Kidney function in a selected lithium population

Forty-six lithium (Li) patients who had been on Li for about 1–11 years were studied while on Li and after about 3 months (7 weeks-26 months) off Li. Kidney function was compared between patients on Li and the same patients off Li, and, in 32 matched pairs, between patients on and off Li and psychiatric controls. Urine osmolality (U-osmol) was significantly lower, urine volume higher in patients on Li than in controls. Measures of both glomerular and tubular function improved when Li-patients discontinued medication. U-osmol remained somewhat lower than in controls and was negatively correlated with time-on-Li. Although serum creatinine was somewhat higher in Li-patients off Li than in controls, clearance values were not different between the two groups. Long-term lithium treatment causes a permanent reduction of tubular function. Time-on-Li is a risk factor. In this population the reduction was clinically insignificant. In addition, Li treatment causes a reversible reduction of both tubular and glomerular function. The results can probably be generalized to other outpatient Li populations with the same time-on-Li and with U-osmol below 800 mOsm/kg during ongoing treatment.Peer Reviewedhttp://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/65224/1/j.1600-0447.1985.tb02639.x.pd

The Making of Health Policy. Upon what conceptions of distributive justice are the political arguments regarding the Patient Protection and Affordable Care Act (PPACA) constructed?

The Patient Protection and Affordable Care Act (PPACA) has been debated by both Republicans and Democrats. In spite of clearly expressed opinions, the normative ideas behind the arguments are not evident. My assumption is that the political agenda is normatively framed. Depending on what values a politician builds his or her conception of the world certain aspects of an issue are highlighted at the expense of others. My thesis aims at clarifying the underlying normative ideas of President Barack Obama and Speaker of the House John Boehner. I have chosen Barack Obama as a representative of the Democratic Party and John Boehner as a representative of the Republican Party. At first I clarify the arguments in favor of and against PPACA through argumentation analysis. After that I conceptually compare these arguments with the ideal types of distributional justice according to John Rawls and Robert Nozick. My analysis shows that Obama closely resembles Rawls. Boehner positions himself between Rawls and Nozick. Boehner’s argumentation is perceived as less clear from a normative point of view, which opens for an interesting discussion regarding his resemblance with both Rawls and Nozick

Developing a warehouse optimization model for humanitarian logistics : A study with United Nations High Commissioner for Refugees (UNHCR)

In humanitarian logistics today there is a gap between the practical and theoretical methods used for facility localization. The consequence is that ad-hoc methods are frequently used, leading to non-optimal localization of facilities which in turn leads to long lead times and costs. This study aims to fill that gap by identifying the factors affecting facility localization in the humanitarian sector and constructing a model thereafter. UNHCR is an organization that is going through major changes in its supply chain management and has been used as a working example of a humanitarian organization and will be a future user of the model. To reach the conclusion, literature has been studied and interviews have been held. A field trip was conducted to gather live observations and conduct interviews. The findings are a number of quantitative factors that should be taken into consideration in facility localization such as demand size, facility cost, and facility capacity, and a number of qualitative factors such as infrastructure, political stability, climate, and security. The developed model will take these qualitative and quantitative factors into consideration and determine the most cost or lead time optimal network. The developed tool fits well in with the needs of humanitarian organizations and can be used as a support tool when making facility localization decisions. The model bridges the gap by adjusting and connecting existing research to the special needs of humanitarian organizations

Mineralogical characterization and speciation of sulfur, zinc and lead in pyrite cinder from Bergvik, Sweden

Roasting of sulfide ores to produce sulfuric acid began on an industrial scale in the middle 1800 ' s and is still used extensively worldwide. The residual, pyrite cinders, have commonly been disposed in the environment where they pose a potential and serious threat to aquatic life. In this project, two profiles in a pyrite cinder deposit in Bergvik, Sweden, have been sampled and a comprehensive mineralogical characterization have been carried out. The objectives were to investigate the composition and morphology of pyrite cinder grains and the speciation of sulfur, Pb and Zn in the solid phase. Scanning electron microscopy showed pyrite cinder grains with a core of the ore minerals pyrite and sphalerite enclosed in layers of iron oxides/hydroxides (mainly hematite). XANES analysis, supported by X-ray diffraction analysis, SEM-EDS and bulk element analysis, showed that content of the residual sulfur in the cinder is mainly sulfides, 55-80%, predominately sphalerite. The remaining mass of sulfur is assumed to be adsorbed or precipitated as secondary sulfate minerals, predominantly associated with the grain surfaces. Calculated saturation indexes indicated barite, anglesite and perhaps aluminite. EXAFS spectroscopy indicated that about half of the Zn was bound to O and half was bound to S. LCF analysis of EXAFS spectra indicated that the main Zn species were sphalerite (40-50%) and franklinite (10-20%). The remaining Zn was associated with iron oxides/hydroxides and Zn minerals like hydrozincite or possibly zinc oxides. SEM-EDS analysis showed Pb precipitate located on both the surface of the grains and in the interior as inclusions. The analytical interpretation indicated anglesite

