Insulin resistance and serum leptin levels in men with obstructive sleep apnea syndrome

Aim: The aim of this study was to assess the insulin resistance andserum leptin levels in patients with obstructive sleep apnea syndrome(OSAS), and to compare body mass indexes (BMI) of OSAS patients withmatched controls without OSAS.Method: Twenty eight patients having apnea-hypopnea index (AHI)?5included in the study. Thirty two healthy subjects assumed as a controlgroup. Venous blood was obtained in the fasting state for themeasurement of glucose, insulin and leptin levels. Insulin resistanceindex was based on the homeostasis model assesment method (HOMAIR).Result: There was no significant difference in the serum leptin levels(control group, 32.88±24.22 ng/ml, OSAS group, 24.93±25.84 ng/ml) and HOMA-IR (control group, 3.01±1.81, OSAS group, 2.58±1.21)between control group and OSAS patients. Insulin resistance and circulatingplasma leptin concentrations in OSAS patients were independentof the AHI and were not different from the control group.Conclusion: We concluded that insulin resistance and plasma leptinconcentrations are mostly associated with the degree of obesity andBMI. Those parameters seem not to be related with the AHI in OSASpatients

Serum levels of tumor necrosis factor-alpha, interleukin-6 and interleukin-8 are not increased in dyspeptic patients with Helicobacter pylori-associated gastritis.

INTRODUCTION: Helicobacter pylori (H. pylori) is a non-invasive microorganism causing intense gastric mucosal inflammatory and immune reaction. H. pylori-induced gastric mucosal cytokine overproduction has been clearly documented previously. The stomach has a large surface area and continuous spill-over of locally produced cytokines into the blood stream is a possibility. There are few and conflicting data on circulatory proinflammatory cytokine levels in patients with H. pylori infection. MATERIALS AND METHODS: Forty-two dyspeptic patients were enrolled into the study. The presence of H. pylori infection was diagnosed with antral histopathologic examination. After overnight fasting; serum samples were obtained from each patient to determine circulating interleukin (IL)-6, IL-8 and tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) levels. RESULTS: H. pylori was shown in 30 cases using Giemsa stain in antral histopathologic evaluation. Twelve cases were negative for H. pylori staining. Both the age and sex distribution had an insignificant difference in both H pylori-positive and H. pylori-negative groups. The mean circulatory levels of IL-6, IL-8 and TNF-a in both groups were not different. The situation was same in respect to the serum levels of these cytokines and the degree of inflammation, H. pylori density and activation scores according to Sydney classification. CONCLUSION: We could not show elevated circulatory levels of IL-6, IL-8 and TNF-alpha in H. pylori-infected cases. We believe that H. pylori-related cytokine activation become concentrated on gastric mucosa and this pathogen-induced local inflammatory cascade does not cause changes in circulatory levels of these cytokines. Moreover, there is no correlation between the levels of serum cytokines and Sydney parameters

The prevalance of Helicobacter pylori in dyspeptic patients with previous Helicobacter pylori eradication

Giriş ve amaç: Helicobacter pylori (H pylori) infeksiyonu dünyada en sık görülen kronik bakteriyel infeksiyondur. Sıklığı ve sebep olduğu hastalı klar açısından H pylori ciddi bir halk sağlığı sorunudur. Tedavisinde pek çok tedavi rejimi önerilmekle birlikte halen optimal tedavi tanımlanmamıştır. Gastroenteroloji polikliniklerine dispeptik şikayetler ile daha önce H pylori için tedavi almış çok sayıda hasta müracat etmektedir. Çalı şmamızda bu hasta grubunda endoskopik biyopsi ile H pylori prevalansını araştırdık. Gereç ve yöntem: Çalışmaya dispeptik şikayetler ile başvuran ve H pylori için eradikasyon tedavisi almış 192 hasta ile kontrol grubu olarak ise polikliniğimize yine dispeptik şikayetlerle başvuran fakat daha önce H pylori için tedavi almamış 456 hasta alındı. Hastaların mide antrumundan alınan endoskopik biyopsi materyalinde histopatolojik olarak H pylori varlığını araştırdık. Bulgular: H pylori için eradikasyon tedavisi almış grupta H pylori % 66.7 (128/192) pozitif bulunurken, H pylori için eradikasyon tedavisi almamış grupta ise H pylori pozitifliği %69.7 (318/456) bulundu. Her iki grupta saptanan H pylori pozitifliği oranları arasındaki istatistiksel fark anlamlı bulunmadı (p0.05). Conclusion: The rates of H pylori prevelence were very high among the patients with dyspepsia who had undergone eradication therapy. We suggest the reinvestigation of H pylori in these patients. We believe that the eradication and recurrence rates should be investigated in various geographic regions in Turkey

Türk milli güreşçilerin ve sedanterlerin serum leptin ve serum lipoprotein seviyeleri ve glukoz homeostazının karşılaştırılması

