Imunoviroterapia oncolítica com Herpesvírus Simplex tipo I em tumores cerebrais malignos

Os ensaios pré-clínicos e clínicos com vírus oncolíticos para o tratamento de tumores sólidos difíceis de gerir, tais como tumores cerebrais, provaram ser melhores do que os tratamentos convencionais. Especialmente para o glioblastoma (GB), um tumor cerebral com prognóstico e tratamento sombrios, são investigadas diferentes variantes do herpesvirus simplex tipo I e utilizadas para melhorar a sobrevivência a longo prazo. Objectivo: descrever a imunoviroterapia oncolítica com vírus do herpesvírus simplex tipo 1 como um agente imunitário e perturbador lítico em tumores cerebrais malignos. Método: a investigação é uma revisão abrangente dos artigos publicados entre 2013 e 2022, utilizando a estratégia PICO que integrou a questão da investigação. A pesquisa de informação foi realizada a partir de fontes de dados Pubmed e ScienceDirect, utilizando descritores e os operadores Booleanos AND e OR. Resultados: O vírus Herpes simplex tipo I confere particularidades cognatas para a matança de células cancerosas e cria imunidade inata e adaptativa contra células tumorais em cancros cerebrais em crianças e adultos

Conjuntivite como manifestação oftalmológica de SARS-CoV-2 em indivíduos com Covid-19

Objetivo: descrever as características da conjuntivite como manifestação oftalmológica do SARS-CoV-2 em indivíduos com COVID-19. Método: foi realizada uma revisão integrativa de artigos publicados entre 2020 e 2022, utilizando a estratégia PICO para integrar a questão de pesquisa. As buscas eletrônicas foram realizadas nas bases de dados Pubmed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/) e ScienceDirect (https://www.sciencedirect.com/), em espanhol ou inglês, usando descritores e operadores booleanos AND e OR. Foi realizada uma busca eletrônica para descrever as características da conjuntivite como manifestação oftalmológica do SARS-CoV-2 em indivíduos com COVID-19. Resultados: Foi identificado um registro total de 96 artigos, incluindo 14 estudos de pacientes que manifestaram conjuntivite por SARS-CoV-2 como manifestação de COVID-19. A conjuntivite como manifestação oftalmológica do SARS-CoV-2 em indivíduos com COVID-19 apresenta prevalência de 0,8% a 31,6%. As características mais comuns são; hiperemia conjuntival, epífora, sensação de corpo estranho e fotofobia. Conclusão: A conjuntivite pode ser uma parte inicial do quadro clínico da COVID-19, ou pode até se manifestar como o único sintoma que aparece dias antes, a incidência e as características da conjuntivite como manifestação oftalmológica da COVID-19 são variáveis

Impacto da infecção por COVID-19 em pacientes com doenças reumáticas autoimunes

Objetivo: Descrever o impacto da infecção por COVID-19 em pacientes com doenças reumáticas autoimunes. Metodologia: Foi realizado um estudo descritivo não experimental do tipo revisão de literatura, utilizando artigos de pesquisa indexados publicados nos últimos 3 anos, em espanhol e inglês, em bancos de dados como o PubMed e Web of Science. Para a consulta nos diferentes mecanismos de busca, foram utilizadas palavras-chave como agente reumatológico, doenças autoimunes, COVID-19, doença reumática. Resultados: A infecção por COVID-19 em pacientes com doenças reumáticas autoimunes não é diferente da população em geral, e foi até mesmo demonstrado que existe um menor risco de infecção e doença infecciosa grave devido ao uso de drogas que reduzem a resposta sistêmica. Da mesma forma, a presença de comorbidades, o uso de corticosteroides ou rituximabe influenciam o curso clínico. Conclusões: O impacto da infecção COVID-19 em pessoas diagnosticadas com doença reumática autoimune são tão prováveis de serem infectadas quanto a população em geral. Foi até mesmo demonstrado que existe um risco reduzido de infecção e doenças infecciosas graves devido ao uso de drogas que reduzem a resposta sistêmica. Os principais sintomas encontrados foram febre, tosse, calafrios e dispneia

