Maximum length of greater omentum pedicle flap through subcutaneous tunnel for long bones in dogs

Há tempo sabe-se que o omento humano pode promover atividade angiogênica em estruturas adjacentes nas quais ele é aplicado. Na medicina veterinária, são poucas as pesquisas com retalho pediculado de omento maior como indutor angiogênico e imunogênico, porém suas propriedades de adesão e drenagem são bem conhecidas. Os objetivos deste estudo foram criar um retalho pediculado de omento maior, mensurar seu comprimento durante as etapas de criação e avaliar a possibilidade de alcance para ossos longos (fêmur, tíbia, úmero, rádio e ulna) através de túnel subcutâneo, visando a utilizá-lo futuramente como indutor angiogênico em focos de fratura, para aceleração da osteogênese e controle de infecções ósseas. Foram utilizados 30 cadáveres frescos de cães de todas as raças, com exceção dos condrodistróficos. Os resultados foram conclusivos e confirmaram a possibilidade de alcance do retalho de omento para ossos longos de cadáveres de cães em que todos os retalhos alcançaram a metáfise distal dos ossos avaliados. A média de comprimento do omento, em camada dupla, dos 30 animais avaliados foi de 30,87cm; da camada simples foi de 54,37cm e do retalho em L foi de 92,7cm. Com a extensão máxima do omento, foi possível alcançar as metáfises distais de todos os ossos propostos, com comprimento médio excedente de 29,87cm para fêmur, 20,73cm para tíbia/fíbula, 25,13cm para úmero e 16,27cm para rádio/ulna. As variáveis peso e retalho em L avaliadas estatisticamente de cada indivíduo apresentaram correlação positiva moderada. Concluiu-se que, em cadáveres de cães, é possível levar o retalho pediculado de omento maior através de túnel subcutâneo para metáfise distal de ossos longos e que, quanto maior o peso do animal, maior o comprimento do retalho em L.It's known for long time hat the human omento can promote angiogenic activity in adjacent structures in which it is applied. In veterinary medicine, there is little research with greater omentum flap as angiogenic and immunogenic inductor, however, their adhesion properties and drainage are well known. This study wondered whether if the greater omentum can be used as angiogenic inductor in bone fractures, and therefore increase osteogenenic rates and decreasing bone infection. Initially it was designed an experimental study which aimed to obtain a greater omentum pedicle flap and conduct it so long as possible through a subcutaneous defect in order to reach long bones (femur, tibia, humerus, radius/ulna). For the experiment it was used 30 dogs cadavers of all breeds, except condrosdistrophics breeds. The results were conclusive and confirmed the possibility of reaching the omentum flap for long bones. All the animals had reached the distal half of the evaluated bones. Results were satisfactorily accomplished and in 100% of the cases the flap reached the distal half of the evaluated bones. The averages of the different flap length were: 30.87cm when double layer was used; 54.37cm in simple layer; and 92.7cm when the flap was built in L. The maximum length of the omentum has secured the possibility of reaching the distal metaphases of all the bones studied. The average length exceeded 29.87cm to femur, 20.73cm to tibia/fibula, 25.13cm to humerus, and 16.27cm to radius/ulna. The flap length variety statistically evaluated showed moderate positive correlation on the presented individuals. It was concluded that the omentum pedicle flap can be taken through the subcutaneous defect until the distal metaphase of the long bones of dogs cadavers without tension. Animals with high corporal weight have the biggest L flap length

Subproducts of subchondral bone fraising in substitution of autologous cancellous grafts in pancarpal arthrodesis of dogs

