Le rapport au temps, à l'espace et au discours des voix d 'un point de vue psychopathologique

International audienceVoices are considered in this paper as subject of speech without perceptive conception. Descriptive results, already published, are deepe ned with a study case of a psychotic woman. The links she has with voices, time and space are examined as hallucinated stories then as a psychopathological point of view. This work attempts to set a paradigm of voices: hallucination in psychosis is a mean to manage intrapsychic tensions. It is a representation of unthinkable and it contains the psychic tension that psychotic people is not able to transform. Hallucinations are often viewed as a perception disorder or a cerebral dysfunction. DSM-IV considers them as a central symptom of schizophrenia. This paper, in a phenomenological approach, takes account auditory hallucinations (voices) as a clinical phenomenon and examines them as stories. These stories are studied with the narratives of psychotics patients. Voices are considered in this paper as subject of speech without perceptive conception. The methodology used is a discursive analysis of speech. Descriptive results, already published, are deepened with a study case of a psychotic woman. Discursive analysis focuses on the choice of common words of French language considered as indicators. It permits a systematic descriptive analysis. The indicators are those of localization in time, in space and those of reported speech. The study c ase completes these processes. Empirical results show that psychotics are able to control their speech to an aim. The indicators of localization in time and space are linked with voices. Reported speech shows that the hallucinated speech must be told as it was produced by voices: there is no transformation. Study case of a psychotic woman describes the links she has with voices, time and space. They are examined as halluci-nated stories then as a psychopathological point of view. This work attempts to set a paradigm of voices: hallucination in psychosis is a mean to manage intrapsychic tensions. It is a representation of unthinkable and it contains the psychic tension that psychotic people is not able to transform.L'hallucination acoustico-verbale (voix) est ici appréhendée comme objet de discours en dehors de toute conception perceptive. Les résultats descriptifs, déjà publiés, sont repris et approfondis par l'étude de cas d'une patiente psychotique. Les relations qu'elle entretient avec les voix, le temps et l'espace sont analysées d'un point de vue discursif (en tant qu'histoire hallucinée) puis psychopathologique (en référence au modèle psychanalytique). L'hallucination dans la psychose est appréhendée dans ce travail comme une tentative de gestion des tensions intrapsychiques. Elle figure l'impensé et permet la mise en dépôt de la tension qui n'a pu être gérée par le sujet

Facteurs psychologiques et intensité de la fatigue perçue dans la polyarthrite rhumatoïde.

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Perceived Personal controllability of IBD patients and the method for administering treatment

Le document est disponible en ligne : http://www.geirsomedicaments.uqam.ca/revue_RIM/RIM4(2)/PDF/RIM4(2)-1-Banovic%20pp.1-18.pdfInternational audienceLes rapports que le patient entretient avec son traitement ont été abordés viason efficacité perçue, ses effets secondaires, sa présentation galénique, son observance. Parailleurs l’adaptation à la condition médicale serait meilleure lorsque le patient pense contrôlerl’évolution de sa maladie. Toutefois le lien entre le contexte de prise et la contrôlabilitépersonnelle perçue des patients atteints de MICI est mal connu. L’objectif est de déterminersi le fait de recevoir son traitement à l’hôpital défavoriserait le sentiment de contrôlepersonnel et renforcerait le contrôle perçu des soignants.Méthode :Pour les 78 patients (36ayant un traitement par injection [IV] et 42 ayant un traitement oral [PO]), les donnéesmédicales, la CGI, la MADRS, la TAS-20, une échelle dimensionnelle d’attributions causales,ont été recueillis.Résultats :La comparaison selon le type de traitement montre une plusforte contrôlabilité personnelle pour les patients IV et une absence de différence significativepour la contrôlabilité des soignants. La contrôlabilité personnelle est expliquée par le type detraitement et les conséquences perçues de la maladie sur leur vie.Conclusion :Le contrôlepersonnel perçu des patients IBD serait donc plus lié à l’amélioration des conséquencesperçues de leur maladie sur la vie qu’aux contraintes liées au traitement médical

Comprendre les hallucinations auditives verbales : apports et limites des questionnaires

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Effet de la formation en psychologie sur l'interprétation causale d'un cas clinique

Article publié par la suite en anglais: Gilibert, D. & Banovic, I. (2009). Effect of the training in psychology on the causal interpretation of a clinical case. European Journal of Psychology of Education, 24, 373-385 DOI: 10.1007/BF03174767Cette étude a pour objectif de voir comment la formation en psychologie amène les étudiants (entre le début et la fin de leur cursus) à considérer que les troubles psychologiques proviennent de facteurs dispositionnels propres aux patients notamment en cas d'échec térapeuthique (Erreur Fondamentale d'Attribution Causale et Interprétation " Après-Coup "). Face à un cas clinique de maladie somatique avec des répercussions psychiques et dont l'effet d'un premier traitement restait ambigu, les étudiants devaient pronostiquer si le traitement devait à nouveau être administré ou s'il y avait eu guérison ou enfin si on ne pouvaient conclure. Ils devaient également définir les éléments ayant pu contribuer à l'évolution de la maladie sur des échelles d'attribution causales (C.D.S.II). Il apparaît que les étudiants en fin de cursus sont plus aptes à conclure qu'on ne peut établir de pronostic (au moins la moitié d'entre eux). Néanmoins lorsqu'ils retiennent la nécessité de reprendre le traitement, ils considèrent plus fréquemment que l'état de santé du patient est en partie liée à des déterminants dispositionnels et contrôlables par le patient. En début de cursus les étudiants se montrent plus souvent pessimistes sur l'issue du traitement et montrent une nette empathie à l'égard du patient en considérant que l'évolution de son état de santé est uniquement lié à la situation et qu'elle est incontrôlable par lui. Les résultats indiquent donc une interprétation après-coup et Erreur fondamentale partielle en fin de formation permettant de justifier l'échec supposé d'un premier traitement

Crohn's disease and fatigue: constancy and co-variations of activity of the disease, depression, anxiety and subjective quality of life.