Amaç: Leptin açlığı bastırarak vücuttaki yağ depolarının miktarını kontrol etmektedir. Güreşte yağ metabolizması, sadece aerobik enerji sistemi için değil, müsabakalardan önce vücut ağırlığının kontrolü ve kilo düşme açısından da önemlidir. Bu çalışmanın amacı, Türk Milli Güreşçilerinin ve sedanterlerin serum leptin ve lipoprotein seviyeleri ve glukoz homeostazını ölçmek ve karşılaştırmaktı. Yöntem ve gereç: Pekin 2008 Olimpiyat Oyunları öncesinde hazırlık kampı yapan 45 Türk Milli Takımı güreşçisi ve 43 üniversite öğrencisi sedanter denek olarak seçildi. Egzersiz sonrası serum leptin, HOMA değerleri, trigliseritler, total kolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol and VLDL-kolesterol, bir gece açlıktan sonra ölçüldü. İki grup arasındaki farklılığın test edilmesinde A Mann-Whitney U testi kullanıldı. Leptin ve diğer parametreler arasında korelasyon katsayıları hesaplandı. Bulgular: Bu çalışmanın sonuçları, iki grubun ortalama leptin ve total kolestrol değerleri arasında fark olmadığını gösterdi. Güreşçiler, sedanterlerden anlamlı şekilde daha yüksek açlık insulin, HDL-kolesterol, trigliserit seviyelerine ve HOMA değerlerine sahipti. Fakat LDL-kolesterol seviyesi daha düşüktü. Sadece leptin ve açlık insülin seviyeleri arasında anlamlı korelasyon vardı (r = 0,310, P = 0,043). Sonuç: Bu çalışma, güreş antrenmanının bir gece açlıktan sonra istirahat leptin seviyesine etki etmediğini ve güreşçilerin artan insulin düzeyi, HDL-kolesterol, trigliserit seviyeleri ve HOMA değerleri ile azalan insulin duyarlılığına sahip olduğunu ortaya koymaktadır.Aim: Leptin is an important controller of the size of fat stores by inhibiting appetite. In wrestling, fat metabolism is important not only for aerobic energy system, but also for weight control and weight loss before competition. The aim of this study was to measure and compare the serum leptin levels, glucose homeostasis, and serum lipoproteins between Turkish national wrestlers and sedentary males. Materials and methods: Forty-five Turkish national wrestlers at the end of Olympic training camp before Beijing 2008 Olympic Games and 43 sedentary students were selected as subjects. Post-exercise levels of serum leptin, HOMA (Homeostasis model assessment) values, triglycerides, total cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, and VLDL- cholesterol were measured after overnight fasting. A Mann-Whitney U test was used to test the differences between 2 groups. Pearson Correlation was conducted between leptin and the other parameters. Results: No significant difference was observed among the means of leptin and total cholesterol levels of the 2 groups. Wrestlers had significantly higher fasting insulin, HDL-cholesterol, triglyceride, and HOMA levels, but a lower LDL- cholesterol level compared to the sedentary males. The positive correlation was only found between leptin and fasting insulin levels (r = 0.310, P = 0.043). Conclusion: This study indicated that wrestling training had no effect on resting leptin level after overnight fasting and wrestlers had also decreased insulin sensitivity with higher fasting insulin, HDL-cholesterol, triglyceride, and HOMA levels compared to sedentary males

Splenik marginal zon lenfoma sonrası ortaya çıkan bir Hodgkin lenfoma olgusu

Hodgkin's disease (HD) has been reported to develop rarely after Non - Hodgkin's lymphoma (NHL). Even the same clonal origin between HD and associated NHLs has been previously reported. Here in, we present a case with stage IV mixed cellular HD who had a diagnosis of splenic marginal zone lymphoma 18 months ago. Case: A sixty - nine year old female patient admitted with the complaints of anorexia, weight loss, and lumbar pain, Eighteen months ago, she underwent splenectomy due to severe pancytopenia associated with hypersplenism. Pancytopenia resolved following the operation and splenic marginal zone lymphoma was diagnosed according to histopathologic evaluation of the splenectomy material. Her physical examination revealed bilateral cervical and left axillary lympadenopathies reaching 4 centimeters in diameter. Axillary lymph node excision was performed and histopathology revealed diffuse infiltration of atypical lymphocytes with Reed - Sternberg cells. Although occurs rarely, this case reminds that HD disease can develop in patients with previous diagnosis of NHL

Unpredictable effects of short term marihuana (cannabis) use in a male: Gynecomastia and oligoasthenospermia

