Perfil epidemiológico da hanseníase em menores de quinze anos, em município hiperendêmico da região Norte do Brasil / Epidemiological profile of leprosy in children under fifteen years old, in a hyperendemic municipality in the northern region of Brazil

A hanseníase é uma doença de caráter crônico-contagiosa e que tem como seu agente etiológico o Mycobacterium leprae. Possui a capacidade de gerar lesões em graus incapacitantes, impossibilitando as atividades laborais e comprometendo também as relações sociais, uma vez que o estigma da doença ainda é presente. Tendo em vista a escassez de estudos em Marabá, o presente estudo se faz necessário para melhor compreensão do atual cenário, por isso buscou-se traçar o perfil epidemiológico da hanseníase em menores de 15 anos no município de Marabá-PA, no período de 2010 a 2019. Trata-se de um estudo transversal, com abordagem quantitativa e caráter descritivo. Foram coletados os dados no Departamento de Atenção Primária: Coordenação de tuberculose e hanseníase da Secretaria Municipal de Saúde de Marabá-PA, bem como da plataforma online DATASUS. Os dados foram tabulados e expressos através de análise estatística descritiva. Foi observado hiperendemicidade em todos os anos estudados, sendo o maior valor encontrado no ano de 2013 (53,0), seguido pelos anos de 2014 e 2015. O coeficiente de detecção sempre se manteve acima dos observados no Estado do Pará, região Norte e Brasil, com grandes quedas nos anos de 2012 e 2016. No que concerne ao sexo, o gênero feminino prevaleceu discretamente com 125 casos (51,8%), contra 116 (48,1%) do gênero masculino. Com relação à faixa etária, o grupo de 10 a 14 anos representou o maior percentual em todos os anos estudados, com um total de 169 casos (70,1%). A classificação paucibacilar predominou com 132 casos (57,4%). Quando analisado a forma clínica notificada, notou-se que a mais prevalente foi a indeterminada que correspondeu a 44,8%. No que se refere à avaliação de incapacidade notificada, constatou-se que o grau 0 permaneceu sendo o mais prevalente em todos os anos. Das 241 notificações, 91 foram apenas do centro de saúde Liberdade, o que representa 37,7% do total. Nota-se números ainda alarmantes e que refletem o grau de dificuldade e complexidade para a erradicação da doença. Desse modo, o conhecimento do atual cenário da hanseníase é de suma importância para planejamento de estratégias de combate multimodal

Sarcopenia e fatores associados em alcoolistas internos para desintoxicação / Sarcopenia and factors associated with internal alcoholists for detoxification

Introdução: O uso abusivo do álcool é considerado um grave problema de saúde pública que pode potencializar o desenvolvimento de patologias que acometem indivíduos adultos e idosos, como é o caso da sarcopenia. Esta condição promove redução da massa muscular, força e desempenho físico. Objetivo: Estimar a frequência de sarcopenia e os fatores estado de Pernambuco- Brasil. Metodologia: Trata-se de um estudo do tipo transversal, quantitativo.  Para verificação dos dados sociodemográficos e estilo de vida utilizou-se o questionário da Associação Brasileira de Pesquisa (ABEP, 2014); para avaliação do estado nutricional, realizou-se a avaliação antropométrica. Para identificar a sarcopenia, utilizou-se os seguintes parâmetros: índice de massa muscular (IMM), pico de fluxo expiratório (PFE), e teste Timed-Up-and-Go (TUGT). Analisaram-se as associações entre sarcopenia com os indicadores antropométricos e avaliação nutricional. Resultados e Discussão: Foram avaliados 39 alcoolistas adultos do sexo masculino, com média de idade de 47,7 ± 10,03 anos. A maior prevalência foi de indivíduos com baixa renda e escolaridade, desempregados, sedentários, tabagistas e consumidores diários de aguardente. Os avaliados foram considerados sem desnutrição para as variáveis IMC (92,3%) e CP (84,6%). No entanto, os mesmos foram considerados desnutridos segundo a CB (79,5%), CMB (71,8%), AMBc (74,4%), e PCT (61,5%). A maioria dos alcoolistas (79,5%) possuíam sarcopenia. No geral, o IMM, se correlacionou positivamente com as variáveis de IMC, e com as medidas da CB, CMB, AMBc e CP.  Destaca-se que a sarcopenia associou-se com as variáveis CB e CMB. Conclusão: O presente estudo verificou uma elevada frequência de sarcopenia em alcoolistas, associada à desnutrição quando avaliada através das variáveis de CB e CMB

