de procesado que se ha de ejecutar para optimizar las propiedades del material y que pueda competir en el mercado con otros materiales de similares características pero fabricados por otras vías y con mayor cantidad de aleantes, y por lo tanto con precios más elevados.During the last years, typical alloying elements’ prices have been rising, and therefore producers have been working to achieve new alloying methods and new materials that could provide the same or better properties with lower costs. At this point, powder metallurgy is particularly important, because it can compete with conventional manufacturing methods by manufacturing parts of complicated geometry, in large quantities and at lower costs. Both the phosphorus (P) and the molybdenum (Mo) are alloying elements that are not commonly used in basic manufacturing methods. However, in powder metallurgy parts, they acquire great importance because of the properties that they confer to the materials. Small changes in the manufacturing process can generate variations in some properties. For instance compacting in a simple effect press or a double effect one, if it is used warm compaction or normal temperature compaction, increased sintering temperature, sintering time, sintering atmosphere, alloying quantity… The company Höganäs AB has collaborated to the manufacturing of the pieces. They were able to compact the test specimens in a warm die and sintered them in semi-industrial ovens. The compaction technique used is a cutting edge technology that improves the density optimizing the process’ energy consumption. In this project we are studying the variation produced in the steel properties by the use of two different sintering atmospheres. Moreover we are going to study the effect of the hardening treatment by quenching called “sinterhardening” in this steel. The composition of the material was defined in previous works, where the quantity of each element was optimized. Each of the atmospheres, one of Endogas and one of nitrogen and hydrogen in 90/10 proportion, will provide a different effect in the material, as due to their composition they have different reducing agents in each moment of sintering process. Different cooling rates also modify some mechanical properties because there is variation in the microstructures formed Results obtained will let us define the approach of processing that should be implemented to optimize the properties of the material so it can compete in the market with other materials with similar characteristics but manufactured by some other routes and with more alloying elements, therefore more expensive.Ingeniería Industria

Eficiencia de crecimiento del hongo Trichoderma Harzianum Rifai para la producción de bioplaguicida, aprovechando el residuo agroindustrial de cáscara de haba (Vicia faba L.)

En la presente investigación se evaluó la eficiencia de la cáscara de haba (Vicia faba L.) al ser utilizada como sustrato para producir esporas del hongo biocontrolador Trichoderma harzianum Rifai mediante fermentación en estado sólido (FES). Se aplicaron tres tratamientos utilizando la cáscara de haba (Vicia faba L.) y un tratamiento testigo con cascarilla de arroz (Oriza sativa L.) evaluando cinco muestras por tratamiento. El sustrato ensayado fue hidratado durante tres tiempos de remojo correspondientes a 24, 48 y 72 horas; codificados como tratamiento A, B y C. El sustrato testigo, codificado como tratamiento D, fue hidratado durante 24 horas. Cada unidad experimental fue inoculada con 1.0 cm xii 2 de la cepa del hongo y sometida al proceso de FES durante 8 días, posteriormente el producto fue almacenado hasta los 60 días para determinar su viabilidad. Los altos recuentos de esporas obtuvieron los tratamientos A, B y D con un contenido de humedad superior al 40.0% alcanzaron concentraciones de 1.86 × 10 ; 1.41 x 10 9 y 2.29 x 10 9 UFC/g respectivamente y la menor concentración el tratamiento C equivalente a 5.67 × 10 8 UFC/g con un porcentaje de humedad del 21.5%. En el análisis estadístico no se apreciaron diferencias significativas en cuanto a la viabilidad del sustrato para propagación de blastoesporas debido a que sí satisface sus necesidades nutricionales, sin embargo, la dureza de la cáscara de haba (Vicia faba L.) impide una mejor degradación por parte del hongo con respecto a la consistencia quebradiza del sustrato testigo (Oriza sativa L.) que alcanzó concentraciones superiores en un 18.0%. Se concluye que los tratamientos A y B son los mejores para el desarrollo del microorganismo ya que obtuvieron elevada concentración de esporas y un excelente grado de viabilidad correspondiente a 96.94% y 92.76%, por lo que se recomienda su aplicación.In this research the efficiency of the bean husk (Vicia faba L.) to be used as a substrate to produce spores of the fungus Trichoderma harzianum Rifai by solid state fermentation (SSF) is evaluated. Three treatments were applied using the shell bean (Vicia faba L.) and a control treatment with husk of rice (Oryza sativa L.) evaluated five samples per treatment. The substrate tested was hydrated for three soaking corresponding to 24, 48 and 72 hours; treatment coded as A, B and C. The control substrate, coded treatment D was hydrated for 24 hours. Each experimental unit was inoculated with 1 cm xiii 2 of the strain of the fungus and subjected to the process of SSF for 8 days, and then the product was stored up to 60 days to determine its viability. High spore counts obtained treatments A, B and D with a moisture content above 40% levels reached 1.86 × 10 9 ; 1.41 x 10 9 and 2.29 x 10 9 CFU/g respectively and C lowest concentration equivalent treatment 5.67 × 10 8 CFU/g with a moisture content of 21.5%. In the statistical analysis no significant differences were observed in terms of the viability of the substrate to spread blastospores because it does satisfy their nutritional needs, however, the hardness of the bean husk (Vicia faba L.) prevents degradation better of the fungus over the crispness of control substrate (Oryza sativa L.) reaching concentrations above 18%. We conclude that A and B treatments are best for the development of the organism and they got high concentration of spores and an excellent degree corresponding to 96.94% and 92.76% viability, so its application is recommended

