Comunicación interna en atención primaria

ObjetivosEstudiar la comunicación interna entre los profesionales de la atención primaria.DiseñoEstudio descriptivo, transversal.EmplazamientoÁmbito de Atención Primaria Costa de Ponent del Institut Català de la Salut.ParticipantesTodos los trabajadores del ámbito (n=3.565).MedicionesEncuesta dividida en 3 partes: a) preguntas sociodemográficas; b) preguntas que valoraban del 0 al 10 la importancia y el funcionamiento actual de diferentes cuestiones, y c) preguntas sobre nuevas herramientas de comunicación.ResultadosRespondieron un 39% de los encuestados (n=1.388), con una edad media de 43,2 años (intervalo de confianza [IC] del 95%, 42,75-43,65), y el 28,9% eran varones. Las mayores diferencias entre importancia y actualidad se dieron a «enterarse de los proyectos antes de que se publiquen en los medios de comunicación», «conocerlos por vía oficial y no por rumores» y «conocer los proyectos de otros equipos». Las menores diferencias se produjeron en la comunicación dentro de los equipos. Los medicos consideran más importante la comunicación ascendente. Los médicos son los que valoran mejor la comunicación dentro de los equipos, y los profesionales de la unidad de atención al usuario (UAU), los que la valoran peor. Los médicos son los que más importancia dan a enterarse a tiempo de los proyectos. El 55% de los encuestados no utiliza el servicio de intranet, la mayor parte por falta de tiempo. El segundo motivo de esta falta de uso es su dificultad. Un 62% lee el correo electrónico más de 2-3 veces por semana El 89% de los encuestados querría tener un boletín electrónico. Los trabajadores de más edad usan menos las nuevas tecnologías.ConclusionesEs necesario mejorar la comunicación descendente, ascendente y transversal, especialmente la ascendente de los médicos, y la de los equipos para los profesionales de la UAU. Debe dotarse a la intranet de instrumentos que agilicen el trabajo y ofrecerse formación en el manejo de las nuevas tecnologías.ObjectivesTo study internal communication between primary care health professionalsDesignCross-sectional, descriptive.SettingCatalan Health Institute Costa de Ponent Primary Care Area, Spain.ParticipantsAll workers in the area (n=3565).MeasurementsThree part questionnaire: a) sociodemographic questions; b) questions scoring from 0 to 10 the current importance and operation of certain aspects; and c) questions on new communication tools.ResultsOf those sent a questionnaire, 39% (n=1388) responded, with a mean age of 43.2 years (95% CI, 42.75- 43.65), 28.9% being male.The major differences between importance and current events were said to be “to be informed of projects before they appear in the communication media,” “by official routes and not by rumour,” and “to be aware of projects of other teams.” The least communicated within teams. The doctors considered upward communication to be more important. Doctors are those who appreciate communication within teams better and the professionals of the users services unit (UAU) less so. Doctors are the ones who give more importance to being informed of projects at the time.55% do not use the intranet, mainly due lack of time. The second reason is that they find it difficult.Sixty-two per cent read e-mail >2-3 times per week. Eighty-nine per cent want an electronic bulletin. The older workers use new technologies less.ConclusionsDownward, upward, and sideways communication needs to be improved, particularly upwards by doctors, and that of the teams for the UAU professionals. Intranet tools must be provided that make the work easier and training in handling new technologies must be offered

¿Podemos mejorar la comunicación interna en atención primaria?

