Impact of violence against women on severe acute maternal morbidity in the intensive care unit, including neonatal outcomes: a case–control study protocol in a tertiary healthcare facility in Lima, Peru

Introduction Preventing and reducing violence against women (VAW) and maternal mortality are Sustainable Development Goals. Worldwide, the maternal mortality ratio has fallen about 44% in the last 25 years, and for one maternal death there are many women affected by severe acute maternal morbidity (SAMM) requiring management in the intensive care unit (ICU). These women represent the most critically ill obstetric patients of the maternal morbidity spectrum and should be studied to complement the review of maternal mortality. VAW has been associated with all-cause maternal deaths, and since many women (30%) endure violence usually exerted by their intimate partners and this abuse can be severe during pregnancy, it is important to determine whether it impacts SAMM. Thus, this study aims to investigate the impact of VAW on SAMM in the ICU. Methods and analysis This will be a prospective case-control study undertaken in a tertiary healthcare facility in Lima-Peru, with a sample size of 109 cases (obstetric patients admitted to the ICU) and 109 controls (obstetric patients not admitted to the ICU selected by systematic random sampling). Data on social determinants, medical and obstetric characteristics, VAW, pregnancy and neonatal outcome will be collected through interviews and by extracting information from the medical records using a pretested form. Main outcome will be VAW rate and neonatal mortality rate between cases and controls. VAW will be assessed by using the WHO instrument. Binary logistic followed by stepwise multivariate regression and goodness of fit test will assess any association between VAW and SAMM. Ethics and dissemination Ethical approval has been granted by the La Trobe University, Melbourne-Australia and the tertiary healthcare facility in Lima-Peru. This research follows the WHO ethical and safety recommendations for research on VAW. Findings will be presented at conferences and published in peer-reviewed journals

Social determinants and maternal exposure to intimate partner violence of obstetric patients with severe maternal morbidity in the intensive care unit: a systematic review protocol

Introduction: Maternal mortality is a potentially preventable public health issue. Maternal morbidity is increasingly of interest to aid the reduction of maternal mortality. Obstetric patients admitted to the intensive care unit (ICU) are an important part of the global burden of maternal morbidity. Social determinants influence health outcomes of pregnant women. Additionally, intimate partner violence has a great negative impact on women's health and pregnancy outcome. However, little is known about the contextual and social aspects of obstetric patients treated in the ICU. This study aimed to conduct a systematic review of the social determinants and exposure to intimate partner violence of obstetric patients admitted to an ICU. Methods and analysis: A systematic search will be conducted in MEDLINE, CINAHL, ProQuest, LILACS and SciELO from 2000 to 2016. Studies published in English and Spanish will be identified in relation to data reporting on social determinants of health and/or exposure to intimate partner violence of obstetric women, treated in the ICU during pregnancy, childbirth or within 42 days of the end of pregnancy. Two reviewers will independently screen for study eligibility and data extraction. Risk of bias and assessment of the quality of the included studies will be performed by using the Critical Appraisal Skills Programme (CASP) checklist. Data will be analysed and summarised using a narrative description of the available evidence across studies. This systematic review protocol will be reported according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Protocols (PRISMA-P) guidelines. Ethics and dissemination: Since this systematic review will be based on published studies, ethical approval is not required. Findings will be presented at La Trobe University, in Conferences and Congresses, and published in a peer-reviewed journal

La transferencia de un blastocisto el día 5 de desarrollo embrionario produce una mayor incidencia de embarazos y recién nacidos vivos