Rol de la vitamina D en enfermedades reumatológicas autoinmunes

Introduction: Vitamin D is a hormone synthesized in the skin, by the presence of the "precursor molecule 7-dehicrocholesterol" whose action depends directly on the stimulus of ultraviolet rays for the production of cholecalciferol. It has several functions including a fundamental role in mediating the response of the immune system, plays modulatory actions, counteracts inflammatory, oxidative and fibrotic activity, and consequently regulates autoimmune tissue lesions. As it possesses an immunomodulatory property, is related to the appearance and progression of autoimmune disorders. Objective: To describe the role of vitamin D in autoimmune rheumatologic diseases.Methods: A narrative review was performed, collecting information from January 2019 to January 2023 in scientific databases such as: Pubmed, Scopus, Web of Science, and Google Scholar, using keywords. Results: Vitamin D in autoimmune rheumatic diseases influences the control and decrease of inflammatory activity, slows its speed of progression and improves clinical manifestations, although there is no total consensus on the mode of use, however, its supplementation has a great benefit. Conclusions: The role of Vitamin D in autoimmune rheumatic diseases varies according to the underlying pathology, in combination with bisphosphonates it can improve bone mineral density in spondyloarthropathies, prevent osteoporosis, improve the clinical picture of SLE and Systemic Sclerosis, but it can increase antibody levels in Connective Tissue Diseases.Introducción: La vitamina D es una hormona sintetizada en la piel, por la presencia de la “molécula precursora 7-dehicrocolesterol” cuya acción depende directamente del estímulo de los rayos ultravioleta para la producción de colecalciferol. Cumple diversas funciones entre ellas, tiene un papel fundamental de mediar la respuesta del sistema inmunitario, desempeña acciones moduladoras, contrarresta la actividad inflamatoria, oxidante y fibrótica, en consecuencia regula las lesiones tisulares autoinmunes. Al poseer una propiedad inmunomoduladora se relaciona con la aparición y progresión de alteraciones autoinmunitarias.Objetivo: Describir el rol de la vitamina D en enfermedades reumatológicas autoinmunes.Método: Se realizó una revisión narrativa, recopilando información desde enero 2019 hasta enero 2023 en base de datos científicas como: Pubmed, Scopus, Web of Science, y Google Scholar, empleando palabras clave. Resultados: La vitamina D en las enfermedades reumáticas autoinmunes influye en el control y disminución de la actividad inflamatoria, ralentiza su velocidad de progresión y mejora las manifestaciones clínicas, aunque no existe un consenso total del modo de empleo, sin embargo, su suplemento tiene un gran beneficio. Conclusiones: El rol de la Vitamina D en las enfermedades reumáticas autoinmunes varía de acuerdo a la patología de base, en combinación con bifosfonatos puede mejorar la densidad mineral ósea en espondilo artropatías, prevenir osteoporosis, mejorar el cuadro clínico de LES y Esclerosis sistémica, pero puede incrementar los niveles de anticuerpos en Enfermedades del Tejido Conectivo

Rol de la vitamina D en enfermedades reumatológicas autoinmunes

Introduction: Vitamin D is a hormone synthesized in the skin, by the presence of the "precursor molecule 7-dehicrocholesterol" whose action depends directly on the stimulus of ultraviolet rays for the production of cholecalciferol. It has several functions including a fundamental role in mediating the response of the immune system, plays modulatory actions, counteracts inflammatory, oxidative and fibrotic activity, and consequently regulates autoimmune tissue lesions. As it possesses an immunomodulatory property, is related to the appearance and progression of autoimmune disorders. Objective: To describe the role of vitamin D in autoimmune rheumatologic diseases.Methods: A narrative review was performed, collecting information from January 2019 to January 2023 in scientific databases such as: Pubmed, Scopus, Web of Science, and Google Scholar, using keywords. Results: Vitamin D in autoimmune rheumatic diseases influences the control and decrease of inflammatory activity, slows its speed of progression and improves clinical manifestations, although there is no total consensus on the mode of use, however, its supplementation has a great benefit. Conclusions: The role of Vitamin D in autoimmune rheumatic diseases varies according to the underlying pathology, in combination with bisphosphonates it can improve bone mineral density in spondyloarthropathies, prevent osteoporosis, improve the clinical picture of SLE and Systemic Sclerosis, but it can increase antibody levels in Connective Tissue Diseases.Introducción: La vitamina D es una hormona sintetizada en la piel, por la presencia de la “molécula precursora 7-dehicrocolesterol” cuya acción depende directamente del estímulo de los rayos ultravioleta para la producción de colecalciferol. Cumple diversas funciones entre ellas, tiene un papel fundamental de mediar la respuesta del sistema inmunitario, desempeña acciones moduladoras, contrarresta la actividad inflamatoria, oxidante y fibrótica, en consecuencia regula las lesiones tisulares autoinmunes. Al poseer una propiedad inmunomoduladora se relaciona con la aparición y progresión de alteraciones autoinmunitarias.Objetivo: Describir el rol de la vitamina D en enfermedades reumatológicas autoinmunes.Método: Se realizó una revisión narrativa, recopilando información desde enero 2019 hasta enero 2023 en base de datos científicas como: Pubmed, Scopus, Web of Science, y Google Scholar, empleando palabras clave. Resultados: La vitamina D en las enfermedades reumáticas autoinmunes influye en el control y disminución de la actividad inflamatoria, ralentiza su velocidad de progresión y mejora las manifestaciones clínicas, aunque no existe un consenso total del modo de empleo, sin embargo, su suplemento tiene un gran beneficio. Conclusiones: El rol de la Vitamina D en las enfermedades reumáticas autoinmunes varía de acuerdo a la patología de base, en combinación con bifosfonatos puede mejorar la densidad mineral ósea en espondilo artropatías, prevenir osteoporosis, mejorar el cuadro clínico de LES y Esclerosis sistémica, pero puede incrementar los niveles de anticuerpos en Enfermedades del Tejido Conectivo

