79 research outputs found
Adipose tissue transcriptomic signature highlights the pathological relevance of extracellular matrix in human obesity
Analysis of the transcriptomic signature of white adipose tissue in obese human subjects revealed increased interstitial fibrosis and an infiltration of inflammatory cells into the tissue
Fate and Complex Pathogenic Effects of Dioxins and Polychlorinated Biphenyls in Obese Subjects before and after Drastic Weight Loss
BACKGROUND: In humans, persistent organic pollutants (POPs) are stored primarily in adipose tissue. Their total body burden and their contribution to obesity-associated diseases remain unclear. OBJECTIVES: We characterized POP total body burden and their redistribution in obese individuals before and after drastic weight loss and compared these values with a variety of molecular, biological, and clinical parameters. METHODS: Seventy-one obese subjects were enrolled and underwent bariatric surgery. Blood and adipose tissue samples were obtained at different times from these individuals as well as from 18 lean women. RESULTS: POP content (17 dioxins/furans and 18 polychlorinated biphenyl congeners) in different adipose tissue territories was similar, allowing us to assess total POP body burden from a single biopsy. Total POP body burden was 2 to 3 times higher in obese than in lean individuals. We also found increased expression of some POP target genes in obese adipose tissue. Drastic weight loss led to increased serum POPs and, within 6-12 months, to a significant 15% decrease in total polychlorinated biphenyl body burden. Importantly, serum POP levels were positively correlated with liver toxicity markers and lipid parameters, independently of age and body mass index. CONCLUSIONS: POP content in adipose tissue and serum correlate with biological markers of obesity-related dysfunctions. Drastic weight loss leads to a redistribution of POPs and to a moderate decrease of their total body burden
Interdisciplinary European guidelines on surgery of severe obesity
W 2005 roku, dzięki wspólnemu wysiłkowi głównych europejskich
towarzystw naukowych aktywnych na polu leczenia otyłości został
powołany zespół ekspertów nazwany Bariatryczno-Naukową
Grupą Badawczą (BSCG). Towarzystwami, które stworzyły ten
zespół i oddelegowały swoich przedstawicieli do prac w opracowaniu
wytycznych były: Międzynarodowe Towarzystwo Chirurgicznego
Leczenia Otyłości (IFSO), Oddział Europejski Międzynarodowego
Towarzystwa Chirurgicznego Leczenia Otyłości
(IFSO-EC), Europejskie Towarzystwo Badań nad Otyłością
(EASO), Europejska Grupa ds. Otyłości u Dzieci (ECOG) (razem
z Międzynarodową Grupą Zwalczania Otyłości). Bariatryczno-Naukowa
Grupa Badawcza składała się z władz reprezentujących
powyższe towarzystwa (czterech czynnych przewodniczących,
dwóch byłych, jeden honorowy, dwóch dyrektorów wykonawczych),
a także najwybitniejszych ekspertów w tej dziedzinie. Skład BSCG pozwolił na całościowe objęcie zagadnienia leczenia
otyłości olbrzymiej z uwzględnieniem różnorodności geograficznej
i etnicznej Europy. Członkowie BSCG odbyli wiele spotkań
poświęconych stworzeniu wytycznych, które odzwierciedlałyby
współczesną wiedzę i doświadczenie w zakresie leczenia
otyłości olbrzymiej.In 2005, for the first time in European history, an extraordinary expert
panel named BSCG (Bariatric Scientific Collaborative Group),
was appointed through joint effort of the major European scientific
societies which are active in the field of obesity management. Societies
that constituted this panel were: IFSO - International Federation
for the Surgery of Obesity, IFSO-EC - International Federation
for the Surgery of Obesity - European Chapter, EASO - European Association for Study of Obesity, ECOG - European
Childhood Obesity Group, together with the IOTF (International
Obesity Task Force) which was represented during the completion
process by its representative. The BSCG was composed not
only of the top officers representing the respective scientific societies
(four acting presidents, two past presidents, one honorary president,
two executive directors), but was balanced with the presence
of many other key opinion leaders in the field of obesity. The
BSCG composition allowed the coverage of key disciplines in comprehensive
obesity management, as well as reflecting European
geographical and ethnic diversity. This joint BSCG expert panel
convened several meetings which were entirely focused on guidelines
creation, during the past 2 years. There was a specific effort
to develop clinical guidelines, which will reflect current knowledge,
expertise and evidence based data on morbid obesity treatment
Management of obesity in adults: European clinical practice guidelines
Stworzenie jednolitych wytycznych postępowania w otyłości jest
złożone. Obejmują one zarówno zalecenia diagnostyczne, lecznicze,
jak i działania w zakresie prewencji. Wobec wielu publikacji
i różnic poglądów oraz świadomości krótkotrwałości efektu odchudzającego
u poszczególnych osób wielu uważa, że trudno jest
ustalić właściwe postępowanie w otyłości. Różnorodność zasad
postępowania w kraju oraz pomiędzy regionami Europy utrudnia
ustalenie i wprowadzenie standardów. W ustalaniu obecnych wytycznych
za podstawę brano wiedzę opartą na dowodach (EBM), a w razie wątpliwości uzupełniano na podstawie doświadczenia
klinicznego i różnorodności regionalnej oraz uzgodnionego stanowiska
zespołu.