A pesar de la importancia de la comunicación interna en las organizaciones, tanto en hospitales, como en la atención primaria, se han puesto de manifiesto en diversas publicaciones serios problemas de comunicación entre los gestores y los profesionales. En la Dirección de Atención Primaria (DAP) Costa de Ponent se elaboró en 2006 un plan para mejorar la comunicación interna. El primer paso fue una encuesta a todos los profesionales y posteriormente un estudio mediante grupos focales y un análisis DAFO5. El objetivo del trabajo es conocer, mediante una encuesta a los 2 años, el efecto que el plan había tenido en la comunicación interna de la organización. El ámbito del estudio fue la DAP Costa de Ponent del Institut Català de la Salut que cuenta con 3.675 profesionales en 110 centros de salud. Se diseñó un estudio de intervención antes-después. La intervención consistió en la implementación de un plan de comunicación que comprendía elaborar un boletín electrónico, potenciar Intranet y el correo electrónico y hacer sesiones explicativas entre otras acciones

Effect of the comprehensive smoke-free law on time trends in smoking behaviour in primary healthcare patients in Spain: a longitudinal observational study

Objective: This study aimed to analyse the impact of comprehensive smoke-free legislation (SFL) on the prevalence and incidence of adult smoking in primary healthcare (PHC) patients from three Spanish regions, overall and stratified by sex. Design: Longitudinal observational study conducted between 2008 and 2013. Setting: 66 PHC teams in Catalonia, Navarre and the Balearic Islands (Spain). Participants: Population over 15 years of age assigned to PHC teams. Primary and secondary outcomes measures: Quarterly age-standardised prevalence of non-smoker, smoker and ex-smoker and incidence of new smoker, new ex-smoker and ex-smoker relapse rates were estimated with data retrieved from PHC electronic health records. Joinpoint analysis was used to analyse the trends of age-standardised prevalence and incidence rates. Trends were expressed as annual percentage change and average annual percent change. Results: The overall standardised smoker prevalence rate showed a significant downward trend (higher in men than women) and the overall standardised ex-smoker prevalence rate showed a significant increased trend (higher in women than men) in the three regions. Standardised smoker and ex-smoker prevalence rates were higher for men than women in all regions. With regard to overall trends of incidence rates, new smokers decreased significantly in Catalonia and Navarre and similarly in men and women, new ex-smokers decreased significantly and more in men in Catalonia and the Balearic Islands, and ex-smoker relapse increased in Catalonia (particularly in women) and decreased in Navarre. Conclusions: Trends in smoking behaviour in PHC patients remain unchanged after the implementation of comprehensive SFL. The impact of the comprehensive SFL might have been lessened by the effect of the preceding partial SFL

Effectiveness of multicomponent interventions in primary healthcare settings to promote continuous smoking cessation in adults: a systematic review

Objective: The objective of the present review is to evaluate multicomponent/complex primary care (PC) interventions for their effectiveness in continuous smoking abstinence by adult smokers. Design: A systematic review of randomised and non-randomised controlled trials was undertaken. Eligibility criteria for included studies: Selected studies met the following criteria: evaluated effects of a multicomponent/complex intervention (with 2 or more intervention components) in achieving at least 6-month abstinence in adult smokers who visited a PC, biochemical confirmation of abstinence, intention-to-treat analysis and results published in English/Spanish. Methods: We followed PRISMA statement to report the review. We searched the following data sources: MEDLINE, Web of Science, Scopus (from inception to February 2014), 3 key journals and a tobacco research bulletin. The Scottish Intercollegiate Guidelines Network checklists were used to evaluate methodological quality. Data selection, evaluation and extraction were done independently, using a paired review approach. Owing to the heterogeneity of interventions in the studies included, a meta-analysis was not conducted. Results: Of 1147 references identified, 9 studies were selected (10,204 participants, up to 48 months of follow-up, acceptable methodological quality). Methodologies used were mainly individual or group sessions, telephone conversations, brochures or quit-smoking kits, medications and economic incentives for doctors and no-cost medications for smokers. Complex interventions achieved long-term continuous abstinence ranging from 7% to 40%. Behavioural interventions were effective and had a dose-response effect. Both nicotine replacement and bupropion therapy were safe and effective, with no observed differences. Conclusions: Multicomponent/complex interventions in PC are effective and safe, appearing to achieve greater long-term continuous smoking cessation than usual care and counselling alone. Selected studies were heterogeneous and some had significant losses to follow-up. Our results show that smoking interventions should include more than one component and a strong follow-up of the patient to maximise results

