Offre et demande en cereales au Sahel et in Afrqiue de l'Ouest

RESUMECette étude vise à mieux appréhender l’offre et la demande en céréale au Sahel et en Afrique de l’Ouest. Il s’agit des éléments importants qui garantissent la disponibilité et l’accessibilité à l’alimentation dans cette région. Pour suivre les tendances de l’offre céréalière, la production régionale, les stocks et les importations ont été analysés suivant les phases de production déterminées par la méthode d’analyse des changements de structure de Chow. Les données sont issues des bases de données du CILSS et de la FAO qui regroupent les statistiques nationaux des 17 pays. Cinq phases de production ont été identifiées de 1961 à 2017. La période post sècheresse des années 1984 - 1985 a enregistré la croissance annuelle de la production céréalière la plus forte (5 %). Les stocks de report sont faibles. Ils ont une durée moyenne très variable de couverture de 9 à 63 jours selon les années. Les importations sont passées de 17,4 % de l’offre totale dans les trois premières phases de la production céréalière régionale à 24,7 % dans la dernière phase. La structure de la demande régionale de céréale a été en constante mutation. La consommation moyenne annuelle apparente de céréales par habitant est passée de 128,5 à 177,6kg de la 1ère à la 5ème phase. Le riz et le maïs seront très prochainement les céréales prédominantes de la région

Impact de la production céréalière et des prix des céréales sur la consommation alimentaire et l’évolution des moyens de subsistance des ménages au Burkina Faso

La mesure de l’insécurité alimentaire est la préoccupation majeure des pays du Sahel comme le Burkina Faso pour anticiper les crises. Ce travail a pour objectif de déterminer les relations entre les variables collectées régulièrement par les systèmes d’information nationaux et les résultats primaires de la sécurité alimentaire que sont la consommation alimentaire des ménages et l’évolution des avoirs relatifs aux moyens d’existence. Cela permet aux analystes de suivre et d’informer rapidement sur l’évolution de la situation alimentaire et de faciliter la prise de décision. Ces informations permettront également d’orienter la réponse en direction des populations les plus affectées. Les résultats des enquêtes de vulnérabilité conduites au Burkina Faso sur plus de 20000 ménages en 2016, 2017 et 2018 et représentatifs au niveau provincial ont servi de base de travail. Des analyses de corrélation et de régression ont été effectuées entre la production céréalière totale, la variation annuelle de la production, les prix des céréales, les dépenses alimentaires des ménages d’une part, et les indices d’évaluation de l’insécurité alimentaire (indice des stratégies d’adaptation basées sur la consommation alimentaire, et stratégies d’adaptation basées sur les moyens de subsistance) d’autre part. Les bonnes productions agricoles céréalières de la province influencent positivement le niveau de consommation alimentaire des ménages et réduisent leur recours à des stratégies extrêmes basées sur les moyens d’existence et sur la consommation alimentaire. Le prix élevé des céréales et sa forte variation impactent négativement les moyens de subsistance et la consommation alimentaire des ménages, tout en accentuant leur recours à des stratégies extrêmes d’adaptation, surtout dans les zones de faible production céréalière. En plus, lorsque les dépenses alimentaires des ménages sont inférieures à 50% des dépenses totales, cela favorise la préservation des moyens de subsistance et améliore leur consommation alimentaire. À l’inverse, lorsque les dépenses sont supérieures à 75%, la vulnérabilité des ménages face à la baisse de la production agricole et à la hausse des prix des céréales est accentuée. Les niveaux de corrélation observés entre les variables étudiées sont dans l'ensemble relativement faibles, mais leur combinaison permet d’améliorer significativement les régressions. Une étude à l’échelle de la région devrait permettre de dégager des relations plus intéressantes

Oesophageal atresia: Diagnosis and prognosis in Dakar, Senegal

Background: Oesophageal atresia is a neonatal emergency surgery whose prognosis has improved significantly in industrialised countries in recent decades. In sub-Saharan Africa, this malformation is still responsible for a high morbidity and mortality. The objective of this study was to analyse the diagnostic difficulties and its impact on the prognosis of this malformation in our work environment. Patients and Methods: We conducted a retrospective study over 4 years on 49 patients diagnosed with esophageal atresia in the 2 Paediatric Surgery Departments in Dakar. Results: The average age was 4 days (0-10 days), 50% of them had a severe pneumonopathy. The average time of surgical management was 27 h (6-96 h). In the series, we noted 10 preoperative deaths. The average age at surgery was 5.7 days with a range of 1-18 days. The surgery mortality rate is 28 patients (72%) including 4 late deaths. Conclusion: The causes of death were mainly sepsis, cardiac decompensation and anastomotic leaks