Integración de Cuidados Paliativos en Medicina Interna: Mejoras en la Calidad de Vida y Manejo Integral del Paciente

Introduction: The integration of palliative care in internal medicine emerges as a crucial approach to enhance the care of patients with advanced chronic illnesses. This article explores fundamental principles, impact on quality of life, comprehensive disease management, and clinical outcomes. We will address practical applications and future research directions, emphasizing the importance of patient-centered care and healthcare system efficiency. Development: In the development of the theoretical framework, palliative care in internal medicine was explored, emphasizing its impact on quality of life, comprehensive management, and clinical outcomes. Fundamental principles, integration models, and the importance of ongoing education were addressed. Strategies for assessing needs, advance planning, and symptom control were also examined. The detailed analysis reveals the effectiveness of early integration and collaborative models, emphasizing the need for continuous training. Practical applications or future lines of research: The practical applications encompass early protocols, assessment tools, and the integration of technologies in internal medicine. Conclusions: In conclusion, the integration of palliative care in internal medicine enhances both quality of life and system efficiency. Patient-centered principles, open communication, practical applications, and future research collectively signify a shift toward more compassionate and patient-focused healthcare.Introducción: La integración de cuidados paliativos en medicina interna emerge como un enfoque crucial para mejorar la atención de pacientes con enfermedades crónicas avanzadas. Este artículo explora los principios fundamentales, impacto en la calidad de vida, manejo integral de la enfermedad y resultados clínicos. Desarrollo: En el desarrollo del marco teórico, se exploraron los cuidados paliativos en medicina interna, destacando su impacto en la calidad de vida, manejo integral y resultados clínicos. Se abordaron principios fundamentales, modelos de integración y la importancia de la educación continua. Además, se examinaron estrategias para evaluar necesidades, planificación anticipada y control de síntomas. El análisis detallado revela la efectividad de la integración temprana y modelos colaborativos, subrayando la necesidad de capacitación continua. Aplicaciones prácticas o futuras líneas de investigación: Las aplicaciones prácticas incluyen protocolos tempranos, herramientas de evaluación y la integración de tecnologías en medicina interna. Conclusiones: En conclusión, la integración de cuidados paliativos en medicina interna mejora la calidad de vida y la eficiencia del sistema. Principios centrados en el paciente, comunicación abierta y aplicaciones prácticas, junto con futuras investigaciones, señalan un cambio hacia una atención médica más compasiva y centrada en el paciente

Hipotiroidismo y déficit de la hormona de crecimiento como complicación del Síndrome de Turner: Reporte de Caso

Turner syndrome is a rare disease with a global prevalence of 64 per 100 000 live births, due to the total or partial loss of a sex chromosome of the 45X pair, mosaic karyotype. It is associated with multiple complications such as hypothyroidism, growth hormone deficiency and other endocrine disorders. Case presentation: Female patient, 27 years old, who since childhood presented severe growth problems, in addition to psychomotor problems; with the passage of time there was no improvement in her height for age, so a genetic disorder was suspected. At 9 years of age, a genetic karyotype test was performed and the diagnosis of Turner Syndrome was confirmed. To this diagnosis was added: hypothyroidism, hypogonadism and osteopenia of the hip and spine. Therefore, her treatment was mainly based on hormone replacement therapy with estrogen and progesterone derivatives, such as estradiol and medroxyprogesterone acetate until she was 16 years old; in addition to growth hormone. Over the years her clinical picture improved significantly, especially in her growth, reaching her final height of 1.49 cm.Conclusion: Currently the patient remains stable with a lucid neurological condition, continues with her hormone replacement therapy for hypothyroidism and osteopenia.El síndrome de Turner es una enfermedad rara posee una prevalencia global entre 64 por cada 100 000 nacidos vivos, debido a la pérdida total o parcial de un cromosoma sexual del par 45X, cariotipo en mosaico. Se asocia con múltiples complicaciones como, hipotiroidismo, déficit de hormona de crecimiento y otros trastornos endocrinos. Presentación del caso: Paciente femenina, de 27 años de edad, quien desde su niñez presentó problemas severos en su crecimiento, además de problemas psicomotrices; con el paso del tiempo no tenía mejoría en su talla para la edad, por lo que se sospechó de un trastorno genético. A los 9 años de edad se le realizó un examen de cariotipo genético y se confirmó el diagnostico de Síndrome de Turner. A este diagnóstico se sumó: Hipotiroidismo, hipogonadismo y osteopenia de cadera y columna. Por lo cual su tratamiento se sostuvo fundamentalmente en terapia de reemplazo hormonal a base de derivados de estrógenos y progesterona, como estradiol y acetato de medroxiprogesterona hasta los 16 años de edad; además de hormona del crecimiento. Con el paso de los años su cuadro clínico mejoró significativamente en especial en su crecimiento, alcanzando su talla final de 1.49 cm. Conclusión: Actualmente la paciente se mantiene estable de su síndrome con una condición neurológica lúcida, continua con su terapia de reemplazo hormonal; para el hipotiroidismo y osteopenia