International audienceFatigue in Crohn's disease (CD) is considered as a consequence of the disease and its treatment. If research showed the impact of the activity of the disease on vitality, patients can express fatigue even if the disease is inactive. Sleep disturbances are now considered in inflammatory bowel disease (IBD) and they could be involved in fatigue. It is well-known that depression and anxiety occur in IBD: They involve sleep disturbances and asthenia. But neither factors have been assessed simultaneously from a longitudinal perspective. Fifty-two patients participated in this study. Fatigue (MFI), depression (HAD-D), anxiety (HAD-A), sleep disturbances (ISI, IQPS), subjective quality of life (Mos-SF36) and activity of the disease (CDAI) were assessed twice with a one-year interval. Results showed constancy in fatigue and the mental health state. Moreover, if depression, anxiety, quality of life, and fatigue followed the same course of activity of the disease only during one visit, CDAI did not correlate with these dimensions between visits. CDAI only prognosticated insomnia. These results suggest that fatigue and poor quality of life may be primarily linked to depression in a secondary context of CD

Devenir adulte avec une maladie chronique : les différents niveaux de transition

International audienceTransition for young people with a chronic disease is part of an adolescentprocess involving changes to be worked out in family places and forms ofalliance. Looking at a clinical case, the issues of transition are first describedin the way they fit into the process of late adolescence. Relational dimensions both with the care team and the family are then addressed through thechanges in the place and role of each of them and in the difficulties encountered. In conclusion, the importance of clearly defining and articulating theobjectives and issues of transition in a perspective centred on the individualand his/her caring, psychosocial and emotional environment is presented inorder to apply conceptual and operational modelling.La transition pour le jeune atteint de maladie chronique vient s’inscrire dans un processus adolescent et de renégociation des places intrafamiliales et modes d’alliances. À partir d’un cas clinique, les enjeux de la transition sont d’abord décrits dans leur inscription dans le processus de fin d’adolescence. Les dimensions relationnelles aussi bien avec l’équipe de soin qu’avec la famille sont ensuite abordées via les changements dans la place et le rôle de chacun et dans les difficultés rencontrées. Apparaît en conclusion l’importance de définir et d’articuler clairement les objectifs et enjeux de la transition dans une perspective centrée sur l’individu et son environnement soignant, psychosocial et affectif afin d’en apporter une modélisation conceptuelle et opérationnelle

Impact du rythme de travail (5 quarts de 8h par semaine vs 3 quarts de 12h par semaine) sur la santé perçue des soignants et les demandes psychologiques au travail.

National audienceCet article restitue une recherche sur les horaires de travail du personnel soignant d’un hôpital français, et notamment l’impact de deux rythmes (3 quarts de 12h vs 5 quarts de 8h44Pour ne pas alourdir le texte de cet article, nous ferons parfois référence aux soignants travaillant 3 quarts de 12 H par semaine en parlant de « soignants en 12 H » ou « travail en 12 H » ; de même nous parlerons de « soignants en 8 H » ou de « travail en 8 H ») sur la santé et les demandes psychologiques au travail perçues par les soignants. A partir de 255 questionnaires, cette recherche indique que les soignants en 12h et ceux en 8h ont globalement la même perception de leur santé et des demandes psychologiques au travail. Quelques différences existent: les soignants en 12h se perçoivent comme moins fatigués et moins épuisés émotionnellement que les soignants en 8h. Nous discutons ces résultats par i) le temps de repos plus important en 12h ; ii) de meilleures relations avec les collègues liées à la concertation et au vote mis en place lorsqu’un service envisage de travailler en 12h et iii) le caractère volontaire des soignants qui acceptent / choisissent de travailler en 12h

Contribution à l'étude discursive des récits de l'expérience subjective des voix (temps, espace et discours rapporté)

Dans une première partie, une revue critique de la littérature expose les différentes approches de l'hallucination. Dans une seconde partie, l'auteur expose la méthodologie reposant sur une analyse de contenu et des études de cas. L'analyse de contenu permet une étude descriptive systématique des différents types de localisation dans le temps, dans l'espace ainsi que les différents types de discours rapporté. Les études de cas ont permis de prendre en considération les liens qui pouvaient se dégager individuellement et de manière commune. Finalement le critère de pathologie réside dans le lien que le sujet entretient avec les voix. Cependant si l'hallucination psychotique tout comme les expériences mystiques sont des cas particuliers de l'hallucination, un paradigme de celle-ci reste à faire.AIX-MARSEILLE1-BU Lettres (130012101) / SudocSudocFranceF