Analyse der Reexpression fetaler Molekülvarianten von Fibronektin und Tenascin-C im Rattenmodell der Monocrotalin-induzierten Pulmonalen Hypertonie: potentielle Bedeutung als diagnotischer Marker und therapeutisches Target

Die Pulmonale Hypertonie (PH) ist eine heterogene Erkrankung, welche anhand ihrer Ätiologie in fünf Gruppen eingeteilt wird. Trotz spezifischer Therapiemaßnahmen, die insbesondere für die pulmonalarterielle Hypertonie (PAH, Gruppe 1) zur Verfügung stehen, sind die Mortalitätsraten hoch und die Lebensqualität der Patienten eingeschränkt. Der prognoselimitierende Faktor ist die Entwicklung einer Rechtsherzinsuffizienz aufgrund der PH-assoziierten Drucküberlastung. Eine optimale pharmakologische Therapie, welche auf die Progressionshemmung der Rechtsherzinsuffzienz abzielt, ist aktuell nicht etabliert. Pathophysiologisch kommt es zu einem pulmonalvaskulären und rechtsventrikulären Remodelling, welches im Rahmen der strukturellen und funktionellen Reorganisation der extrazellulären Matrix das Wiederauftreten sogenannter onkofetaler Varianten von Fibronektin (Fn) und Tenascin-C (Tn-C) beinhaltet. Letzteres konnte mit zahlreichen Erkrankungen aus dem kardiovaskulären Formenkreis assoziiert werden, so dass diese fetalen Fn- und Tn-C-Varianten als potentiell attraktive diagnostische Marker und therapeutische Zielstrukturen identifiziert werden konnten. Vor diesem Hintergrund war es Ziel der vorliegenden Arbeit, die Expression der fetalen Spleißvarianten von Fn und Tn-C im Rattenmodell der Monocrotalin (MCT)-induzierten PH differentiell im Lungengewebe und im konsekutiv belasteten rechten Ventrikel (RV) zu analysieren. Es erfolgte eine Analyse der mRNA-Expression und der Proteindeposition im Gewebe. Außerdem wurden die Serumkonzentrationen spezifischer Spleißvarianten mittels ELISA-Technik bestimmt. Des Weiteren wurden die Effekte des dualen Endothelinrezeptor-Antagonisten Macitentan (MACI) auf das Expressionsverhalten der Moeküle untersucht. Hierfür erfolgte die Einteilung der Tiere in drei Versuchsgruppen: gesunde Kontrolltiere (CON), Ratten mit MCT-induzierter PH (MCT), Ratten mit MCT-induzierter PH und zusätzlicher Macitentan-Behandlung (MCT+MACI)

Performance Analysis of North Carolina County Special Waste Management Programs

This exploratory analysis examined the performance of North Carolina county programs that collect and manage two types of special wastes: discarded household appliances (also called "white goods") and scrap tires. Two performance measurements for these programs, pounds collected per county resident and program cost per ton, vary significantly across the state. Linear regression was used to analyze relationships between these measurements and several factors, including exogenous county factors obtained from census sources and endogenous program characteristics collected through phone surveys. Results indicate that the performance of county special waste programs is related to specific features of these programs, including methods used to educate citizens and business about scrap tire disposal, and outsourcing steps of the white goods collection and management process. No factors displayed the same relationship with the same measurement for both types of waste, which suggests determinants of program performance depend on particular characteristics of the special waste. Some evidence indicates product retailers may play an important role in special waste collection.Master of Science in Public Healt