A artrodese rádio-cárpica é procedimento radical usado no tratamento de fraturas e luxações do carpo, com danos à fibrocartilagem palmar e às estruturas ligamentares de sustentação, decorrentes de hiperextensão. Para este estudo foram selecionados 15 cães, submetidos à artrodese rádio-cárpica, entre abril/02 e julho/04. Foram estudados os casos quanto à formação de calo ósseo e às complicações pós-cirúrgicas. A técnica consistiu na ostectomia da superfície articular do rádio, expondo-a e retificando-a. Os subprodutos desta fresagem foram reintroduzidos como enxerto após sua redução em tamanho com rugina. Para a estabilização articular, em todos os casos, foram usadas placas compressivas. Foram realizados exames radiográficos imediatamente à intervenção cirúrgica e em intervalos de 30 dias, até a total fusão articular. Os resultados obtidos neste estudo, com fusão da articulação em até 300 dias de pós-cirúrgico em 80% dos casos estudados, foram semelhantes aos dispostos para as técnicas que utilizam enxertos autólogos esponjosos, sendo que, em 68% dos pacientes, a recuperação se deu sem qualquer complicação significativa. Pequenas complicações, como o aumento de volume, foram observadas em 22% dos casos, não determinando qualquer alteração no resultado final. Tais resultados viabilizam a técnica descrita, demonstrando a exeqüibilidade da utilização dos subprodutos da fresagem do osso subcondral como enxerto em artrodeses de carpo em cães.Pancarpal arthrodesis is an extreme procedure, used in the treatment of fractures and carpal luxations, with damage to the palmar fibro cartilage and structural ligaments, after hyperextension. For this study 15 dogs were selected, which underwent pancarpal artrodesis, betwen April/ 2002 and July/ 2004. The cases were studied in regard to bone formation and post-surgical complications. The technique consisted in the ostectomy of the articular surface of the radius, exposing and rectifying it. The byproducts of this reaming were introduced as a graft after their size reduction, with a grinder. In all cases, compressive plates were used for the articular stabilization. Immediately after surgery, radiographic exams were made and in 30 days intervals, until complete articular fusion. The results from this study, with articular fusion before 300 days after surgery in 80% of the cases, were extremely similar to the ones observed with techniques that use autologous cancellous bone grafts, and 68% of the patients recovered without significant complications. Small complications like slight swelling were observed in 22% of the cases, not determining any alterations in the final result. These results show that the technique is viable, demonstrating the possibility of use of the byproducts of subchondral bone reaming as a graft in the arthrodesis of dogs

Platelet concentration of plateletrich plasma from dogs, obtained through three centrifugation speeds

Plaquetas liberam ao menos quatro fatores de crescimento ( Fator de Crescimento derivado de Plaquetas, Fatores de transformação de crescimento ²1 and ²2 e Fator de crescimento semelhante a insulina) responsáveis pela migração e ativação de células que iniciarão os processos de reparação de tecidos moles e ossos. O Plasma Rico em Plaquetas é fonte autógena de fatores de crescimento, obtida pela concentração das plaquetas através de centrifugação de sangue total. Este estudo visa a comparação das concentrações plaquetárias no plasma obtidas por três diferentes velocidades de centrifugação (1300, 1600 e 3200 rpm), para produção de Plasma Rico em Plaquetas. 40 ml de sangue total foram retirados de cada animal, divididos em quarto grupos, e centrifugados inicialmente a 800 rpm. A seguir, as amostras do primeiro grupo foram centrifugadas a 1300 rpm, as do Segundo a 1600 rpm, as do terceiro a 3200 rpm e as do quarto grupo foram usadas como controle, denominadas plasma. O aumento médio da porcentagem na concentração de plaquetas para cada técnica foi: 1300 - 183%, 1600 - 210% e 3200 - 222%. No entanto, a centrifugação a 3200 rpm, as plaquetas apresentaram a morfologia alterada e tamanhos diferentes em cada amostra estudada, que foram compreendidas como danos celulares severos. Como conclusão deste estudo, obteve-se que a melhor técnica para a preparação do plasma rico em plaquetas de cães consiste na centrifugação precedente do sangue em 800 rpm por dez minutos, separando o plasma, sendo este submetido a uma segunda centrifugação de 1600 rpm por 10 minutos, separando e desprezando o plasma pobre em plaquetas.The platelets release at least 4 growth factors (Platelet Derived Growth Factor. ²1 and ²2 Transforming Growth Factors and Insulin-like Growth Factor) which are responsible for the migration and activation of cells that will start the reparation of soft tissues and bones. The Platelet Rich Plasma is an autogenous source for Growth Factors, obtained by platelet concentration by centrifuging total blood. This study aimed the comparison of platelet concentrations in plasma centrifuged in three different centrifugation speeds (1300, 1600 e 3200rpm), for the production of platelet rich plasma. Blood was drowned from 15 dogs, 40ml of each, and these were divided into four groups and centrifuged at 800rpm. Then the first group was centrifuged at 1300rpm, the second at 1600rpm, the third at 3200rpm and the last was used as control, named plasma. The mean percentage increase in the platelet concentration for each technique was: 1300 - 183%, 1600 - 210% and 3200 - 222%. But in centrifugation at 3200 rpm, platelets presented altered morphology and different sizes in every sample studied, which was understood as severe cell damage. It was concluded that the best technique for the preparation of the platelet rich plasma in dogs consisted of the previous centrifugation of the blood at 800rpm for ten minutes, and then the plasma should be separated. This plasma is then submitted to a second centrifugation of 1600rpm for 10 minutes, and the platelet poor plasma is separated and discharged

