Wpływ wybranych czynników związanych ze stylem życia na sprawność funkcjonalną pacjentów po udarze mózgu w czasie

Introduction. Stroke is the cause of death in approximately 30,000 Poles yearly. Assessment of the functional capacity of patients after stroke and the factors influencing its course is utterly important because it allows to determine the level of nursing care need. Aim. The aim of the study was to assess the functional capacity of patients after stroke and the impact of lifestyle-related stroke risk factors on the effectiveness of rehabilitation depending on the type of stroke suffered during the Covid-19 pandemic. Material and Methods. The study group included 89 patients (38 women and 51 men) after hemorrhagic or ischemic stroke hospitalized under early neurological rehabilitation. Functional fitness was assessed using the 20-point Barthel scale and the NHPT(Nine Hole Peg Test) test to assess hand function. Results. The study reported a statistically significant impact of rehabilitation on the functional capacity of patients after stroke. The age influence on the type of stroke was also noticed — people with ischemic stroke were older compared to people with hemorrhagic stroke. Stroke patients with diabetes, hypertension or obesity achieved statistically worse results compared to patients without these comorbidities. Conclusions. Age is an important risk factor for ischemic stroke. Furthermore people after stroke who suffer from diabetes, hypertension and obesity require more intensive rehabilitation. (JNNN 2023;12(4):157–163)Wstęp. Udar mózgu jest przyczyną śmierci u ok. 30 tys. Polaków rocznie. Ocena sprawności funkcjonalnej pacjentów po udarze mózgu oraz czynników wpływających na jej przebieg jest niezwykle ważna, gdyż pozwala określić stopień zapotrzebowania na opiekę pielęgniarską. Cel. Celem pracy była ocena sprawności funkcjonalnej pacjentów po udarze mózgu oraz wpływu czynników ryzyka udaru mózgu związanych ze stylem życia na skuteczność rehabilitacji w zależności od typu doznanego udaru w czasie pandemii Covid-19. Materiał i metody. Badaną grupę stanowiło 89 pacjentów (38 kobiet i 51 mężczyzn) po udarze mózgu krwotocznym lub niedokrwiennym hospitalizowanych w ramach wczesnej rehabilitacji neurologicznej. Sprawność funkcjonalną oceniano przy pomocy 20-punktowej skali Barthel oraz testu NHPT (Nine Hole Peg Test) do oceny funkcji ręki. Wyniki. W przeprowadzonym badaniu odnotowano istotny statystycznie wpływ rehabilitacji na sprawność funkcjonalną pacjentów po udarze mózgu. Zauważono również wpływ wieku na rodzaj udaru, osoby z udarem niedokrwiennym mózgu były starsze w porównaniu z osobami z udarem krwotocznym. Pacjenci po udarze mózgu obciążeni cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym lub otyłością uzyskiwali statystycznie gorsze wyniki w porównaniu z pacjentami bez wymienionych chorób współistniejących. Wnioski. Wiek jest istotnym czynnikiem ryzyka udaru niedokrwiennego mózgu. Ponadto osoby po udarze mózgu z cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym i otyłością wymagają prowadzenia intensywniejszej rehabilitacji. (PNN 2023;12(4):157–163

Opieka nad pacjentem odmiennym kulturowo w praktyce pielęgniarskiej.