Interaktionen des rekombinanten Hitzeschock-Protein 70 mit dendritischen Zellen und deren Funktionen bei der Antigenpräsentation und dem T-Zell Priming

Ziel dieser Dissertation war es, die Funktionen des rekombinanten humanen Hitzeschock-Protein 70 (rhuHsp70) in der durch dendritischen Zellen (DCs) vermittelten innaten und adaptiven Immunantwort zu untersuchen. Intrazellular hat das Hitzeschock-Protein 70 vielfältige Funktionen unter anderem bei der Proteinfaltung und der Verhinderung von Aggregationen. Die Rolle des extrazellulären Hsp70 im Immunsystem ist Gegenstand der aktuellen Forschung. Aufgrund seiner verschiedenen beschriebenen Funktionen, die die innate Aktivierung von von immunkompetenten Zellen, wie DCs, und die effiziente Präsentierung von gebundenen Antigenen umfassen, wurde ein bedeutendes thera-peutisches Potential des rekombinanten oder aus Tumormaterial isolierten Hsp70 für die immun-basierte Tumortherapie postuliert. Allerdings gibt es zu der Rolle von Hsp70 im Immunsystem widersprüchliche Daten. Mit dem Nachweis von Kontaminationen in dem für viele Studien verwendeten rekombinanten Hsp70, die auf die E.coli Kultur zurückgeführt wurden, wurden die Funktionen von Hsp70 angezweifelt. Welches therapeutisches Potential Hsp70 tatsächlich hat, war offen. Im Rahmen dieser Arbeit wurde gezeigt, dass rhuHsp70 die Kreuzpräsentation von Peptidantigenen signifikant steigerte. Durch den Vergleich von gleichen Mengen Peptid-antigen, allein oder im Komplex mit rhuHsp70, wurde zum ersten Mal die Steigerung durch rhuHsp70 quantifiziert. Dabei zeigte rhuHsp70 selbst keine Signal-Funktion auf die DCs. RhuHsp70 induzierte keinen intrazellulären Einstrom von Calciumionen, induzierte nicht die phänotypische Maturierung, aktivierte nicht Zytokinsektretion und veränderte nicht die Makropinozytoseeigenschaften der DCs. Demnach hat rhuHsp70 keine dem einem Maturierungssignal vergleichbaren Eigenschaften. Die Ergebnisse dieser Arbeit verdeutlichen, dass die Reinheit des verwendeten rhuHsp70 entscheidend für die korrekte Schlussfolgerung und Interpretation der experimentellen Ergebnisse ist. Schon geringe Mengen an Kontaminationen wie Endotoxine haben stimulatorische Aktivität auf DCs, die fälschlicherweise dem rhuHsp70 zugeschrieben wird. Mit dieser Arbeit wurde erstmals nachgewiesen, dass die in den rhuHsp70 Präparationen in nanomolaren Konzentrationen enthaltenen freien Nukleotide und nicht rhuHsp70 selbst den intrazellulären Einstrom von Calciumionen in DCs induzieren. Bis dato wurden die Nukleotide nicht als Ursache für das mit Hsp70 induzierte Calciumsignal beachtet. Mit der vorliegenden Arbeit wurde weiterhin gezeigt, dass die Funktion von rhuHsp70 in der Kreuzpräsentation nicht an eine innate Signalfunktion gebunden ist. Durch eine bisher nicht durchgeführte Verknüpfung von biochemischer Analyse der Substrat- rhuHsp70 Interaktionen und immunologischer Antigenpräsentation wurde als wichtige Voraussetzung für die Verbesserung der Kreuzpräsentation die Komplexbildung zwischen Peptid und rhuHsp70 nachgewiesen. Die gesteigerte Kreuzpräsentation korreliert direkt mit der biochemischen Komplexbildung. Dabei war die rhuHsp70 vermittelte Steigerung unabhängig von TAP, Sec61 und der Ansäuerung der endolysosomalen Kompartimente. Die Kreuzpräsentation von verschiedenen Peptiden mit unterschiedlichen Prozessierungsbedingungen wurde durch Bindung an rhuHsp70 verstärkt. Es wurde gezeigt, dass mehr Peptidantigen in den APCs vorhanden war, die mit rhuHsp70:Peptid inkubiert wurden, im Vergleich zu den APCs, die mit der gleichen Menge Peptid ohne rhuHsp70 inkubiert wurden. Darüber hinaus wurde untersucht, ob die verbesserte Kreuzpräsentation der Peptid-antigene durch rhuHsp70 auch zu einer Zunahme von Antigen-spezifischen T-Zellen unter Primingbedingungen führt. Dabei wurden beim Priming mit rhuHsp70:Peptid gepulsten DCs im Vergleich zu Peptid gepulsten DCs weniger oder gleich viel Antigen-spezifische IFN-g und Perforin sezernierenden Zellen erhalten. Bemerkenswert ist, das die Zellen aus dem Primingansatz mit den rhuHsp70:Peptid gepulsten DCs eine deutlich bessere Antigenspezifität als die Zellen aus dem Primingansatz mit Peptid gepulsten DCs aufwiesen. Die Quantifizierung der Zusammensetzung der geprimten Zellpopulation ergab, dass mit rhuHsp70:Peptid gepulsten im Vergleich zu Peptid gepulsten DCs weniger CD8+ T-Zellen erhalten wurden. Konsistent wurde eine Zunahme der CD3+CD4+ T-Zellen beobachtet. Innerhalb dieser CD3+CD4+ T-Zellpopulation war der Anteil der FOXP3+ T-Zellen in den Ansätzen mit rhuHsp70:Peptid gepulsten DCs erhöht, aber es wurde hierbei keine konsistente Zunahme der CD25++FOXP3+ Zellen beobachtet. Ausgehend von den Ergebnissen dieser Arbeit ergeben sich neue interessante Fragen zu der Interaktion von rhuHsp70 mit dem Immunsystem. So ist zu klären, welche Funktionen die durch das Priming mit rhuHsp70:Peptid Komplex gepulsten DCs entstehenden CD4+ T-Zellen ausüben. Wichtig ist auch, den Grund der besseren Antigenspezifität der mit rhuHsp70:Peptid Komplex geprimten Zellen zu untersuchen