Comparação de osteossíntese com placa e osteossíntese com placa associada a enxerto de proteína morfogenética óssea em fratura bilateral distal de rádio e ulna em cão - relato de caso

Os cuidados e dificuldades em reparação de fraturas de rádio-ulna de cães de porte pequeno são conhecidos, com a ocorrência freqüente de não-união óssea, principalmente no que tange as fraturas distais, relacionadas a características anatômicas inerentes, como pouco recobrimento de tecido muscular, canal medular de diâmetro reduzido, e pouca vascularização. Tendo em vista esta realidade, descreve-se a comparação entre o tratamento com placa e parafuso e placa e parafuso com adição de proteína morfogenética óssea em fratura completa transversa de terço distal bilateral de rádio-ulna, de semelhante apresentação em cão da raça Pinscher, atendido no Serviço de Cirurgia de Pequenos Animais do HOVET/USP. Avaliou-se, comparativamente, o tempo de formação de calo ósseo, por exames radiográficos, aos 30, 60, 90 e 120 dias de pós-operatório, onde foi encontrado tempo de cicatrização de 90 dias no membro controle enquanto que, no membro tratado com a proteína morfogenética óssea, o tempo de cicatrização foi de 30 dias, demonstrando a possibilidade de incremento que o uso de fatores de crescimento podem trazer ao tratamento de fraturas em cães de pequeno porte.The aims and difficulties in small breed dogs radius and ulna fracture repair are known, frequently occurring cases of nonunionn principally in distal part of these bones, by their inherent anatomical characteristics, as poor muscular recovering, small medullar channel and less vascular aport, that are the principal causes of complication in post surgical or conservative procedures. By this reality, the comparison between treatment with bone plate and screws, with and without addition of bone morphogenetic protein (BMP), in distal fracture of radius and ulna in a Doberman Pinscher, cared in HOVET surgical area is described. It was evaluated the bone callus formation, by radiographic examination in 30th, 60th, 90th and 120th day of surgical procedure, being visualized total consolidation after 90 days in the control member and after 30 days in the BMP member, showing all the beneficial possibilities of the BMP use in cases of distal fractures in small breed dogs

Comparação entre os efeitos da mistura gelatinaresorcina- formaldeido (Colagel®) e do n-butil-2- cianoaerilato (Histoacryl®) na esofagoplastia cervical de coelhos (Oryctolagus cuniculus; Linnaeus 1758). Estudo clínico e morfológico