Papel da Cirurgia Bucomaxilofacial na Reabilitação de Pacientes com Câncer de Cabeça e Pescoço

The aim of this article is to investigate and elucidate the impact and relevance of oral and maxillofacial surgery in the rehabilitation process of individuals facing the challenge of head and neck cancer. The indexes SciVerse Scopus, Scientific Electronic Library Online (Scielo), U.S. National Library of Medicine (PUBMED) and ScienceDirect were used as search engines. The articles were contemplated between the years 2000 to 2023. The rehabilitation approach in oral and maxillofacial surgery for patients facing head and neck cancer represents a crucial pillar in the journey of treatment and recovery. The complexity of the functional, aesthetic and psychosocial implications of this type of cancer requires a multidisciplinary and integrated approach that goes beyond the medical aspect. The results demonstrate that this rehabilitation technique can effectively improve the quality of life of patients, allowing restoration of function, recovery of self-image and social reintegration. Collaboration between oral and maxillofacial surgeons, physical therapists, speech therapists and mental health professionals plays a vital role in this process, providing a holistic and comprehensive approach.O objetivo deste artigo é investigar e elucidar o impacto e a relevância da cirurgia bucomaxilofacial no processo de reabilitação de indivíduos que enfrentam o desafio do câncer de cabeça e pescoço. Foram utilizados como motores de busca os indexadores SciVerse Scopus, Scientific Eletronic Library Online (Scielo), U.S. National Library of Medicine (PUBMED) e ScienceDirect. Os artigos foram contemplados entre os anos de 2000 a 2023. A abordagem de reabilitação na cirurgia bucomaxilofacial para pacientes que enfrentam câncer de cabeça e pescoço representa um pilar crucial na jornada de tratamento e recuperação. A complexidade das implicações funcionais, estéticas e psicossociais desse tipo de câncer exige uma abordagem multidisciplinar e integrada que vá além do aspecto médico. Os resultados demonstram que essa técnica de reabilitação pode efetivamente melhorar a qualidade de vida dos pacientes, permitindo a restauração da função, a recuperação da autoimagem e a reintegração social. A colaboração entre cirurgiões bucomaxilofaciais, fisioterapeutas, fonoaudiólogos e profissionais de saúde mental desempenha um papel vital nesse processo, fornecendo uma abordagem holística e abrangente

EQUILÍBRIO DE ADSORÇÃO DO CORANTE RODAMINA B EM CARVÃO ATIVADO OBTIDO DOS RESÍDUOS DO COCO VERDE

Com o objetivo ao desenvolvimento de materiais alternativos para o tratamento de efluentes aquosos contendo contaminantes orgânicos, com este trabalho, foi produzido um carvão ativado utilizando como fonte de carbono os resíduos do coco verde. Ademais, o comportamento da adsorção do corante rodamina B, no material produzido, foi estudado em função da temperatura por meio das isotermas de adsorção e de seus parâmetros termodinâmicos. Os resultados obtidos mostraram que a adsorção da rodamina B em carvão ativado é um processo espontâneo e endotérmico, e  a quantidade de rodamina B adsorvida aumenta com a concentração a uma temperatura constante. Os resultados demonstraram, também, o potencial dos resíduos do coco verde como matéria-prima para obtenção de carvão ativado, bem como para o tratamento de efluentes contendo contaminantes orgânicos

Anesthesiologists’ knowledge about packed red blood cells transfusion in surgical patients