Om Oprindelsen af Dreiesygen has faaret og de Forholdsregler, som bør iagttages for at forebygge denne Sygdom. (Foredrag, holdt den 1ste April 1857 i det Kongl. Landhuusholdningsselskab).

Om Oprindelsen af Dreiesygen has faaret og de Forholdsregler, som bør iagttages for at forebygge denne Sygdom. (Foredrag, holdt den 1ste April 1857 i det Kongl. Landhuusholdningsselskab)

SÖDRAs Gröna Skogsbruksplaner : en uppföljning relaterad till SÖDRAs miljömål, FCS's kriterier och svensk skogspolitik

SÖDRA beslutade 1995 att starta ett projekt för att förse föreningens medlemmar med naturvårdsanpassade skogsbruksplaner. Projekt "Gröna skogsbruksplaner" har som mål att fram till år 2002 täcka halva medlemsarealen med gröna planer, och har för att nå detta givits en budget på 50 miljoner kronor. Konceptet med grön plan är ursprungligen skapat av skogsvårdsorganisationen, men SÖDRA är först med att producera gröna planer i stor skala. De gröna planerna skall enligt projektets syfte "ge SÖDRAs medlemmar ett verkningsfullt redskap for virkesproduktion med hänsyn till de miljömål som finns formulerade i SÖDRAs miljöpolicy". Detta är ett led i det miljöengagemang som på senare år ökat i Sverige. I skogsbruket manifesteras detta främst av den skogsvårdslag som kom 1994. I denna jämställs miljö-och produktionsmålen. I detta examensarbete har ett miljömål sammanställts utifrån SÖDRAs policies, SVL och de senaste utkasten till Forest Stewardship Councils (FSC's) certifieringskriterier. Miljömålet har studerats i detalj så långt som möjligt utifrån de aktuella dokumenten och 50 olika 'faktorer' för skogligt miljöarbete har identifierats. Därefter har analyserats hur långt SÖDRAs policies sträcker sig inom var och en av dessa faktorer. Arbetet berör bara produkten "Grön skogsbruksplan", inte hur de tillämpas av skogsägaren. På grund av att projektet med gröna planer är så ungt är det svårt att analysera vissa frågeställningar. Exempel på sådana är hur medlemmarna mottar planen, hur medlemmarna använder planen, och om medlemmamas praktiska tillämpning av planen möter miljömålet. En studie av detta bör göras senare under projektets gång, då medlemmarna hunnit använda planerna några år. Det i examensarbetet sammanställda miljömålet har testats på 20 gröna planer i syfte att se vad som implementeras, eller kan implementeras, inom projektet. Analysen visar att • vissa faktorer väl kan tillgodoses med hjälp av gröna planer. En del av dessa implementeras redan som ett resultat av de gröna planerna. • andra faktorer är möjliga att implementera med hjälp av gröna planer, men är lättare att komma åt med andra medel. Oftast gäller detta faktorer som rör hänsyn att ta i samband med skogsbruksåtgärder. • det slutligen finns faktorer som man inte kan implementera med hjälp av de gröna planerna. I dessa fall har jag föreslagit andra sätt. Slutsatsen är att de gröna planerna är ett bra verktyg för att kanalisera SÖDRAs miljöpolicy till medlemmarna. Det finns en stor utvecklingspotential i de gröna planerna, och utvecklingen av dem måste fortsätta. De gröna planemas starkaste sida är skydd av biotoper, snarare än anpassad skötsel. Vidare klarar de väl målet att ha död ved i olika utvecklings­ stadier i skogen. Död ved sägs vara den största enskilda bristen i dagens välskötta skogar. Svagheterna i de gröna planerna ligger främst i att sådana naturvärden inte fångas upp som berör flera bestånd eller flera fastigheter. Hit hör t ex landskapsplanering samt skapande och skydd av kantzoner längs stränder ochjordbruksmark i större skala. För att