Feeding, Muscle and Packaging Effects on Meat Quality and Consumer Acceptability of Avileña-Negra Ibérica Beef

In order to achieve an attractive and differentiated product for the consumer and to optimize and to maximize profitability for the farmers within the EU Protected Geographical Indication "Carne de Ávila", 24 yearling males of Avileña-Negra Ibérica breed were used to evaluate the effect of 2 feeding systems, concentrate (CON) and maize silage (SIL), and 2 packaging systems, vacuum (VAC) and modified atmosphere (MAP), on fatty acid composition, proximate analysis, water holding capacity and consumer acceptability of meat in 2 muscles: Longissimus thoracis (LT) and Semitendinosus (ST). Animals fed with concentrate showed higher carcass weight. However, feeding did not affect the proximate analysis of the meat. The use of maize silage improved the amount of conjugated linoleic acid and n-3 polyunsaturated fatty acids (PUFA) and the relation n-6 PUFA/n-3 PUFA. In LT muscle, feeding influenced texture, samples from SIL being more tender. The VAC packaging showed higher cooking losses than MAP in both muscles. Aging increased tenderness and cooking losses but decreased thawing losses. LT samples from SIL feeding were better accepted by consumers and VAC packaging showed higher scores than MAP. We can conclude that the use of maize silage could be an alternative feeding for this type of animals improving some aspects of the quality of the meat

Barreras y facilitadores presentes en la teleconsulta brindada en el Hospital Militar, Managua, Nicaragua, 2022