WstępPacjentami polskich szpitali coraz częściej są osoby wywodzące się z innej kultury, mniejszości narodowej czy wyznaniowej. Zaspokojenie potrzeb bio-psycho-społecznych i zapewnienie wysokiej jakości opieki pielęgniarskiej staje się dla personelu pielęgniarskiego wyzwaniem wymagającym dużej wiedzy i umiejętności. Cel pracyCelem pracy było określenie, jak często personel pielęgniarski opiekuje się pacjentem odmiennym kulturowo, czy jest do pełnienia tej opieki odpowiednio przygotowany i z jakimi problemami się ona wiąże.Materiał i metodyBadania przeprowadzono w Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym im. Ludwika Perzyny w Kaliszu wśród 156 pielęgniarek i pielęgniarzy. Narzędziem badawczym był autorski kwestionariusz ankiety składający się z 18 pytań.WynikiDo mniejszości narodowych, etnicznych, religijnych, którymi najczęściej opiekowali się badani należeli: wyznawcy Chrześcijańskiego Zboru Świadków Jehowy, Romowie oraz Ukraińcy. Najczęstszymi problemami dla ankietowanych były: bariera językowa (74%), podejście chorego i jego rodziny do transfuzji krwi (48%), nieznajomość danej kultury/religii (21%) oraz warunki materialno-organizacyjne w miejscu pracy (14%). Prawie 2/3 badanych uważało, że zwiększenie wiedzy personelu pielęgniarskiego o innych kulturach czy religiach jest potrzebne.Wnioski Pochodzenie pacjenta nie wpływa na jakość opieki pielęgniarskiej. W związku z licznymi problemami pojawiającymi się podczas opieki nad pacjentami odmiennymi kulturowo konieczne jest zwiększenie wiedzy personelu medycznego w zakresie innych kultur, religii i narodowości. Słowa kluczowe: wielokulturowość, opieka pielęgniarska, pacjent odmienny kulturow

The relationship between selected biochemical parameters, clinical factors and bone mineral density in postmenopausal women with osteoporosis

Bone loss in women occurs mainly due to postmenopausal estrogen deficiency and impaired balance between bone resorption by osteoclasts and bone formation by osteoblasts. Objective: The aim of this study was to determine the relationship between selected biochemical parameters, bone turnover markers, clinical parameters and bone mineral density (BMD) in postmenopausal women with osteoporosis. Material and methods: The study group consisted of 85 women treated at the Menopause and Osteoporosis Clinic of the Obstetrics and Gynecological Hospital in Poznań. The average age of the women was 59.9±5.20 years. Quantitative assessment of bone mass at the lumbar spine and proximal femoral epiphysis was performed using DEXA technique. The study included women with BMD expressed as T-score ≤ (-2.5) SD. A multifactorial regression analysis was used to determine the correlation between selected biochemical parameters, clinical factors and BMD. Results: As far as biochemical parameters were concerned, the concentration of estradiol correlated with BMD. The assessed bone turnover markers did not show a correlation with BMD. The following clinical parameters correlated with BMD: age, body mass index - BMI, family history of fractures, bisphosphonates treatment, transdermal hormone replacement therapy use, and intensity of physical activity. Conclusion: It is important to identify risk factors for osteoporosis in women, especially when planning prevention of bone loss in postmenopausal women

Jakość życia uwarunkowana stanem zdrowia chorych na reumatoidalne zapalenie stawów — przegląd piśmiennictwa

Ocena jakości życia chorych na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest opisywana w następujących dziedzinach jakości życia: fizycznej, emocjonalnej, społecznej, bólu stawowego oraz wpływy RZS na funkcjonowanie chorych. Wpływ RZS na jakość życia często wiąże się z dolegliwościami bólowymi stawów, co utrudnia codzienną aktywność chorego. Prawidłowe funkcjonowanie emocjonalne zakłócają objawy depresji, obniżony nastrój oraz podwyższone napięcie emocjonalne. Dla satysfakcjonującego społecznego funkcjonowania chorych na RZS potrzebne jest wsparcie ze strony rodziny i przyjaciół, specjalistyczna opieka zdrowotna oraz praca zarobkowa. Głównym celem opieki zdrowotnej jest utrzymanie niezależności tych chorych oraz zabezpieczenie przed pogorszeniem się jakości życia. Kliniczna ocena chorych na RZS i kontrolowanie przebiegu choroby powinny być poszerzone o rutynową ocenę jakości życia, która dostarcza cennych danych, wpływających na stosowaną terapię, umożliwiających lepszą kontrolę przebiegu RZS i pozwalających przewidywać wynik długotrwałej choroby. Potrzebne są także wieloletnie badania dotyczące jakości życia prowadzone wśród polskiej populacji chorych na RZS. Forum Reumatol. 2017, tom 3, nr 4: 222–22

Analysis of health condition of elderly patients hospitalized in a surgical ward. Analiza stanu odżywienia osób w podeszłym wieku hospitalizowanych w oddziale chirurgicznym.