Impact of different levels of supervision on the recovery of severely malnourished children treated by community health workers in mali

(1) Background: The Ministry of Health in Mali included the treatment of severe acute malnutrition (SAM) into the package of activities of the integrated community case management (iCCM). This paper evaluates the most effective model of supervision for treating SAM using community health workers (CHWs). Methods (2): This study was a prospective non-randomized community intervention trial with two intervention groups and one control group with different levels of supervision. It was conducted in three districts in rural areas of the Kayes Region. In the high supervision group, CHWs received supportive supervision for the iCCM package and nutrition-specific supervision. In the light supervision group, CHWs received supportive supervision based on the iCCM package. The control group had no specific supervision. (3) Results: A total of 6112 children aged 6-59 months with SAM without medical complications were included in the study. The proportion of cured children was 81.4% in those treated by CHWs in the high supervision group, 86.2% in the light supervision group, and 66.9% in the control group. Children treated by the CHWs who received some supervision had better outcomes than those treated by unsupervised CHWs (p < 0.001). There was no difference between areas with light and high supervision, although those with high supervision performed better in most of the tasks analyzed. (4) Conclusions: Public policies in low-income countries should be adapted, and their model of supervision of CHWs for SAM treatment in the community should be evaluated.publishedVersionPeer reviewe

Pregnancy Outcomes after a Mass Vaccination Campaign with an Oral Cholera Vaccine in Guinea: A Retrospective Cohort Study

<div><p>Introduction</p><p>Since 2010, WHO has recommended oral cholera vaccines as an additional strategy for cholera control. During a cholera episode, pregnant women are at high risk of complications, and the risk of fetal death has been reported to be 2–36%. Due to a lack of safety data, pregnant women have been excluded from most cholera vaccination campaigns. In 2012, reactive campaigns using the bivalent killed whole-cell oral cholera vaccine (BivWC), included all people living in the targeted areas aged ≥1 year regardless of pregnancy status, were implemented in Guinea. We aimed to determine whether there was a difference in pregnancy outcomes between vaccinated and non-vaccinated pregnant women.</p><p>Methods and Findings</p><p>From 11 November to 4 December 2013, we conducted a retrospective cohort study in Boffa prefecture among women who were pregnant in 2012 during or after the vaccination campaign. The primary outcome was pregnancy loss, as reported by the mother, and fetal malformations, after clinical examination. Primary exposure was the intake of the BivWC vaccine (Shanchol) during pregnancy, as determined by a vaccination card or oral history. We compared the risk of pregnancy loss between vaccinated and non-vaccinated women through binomial regression analysis. A total of 2,494 pregnancies were included in the analysis. The crude incidence of pregnancy loss was 3.7% (95%CI 2.7–4.8) for fetuses exposed to BivWC vaccine and 2.6% (0.7–4.5) for non-exposed fetuses. The incidence of malformation was 0.6% (0.1–1.0) and 1.2% (0.0–2.5) in BivWC-exposed and non-exposed fetuses, respectively. In both crude and adjusted analyses, fetal exposure to BivWC was not significantly associated with pregnancy loss (adjusted risk ratio (aRR = 1.09 [95%CI: 0.5–2.25], p = 0.818) or malformations (aRR = 0.50 [95%CI: 0.13–1.91], p = 0.314).</p><p>Conclusions</p><p>In this large retrospective cohort study, we found no association between fetal exposure to BivWC and risk of pregnancy loss or malformation. Despite the weaknesses of a retrospective design, we can conclude that if a risk exists, it is very low. Additional prospective studies are warranted to add to the evidence base on OCV use during pregnancy. Pregnant women are particularly vulnerable during cholera episodes and should be included in vaccination campaigns when the risk of cholera is high, such as during outbreaks.</p></div

Timeline of the cholera vaccination campaign and field surveys in Boffa prefecture, Guinea, 2012 and 2013.

<p>Timeline of the cholera vaccination campaign and field surveys in Boffa prefecture, Guinea, 2012 and 2013.</p

Enrollment of study participants for the primary analysis and the bias-indicator analysis, Boffa prefecture, Guinea, 2013.

<p>Enrollment of study participants for the primary analysis and the bias-indicator analysis, Boffa prefecture, Guinea, 2013.</p