Detecció de sibilacions en l'exploració física en Atenció Primària de Salut

A partir de la documentació clínica realitzem un estudi retrospectiu sobre una població infantil d'edats compreses entre 8 i 13 anys observada per un espai de temps superior a un any, a fi de valorar la prevalença d'asma i la hiperreactivitat bronquial. En el grup d'estudi foren practicades sistemàticament maniobres d'espiració forçada; en resultà una prevalença del 42% enfront del 20% en el grup de comparació (p < 0,001). Atesa la transcendència clínica i terapèutica de la detecció de roncors i sibilacions en l'exploració física creiem convenient la pràctica sistemàtica de maniobres d'espiració forçada en tots els pacients que presenten tos o altres signes d'infecció respiratòria

Effectiveness of the Epley's maneuver performed in primary care to treat posterior canal benign paroxysmal positional vertigo: study protocol for a randomized controlled trial

Background: Vertigo is a common medical condition with a broad spectrum of diagnoses which requires an integrated approach to patients through a structured clinical interview and physical examination. The main cause of vertigo in primary care is benign paroxysmal positional vertigo (BPPV), which should be confirmed by a positive D-H positional test and treated with repositioning maneuvers. The objective of this study is to evaluate the effectiveness of Epley's maneuver performed by general practitioners (GPs) in the treatment of BPPV. Methods/Design: This study is a randomized clinical trial conducted in the primary care setting. The study's scope will include two urban primary care centers which provide care for approximately 49,400 patients. All patients attending these two primary care centers, who are newly diagnosed with benign paroxysmal positional vertigo, will be invited to participate in the study and will be randomly assigned either to the treatment group (Epley's maneuver) or to the control group (a sham maneuver). Both groups will receive betahistine. Outcome variables will be: response to the D-H test, patients' report on presence or absence of vertigo during the previous week (dichotomous variable: yes/no), intensity of vertigo symptoms on a Likert-type scale in the previous week, total score on the Dizziness Handicap Inventory (DHI) and quantity of betahistine taken. We will use descriptive statistics of all variables collected. Groups will be compared using the intent-to-treat approach and either parametric or nonparametric tests, depending on the nature and distribution of the variables. Chi-square test or Fisher's exact test will be conducted to compare categorical measures and Student's t-test or Mann-Whitney U-test will be used for intergroup comparison variables. Discussion: Positive results from our study will highlight that treatment of benign paroxysmal positional vertigo can be performed by trained general practitioners (GPs) and, therefore, its widespread practice may contribute to improve the quality of life of BPPV patients

Efectividad de la maniobra de Epley realizada en atención primaria para tratar el vértigo posicional paroxístico benigno del canal posterior