Busca realizar una adecuada selección del número de embriones, así como del día y estadío de desarrollo embrionario que permitirá escoger embriones de alta calidad con la finalidad de conseguir una mayor incidencia de embarazos exitosos en pacientes con problemas de infertilidad y simultáneamente reducir la incidencia de embarazos multiples los cuales tienen mayores riesgos obstétricos y neonatales. Presenta un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y comparativo en el cual se revisaron 555 historias clínicas de pacientes a las que se les realizó la transferencia de un embrión único y que recibieron tratamiento por problemas de infertilidad en el Servicio de Ginecología de la Unidad de Fertilidad del Hospital de la Universidad de Hirosaki, Aomori, Japón; en el periodo comprendido desde enero de 1995 hasta Enero del 2006. Determina la incidencia de embarazos y recién nacidos vivos después de realizar la transferencia de un embrión en estadío de blastocisto el día 5 de desarrollo embrionario. Determina la frecuencia de embarazos y recién nacidos vivos después de realizar la tranferencia de un embrión único el día 3 y el día 4 de desarrollo embrionario. Evalúa que estadio de desarrollo embrionario proporciona la mayor incidencia de embarazos y recièn nacidos vivos. Se obtiene que el 14.3% de embarazos cuando se realizó la transferencia de un embrión el día 3 ( 4-16 blastómeras), 23.4 % de embarazos cuando se realizó la transferencia de un embrión el día 4 (estadío de Morula) y 45% de embarazos cuando se realizó la transferencia de un embrión el día 5 (estadío de blastocisto). El porcentaje de recién nacidos vivos fue de un 42.9% el día 3( 4-16 blastómeras), 42.3 % el día 4 (estadío de Morula) y 77.8% el día 5 (estadío de blastocisto). En cuanto a la paridad principalmene las pacientes fueron nulíparas: 75% (día 3), 69.2% (día 4) y 55.6% (día 5). Encuentra que el grupo etáreo más frecuente estuvo comprendido entre los 36 a 40 años con un 46.4% el día 3( 4-16 blastómeras), un 42.3% el día 4 (estadío de Morula) un 44.4% el día 5 (estadío de blastocisto). La técnica de reproduccion asistida más utilizada fue la fecundacion in vitro: 75% (día 3), 80.8% (día 4) y 77.8% (día 5). El factor de tubárico y masculino fueron los más frecuentes: 42.85% (día 3), 42.3% (día 4) y 66.6% (día 5). Concluye que realizar la transferencia de un embrión en el dia 5 y durante el estadío de blastocisto de desarrollo embrionario permite obtener un mayor número de embarazos y nacimientos vivos, asì como el menor nùmero de complicaciones obstètricas en las parejas con problemas de infertilidad.Trabajo de investigació

Aplicación de un modelo de gestión administrativo y financiero para la Empresa Comercial “Autos de Lujo” de la ciudad de Riobamba provincia de Chimborazo, como herramienta de control y apoyo en la toma de decisiones en el año 2013

El presente trabajo investigativo nace con la expectativa de mejorar la gestión empresarial, por lo que es necesario la aplicación de un modelo de gestión administrativo y financiero en la empresa comercial “Autos de Lujo” de la ciudad de Riobamba, como herramienta de control y apoyo en la toma de decisiones. El estudio empezó con el planteamiento del problema, justificación y objetivos, luego se desarrolló el marco teórico que sirvió como premisa de la investigación para sustentar las variables y contribuir al diseño de la propuesta, se abordó la metodología de la investigación, tipos de estudio, métodos y herramientas, igualmente se elaboró la metodología para desarrollo de la propuesta que fue realizada en base a los autores como: Córdoba, Lerma, Bárcena, entre otros, los mismos que proporcionan una guía para establecer el tipo de herramienta organizacional y financiera para Autos de Lujo. La información para la investigación se recopiló en base a encuestas, entrevistas, levantamiento de inventario e información contable. El desarrollo de la propuesta se ha dividido en dos partes; la parte administrativa contiene una filosofía empresarial, estructura organizacional, acompaña de una delimitación de funciones, mapa estratégico y en la parte financiera se realizó la estructuración de los estados financieros e indicadores; estos modelos se encuentran apoyados con su respectivo software. Finalmente se concluyó que la aplicación del modelo de gestión permitirá que la empresa logre un crecimiento sólido, por lo que se recomendó mantener actualizada la información, a fin de lograr un sistema de control eficiente.The administrative and financial Management Model comes to life with the expectation of contributing to the efficient step in all the entrepreneurial processes; An organization can develop her commercial activities based in general, uncounted guidelines with techniques and the tools of financial management made suitable for their correct functioning, to of existing would provide the company correct and opportune decisions, based in truthful and reliable information, achieving bigger profitability levels that way and sustained growth. The study has split into five chapters. Initially, the proposal of the problem, background, delimitation and the objectives are sketched. From now on developed the theoretic frame that served like premises as the investigation to hold variables and contributing in the design and elaboration of the administrative and financial management model. At a later time tackle the methodology of investigation, hypothesis with his respective variables, opinion polls, tabulation and analysis of results. Next becomes elaborate a kind of organizational and financial tool for the Business Venture deluxe Cars, the one that the administrative part will look reinforced with an entrepreneurial philosophy, organizational structure, he accompanies of a delimitation of functions, strategic map; The financial part with the structuring of the respective balances and financial indicators; These models find themselves backed up with their respective software. At last, findings and punctual recommendations became established