komma åt detta problem föreslås att man i systemet med gröna planer introducerar en 'beståndsöverskridande beskrivning' av naturvärden parallellt med befintliga beskrivningar av de sk naturvårds­ avdelningarna. Vidare föreslås en förstärkning i de gröna planerna av skyddet av forn- och kulturminnen.SÖDRA is a forest owner association with about 31 000 members in southem Sweden. SÖDRA decidedin 1995 to launch a project to provide the members of the association with forest management plans adapted to the ambitions of nature conservation. The project, called 'Green forest management plans' ("Gröna skogsbruksplaner"), has the goal to plan half of the area associated to SÖDRA by the year 2002. The project budget is 50 MSEK. The concept of 'green plans' is originally created by the Swedish Forestry Administration, but SÖDRA is the first organisation to implement the concept in full-seale production of plans. The 'green plans' are supposed to give the members of SÖDRA an effective tool for timber production with consideration taken to the environmental goals formulated in the environ­ mental policy of SÖDRA. In addition to that, the forest owners are provided a too l to imple­ ment the new silvicultural act of 1994. In this report, an environmental goal based on documents from the environmental policy of SÖDRA, the Forest Stewardship Council (FSC) certification criteria and the Swedish silvicultural act is put together. This goal is decomposed as far as possible with regard to the studied documents, resulting in 50 issues. These issues are analysed with regard to how far they are implemented by the environmental policies of SÖDRA. This study concems only the product 'green plan'. Because of the relative youth of the project, some questions are not possible to analyse. Exarnples are the forest owners attitude toward the 'green plans', the implementation of the 'green plan' by the forest owner, as weil as the result hereof. A study of this should be done later in the project, when the plans have been used for a few years. The environmental goal was tested on 20 estates, equipped with 'green plans', in order to see if the goal is, or can be, implemented within the project of 'green plans'. The analysis shows that • certain issues successfully can be implemented with hel p of' green plans'. Some of the se are already implemented as a result of the 'green plan'. • other issues are possible to implement with help of the 'green plans', but more effective tools are available. These issues are normally related to considerations taken during silvicultural activities. • there are, finally, issues that are not possible to implement with help of the 'green plans'. In these cases, I have suggested other methods. The conclusion is that the 'green plan' is a good p latform to canalise the environmental policies of SÖDRA to the members of the association. There is great potential to improve the plans, and the development must continue. The best property of the 'green plan' is the conservation of certain land, rather then specialised silviculture. Further, the goal ofhaving decaying wood in the forest is met. The lacking issues are mainly values connected to many stands together, such as planning in a landscape perspective and conservation ofzones along shores and agricultural land. To get over this, I suggest that a description of environmental values associated to many stands be introduced into the system of 'green plans'. Further, I suggest that the values of ancient remains be given better protection in the 'green plans'