Repercusiones del deseo y la búsqueda activa de información sobre la toma de decisiones en pacientes asmáticos.

RESUMEN El asma es una enfermedad crónica que afecta a una parte significativa de la población y cuya prevalencia y morbilidad están aumentando, a pesar del cada vez mejor y mayor conocimiento que de la misma se posee y del amplio abanico de tratamientos de que se dispone para su manejo. En este contexto, la implicación del paciente en el manejo y control de su enfermedad, incluyendo el tratamiento farmacológico, se ha venido reclamando como un objetivo terapéutico de indudable valor. Un primer paso para diseñar programas que favorezcan tal implicación- los denominados programas de educación y automanejo- es conocer qué tipo de información sobre su asma desea tener el enfermo, hasta qué punto es capaz de buscar por sí mismo esa información, y en qué medida está dispuesto a tomar decisiones al respecto del manejo de la enfermedad que padece. Sin embargo, resulta paradójico el escaso interés que se ha prestado a estos aspectos, al menos si se toman como referencia las publicaciones científicas en las revistas especializadas. Dentro de este contexto, el objetivo general del presente trabajo ha consistido en diseñar y estudiar las características de un instrumento específico que permita evaluar fácilmente y de manera fiable en asmáticos españoles el deseo y la búsqueda de información sobre el asma, y la disposición para tomar decisiones sobre esta enfermedad y su tratamiento. Este instrumento, que hemos denominado Información y Decisiones en el Asma (IDEA), ha sido elaborado en el marco de una colaboración interdisciplinar entre especialistas en neumología (los Doctores en Medicina M. Perpiñá y A. De Diego), y en psicología (la Doctora A. Belloch y la autora de este trabajo). El cuestionario finalmente elaborado se compone de tres subescalas: Deseo de Información, DI (10 ítems, con formato de respuesta likert de 4 pasos, desde Nunca=0 a Siempre=3), Búsqueda de Información, BI, (10 ítems, formato de respuesta Si/No) y Toma de Decisiones, TD. Esta subescala consta de 3 escenarios que representan tres niveles crecientes de gravedad del asma en los que el paciente ha de optar por una de 3 posibles respuestas (decidir él mismo, el médico, o ambos por igual), ante una serie de preguntas relacionadas con diversos aspectos a decidir en cada uno de los escenarios que le proponen. METODOLOGÏA: El IDEA fue administrado a 80 pacientes asmáticos adultos en situación estable y diferentes niveles de gravedad. Tras ser entrevistados con el fin de recoger datos sobre la historia natural de su enfermedad (edad de inicio, años de evolución, visitas a urgencias en el último año), nivel de estudios y situación económica, todos ellos completaron una batería de instrumentos dirigida a evaluar calidad de vida (AQL), alexitimia (TAS-20), opiniones sobre la salud (HOS), ansiedad (STAI-E/R), síntomas de asma (ASC), locus de control para la salud (HLC), amplificación somatosensorial (SAS) y personalidad (BFQ). RESULTADOS: Aunque la mayoría de los pacientes presentó interés por tener información, la búsqueda activa de la misma y la toma de decisiones resultaron mucho menores. DI y BI se asociaron a niveles de estudios y económicos elevados, mientras que TD correlacionó con la presencia de atopia, edad (pacientes jóvenes), el hecho de ser mujer y escasas visitas a urgencias. En cuanto a las variables psicológicas, los análisis de regresión múltiple demostraron que DI y BI se explicaron fundamentalmente por la ausencia de alexitimia, mientras que TD dependía de la implicación conductual del individuo con su enfermedad. CONCLUSIONES: El IDEA presenta una consistencia interna y validez de contenido muy aceptables, lo cual avala su posibles utilización para medir lo que sus dominios pretenden evaluar. Además, presenta una validez de constructo satisfactoria, ya que sus dimensiones se asocian a las características sociodemográficas y psicológicas que cabría esperar dado su contenido conceptual. ____________________________________________________________________________________________________Asthma management guidelines emphasive increased autonomy for asthmatics throught patient education and patient-iniated action plans. OBJECTIVE: The main aim of this study was to design a new instrument for determing the asthamtics desires for information (DI) as well as his or her active search for it (SI) and ability to make decisions (DM) about his or her disease. METHODOLOGY: A questionnaire titled Information and Decisions in Asthma (IDEA) that containing 31 items in three subscales: DI, SI and DM was answered by 80 asthmatics adults of both sexes in stable condition and with varying levels of severity of disease. After interviews to take down medical histories (age of onset, years of evolution, visits to the emergency room within the past year), educational level and economic status, all patients completed a battery of test assessing the following: quality of life (QL), alexithymia (TAS-20), health opinions (HOS), state-trait anxiety (STAI-E/R), asthma symptoms control (ASC), health locus control (HLC), somatosensory amplification (SAS) and personality (BFQ). RESULTS: Cronbach a coefficients were satisfactory for DI and SI (0.86 and 0.77, respectively) and did not improve with the elimination of any items. Factorial analysis overall for DI and AS detected two correlated factors (r=0.34, p<0,01). The DM subscale contained problems of internal consistency which were solved by removing five items. Factorial analysis for DM then revealed a tri-factorial structure in which each factor adjusted well to each of the scenarios. Although most patients expressed interest in obtaining information, their level of active seeking and decision making were much lower. DI and SI were associated with higher educational levels and economic status, whereas DM correlated with the presence of atopy, age (young patients), sex (women) and few visits to the emergency room. CONCLUSIONS: The global analysis of the results indicate that the IDEA shows very acceptable internal consistency and validity, suggesting that it could be used to assess the aspects it is intented to meassure