Los derechos fundamentales en el derecho comunitario centroamericano

Establecer la incidencia que tiene, o debería tener, el Derecho Comunitario Centroamericano en los ordenamientos jurídicos de los Países Centroamericanos, especialmente en El Salvador, en lo referente a la tutela de los Derechos Fundamentales. La investigación que se pretende realizar será de tipo hipotético-deductivo, con un enfoque descriptivo, ya que se abordara el problema de lo universal a lo particular, explorando el fenómeno para describirlo, verificando los diferentes agentes y sectores que interactúan en el proceso de integración centroamericana. Tomando como base, las fuentes documentales que existen sobre la problemática en estudio y comparándola con la realidad. Con ello se recogerán datos que permitirán predecir la incidencia de las variables estipuladas a un corto o largo plazo. Concluimos que la CCJ no tiene competencia para conocer sobre violaciones a los derechos humanos directamente, debido a que la Corte Interamericana de Derechos Humanos (CIDH), es la competente para conocer sobre dichas violaciones a estos derechos, derivada esta limitación del Art. 25 del Estatuto de la CCJ. Pero, sí tutela de una manera accesoria o indirecta los derechos fundamentales que tienen que ver con el modelo de integración, ya que estos se encuentran implícitos en la normativa comunitaria y cuando ésta es inaplicada o aplicada erróneamente, se pueden tutelar esos derechos procedentes de tal normativa, siempre que el perjudicado invoque la inobservancia de la norma comunitaria infringida ante los organismos correspondientes y no el derecho fundamental en sí, esto como parte de los derechos protegidos por el SICA. Sin embargo, se ha determinado a través de la investigación que la CCJ, no sólo protege los derechos fundamentales derivados del Sistema de integración, sino que también muchos otros derechos que se pueden derivar de lo establecido en el Estatuto de la CCJ, donde en su Art. 22 literal “f”, dispone que la Corte es competente para conocer del irrespeto de los fallos judiciales en los Estados miembros; incumplimiento de fallos judiciales que pueden ser realizados por Instituciones u Organismos tanto Estatales como comunitarios, entendiéndose que las personas pueden invocar ante la Corte el incumplimiento del fallo judicial y accesoriamente se les estarían respetando sus derechos fundamentales, sobre cualquier rama del derecho. En conclusión, la CCJ tiene dos tipos de competencia para poder proteger de manera accesoria los Derechos Fundamentales, ya sea por violaciones a la normativa comunitaria o por el incumplimiento de un fallo judicial, teniendo presente que se deben incoar por estos motivos y no por el derecho fundamental agraviad

Evaluación de parámetros fisicoquímicos del agua residual de la Laguna de la Maraly del Municipio de Soyapango

La laguna de agua residual situada en la Colonia Maraly del Municipio de Soyapango, cuya existencia tiene aproximadamente 15 años, es la principal responsable del padecimiento de enfermedades como Dengue, el virus del Zika y fiebre Chikungunya, esto debido a que la laguna se ha convertido en un foco de criadero del mosquito transmisor de estas enfermedades. Por tal razón el objetivo de esta investigación fue evaluar los parámetros fisicoquímicos: Demanda Bioquímica de Oxigeno (DBO5), Demanda Química de Oxigeno (DQO), Solidos suspendidos, sólidos sedimentables, Turbidez, pH y Temperatura. Lo anterior se realizó durante un periodo de 5 meses de julio a noviembre de 2019 que comprendieron parte de la época lluviosa, así como parte de la época seca en el país y de esta manera mostrar como varían los resultados con respecto al tiempo y época del año. Estos resultados fueron comparados con los valores máximos permisible para cada parámetro evaluado establecidos en el Reglamento Técnico Salvadoreño de “Agua. Aguas residuales. Parámetros de calidad de aguas residuales para descarga y manejo de lodos residuales” RTS 13.05.01:18. Los resultados obtenidos no fueron satisfactorios para la descarga sin previo tratamiento del agua residual de la laguna, ya que sobrepasaron los valores máximos permisibles para los parámetros evaluados que establece este reglamento. El informe de resultados se envió a la Alcaldía Municipal vía electrónica, con el fin de que estos sean de utilidad para que posteriormente la entidad Municipal implemente un sistema de tratamiento de agua residual y que esta pueda serdescargada a un cuerpo receptor cumpliendo los límites establecidos por elreglamento

