Onarılmış Tendonlarda İyileşme Sürecinin Ultrason ve Strain Elastografi ile Değerlendirilmesi

Amaç: Rüptür sonrası tendon iyileşmesi zorlu bir süreçtir. Tedavi sırasında erken dönemde kas iyileşmesini tespit etmek için, bazı uygulama güçlükleri olan kas gücü testi dışında etkin bir yöntem yoktur. Bu çalışmanın amacı, önkol fleksör tendonlarında kesi sonrası onarılmış tendonların iyileşme sürecinin değerlendirilmesinde Strain Elastografinin etkinliğini belirlemektir.Gereç ve Yöntem: Çalışma öncesi kurumumuz ‘İnvazif Olmayan Klinik Araştırmalar Etik Kurulu’ndan onay alındı . Çalışmaya katılan tüm katılımcılardan imzalı bir gönüllü onam formu alındı. Kesi sonrası tendon onarımı yapılan 38 hasta çalışmaya dahil edildi. Aynı hastaların yaralanmamış ekstremite ölçümleri kontrol grubu olarak kaydedildi. Onarılmış tendonlar, ilk önce 4 haftalık Kleinert rehabilitasyon programı ve ardından 8 hafta boyunca fizik tedavi ile tedavi edildi. Onarılmış tendonlar ve yaralanmamış kontrol tendonları, Ultrason ve Srain Elastografi ile belirli aralıklarla üç kez değerlendirildi. Tedaviden önce ve sonra, onarılmış tendonlara kas gücü testi yapıldı. Onarılmış tendonlardan elde edilen veriler grup içinde ve kontrol grubu ile karşılaştırıldı.Bulgular: Fizik tedavi öncesi ve sonrası onarılmış tendonlarla kontrol grubu arasında çap ve gerinim oranları açısından anlamlı bir fark vardı

Adnan Menderes University elder care technician program: students' expectations for trade branch

AMAÇ: Dünya'da yaşlı nüfus artmaktadır. Yaşlanma ile birlikte bağımlılık ve bakım hizmetlerine olan ihtiyaç artmaktadır. Yaşa ilişkili fiziksel, ruhsal ve çevresel değişimleri izleme, değerlendirme, kontrol etmek için girişimlerde bulunulması gerekebilir. Bu araştırmanın amacı yaşlı bakım teknikerliği programında okuyan öğrencilerin meslekleri ile ilgili gelecekten beklentilerini belirlemek ve bu beklentilerini yeni bir hizmet modeli oluşturma bakımından değerlendirmektir. GEREÇ ve YÖNTEM: Türkiye'deki 6'sı devlet üniversitelerinde, diğerleri vakıf üniversitelerinde olmak üzere toplam 12 "Yaşlı Bakım Teknikerliği Meslek Yüksekokulu" bulunmaktadır. "Yaşlı Bakım Teknikerliği Programı" 2010-2011 yılında, 49 öğrencisiyle Adnan Menderes Üniversitesi Nazilli Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu'nda eğitime başlamıştır. Bu tanımlayıcı araştırmada, araştırma aracı olarak yarı-yapılandırılmış bir anket formu kullanılmıştır. BULGULAR: Öğrencilerin yaş ortalaması 21.1±3.6'dır. Öğrencilerin %37.5'i bu programı kendisinin seçtiğini belirtmiştir. Öğrencilerin %77.5'in geleceğe yönelik kaygıları olduğunu belirtmiştir. Kaygının temel nedeni, gelecekte iş bulamama olarak belirtilmiştir. Katılımcıların %72.5'i bu programı seçtikleri için pişman olmadıklarını belirtmiş, ancak birinci yılda verilen eğitimin iş hayatları için yeterli olmadığını düşünmektedir. Katılımcıların sadece %22.4'ü mezun olduktan sonra mesleklerini yapmayı düşünmektedir. SONUÇ: Teknikerler yaşlı bakımında oldukça iyi birer destek personeli olabilirler. Ancak öğrencilerin gelecek kaygıları ortadan kaldırabilmek için, eğitimin kalitesi ve istihdam olanaklarının sağlanması dikkate alınmalıdır. Bu çalışmanın, yeni bir program için veri tabanı sağlaması bakımından yararlı olduğu düşünülmektedir.PURPOSE: Elderly population is increasing in the world. Along with old age, dependency and need for care services increases. Interventions need to be required to monitor, evaluate and control age-related physical, psychological and environmental changes. The aim of this study was to determine students' future expectations about their professions who were educating in “Elder Care Technician Program” and to evaluate these expectations in terms of developing a new sevice model. MATERIAL and METHODS: There are 12 "Elder Care Technician High Schools", 6 of which is in stateuniversities and the others in foundational-universities, in Turkey. "Elder Care Technician Program" started training by 49 students in 2010-2011 in Adnan Menderes University Nazilli High School. In this descriptive study, a semi-structured questionnaire was used as a research tool. RESULTS: The mean age of the students was 21.1+3.6. 37.5% of students stated that they chose the program by themselves. 77.5% of the students stated that they were concerned for the future. The main reason for anxiety was stated as unable to find a job in the future. 72.5% of the participants were not regretful to choose this program, but they thought education which was given in the first year was not enough for their work life. Only 22.4% of the participants thought that they would do their professions after graduation. CONCLUSION: Technicians can be a better support personel for elder care. But to overcome students' future anxiety, the quality of education, provision of employment facilities must take into account. This study is considered to be beneficial in terms of providing a data base for a new program

Ultrastructural effects of nicotine administration on sympathetic nervous system of adrenal gland medula in fats: A qualitative study by electron microscopy