Introduction: Blood is an important resource in several lifesaving interventions, such as anemia correction and improvement of oxygen transport capacity. Despite advances, packed red blood cell (PRBC) transfusion still involves risks. The aim of this study was to describe the knowledge of anesthesiologists about the indications, adverse effects, and alternatives to red blood cell transfusion intraoperatively. Method: Cross-sectional study using a questionnaire containing multiple choice questions and clinical cases related to relevant factors on the decision whether to perform PRBC transfusion, its adverse effects, hemoglobin triggers, preventive measures, and blood conservation strategies. The questionnaire was filled without the presence of the investigator. Likert scale was used and the average rank of responses was calculated. The Epi Info 7 software was used for data analysis. Results: 79% of the institution's anesthesiologists answered the questionnaire; 100% identified the main adverse effects related to blood transfusion. When asked about the factors that influence the transfusion decision, hemoglobin level had the highest agreement (MR = 4.46) followed by heart disease (MR = 4.26); hematocrit (MR = 4.34); age (RM = 4.1) and microcirculation evaluation (MR = 4.22). Respondents (82.3%) identified levels of Hb = 6 g.dL−1 as a trigger to transfuse healthy patient. Regarding blood conservation strategies, hypervolemic hemodilution (MR = 2.81) and decided by drugs (MR = 2.95) were the least reported. Conclusion: We identify a good understanding of anesthesiologists about PRBC transfusion; however, there is a need for refresher courses on the subject. Resumo: Introdução: O sangue é importante recurso em diversas intervenções mantenedoras da vida, como corrigir a anemia e melhorar a capacidade de transporte de oxigênio. Apesar dos avanços, a transfusão de concentrado de hemácias (TCH) ainda envolve riscos. O objetivo deste estudo foi descrever o conhecimento dos anestesiologistas sobre as indicações, os efeitos adversos e as opções ao procedimento de transfusão de concentrado de hemácias no intraoperatório. Método: Estudo transversal que usou questionário com perguntas de múltipla escolha e casos clínicos, referentes a fatores relevantes na decisão de transfundir concentrado de hemácias, seus efeitos adversos, gatilhos de hemoglobina, suas medidas preventivas e estratégias de conservação de sangue. Respondido sem a presença do pesquisador. Usada a escala de Likert e feito cálculo do ranking médio das respostas. Análise dos dados feita com programa Epi Info 7. Resultados: Dos anestesiologistas da instituição, 79% responderam ao questionário e 100% identificaram os principais efeitos adversos relacionados à hemotransfusão. Questionados sobre os fatores que influenciariam na decisão de transfundir, o nível de hemoglobina obteve a maior concordância (RM = 4,46), seguido de cardiopatia (RM = 4,26), níveis de hematócrito (RM = 4,34), idade (RM = 4,1) e avaliação da microcirculação (RM = 4,22). Dos entrevistados, 82,3% identificaram níveis de Hb = 6 g.dL−1 como gatilho para transfundir paciente sadio. Quanto às estratégias de conservação de sangue, a hemodiluição hipervolêmica (RM = 2,81) e a deliberada por medicamentos (RM = 2,95) foram as menos citadas. Conclusão: Identificou-se uma boa compreensão dos anestesiologistas a respeito da TCH. No entanto, há necessidade de cursos de atualização sobre o tema. Keywords: Blood transfusion, Anesthesiology, Knowledge, Risks, Adverse effects, Palavras-chave: Transfusão sanguínea, Anestesiologia, Conhecimento, Riscos, Efeitos adverso

Anesthesiologists' knowledge about packed red blood cells transfusion in surgical patients

Abstract Introduction Blood is an important resource in several lifesaving interventions, such as anemia correction and improvement of oxygen transport capacity. Despite advances, packed red blood cell (PRBC) transfusion still involves risks. The aim of this study was to describe the knowledge of anesthesiologists about the indications, adverse effects, and alternatives to red blood cell transfusion intraoperatively. Method Cross-sectional study using a questionnaire containing multiple choice questions and clinical cases related to relevant factors on the decision whether to perform PRBC transfusion, its adverse effects, hemoglobin triggers, preventive measures, and blood conservation strategies. The questionnaire was filled without the presence of the investigator. Likert scale was used and the average rank of responses was calculated. The Epi Info 7 software was used for data analysis. Results 79% of the institution's anesthesiologists answered the questionnaire; 100% identified the main adverse effects related to blood transfusion. When asked about the factors that influence the transfusion decision, hemoglobin level had the highest agreement (MR = 4.46) followed by heart disease (MR = 4.26); hematocrit (MR = 4.34); age (RM = 4.1) and microcirculation evaluation (MR = 4.22). Respondents (82.3%) identified levels of Hb = 6 g.dL-1 as a trigger to transfuse healthy patient. Regarding blood conservation strategies, hypervolemic hemodilution (MR = 2.81) and decided by drugs (MR = 2.95) were the least reported. Conclusion We identify a good understanding of anesthesiologists about PRBC transfusion; however, there is a need for refresher courses on the subject

VISÕES SOBRE A DIPLOMACIA PÓS-TRUMP

The electoral defeat of Republican candidate Donald Trump and the return to power of the Democrats with Joseph Biden cannot be left unexamined, considering its implications for international relations. Here we present notes from NERINT Strategic Analysis, written by experts and divided into thematic issues and bilateral relations between the United States and the most relevant nations at the global level.A derrota eleitoral do Republicano Donald Trump e o retorno dos Democratas com Joseph Biden não poderia deixar de ser analisada, por suas implicações nas relações internacionais. Aqui são apresentadas notas da Análise Estratégica NERINT, escritas por especialistas e divididas em questões temáticas e relações bilaterais dos Estados Unidos com as nações mais relevantes no plano global