Bu çalışmada kısa süreli marihuana (esrar) kullanımı sonrası oligoastenospermi ve jinekomasti belirlenen bir olgunun sunulması amaçlanmıştır. Olgu: Otuzbir yaşında erkek, yaklaşık 20 günlük sol göğüs meme başı altında kitle yakınması ile başvurdu. Kitlenin ortaya çıkmaya başlamasından önceki yaklaşık 15 gün boyunca günlük esrar kullanımı tanımlamaktaydı. Fiziki muayenede sol meme areola altında hassas olmayan, çevre dokuya fikse olmamış 50 mm'lik kitle palpe edildi. Hastanın serum östradiol düzeyi yüksek bulundu. Ayrıca; sperm sayısının azalmış ve motilitesinin kaybolmuş olduğu saptandı. Meme ultrasonografisinde; sol memede 45 x 35 x 25 mm'lik kitle vardı. Belirlenen kitlenin total eksizyonu ile yapılan patolojik inceleme ile hipertrofik meme dokusuna ait fibroadipoz doku içinde duktal yapılarında kistik genişlemeler dikkati çekti. A tipi veya displazi bulgusu mevcut değildi. Hastaya bu bulgularla jinekomasti tanısı konuldu ve ek tedavi planı yapılmadı. Hasta rutin poliklinik kontrollerine çağrıldı. Bu bir yıllık dönemde esrar hiç kullanmayan hastada jinekomasti bulgusu tekrarlamadı. Medikal tedavisiz bir yıllık takipte olgunun jinekomasti açısından herhangi bir yakınması yoktu ve serum estradiol seviyesi normal bulundu. Ayrıca; kontrol sperm analizinde düzelmeye başladığı saptandı. Bu olgu, bize kısa dönem esrar kullanımı ile bile jinekomasti ve oligoastenospermi gelişebileceğini düşündürmektedir.We aimed to present a case with oligoasthenospermia and gynecomastia after short term use of marihuana (cannabis). Case: Thirty one years old male admitted with complaint of sensation of mass in his left breast for the last 20 days. He was using cannabis for 15 days before noticing the mass. At physical examination; he had a subareolar nontender mass in his left breast which was approximately 50 millimeters in diameter and without signs of fixation into surrounding tissue. The patient had elevated serum estradiole levels. Sperm analysis revealed decreased sperm count and loss of sperm motility. Breast sonography revealed a hypoechoic mass 45x35x25 millimeters in diameters in his left breast. Abdomi-nal and scrotal sonographic examinations were normal. To-tal excision of the defined mass revealed hypertrophic mam-mary glands with cystic dilatations of several ductal structure in a fibroadipose tissue. There was no sign of atypia and or dysplasia. Gynecomastia was diagnosed and no further treatment was planned. He was called for routine follow up. During the next one year, he did not use cannabis and gynecomastia did not reappear. His control serum estradiol levels were decreased to normal ranges. Moreover; control sperm analyses were also evaluated as nearly normal. This case suggests that even short term use of cannabis can lead to gynecomastia and oligoasthenospermia

Effects of altitude on proteinuria excretion

Amaç: İdrar protein miktarı 24 saatlik idrar toplanarak ölçülür ve günlük 150 mg'a kadar olan değerler normal kabul edilir. Normal populasyonda deniz seviyesinden yükseğe çıkıldıkça proteinürinin normal seviyelerinin değişip değişmediği bilinmemektedir. Çalışmamızda 1727 m rakımda yaşayan sigara içmeyen sağlıklı insanlardaki proteinüri seviyelerini deniz seviyesindeki sağlıklı populasyonla karşılaştırdık. Yöntem: Denizden 1727 m yüksek bir yerleşim yeri olan Van ile deniz seviyesindeki Zonguldak'ta yaşayan sağlıklı ve sigara içmeyen, Van'dan 35 (21 kadın, 14 erkek/yaş aralığı: 16-74, yaş ort.: 36,7±15 yıl) Zonguldak'tan-28 (15 kadın,13 erkek, yaş aralığı:22-62, yaş ort.:. 42,1±12,1 yıl) gönüllü katılımcı çalışmaya alindi, Her iki grup arasında yaş, cins,hemoglobin ve ürik asit düzeylerinde istatistiksel açıdan fark yoktu. Van'da ölçülen idrar protein ortalama 60±29,8 (10-13Q jn'g/dl), Zonguldak'ta 64,7±29,8 (10-130,5 mg/dl) idi (p=0,53), Sonuç: Çalışmamızdaki vaka grubunda proteinüri açısından her iki grup arasında anlamlı fark bulunamadı.Aim: Protein excretion is measured on a 24-h urine collection, with the normal value being less titan 150 mg/day. It is unknown whether normal range of proteinuria changed in high altitude in healthy population. In our study, non smoker healthy residents that lived in 1727 m altitude and normal population in sea, level were compared. Methods: 35 resident of high altitude in Van (21 female, 13 male, age 16-74, mean: 36,7±15 years) and 28 resident of sea level in Zonguldak (15 female, 13 male age 22-66, mean: 42,1±12,1 years) were included in this study. Result: No difference was observed in terms of age, gender, hemoglobin and uric acid level. Mean protein excretions in Van and in Zonguldak were 60±29,8 (10- 130 mg/dl), 64,7±29,8 (10-130,5 mg/dl) (p=0,53) respectively. Conclusions: No difference was observed in terms of proteinuria in our study