Morphology of sympathetic nervous system of adrenal medulla was observed in Wistar rats injected with subcutaneous nicotine. They were injected subcutaneously with low dose (2 mg/kg/day) or high dose (4 mg/kg/day) nicotine for seven weeks. Morphological changes in the medulla of adrenal glands were investigated in detail using electron microscopy. Ultrastructurally, we found that the appearance of sinusoids and endothelial cells containing epinephrine (E) and norepineprine (NE) granules were normal. In both low and high dose nicotine treatment groups, the granules within cells secreting E and NE were dense. Furthermore, in addition to an enlargment in the sinusoids of the adrenal medulla, depositions in the nuclei and an excessive vacuolisation due to increased secretion especially in NE secreting cells were noted. There was also hypertrophy of the walls of endothelial cells around sinusoids in animals treated with high-dose nicotine. We conclude that nicotine has a dose-dependent effect causing obvious morphological changes on the sympathetic nervous system of adrenal medulla in rats, suggesting its hypertensive effect.Subkutan nikotin enjeksiyonu uygulanan Wistar cinsi sıçanlarda surrénal medulla sempatik sinir sistemi morfolojisi tetkik edilmiştir. Hayvanlara 7 hafta süreyle düşük dozda (2 mg/kg/gün) ve yüksek dozda (4 mg/kg/gün) nikotin subkutan olarak uygulanmıştır. Surrénal bezlerin medullasındaki morfolojik değişiklikler elektron mikroskop kullanılarak ayrıntılı bir şekilde değerlendirilmiştir. Ultrastrüktürel olarak, epinefrin (E) ve norepinefrin (NE) içeren hücrelere ait sinüzoidlerin ve endotel hücrelerinin normal görünümde olduğu saptanmıştır. Hem düşük ve hem de yüksek doz nikotin uygulanan tedavi gruplarında, E ve NE salgılayan hücreler içinde yoğun granülasyon görülmüştür. Ayrıca, surrénal medulla sinüzoidlerindeki genişlemeye ilave olarak, özellikle NE salgılayan hücrelerdeki sekresyon artışı nedeniyle ortaya çıkan aşırı bir vakuolizasyon ve nukleus içi depolanmalar dikkati çekmiştir. Yüksek doz nikotin uygulanan hayvanlarda sinüzoidlerin çevrelerinde yer alan endotel hücrelerinin duvarlarında bir hipertrofı mevcudiyeti saptanmıştır. Bu bulgularla, sıçanlarda nikotinin surrénal medulla sempatik sinir sistemi üzerinde doza-bağımlı olan ve antihipertansif bir etki gösterdiğini düşündüren belirgin morfolojik değişikliklerin geliştiği sonucuna varılmıştır

Relation between intracranial volume and the surface area of the foramen magnum

Several investigators have estimated the intracranial volume (ICV) in the past which indirectly reflects the brain volume. Most of these studies have been made on the dry skulls using linear dimensions, packing methods or occasionally radiological methods. It is also reported that the etiology of cerebellar tonsillar herniation is closely related to the size of the foramen magnum (FM). In the present study the ICVs have been estimated in 28 dry skulls using filling water method and the surface area of FMs were measured planimetry method. The estimated mean ICV was 1311 +/- 133 cm(3). Surface area of FM was 760 +/- 144 mm(2). Anteroposterior and lateral direct roentgenograms of the skulls were also taken and the width, height and length (WHL) of the skull were measured by means of the cephalometry on radiograms. The relationship between the ICV, WHL and surface area of FM were analyzed statistically. The ICV, WHL and surface area of FM was correlated well (r = 0.271, P < 0.005; r = 0.265, P < 0.005, respectively) and a regression formula was proposed. Our results showed that skulls with larger ICV and WHL have larger FM surface area. We also suggested a regression formula that could be used to predict the surface area of FM regarding to the ICV and WHL values. In the next step, we took roentgenograms of skulls and obtain ICV measuring the width, length and height of skulls by means of cephalometry and investigate the relation between the findings of cephalometry and surface area of FM. The cephalometry could apply on living subjects and, thereby, our findings could provide some data to evaluate the etiology of Arnold Chiari malformation and achondroplasia for living subjects.Several investigators have estimated the intracranial volume (ICV) in the past which indirectly reflects the brain volume. Most of these studies have been made on the dry skulls using linear dimensions, packing methods or occasionally radiological methods. It is also reported that the etiology of cerebellar tonsillar herniation is closely related to the size of the foramen magnum (FM). In the present study the ICVs have been estimated in 28 dry skulls using filling water method and the surface area of FMs were measured planimetry method. The estimated mean ICV was 1311 ± 133 cm3. Surface area of FM was 760 ± 144 mm2. Antero-posterior and lateral direct roentgenograms of the skulls were also taken and the width, height and length (WHL) of the skull were measured by means of the cephalometry on radiograms. The relationship between the ICV, WHL and surface area of FM were analyzed statistically. The ICV, WHL and surface area of FM was correlated well (r = 0.271, P < 0.005; r = 0.265, P < 0.005, respectively) and a regression formula was proposed. Our results showed that skulls with larger ICV and WHL have larger FM surface area. We also suggested a regression formula that could be used to predict the surface area of FM regarding to the ICV and WHL values. In the next step, we took roentgenograms of skulls and obtain ICV measuring the width, length and height of skulls by means of cephalometry and investigate the relation between the findings of cephalometry and surface area of FM. The cephalometry could apply on living subjects and, thereby, our findings could provide some data to evaluate the etiology of Arnold Chiari malformation and achondroplasia for living subjects