StreszczenieWstęp. Starzenie się społeczeństwa to poważny problem współczesnego świata. Z procesem tym często wiąże się nieprawidłowy stan odżywienia, a to z kolei ma negatywny wpływ na stan zdrowia osób w podeszłym wieku. W związku z tym bardzo ważna jest ocena stanu odżywienia osób starszych.Cel badań. Celem badań była ocena stanu odżywienia osób starszych hospitalizowanych w oddziale chirurgicznym.Materiał i metody: Badaniem objęto 55 chorych (27 kobiet i 28 mężczyzn), przyjętych w Oddział Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Kolorektalnej Wielospecjalistycznego Szpitala Miejskiego im. Józefa Strusia w Poznaniu. Badane osoby były hospitalizowane w celach diagnostycznych lub oczekiwały na zabieg operacyjny. Do przeprowadzenia badania zastosowano kwestionariusz MNA.Wyniki. Analiza uzyskanych wyników wyłoniła 47% (26 osób) z ryzykiem niedożywienia i 53% (29 osób) z prawidłowym stanem odżywienia. Nieprawidłowy stan odżywienia dotyczył głównie kobiet. Wszystkie osoby w wieku 85 lat i więcej znalazły się w grupie ryzyka niedożywienia. Negatywny wpływ na stan odżywienia miały również choroby współistniejące takie, jak choroba nowotworowa i depresja.   Wnioski:Istnieje uzasadniona potrzeba monitorowania stanu odżywienia u osób starszych, ponieważ u wielu z  nich występuje ryzyko niedożywienia.Na stan odżywienia osób w podeszłym wieku wpływa wiele czynników zarówno zewnętrznych  jak i wewnętrznych. Ryzyko niedożywienia wzrasta wraz z wiekiem pacjentów.  Słowa kluczowe: stan odżywienia, niedożywienie, osoby starsz

Ocena bólu pooeracyjnego u chorych leczonych chirurgicznie

Streszczenie Wstęp i cel Ból jest nieprzyjemnym odczuciem ze strony organizmu. W przypadku bólu pooperacyjnego związany jest on z uszkodzeniem tkanek. Podstawowym działaniem pooperacyjnym jest walka z bólem. Rozpoczyna się ona prawidłowym monitorowaniem natężenia bólu a następnie stosowaniem metod przeciwbólowych.Celem pracy jest ocena bólu pooperacyjnego po zabiegach chirurgicznych: cholecystektomii i usunięciu żylaków kończyn dolnych za pomocą skali numerycznej.Materiał i metodyBadania wykonano w oddziale zabiegowym ośrodku medycznym „Vivax” w Gnieźnie. Badano pacjentów po usunięciu pęcherzyka żółciowego (42 pacjentów) i po usunięciu żylaków kończyn dolnych (40 pacjentów). Grupę badaną stanowili chorzy w wieku od 18 do 75 lat. Do przeprowadzenia badania wykorzystano kwestionariusz ankiety składający się z 8 pytań oraz skalę numeryczną do oceny bólu pooperacyjnego. Ocenę natężenia bólu monitorowano bezpośrednio po zabiegu operacyjnym, następnie po upływie 4, 8 i 12 godzin od zakończenia operacji.WynikiWykazano następujące zależności:- pomiędzy oceną bólu pooperacyjnego bezpośrednio po zabiegu a płcią oraz rodzajem zabiegu,- pomiędzy oceną bólu pooperacyjnego w poszczególnych godzinach po zabiegu operacyjnym (4, 8, 12 godzinie) a rodzajem zabiegu,- pomiędzy oceną bólu pooperacyjnego bezpośrednio po zabiegu i w określonych godzinach po operacji (4, 8, 12 godzinie) a rodzajem zastosowanego znieczulenia.Wnioski1. Natężenie bólu u chorych po zabiegach chirurgicznych rosło maksymalnie do 12 godzin po zabiegu a następnie nieznacznie obniżało się.2. Rodzaj stosowanego znieczulenia miał wpływ na natężenie bólu.3.Wiek, płeć, czas po zabiegu miały wpływ na natężenie bólu. Słowa kluczowe:ból pooperacyjny, ocena bólu