Objetivou-se, tendo em vista as particularidades anatômicas e fisiológicas do esôfago e sua correlação com a gênese de deiscências, estudar comparativamente os efeitos de dois adesivos cirúrgicos, Colagel® e Hystoacrir, no reforço de suturas para a síntese do órgão. Os procedimentos, conduzidos em 18 leporinos da raça Nova Zelândia, buscaram, na ordem, investigara evolução clínica dos animais, bem como a macroscopiae a microscopiadas feridas cirúrgicas, quanto à evolução da cicatrização. Os resultados obtidos mostraram, clínica e macroscopicamente, alterações de maior significado e, microscopicamente, predomínio de polimorfonucleares eosinófilos nas suturas recobertas pelo Colagel®, comparativamente às mantidas como controle e às “protegidas'1 pelo Histoacryl® .Houve retardo na cicatrização das feridas que receberam o Colagel®.The objetive of the study was to test two types of adhesives, Colager and HistoacryP in the impermeabilization of the suture line, by comparing them to classic esophagotomy, because of the anatomic peculiarity of the esophagous in relation to dehiscence, mostly in humans.The experiment was conducted in 12 rabbits, and the clinic, macroscopic and microscopic patterns of the wounds were observed in three different times, which are related to distinct phases of the healing process.The results show an intense infiltrate of  polymorphonuclear cells (mainly eosinophils) in animals in which it was utilized the Colager, compared to controls and to the animals in which it was used the Histoacryl®. Based on these results it was infered that the healing process was delayed in injuries in which Colager was applied

A critical study about the treatment of 196 cases of diphiseal radial

Fraturas diafisárias de rádio e ulna em cães são freqüentes dentro dos quadros mórbidos ortopédicos em Medicina Veterinária, e seu tratamento merece especial atenção, face aos muitos quadros de insucesso observados. Foram comparados neste estudo os resultados de três métodos de osteossíntese, sendo estes a fixação esquelética externa, o uso de placas e parafusos e a imobilização externa, em quadros de fraturas de terço proximal, médio e distal de rádio e ulna em cães. Os dados demográficos e referentes à distribuição e classificação das fraturas, bem como o método utilizado para osteossíntese e suas conseqüências foram tabulados e os dados comparados estatisticamente. Como resultados, das 196 fraturas acompanhadas, pacientes com até 6,0 kg foram os mais acometidos (46,4%) com lesões principalmente no terço distal (64,93% das fraturas). Animais que foram operados com intervalo menor entre a ocorrência da fratura e a cirurgia demonstraram melhores resultados. Houve diferença significativa entre as osteossínteses por fixadores externos e placas parafusadas, quando comparados à imobilização externa, independentemente da região fraturadaThe results from three osteosynthesis methods in cases of proximal, mid and distal fractures of radio and ulna in dogs were compared: the skeletal external fixation, plates and screws and the external immobilization. Shaft fractures of radius and ulna in dogs are frequent among the orthopedic morbid cases in Veterinary Medicine and their treatment deserves special attention, due to the high number of unsuccessful cases observed. The demographic data with reference to distribution and classification of fractures, as well as the method used for osteosynthesis and its consequences, were tabulated and the data were statistically compared. As results, from the 196 fractures observed, patients with up to 6.0 kilograms were the most affected (46.4%) with lesions mainly in the distal third (64.93% of the fractures). Animals that have been operated with smaller interval between the fracture occurrence and the surgery showed better results. There was a significant difference between osteosynthesis by external fixators and screwed plates when compared to external immobilization, independent on the fracture sit

Evaluation of the use of interlocking nail and transcortical blockade for the repair of diaphyseal fractures of the femur in cats