Introducción El vértigo posicional paroxístico benigno del canal posterior es una patología prevalente en las consultas de atención primaria. Su abordaje diagnóstico consiste en una historia clínica y un examen físico, y su tratamiento es la maniobra de Epley. Existen escasas evidencias publicadas sobre la efectividad de la maniobra de Epley en atención primaria. Objetivos Analizar la eficacia de una sola maniobra de Epley en atención primaria. Diseño y ámbito Ensayo clínico aleatorizado, doble ciego con grupo control realizado en 2 CAP. Métodos Sujetos. Pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de vértigo posicional paroxístico benigno del canal posterior subjetivo (vértigo solamente) y objetivo (vértigo y nistagmo) después de una prueba de Dix-Hallpike (PDH). Grupo de intervención: maniobra de Epley. Grupo de control: maniobra simulada. Se prescribió betahistina siguiendo el mismo régimen en ambos grupos para permitir la comparabilidad entre grupos. Principales medidas de resultado: Respuesta a la PDH, clasificada como negativa, positiva para vértigo o nistagmo (PDH positiva), positiva para el vértigo solamente (PDH positiva sin nistagmo) o para nistagmo y vértigo (PDH Positiva con nistagmo); resolución autorreportada del vértigo; y la severidad autoinformada del vértigo. Evaluaciones a 1 semana, 1 mes y 1 año. Resultados Se incluyeron 134 pacientes: 66 en el grupo de intervención y 68 en el grupo de maniobra simulada. El grupo de intervención mostró en los análisis no ajustados a la semana 1, una tasa de PDH positiva con nistagmo del 21,54% en el grupo control y del 6,67% en el grupo intervención (p=0,022). La severidad del vértigo en la primera semana fue de 5 en el grupo control y 3 en el grupo intervención (p=0,086). En los análisis multivariantes, en los pacientes con PDH positiva con nistagmo en la visita basal se observó una reducción de la severidad del vértigo (efecto marginal para la pregunta tipo Likert= -1,73 [-2,95, -0,51]) y mejores tasas de PDH Positiva en el grupo de intervención (odds ratio ajustado = 0,095 [0,010], 0,924]). Discusión Los resultados del estudio mostraron una disminución significativa de más de tres veces en la PDH positiva con nistagmo en la primera semana y una disminución de la severidad del vértigo de 2 puntos con cifras cercanas a la significación estadística en los análisis no ajustados, mientras que en los análisis multivariantes la efectividad de la ME vino condicionada por la presencia de nistagmo en la visita basal. En este subgrupo de pacientes se observó una disminución de la probabilidad de tener una PDH Positiva y una disminución de 2 puntos en la severidad percibida del vértigo como respuesta a la ME. Conclusiones En conclusión una sola maniobra de Epley realizada en atención primaria es un tratamiento efectivo para revertir una PDH Positiva y reducir la severidad del vértigo en pacientes con VPPB del canal posterior que tengan nistagmo en la PDH en la visita basal.Background Posterior canal benign paroxysmal positional vertigo is a prevalent condition in primary care consultations. Its diagnostic approach consists of a medical history and physical examination, and its treatment is the Epley manoeuvre.There is scarce evidence on the effectiveness of the Epley manœuvre in Primary Care. Aim To study the effectiveness at 1 week, 1 month, and 1 year of a single Epley manoeuvre versus a sham manoeuvre in primary care. Design and Setting Multicentre, double-blind randomised controlled trial. Two primary care practices. Method Patients > 18 years diagnosed with subjective or objective posterior canal benign paroxysmal positional vertigo (vertigo only or vertigo and nystagmus) after a Dix-Hallpike test (PDH). Intervention group: Epley manoeuvre. Control group: sham manoeuvre. Betahistine was prescribed following the same regimen in both groups to enable between-group comparisons. Main outcome measures: Response to the PDH, classified as negative, positive for vertigo only or for nystagmus and vertigo (Positive PDH), positive for both vertigo and nystagmus (Positive PDH with nistagmus), positive for vertigo only (Positive PDH without nistagmus) ; self-reported resolution of vertigo; and self-reported severity of vertigo evaluated on a 10-point Likert scale (10=worst imaginable vertigo). Evaluations at 1 week, 1 month and 1 year. Results The intervention group showed in the analysis not adjusted for week 1, a positive PDH with nistagmus rate of 21.54% in the control group and 6.67% in the intervention group (p=0.022). The severity of vertigo in the first week was 5 in the control group and 3 in the intervention group (p=0.086). The effectiveness of the Epley manoeuvre was influenced by the presence of baseline PDH with nistagmus in the multivariate analyses. In this subgroup of patients, there was a decrease in the probability of having a positive PDH and a decrease of 2 points in the perceived severity of vertigo as a response to ME. Discussion The results of the study showed a significant decrease of more than three times in the positive PDH with nistagmus in the first week and a decrease in the severity of the vertigo of 2 points with figures close to statistical significance in the unadjusted analyzes, while in the analyzes multivariate the effectiveness of ME was conditioned by the presence of PDH with nistagmus at the baseline visit. In the multivariate analyzes, in the patients with positive PDH with nystagmus at the baseline visit, a reduction in the severity of vertigo was observed (marginal effect for the Likert-type question = -1.73 [-2.95, -0, 51]) and better rates of positive PDH in the intervention group (adjusted odds ratio = 0.095 [0.010], 0.924]). Conclusions A single Epley manoeuvre performed in primary care is an effective treatment for reversing a Positive PDH and reducing vertigo severity in patients with nystagmus in the PDH at baseline