Las Ventajas de Suscribir y Consolidar Convenios de Cooperación y Soporte Técnico entre Fiscalía General de la República y Policía Nacional Civil, con Empresas Proveedoras de Servicios en Seguridad Informática de Sitios Web, y Redes Sociales en la República de El Salvador para una Eficiente Aplicación de la Ley Especial contra los Delitos Informáticos y Conexos; Vigente desde febrero de 2016

El presente trabajo de grado para obtener el título de licenciatura en ciencias jurídicas denominado: “Las ventajas de suscribir y consolidar convenios de cooperación y soporte técnico entre Fiscalía General de la República y Policía Nacional Civil, con empresas proveedoras de servicios en seguridad informática de sitios web, y redes sociales en la República de El Salvador para una eficiente aplicación de la ley especial contra los delitos informáticos y conexos; vigente desde febrero de 2016.” observa el comportamiento del fenómeno cibernético así como la respuesta del Estado Salvadoreño en un contexto internacional. Por otra parte se inicia la capitulación uno: “historia de las computadoras en El Salvador, antecedentes, orígenes y desarrollo de internet”; la Informática en el país. En capítulo dos se aborda “legislación y marco jurídico comparado sobre los delitos informáticos, en el contexto regional e internacional”, de la legislación guatemalteca, mexicana, alemana y española, finalizando con el convenio de Budapest, seguido del capítulo tres reflejando al “marco jurídico nacional y ámbito de aplicación de la ley especial contra delitos informáticos y conexos” en el ordenamiento jurídico jerárquico, así como leyes especializadas, finalizando el capítulo cuatro “las dificultades en investigación de la cibercriminalidad y su ámbito de aplicación en relación con la ley especial contra delitos informáticos y conexos, por la falta de convenios con empresas de seguridad informática, en la República de El salvador”. Se concluye que las políticas integrales en el aspecto coercitivo del Estado, en cuanto la investigación y peritaje del debido proceso, recomendando la restructuración de Fiscalía General de la República y Policía Nacional Civil, gozando de flexibilidad a la hora de poder nombrar peritos especializados en informática forense

E-Commerce, diferencias de comportamiento desde la Generación Baby Boommers hasta la Generación Z en El Salvador.