W podsumowaniu stwierdzono, że: 1) lekarz jest odpowiedzialny
za rozpoznanie otyłości jako choroby oraz pomoc w odpowiedniej
prewencji i leczeniu; 2) leczenie powinno być oparte na dobrej
praktyce klinicznej i EBM; 3) leczenie otyłości powinno wyznaczać
indywidualne realne cele i dożywotnie postępowanie.The development of consensus guidelines for obesity is complex. It
involves recommending both treatment interventions and interventions
related to screening and prevention. With so many publications
and claims, and with the awareness that success for the individual
is short-lived, many find it difficult to know what action is appropriate
in the management of obesity. Furthermore, the significant
variation in existing service provision both within countries as well
as across the regions of Europe makes a standardised approach,
even if evidence-based, difficult to implement. In formulating these
guidelines, we have attempted to use an evidence based approach
while allowing flexibility for the practicing clinician in domains where
evidence is currently lacking and ensuring that in treatment there
is recognition of clinical judgment and of regional diversity as well
as the necessity of an agreed approach by the individual and family.
We conclude that 1) physicians have a responsibility to recognise
obesity as a disease and help obese patients with appropriate
prevention and treatment, 2) treatment should be based on good
clinical care and evidence- based interventions and 3) obesity treatment
should focus on realistic goals and lifelong management
Latent variables and structural equation models for longitudinal relationships: an illustration in nutritional epidemiology
<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>The use of structural equation modeling and latent variables remains uncommon in epidemiology despite its potential usefulness. The latter was illustrated by studying cross-sectional and longitudinal relationships between eating behavior and adiposity, using four different indicators of fat mass.</p> <p>Methods</p> <p>Using data from a longitudinal community-based study, we fitted structural equation models including two latent variables (respectively baseline adiposity and adiposity change after 2 years of follow-up), each being defined, by the four following anthropometric measurement (respectively by their changes): body mass index, waist circumference, skinfold thickness and percent body fat. Latent adiposity variables were hypothesized to depend on a cognitive restraint score, calculated from answers to an eating-behavior questionnaire (TFEQ-18), either cross-sectionally or longitudinally.</p> <p>Results</p> <p>We found that high baseline adiposity was associated with a 2-year increase of the cognitive restraint score and no convincing relationship between baseline cognitive restraint and 2-year adiposity change could be established.</p> <p>Conclusions</p> <p>The latent variable modeling approach enabled presentation of synthetic results rather than separate regression models and detailed analysis of the causal effects of interest. In the general population, restrained eating appears to be an adaptive response of subjects prone to gaining weight more than as a risk factor for fat-mass increase.</p
Poursuite de l’irresistible ascension de la chirurgie bariatrique
La chirurgie de l’obésité, après une longue période de prudence – certains diront de
réticence – de la part de nombreux médecins et de certaines associations de patients, a
pris sa place... une place d’importance. Indiquée pour le traitement des cas d’obésité
massive résistant à une prise en charge médicale multifocale durablement conduite, elle
pourrait dans les prochaines années voir ses indications s’élargir. Dans certains pays,
comme en Suisse, les critères d’indications s’élargissent vers des indices de masse
corporelle et des degrés de sévérité des complications moins « stringents ». Il est vrai
que ses résultats, notamment sur la qualité de vie, le contrôle des diabètes de type 2 et
la réduction de nombreuses autres comorbidités, sont documentés de manière de plus en plus
consistante. Mais pour nous médecins, et bien sûr pour les chirurgiens, la chirurgie
bariatrique n’est pas un acte anodin : les risques existent, en post-opératoire et à
distance, de même que les effets secondaires. L’objectif prioritaire est donc, pour les
chirurgiens comme pour les médecins, de réduire tant que faire se peut la mortalité et la
morbidité liées à cette chirurgie
Evaluation de la douleur des personnes hospitalisées à l'Hôtel-Dieu de Paris (enquête jour donné)
PARIS-BIUM (751062103) / SudocCentre Technique Livre Ens. Sup. (774682301) / SudocSudocFranceF
- …