As hastes bloqueadas além de permitirem estabilização rígida de fraturas, possuem vantagens biomecânicas quando comparadas a outras técnicas de imobilização, por atuar ao longo do eixo mecânico central do osso, além de preservar os conceitos de padrões biológicos de osteossíntese . O uso limitado de hastes bloqueadas em gatos se atribui ao fato da cavidade intramedular ser pequena, limitando o tamanho e diâmetro dos pinos. Relatam-se casos de 10 felinos que apresentavam fraturas fechadas simples ou múltiplas da diáfise femoral. Os animais pesavam entre 3,5 e 5 kg, o que permitiu a utilização de hastes de 4,0mm e 4,7mm de diâmetro. Para inserção da haste, adotou-se a via retrógrada ou a normógrada e foram realizados bloqueios com quatro parafusos de titânio de 2,0 mm de diâmetro. Complicações intra-operatórias não ocorreram, entretanto um animal sofreu fratura de colo femoral e fratura transversa distal ao implante, três dias após o ato cirúrgico, devido a novo trauma. Os animais foram submetidos a exames radiográficos até quatro meses após a intervenção, evidenciando-se formação de calo ósseo secundário e consolidação óssea em período de 61-89 dias. Clinicamente, ocorreu esporadicamente alteração na marcha por leve claudicação de apoio definida por escala de claudicação, entretanto os animais iniciaram o apoio adequado entre três e oito dias após o ato operatório. Complicações pós-operatórias ocorreram referentes ao animal que sofreu novo trauma, entretanto notou-se consolidação do foco primário tratado pelo implante com 61 dias e consolidação da nova fratura num período total de 150 dias do início do tratamento conservativo por penso esparadrapado e tala. Conclui-se que o uso de haste bloqueada em felinos foi adequado uma vez que houve consolidação óssea em todos os casos, com retorno precoce da função do membro, permitindo a deambulaçãoInterlocking nails allow rigid fracture stabilization and present biomechanical advantages when compared to other immobilization techniques. It acts along the central mechanical axis of the bone and preserves biological concept standards for osteosynthesis. The use of interlocking nail in cats is limited because the intramedullary space is relatively small for the available nail sizes. We reported 10 cases of cats that had simple or multiple closed fractures of the femoral diaphysis. The animals weighed 3.5 to 5 kg , which allowed using nails of 4.0mm and 4.7mm in diameter. For the nail insertion, retrograde and normograde routs were used, and four 2mm titanium screws were used to lock all the perforations. No trans-surgical complication occurred, however, due to a new trauma, one of the animals suffered femoral neck fracture and transversal distal fracture to the nail, three days after surgery. Radiographies were made up to four months after surgery, and in most cases secondary bone formation was seen, showing bone consolidation in 61-89 days, excluding the animal who suffered new trauma, who presented bone healing in 150 days. Clinically, occasional lameness occurred; however, except for the animal that had new trauma, all animals initiated adequate limb support in 3 to 8 days after surgery. In conclusion, the use of 4.0mm and 4.7mm interlocking nails in felines was adequate, with bone healing in all cases, and also return of good limb function after surger

Avaliação radiográfica da absorção de parafusos de osso cortical bovino com bone morphogenetic protein (BMP) inseridos em úmero de cão

Allografts are produced from natural sources and have been used in orthopedic repair procedures for a long time in humans and animals. Since 1952, hundreds of orthopedic surgeries have been performed with success using donated tissues and materials from bone banks. The purpose of the present study was to verify the absorption time of xenografts screws made of bovine cortical bone, inserted in the greater tubercule. The humerus of seven dogs in comparison with stainless steel screws. The results showed that screws made from bovine cortical bone used in the humerus of dogs were incorporated within a period of 30 to 60 days with no severe periosteum reaction.Os aloenxertos, são retirados de fontes naturais e são utilizados em cirurgias ortopédicas em humanos e em animais há muitos anos. Desde 1952 centenas de cirurgias ortopédicas foram realizadas com sucesso usando-se tecidos e materiais doados de banco de ossos. O propósito do presente estudo é verificar o tempo de absorção, através de exames radiográficos, de parafusos confeccionados com cortical óssea bovina, inserida no tubérculo maior do úmero de sete cães, em comparação com parafusos de aço. Os resultados demonstraram que o parafuso de cortical bovino foi incorporado entre um período de 30 a 60 dias sem reação periostal exuberante