En la reciente investigación sobre el comportamiento que cada una de las generaciones ha poseído para hacerse notar en la sociedad han sido muy marcadas con el transcurrir del tiempo. La generación baby Boomers es la más difícil de llegar mercado lógicamente hablando. Ya que son personas muy tradicionalistas; son personas que consumen mucho en productos para el cuido de su salud; el boom de sus nacimientos se dio en los países de EEUU, Canadá, Nueva Zelanda, Alemania; construyeron una vida económicamente estable, la generación X denominada como la generación perdida marcada por el aumento en los divorcios; se sienten mucho más cómodos pagando sus productos en efectivo, esta generación fue marcada por la época rebelde en Inglaterra; creen que el trabajo les dará una vida para estar bien y poderse dar ciertos gustos, la generación Milleneal las noticias les llega de manera viral por medio de las redes sociales; son mucho más susceptibles al marketing viral; representan un 25% a nivel mundial y solo en América latina tienen una representación del 25%; se señala que han nacido en una época económicamente buena, la generación Z son los que están mayormente conectados a redes sociales, si una empresa desea conectar con ellos deben de permitirles ser parte del mensaje; una característica muy marcada de esta generación es que consumen mucho en producto de belleza desde los 12 años, su mayor auge de nacimientos se encuentran en los países de EEUU, Australia y Canadá; ellos son muy variados halando económicamente. El E-Commerce se desarrolla a nivel mundial y los empresarios en El Salvador no se quedan atrás. Practicar el E-Commerce hoy en día es de suma importancia para que las empresas puedan ser competitivas en el mercado y ofertar a sus clientes diferentes formas de comprar y pagar y no quedarse solo con la tienda física sino también contar con una tienda en línea. El comercio electrónico ha facilitado las relaciones entre empresas, socios comerciales y clientes; mejorando la eficacia comercial apoyando el intercambio de bienes y servicios, adaptándose a las necesidades de las personas. Los aspectos claves a tomar en cuenta sobre el E-Commerce es: Optimización, Usabilidad, Seguridad, Atención al cliente, y Promoción. Se poseen múltiples beneficios a la hora de practicarlos los cuales puede ser una el ahorro de papelería en una empresa y a nivel de cliente es el ahorro de tiempo que lleva una transacción como esta. Los tipos de E-Commerce que se practican en nuestro país son B2B, B2C, G2C, B2E y C2C, ii añadiendo los modelos de negocios como: in House, Outsourcing, Integrated. La publicidad on line implica tener una alta logística en elaboración de banner, el usuario es un elemento muy importante, publicidad orientada al contenido y el re-marketing, tomando en cuenta que las suscripciones son fijas, ilimitada y acotada en una tienda eléctrica son sus diferentes tipos que son: Premium, Freemiun, tiempo de prueba limitado, funcionalidad limitada y reducido número de licencias. Las motivaciones son las que impulsan a realizar una acción y es necesario identificar que motiva a cada generación social para hacer uso del E-Commerce y en la siguiente información se puede notar que todas las personas lo usan sin distinción de edad, ya sea de manera experta o con ciertas dificultades. La generación mas prosumidor es la Milleneal por la razón que son creadores de ideas y contenido en redes sociales dejándose llevar por las opiniones de terceros siendo consumidores informados y proactivos. Las necesidades son muy diferentes en todos los sentidos, por eso las categorías de productos que consumen cada uno son muy peculiar haciendo referencia a su estilo de vida. Baby Boomers: Los productos de mayor consumo online son aquellas pertenecientes al cuidado de la salud y farmacia y bienes para la casa, libros y música, cosméticos y cuidado de la piel. Generación X: Farmacia y cuidado de la salud, perfumería, muebles y decoración para el hogar, zapatos (mujeres) son las categorías predilectas. Millennials: Obras de arte, lentes, joyería fina y relojes, perfumes, bolsas y otros artículos de piel, muebles y decoración para el hogar, zapatos (mujeres) se enlistan como los productos que prefieren consumir online. Generación Z: sus preferencias son comprar ropa de manera online, expresan esta misma preferencia para la compra de libros y productos tecnológicos. Las generaciones sociales al realizar comercio electrónico todas lo hacen de la misma manera; pero al momento de adquirir el servicio o producto no todos tienden a responder igual, pues la Generación Baby Boomers y Generación X, prefieren pasar por alguna sucursal a verificar el producto o el servicio, pero no todos solo es un porcentaje de ambas generaciones

Análisis de oportunidades de mercado generadas por el Tratado de libre comercio entre Centroamérica y Corea del Sur.

El trabajo de investigación que a continuación se presenta, analiza las oportunidades de mercado generadas por el tratado de libre comercio entre Centroamérica y Corea del Sur, es decir como la entrada en vigencia de dicho acuerdo beneficia a las exportaciones salvadoreñas con el fin de lograr un crecimiento económico que permita a los empresarios posicionar sus productos en el país asiático. El documento consta de tres capítulos en los cuales se explica desde las generalidades de los acuerdos comerciales y todo lo que implica realizarlo, así como la metodología empleada para la recolección de información y presentación de los resultados, además de una propuesta para aprovechar las oportunidades de mercado que se generan con el acuerdo. El capítulo I muestra las generalidades de la investigación, identifica la problemática y los antecedentes de los acuerdos comerciales en El Salvador, así como las hipótesis que se pretenden probar y un marco teórico que proporciona conceptos, y marco legal para comprender mejor el tema. Por otra parte, el capítulo II se enfoca en la metodología empleada para la recolección de información, es decir técnicas e instrumentos que permitirán dar respuesta a la problemática identificada. El capítulo III comprende los resultados de la investigación, su análisis e interpretación según la información recolectada, así mismo una propuesta para que los exportadores salvadoreños puedan aprovechar las oportunidades de mercado generadas por el acuerdo comercial entre Centroamérica y Corea del Sur