Efectividad de la maniobra de Epley realizada en atención primaria para tratar el vértigo posicional paroxístico benigno del canal posterior

Introducción El vértigo posicional paroxístico benigno del canal posterior es una patología prevalente en las consultas de atención primaria. Su abordaje diagnóstico consiste en una historia clínica y un examen físico, y su tratamiento es la maniobra de Epley. Existen escasas evidencias publicadas sobre la efectividad de la maniobra de Epley en atención primaria. Objetivos Analizar la eficacia de una sola maniobra de Epley en atención primaria. Diseño y ámbito Ensayo clínico aleatorizado, doble ciego con grupo control realizado en 2 CAP. Métodos Sujetos. Pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de vértigo posicional paroxístico benigno del canal posterior subjetivo (vértigo solamente) y objetivo (vértigo y nistagmo) después de una prueba de Dix-Hallpike (PDH). Grupo de intervención: maniobra de Epley. Grupo de control: maniobra simulada. Se prescribió betahistina siguiendo el mismo régimen en ambos grupos para permitir la comparabilidad entre grupos. Principales medidas de resultado: Respuesta a la PDH, clasificada como negativa, positiva para vértigo o nistagmo (PDH positiva), positiva para el vértigo solamente (PDH positiva sin nistagmo) o para nistagmo y vértigo (PDH Positiva con nistagmo); resolución autorreportada del vértigo; y la severidad autoinformada del vértigo. Evaluaciones a 1 semana, 1 mes y 1 año. Resultados Se incluyeron 134 pacientes: 66 en el grupo de intervención y 68 en el grupo de maniobra simulada. El grupo de intervención mostró en los análisis no ajustados a la semana 1, una tasa de PDH positiva con nistagmo del 21,54% en el grupo control y del 6,67% en el grupo intervención (p=0,022). La severidad del vértigo en la primera semana fue de 5 en el grupo control y 3 en el grupo intervención (p=0,086). En los análisis multivariantes, en los pacientes con PDH positiva con nistagmo en la visita basal se observó una reducción de la severidad del vértigo (efecto marginal para la pregunta tipo Likert= -1,73 [-2,95, -0,51]) y mejores tasas de PDH Positiva en el grupo de intervención (odds ratio ajustado = 0,095 [0,010], 0,924]). Discusión Los resultados del estudio mostraron una disminución significativa de más de tres veces en la PDH positiva con nistagmo en la primera semana y una disminución de la severidad del vértigo de 2 puntos con cifras cercanas a la significación estadística en los análisis no ajustados, mientras que en los análisis multivariantes la efectividad de la ME vino condicionada por la presencia de nistagmo en la visita basal. En este subgrupo de pacientes se observó una disminución de la probabilidad de tener una PDH Positiva y una disminución de 2 puntos en la severidad percibida del vértigo como respuesta a la ME. Conclusiones En conclusión una sola maniobra de Epley realizada en atención primaria es un tratamiento efectivo para revertir una PDH Positiva y reducir la severidad del vértigo