PROCES KSZTAŁCENIA W ZAKRESIE PROFILAKTYKI I KONTROLI ZAKAŻEŃ ZWIĄZANYCH Z OPIEKĄ ZDROWOTNĄ W EUROPEJSKICH INSTYTUCJACH SZKOLNICTWA WYŻSZEGO – BADANIE JAKOŚCIOWE

[EN] Healthcare-associated infections (HCAIs) affect the lives of patients through prolonged stay in hospital, illness, or even death, incurring signifi cant costs to both healthcare systems and society. Research shows that during a stay in a hospital, approximately 20% to 30% of patients are diagnosed with at least one infection. Openness, fi ne interpersonal and communication skills as well as adequate opportunities for training courses for healthcare staff contribute to promoting HCAI/HAI prevention. HCAI/HAI-related education should contribute to widening knowledge and mastering practical skills. It is assumed that lecturers, professional instructors, and coordinators create a signifi cant foundation for professional development and social interactions by applying interactive pedagogical models. [POL] Zakażenia związane z opieką zdrowotną (Healthca- re associated infections, HCAI) wpływają na życie pacjentów poprzez przedłużony pobyt w szpitalu, chorobę, a nawet śmierć, powodując znaczne koszty zarówno dla systemów opieki zdrowotnej, jak i spo- łeczeństwa. Badania pokazują, że podczas pobytu w szpitalu u około 20% do 30% pacjentów diagnozuje się co najmniej jedną infekcję Otwarte podejście, wysokie umiejętności interpersonalne i komu- nikacyjne, a także odpowiednie możliwości szkoleń dla personelu medycznego przyczyniają się do promowania profi laktyki HCAI/ HAI. Kształcenie w zakresie HCAI/HAI powinno przyczynić się do poszerzenia wiedzy i opanowania praktycznych umiejętności. Zakłada się, że wykładowcy, profesjonalni instruktorzy, koordy- natorzy tworzą istotne podstawy rozwoju zawodowego i interakcji społecznych poprzez stosowanie interaktywnych modeli pedago- gicznych

Nursing Students' Perceptions on Healthcare-Associated Infection Control and Prevention Teaching and Learning Experience: Development and Validation of a Scale in Four European Countries

[EN] Healthcare-associated infections are one of the major concerns worldwide. This study presents the development and the validation process of the InovSafeCare scale and aimed at identifying and measuring the ecosystem variables related to healthcare-associated infection (HCAI) prevention and control practices in European nurse students. Qualitative and quantitative approaches were used to (1) elaborate an item pool related to the educational environment, the healthcare setting environment, and the attitudes, beliefs, and performance of the nursing students regarding HCAI prevention and control and (2) analyze psychometric properties of the scale using factor analysis. The validated InovSafeCare scale was applied to undergraduate nursing students of five European Higher Education Institutions. The partial least square structural equation modeling (PLS-SEM) method with SMART-PLS3 software was used. The study sample consists of 657 nursing students, who responded a self-report inventory. From the analyzed data were identified 14 factors. The InovSafeCare scale reveals good validity and reliability of the dimensions in different European countries