Discapacidad intelectual y lenguaje. Puesta en marcha de un proyecto de intervención educativa

El presente Trabajo de Fin de Máster versa sobre la discapacidad intelectual y la relación existente entre ella y el lenguaje y la comunicación, profundizando en los ámbitos propios del lenguaje: morfología, sintaxis, semántica y pragmática. El objetivo fundamental de este estudio es evaluar los ámbitos del lenguaje de las personas adultas con discapacidad intelectual para ver qué dificultades presentan en la comunicación. El objetivo secundario es mejorar las habilidades del lenguaje y comunicativas de las personas con discapacidad intelectual, para poder mejorar en todos los ámbitos de su vida, desde las relaciones interpersonales a su propio desarrollo personal. La hipótesis de este estudio parte de que las personas con discapacidad intelectual tienen menos desarrolladas las habilidades del lenguaje, siendo las que mayor afectación presentan la sintaxis y la pragmática. La metodología utilizada es el estudio de casos colectivo, seleccionados a través de un muestreo no probabilístico de conveniencia. Todo ello se lleva a cabo a partir de una muestra de diez sujetos, con mediciones descriptivas a partir de cuestionarios como el Mini-Examen Cognoscitivo (MEC), la Escala de inteligencia de Wechsler para adultos –III (WAIS-III), y la versión Screening Revisada de la Batería de Lenguaje Objetiva y Criterial (BLOC-SR), para posteriormente administrarles un programa de estimulación del lenguaje adecuado a sus necesidades

Coping Strategies against peer victimization: differences according to gender, grade, victimization status and perceived classroom social climate

The Sustainable Development Goals (SDGs) include 'Good Health andWell-being' (SDG3) and 'Quality Education' (SDG4). Nevertheless, many students cannot achieve these goals if they suffer peer victimization at their schools, and intervention programs to reduce it are necessary. These programs should consider the possible differences in the coping strategies preferred by students according to some personal (e.g., gender, grade, victimization status) and contextual (e.g., perceived classroom social climate) factors to be more effective. Therefore, the objective of this study was to analyze the possible differences in the coping strategies preferred by students (ask a friend for help, ask a teacher for help, ask parents for help, not ask anyone for help, fighting back, avoid the aggressor and ask the aggressor why) to handle situations of relational, physical and verbal peer victimization according to their gender, school grade, victimization status and perceived classroom social climate. The sample comprised 479 students (52.2% boys, 47.8% girls) aged from 9 to 14 years (M = 11.21, SD = 1.52). The results showed that girls chose the strategies of asking friends or adults for help and asking the aggressor why more than boys, while boys chose the strategies of fighting back and not ask anyone for help more than girls. The coping strategy of asking a teacher for help was preferred more by students of lower school grades and by students with a positive perception of the classroom climate. Victimized students preferred the strategy of not asking anyone for help. These results may be useful for developing more effective intervention programs. These programs should aim to enhance the teacher-student relationship in upper school grades, help victimized students to inform about peer aggression situations and improve perceived classroom social climate