en pacientes con VPPB del canal posterior que tengan nistagmo en la PDH en la visita basal.Background Posterior canal benign paroxysmal positional vertigo is a prevalent condition in primary care consultations. Its diagnostic approach consists of a medical history and physical examination, and its treatment is the Epley manoeuvre.There is scarce evidence on the effectiveness of the Epley manœuvre in Primary Care. Aim To study the effectiveness at 1 week, 1 month, and 1 year of a single Epley manoeuvre versus a sham manoeuvre in primary care. Design and Setting Multicentre, double-blind randomised controlled trial. Two primary care practices. Method Patients > 18 years diagnosed with subjective or objective posterior canal benign paroxysmal positional vertigo (vertigo only or vertigo and nystagmus) after a Dix-Hallpike test (PDH). Intervention group: Epley manoeuvre. Control group: sham manoeuvre. Betahistine was prescribed following the same regimen in both groups to enable between-group comparisons. Main outcome measures: Response to the PDH, classified as negative, positive for vertigo only or for nystagmus and vertigo (Positive PDH), positive for both vertigo and nystagmus (Positive PDH with nistagmus), positive for vertigo only (Positive PDH without nistagmus) ; self-reported resolution of vertigo; and self-reported severity of vertigo evaluated on a 10-point Likert scale (10=worst imaginable vertigo). Evaluations at 1 week, 1 month and 1 year. Results The intervention group showed in the analysis not adjusted for week 1, a positive PDH with nistagmus rate of 21.54% in the control group and 6.67% in the intervention group (p=0.022). The severity of vertigo in the first week was 5 in the control group and 3 in the intervention group (p=0.086). The effectiveness of the Epley manoeuvre was influenced by the presence of baseline PDH with nistagmus in the multivariate analyses. In this subgroup of patients, there was a decrease in the probability of having a positive PDH and a decrease of 2 points in the perceived severity of vertigo as a response to ME. Discussion The results of the study showed a significant decrease of more than three times in the positive PDH with nistagmus in the first week and a decrease in the severity of the vertigo of 2 points with figures close to statistical significance in the unadjusted analyzes, while in the analyzes multivariate the effectiveness of ME was conditioned by the presence of PDH with nistagmus at the baseline visit. In the multivariate analyzes, in the patients with positive PDH with nystagmus at the baseline visit, a reduction in the severity of vertigo was observed (marginal effect for the Likert-type question = -1.73 [-2.95, -0, 51]) and better rates of positive PDH in the intervention group (adjusted odds ratio = 0.095 [0.010], 0.924]). Conclusions A single Epley manoeuvre performed in primary care is an effective treatment for reversing a Positive PDH and reducing vertigo severity in patients with nystagmus in the PDH at baseline