Resultados clínicos e radiográficos de placas ósseas bloqueadas em 13 casos

A Placa Óssea Bloqueada (POB) consiste em um novo sistema de fixação interna, onde a placa apresenta orifícios duplos, um liso para compressão e outro rosqueado para fixação do parafuso que se fixa à placa. Promove grande estabilidade à fratura, sendo possível associar parafusos neutros e compressivos. Parafusos tradicionais comprimem a placa ao osso, nas placas bloqueadas não existe esta força e o encaixe da cabeça do parafuso à placa resulta em menores danos ao suporte vascular periosteal. Treze cães com distúrbios ortopédicos diversos foram tratados cirurgicamente com placa bloqueada com resultados satisfatórios. A placa bloqueada pode ser utilizada na medicina veterinária, porém, é técnica que requer cuidado e planejamento pré-operatório, especialmente na sequência de aplicação dos diferentes tipos de parafusos. Apresenta custo elevado, mas confere estabilidade rígida do foco de fratura e minimiza a possibilidade de perda prematura da interface parafuso e osso, diminuindo a possibilidade de instabilidade precoce e soltura do implante.Locking plate is a new internal fixation system where the plate features has double holes, one smooth for compression and other threaded for screw fixing that attaches the plate. It leads to greater stability to the fracture being possible to associate neutral and compressive screws. Traditional screws compress the plate to the bone, in the locking plates there are no such strength and the fit of the screw head to the plate results in less damage to the vascular periosteal support. Thirteen dogs with various orthopedic disorders were treated surgically by locking plate with satisfactory results. The locking plate can be used in veterinary medicine, however, it is a technique that requires care and preoperative planning, especially in the order of applying different types of screws. It is expensive, but provides rigid stability of the fracture site and minimizes the likelihood premature loss of the screw and bone interface, reducing the possibility of instability and early loosening of the implant

Diagnóstico radiográfico e tomográfico de osteocondrose dissecante em tarso de cão

Background: The tarsal joint is the third most commonly joint affected by osteochondrosis in dogs. This joint is affected in 4 to 9% of the cases, and in 50% of these cases the disease is bilateral. Radiological signs include defect in the subchondral bone, sclerotic margin, and fragment of mineralized cartilage. Dorsoplantar in flexion and oblique radiologic images are necessary to show tarsal osteochondrosis. Computed tomography avoid overlap of bone structures and allows better visualization of subchondral lesions, showing the exact location, size and number of fragments. The objective of this study is to report a case of bilateral osteochondrosis dissecans in tarsal joint in Rottweiler.Case: A female Rottweiler was examined and presented a history of pain and difficulty in raising the pelvic limbs. There was pain in the right tibiotarsal joint (RTJ) with evident joint cracking and, after three months, the left pelvic limb started to show the same signs. Radiographic examination of the RTJ showed a small osteochondral fragment in the distal medial border of the medial malleolus of the tibia, subchondral sclerosis with radiolucent area in the medial malleolus of the tibia, and a small lateral periarticular osteophyte in the intertarsal joint. The left tibiotarsal joint (LTJ) showed mild articular incongruity and minor increase in radiological interlinear space, diffuse sclerosis in the medial malleolus and in the subchondral surface of the trochlear crest. This exam also showed a small radiolucent area in the medial malleolus of the tibia, a small fragment of radiopaque adjacent bone, and minor subchondral bone irregularity in the medial margin of the medial trochlea. The radiographic examination of the RTJ was inconclusive. Computed tomography was requested and suggested the diagnosis of medial osteochondritis dissecans in the distal talus. The most important tomographic signs were irregularity of the subchondral bone in the caudal region of the distal talus associated to isolated bone fragment, irregularity of the distal and caudal portion of the medial malleolus of the tibia associated with the presence of free adjacent osteophyte.Discussion: Only 4 to 9% of the dogs that develop osteochondrosis present this lesion in the tarsus. The Rottweiler is the breed most affected by this disease, such as the subject of this case report, and is also the breed most frequently affected in the lateral region of the tarsus. It is a fast-growing large breed, a common characteristic in animals affected by osteochondrosis. Bilateral cases are most common in young dogs, such as the patient of this case report. Clinical manifestation of pain and lameness is frequent in this type of disease, and lameness can occur in only one of the affected limbs. The dog of this study presented lesion in the medial region of the trochlea of the talus, one of the regions that present high incidence of osteochondrosis. Radiographic examination was efficient to suggest lesions in the medial region of the talus. However, only 10% of the dogs with osteochondrosis of the tarsus are diagnosed by this technique. The definitive diagnosis was not provided by radiographic examinations in this patient. Computed tomography has several advantages over conventional radiography, such as eliminating overlap of structures, decreasing image complexity, and increasing the ability to identify specific structures. This examination allowed us to reach the diagnosis of osteochondrosis dissecans in the right talus of this dog. A scan was not performed on the contralateral limb (LTJ), because the lesions observed on radiographic examination were similar to the lesions observed in the right pelvic limb