La teleconsulta se ha convertido en un método cada vez más valioso para la prestación de servicios de salud y ha cobrado auge a partir de la pandemia del Covid-19. En su implementación surgen barreras que suponen un obstáculo para su efectividad, pero, de igual manera, se instauran facilitadores que mejoran su adopción y uso. Por tanto, entender dichas barreras y facilitadores es crucial para el éxito y sostenibilidad de la teleconsulta. La presente investigación se realizó con el objetivo de identificar las barreras y factores facilitadores en la teleconsulta como modalidad de atención virtual en el Hospital Militar Escuela Dr. Alejandro Dávila Bolaños (HMADB), Managua, Nicaragua en el período de octubre a diciembre 2022. Se ha investigado con un enfoque cualicuantitativo, generando un estudio de tipo descriptivo, de corte transversal. Los datos se recolectaron aplicando una encuesta de 22 preguntas para conocer las características sociolaborales de la muestra, determinar las barreras y facilitadores percibidos, y describir el grado de satisfacción del personal involucrado; el instrumento se aplicó a 36 médicos que trabajan en la teleconsulta. Los resultados reflejan que el 30.6% de los médicos indican que la teleconsulta en el HMADB surge a raíz de la pandemia con el fin de garantizar la seguridad del paciente y, desde entonces, destacan que las principales barreras son la ausencia de capacitaciones y falta de conocimiento del estándar de salud virtual. Por otra parte, entre los facilitadores mencionan la alineación de la teleconsulta con los objetivos institucionales, la sostenibilidad del proyecto, y la facilidad para el manejo de las TIC. Para maximizar la calidad del servicio, la institución debe gestionar correctamente las barreras y facilitadores encontrados, procurando elevar la satisfacción del personal involucrado en la teleconsulta y, en su momento, instaurarla en otras áreas asistenciales

Diseño de una webquest para impartir la unidad didáctica de redes de ordenadores

En el estudio realizado se desarrollará la incorporación de la Webquest (WQ) educativa como metodología de enseñanza innovadora, realizando un uso de las TIC como herramienta. La WQ en no deja de ser una metodología de aprendizaje basado en proyectos (ABP) “a pequeña escala” aplicada a una única unidad didáctica, pero obviando (relativamente) la interdisciplinariedad que fomentan los ABP. De esta manera se consigue un autoaprendizaje del alumno guiado por el profesor. En esta ocasión el estudio del caso se ha realizado durante los Prácticum II y III del Máster de Formación del Profesorado en el I.E.S Ramón y Cajal de Huesca, siendo el grupo de alumnos de 1º bachillerato nocturno los beneficiarios de este tipo de metodología

Educational experience development in Spain with Positive Instructional Cognition model

La presente comunicación expone la aplicación en España del programa CIP, basado en la Cognición Instruccional Positiva (CIP), propuesta fundamentada en los enfoques psicológicos de Viktor Frankl (orientación existencial del sentido de la vida) y de Martin Seligman (Psicología Positiva), y en la educación integral de la persona. La CIP desarrolla las tres dimensiones de las competencias vitales de esta formación integral (Saber, Saber hacer y Saber ser) proponiendo un esquema de trabajo en cinco niveles: Análisis del problema, Expresión y reconocimiento emocional, Autoconocimiento, Reflexión y Bienestar. En primer lugar, presentamos los objetivos del programa CIP: el desarrollo de las competencias vitales, incrementando la tendencia al agradecimiento, la capacidad de perdonar y las fortalezas personales, aumentando de esta manera el bienestar o felicidad; mostrar su desarrollo según las variables evolutivas (nivel académico) de los sujetos y observar las interrelaciones entre las variables estudiadas. En la segunda parte presentamos la implementación del programa y los resultados del cambio en las dimensiones evaluadas. Y terminamos con las conclusiones extraídas de la investigación y las posibles perspectivas futuras del programa.This communication presents the implementation of a program based on Positive Instructional Cognition (PIC), theoretical-practical formulation based on the psychological models of worldacknowledged authors such as Viktor Frankl (meaning of lifes existential orientation) and Martin Seligman (Positive Psychology), also in the comprehensive human education. The PIC model develops the three-dimensional competence in this comprehensive education (‘learning to know’, ‘learning to do’ and ‘learning to be’) operativizing it in five different levels: Analysis of the problem, Emotional expression and emotion recognition, Self-knowledge, Reflection and Well-being. Firstly, we present the objectives of the PIC program: developing personal skills, improving the gratitude, the forgiveness and the character strengths, increasing well-being or happiness; show his development as evolutionary variables of subjects, and observe the interrelationships between the variables studied. And secondly, we explain the implementation of this program and the results of changes in the strengths and the other two dimensions that we have assessed (gratitude and capacity of forgiveness). And we finish with the conclusions and possible future perspectives of the program.peerReviewe