Efectividad de la maniobra de Epley realizada en atención primaria para tratar el vértigo posicional paroxístico benigno del canal posterior /

Introducción El vértigo posicional paroxístico benigno del canal posterior es una patología prevalente en las consultas de atención primaria. Su abordaje diagnóstico consiste en una historia clínica y un examen físico, y su tratamiento es la maniobra de Epley. Existen escasas evidencias publicadas sobre la efectividad de la maniobra de Epley en atención primaria. Objetivos Analizar la eficacia de una sola maniobra de Epley en atención primaria. Diseño y ámbito Ensayo clínico aleatorizado, doble ciego con grupo control realizado en 2 CAP. Métodos Sujetos. Pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de vértigo posicional paroxístico benigno del canal posterior subjetivo (vértigo solamente) y objetivo (vértigo y nistagmo) después de una prueba de Dix-Hallpike (PDH). Grupo de intervención: maniobra de Epley. Grupo de control: maniobra simulada. Se prescribió betahistina siguiendo el mismo régimen en ambos grupos para permitir la comparabilidad entre grupos. Principales medidas de resultado: Respuesta a la PDH, clasificada como negativa, positiva para vértigo o nistagmo (PDH positiva), positiva para el vértigo solamente (PDH positiva sin nistagmo) o para nistagmo y vértigo (PDH Positiva con nistagmo); resolución autorreportada del vértigo; y la severidad autoinformada del vértigo. Evaluaciones a 1 semana, 1 mes y 1 año. Resultados Se incluyeron 134 pacientes: 66 en el grupo de intervención y 68 en el grupo de maniobra simulada. El grupo de intervención mostró en los análisis no ajustados a la semana 1, una tasa de PDH positiva con nistagmo del 21,54% en el grupo control y del 6,67% en el grupo intervención (p=0,022). La severidad del vértigo en la primera semana fue de 5 en el grupo control y 3 en el grupo intervención (p=0,086). En los análisis multivariantes, en los pacientes con PDH positiva con nistagmo en la visita basal se observó una reducción de la severidad del vértigo (efecto marginal para la pregunta tipo Likert= -1,73 [-2,95, -0,51]) y mejores tasas de PDH Positiva en el grupo de intervención (odds ratio ajustado = 0,095 [0,010], 0,924]). Discusión Los resultados del estudio mostraron una disminución significativa de más de tres veces en la PDH positiva con nistagmo en la primera semana y una disminución de la severidad del vértigo de 2 puntos con cifras cercanas a la significación estadística en los análisis no ajustados, mientras que en los análisis multivariantes la efectividad de la ME vino condicionada por la presencia de nistagmo en la visita basal. En este subgrupo de pacientes se observó una disminución de la probabilidad de tener una PDH Positiva y una disminución de 2 puntos en la severidad percibida del vértigo como respuesta a la ME. Conclusiones En conclusión una sola maniobra de Epley realizada en atención primaria es un tratamiento efectivo para revertir una PDH Positiva y reducir la severidad del vértigo en pacientes con VPPB del canal posterior que tengan nistagmo en la PDH en la visita basal. 18 years diagnosed with subjective or objective posterior canal benign paroxysmal positional vertigo (vertigo only or vertigo and nystagmus) after a Dix-Hallpike test (PDH). Intervention group: Epley manoeuvre. Control group: sham manoeuvre. Betahistine was prescribed following the same regimen in both groups to enable between-group comparisons. Main outcome measures: Response to the PDH, classified as negative, positive for vertigo only or for nystagmus and vertigo (Positive PDH), positive for both vertigo and nystagmus (Positive PDH with nistagmus), positive for vertigo only (Positive PDH without nistagmus) ; self-reported resolution of vertigo; and self-reported severity of vertigo evaluated on a 10-point Likert scale (10=worst imaginable vertigo). Evaluations at 1 week, 1 month and 1 year. Results The intervention group showed in the analysis not adjusted for week 1, a positive PDH with nistagmus rate of 21.54% in the control group and 6.67% in the intervention group (p=0.022). The severity of vertigo in the first week was 5 in the control group and 3 in the intervention group (p=0.086). The effectiveness of the Epley manoeuvre was influenced by the presence of baseline PDH with nistagmus in the multivariate analyses. In this subgroup of patients, there was a decrease in the probability of having a positive PDH and a decrease of 2 points in the perceived severity of vertigo as a response to ME. Discussion The results of the study showed a significant decrease of more than three times in the positive PDH with nistagmus in the first week and a decrease in the severity of the vertigo of 2 points with figures close to statistical significance in the unadjusted analyzes, while in the analyzes multivariate the effectiveness of ME was conditioned by the presence of PDH with nistagmus at the baseline visit. In the multivariate analyzes, in the patients with positive PDH with nystagmus at the baseline visit, a reduction in the severity of vertigo was observed (marginal effect for the Likert-type question = -1.73 [-2.95, -0, 51]) and better rates of positive PDH in the intervention group (adjusted odds ratio = 0.095 [0.010], 0.924]). Conclusions A single Epley manoeuvre performed in primary care is an effective treatment for reversing a Positive PDH and reducing vertigo severity in patients with nystagmus in the PDH at baseline