Bronchial thermoplasty : a new therapeutic option for the treatment of severe, uncontrolled asthma in adults

Bronchial thermoplasty is a young yet promising treatment for severe asthma whose benefit for long-term asthma control outweighs the short-term risk of deterioration and hospitalisation in the days following the treatment. It is an innovative treatment whose clinical efficacy and safety are beginning to be better understood. Since this is a device-based therapy, the overall evaluation of risk-benefit is unlike that of pharmaceutical products; safety aspects, regulatory requirements, study design and effect size assessment may be unfamiliar. The mechanisms of action and optimal patient selection need to be addressed in further rigorous clinical and scientific studies. Bronchial thermoplasty fits in perfectly with the movement to expand personalised medicine in the field of chronic airway disorders. This is a device-based complimentary asthma treatment that must be supported and developed in order to meet the unmet needs of modern severe asthma management. The mechanisms of action and the type of patients that benefit from bronchial thermoplasty are the most important challenges for bronchial thermoplasty in the future

Prospective, Single-Arm, Longitudinal Study of Biomarkers in Real-World Patients with Severe Asthma

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Régulation du métabolisme des pneumocytes II (effets des halogénés et des particules diesel)

PARIS7-Bibliothèque centrale (751132105) / SudocSudocFranceF

Rôle des métabolites dérivés de l'oxygène et de l'azote dans la modulation de la réactivité des voies aériennes dans des conditions physiologiques et physiopathologiques

La cellule musculaire lisse des voies aériennes (CMLVA) est l'effecteur principal de la réactivité bronchique. Elle confere aux bronches sa capacité de modifier son diamètre en réponse à divers agents pharmacologiques. Plusieurs médiateurs tels que les métabolites dérivés de l'oxygène et de l'azote (MDO et MDA respectivement) contrôlent la contraction des CML VA grâce à des effets sur le processus contractile. Cependant, le mécanisme d'action des MDO et le rôle des systèmes anti-oxydants dans la modulation de la contractilité de la CMLVA ne sont pas bien caractérisés. Par ailleurs le rôle respectif des MDO et des MDA, dont le monoxyde d'azote (NO) est le principal représentant, dans les anomalies contractiles de la CMLVA au cours de l'hyperréactivité bronchique (HRB) observée dans l'asthme n'est pas encore bien déterminé. Dans un premier travail nous avons montré que l'hème oxygénase (HO), enzyme qui dégrade l'hème, module la réponse contractile de la CMLVA via l'effet anti-oxydant d'un produit de dégradation de l'hème, la bilirubine. Dans un second travail nous avons montré que des MDO provenant de la NADPH oxydase sont impliqués dans l'hyperréactivité musculaire lisse observée dans un contexte d'inflammation locale induite par le TNFa. Enfin nous nous sommes intéressés au rôle du NO dans la survenue de l'HRB dans un modèle d'asthme chez le cobaye. Nous avons montré qu'il existe une diminution transitoire de l'expression et de l'activité de la NO synthase neuronale (NOS 1) dans le poumon et le muscle lisse dans ce modèle, qui participe probablement à la genèse de l'HRB. L'ensemble de nos travaux montre que les MDO et MDA modulent la contractilité de la CML VA dans les conditions physiologiques, dans des conditions d'inflammation bronchique et dans un modèle d'asthme chez le cobaye.PARIS12-CRETEIL BU Multidisc. (940282102) / SudocSudocFranceF

Pollution atmosphérique et maladies respiratoires allergiques

Les particules diesel (PDi) exercent une activité adjuvante sur la production d’IgE (animal sensibilisé à un allergène et injection simultanée de l’allergène et des PDi), et cela quelle que soit la voie d’administration utilisée. Chez l’homme, l’instillation nasale de PDi chez des volontaires sains provoque une augmentation de la production de cytokines pro-Th2, caractéristiques de la réponse allergique. À partir des études réalisées chez l’homme et chez l’animal, on peut donc proposer une hypothèse expliquant la recrudescence des pathologies respiratoires, et notamment des crises d’asthme, observée lors des épisodes de pollution particulaire

Facteurs associés à l'asthme sévère avec trouble ventilatoire abstructif fixé

LE KREMLIN-B.- PARIS 11-BU Méd (940432101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Addiction à la cocaïne (aspects cliniques et présentation d'un modèle biologique)

PARIS7-Xavier Bichat (751182101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

A Novel Generic Diagnosis Algorithm in the Time Domain Representation

The health monitoring of a system remains a major issue for its lifetime preservation. In this paper, a novel fault diagnosis algorithm is proposed. The proposed diagnosis approach is based on a unique variable measurement in the time domain and manages to extract the system behavior evolution. The developed tool aims to be generic to several physical systems with low or high dynamic behavior. The algorithm is depicted in the present paper and two different applications are considered. The performance of the novel proposed approach is experimentally evaluated on a fan considering two different faulty conditions and on a proton exchange membrane fuel cell. The experimental results demonstrated the high efficiency of the proposed diagnosis tool. Indeed, the algorithm can discriminate the two faulty operation modes of the fan from a normal condition and also manages to identify the current system state of health. Regarding the fuel cell state of health, only two conditions are tested and the algorithm is able to detect the fault occurrence from a normal operating mode. Moreover, the very low computational cost of the proposed diagnosis tool makes it especially suitable to be implemented on a microcontroller

Clinical and biological characteristics of the French COBRA cohort of adult subjects with asthma

International audienceThe COhort of BRonchial obstruction and Asthma (COBRA) is a longitudinal cohort that involves 12 French academic institutions. DNA, serum samples and clinical data are collected at entry and every 6 months thereafter.Of 1080 patients with asthma recruited between 2007 and 2015, 401 had mild/moderate and 613 had severe asthma. In cross-sectional analyses, compared with patients with milder disease, patients with severe asthma had more symptoms, exacerbations, hospitalisations and visits to the emergency department during the preceding 12 months, higher numbers of blood eosinophils, and more comorbidities. More than 60% of patients with severe asthma were therapy-uncontrolled at entry, and 152 of them were being treated with omalizumab. In addition, patients with asthma who had the highest eosinophilia levels (\textgreater300/mm3) had shorter asthma duration, lower lung function, and higher rates of severe exacerbations and unacceptable asthma control than patients with lower eosinophil counts.Longitudinal analyses performed in 427 patients with asthma with at least three differential blood cell counts demonstrated that both eosinophil numbers and eosinophil increase over time were associated with the number of exacerbations occurring until the next visit and with Juniper score.Studies with the COBRA cohort will help to improve knowledge concerning the risk and biological factors associated with asthma severity and to better understand their influence on the disease trajectory