Effects of intervention program Prev@cib on traditional bullying and cyberbullying

Due to the negative consequences of being bullied and the increase in cyberbullying among adolescents, there is a need for evidence-based programs to prevent and intervene in these types of peer violence. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of the Prev@cib bullying and cyberbullying program, drawing on three theoretical frameworks: the ecological model, empowerment theory, and the model of personal and social responsibility. The Prev@cib program was evaluated using a repeated-measures pre-post-test design with an experimental group and a control group. The sample consisted of 660 adolescents between 12 and 17 years old (M = 13.58, SD = 1.26), randomly assigned to the experimental and control groups. Repeated-measures ANOVA of pre-post-test scores were conducted. Results showed a significant decrease in bullying and victimization and cyberbullying and cybervictimization in the experimental group, compared to the control group, indicating that the Prev@cib program is effective in reducing bullying and cyberbullying. Taking into account the harmful effects of these types of violence, the results have important implications in the prevention of these behaviors because they provide scientific evidence of the program's effectiveness

Sensibilidad a las sensaciones corporales e hipocondría

The propensity to experience the somatic sensations as disturbing and noxious has been postulated as being a pathogenic factor in hypochondriasis. This somatic amplification style may also be a non-specific characteristic of some mental disorders with physical symptomatology. The aim of the current study has been to examine the somatic amplification style in the normal population. With this purpose 457 subjects completed the following instruments: Somatosensory Amplification Scale (SAS); Private Body Consciousness scale (Body Consciousness Questionnaire); MMPI Hypochondriasis scale; State-Trait Anxiety Inventory, and Beck Depression Inventory. Our results showed a satisfactory internal consistency, content validity and concurrent validity of the SAS. Moreover, total scores greater than 21 on this scale could be considered as a reliable cut-off point to identify persons who tend to amplify their somatic sensations.Se ha postulado que la tendencia a experimentar las sensaciones somáticas de un modo intenso y perturbador es un elemento característico de la hipocondría y forma parte de un hipotético estilo perceptivo amplificador, si bien su presencia no se restringe a esta entidad y constituye un síntoma inespecífico de otros trastornos mentales que cursan con sintomatología física. El objetivo del presente estudio ha sido examinar la presencia de dicho estilo amplificador en la población general mediante la aplicación a una muestra de 457 sujetos sanos, de la Escala de Amplificación Somatosensorial (SAS). Los sujetos cumplimentaron además la subescala de Conciencia Corporal Privada del Cuestionario de Conciencia Corporal, el índice Witheley, la Escala de Preocupación por la Enfermedad, la escala de Hipocondría del MMPI, el Inventario de Ansiedad Estado- Rasgo, STAI, y el Inventario de Depresión de Beck. Los resultados obtenidos indican que la SAS posee niveles satisfactorios de consistencia interna, validez de contenido y validez concurrente. Además, puntuaciones superiores a 21 identifican con razonable seguridad personas amplificadoras entre la población normal

El Trastorno Específico del Lenguaje:Una propuesta de intervención en un aula de educación infantil

EL presente trabajo, en primer lugar trata la importancia del lenguaje en la infancia, centrandose en las alteraciones del lenguaje y en especial en el Trastorno Específico del Lenguaje (TEL).Para posteriormente realizar una propuesta educativa en un aula de educación infantil con un caso específico de dificultades en el área del lenguaje