Determination of changes of kystatinis-c in patients with renaltransplantation and their cross-correlation with the clinical course of patients

The valid recognition of renal dysfunction in a patient who has been submitted in transplantation of kidney, particularly at precocious post-surgical period, is very important for the management of patients and for the convenient decision-making for the begging of suitable treatment against the acute reject. Between various bio-indicators which are studied to be appreciated the renal function of graft is the purgation of creatinine, the estimate of GFR base to the determination of creatinine (s-Cr). Cys-C in the term of patients could be used as alternative and reliable indicator of renal function in the transplantation of kidney and secondly be investigated the relation of changes of Cys-C with the s-CR and the eGFR at the period afterwards the transplantation and the phase of acute reject of graft. It will be attempted consequently to elected the importance that has the determination of Cys-C, s-Cr and eGFR in patients who have presented AR and among those who have not presented AR. It is proved therefore, that Cys-C has a superior diagnostic faculty from the s-Cr in the detection of disturbances of renal function at the first period after the transplantation even with the use of kortikosteroids.Η έγκαιρη αναγνώριση της νεφρικής δυσλειτουργίας σε έναν ασθενή πού έχει υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού, ιδιαίτερα κατά την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, είναι πολύ σημαντική για τη διαχείριση των ασθενών και για την έγκαιρη λήψη απόφασης για την έναρξη κατάλληλης θεραπείας έναντι της οξείας απόρριψης. Μεταξύ των διαφόρων βιοδεικτών που μελετώνται για να εκτιμηθεί η νεφρική λειτουργία του μοσχεύματος είναι η κάθαρση της κρεατινίνης, η εκτίμηση της GFR (σπειραματική διήθηση) βάσει του προσδιορισμού της κρεατινίνης (s-Cr). Η Cys-C στον ορό των ασθενών θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτικός και αξιόπιστος δείκτης της νεφρικής λειτουργίας στη μεταμόσχευση νεφρού και κατά δεύτερο λόγο να διερευνηθεί η σχέση των μεταβολών της Cys-C με την s-Cr και την eGFR κατά την περίοδο μετά τη μεταμόσχευση και κατά τη φάση της οξείας απόρριψης του μοσχεύματος. Θα επιχειρηθεί επομένως να αναδειχθεί η σημαντικότητα που έχει ο προσδιορισμός της Cys-C, της s-Cr και της eGFR σε ασθενείς που έχουν παρουσιάσει AR και σε αυτούς που δεν έχουν παρουσιάσει AR. Αποδεικνύεται λοιπόν, ότι η Cys-C έχεi μια ανώτερη διαγνωστική ικανότητα από την s-Cr στην ανίχνευση διαταραχών της νεφρικής λειτουργίας κατά την πρώτη περίοδο μετά τη μεταμόσχευση ακόμη και με τη χρήση κορτικοστεροειδών

Diagnosis and management of asymptomatic bacteriuria in kidney transplant recipients: a survey of current practice in Europe

International audienceBackgroundAsymptomatic bacteriuria is frequent in kidney transplant recipients (KTRs). However, there is no consensus on diagnosis or management. We conducted a European survey to explore current practice related to the diagnosis and management of asymptomatic bacteriuria in adult KTRs.MethodsA panel of experts from the European Renal Association–European Dialysis Transplant Association/Developing Education Science and Care for Renal Transplantation in European States working group and the European Study Group for Infections in Compromised Hosts of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases designed this cross-sectional, questionnaire-based, self-administered survey. Invitations to participate were e-mailed to European physicians involved in the care of KTRs.ResultsTwo hundred and forty-four participants from 138 institutions in 25 countries answered the survey (response rate 30%). Most participants [72% (176/244)] said they always screen for asymptomatic bacteriuria in KTRs. Six per cent (15/240) reported never treating asymptomatic bacteriuria with antibiotics. When antimicrobial treatment was used, 24% of the participants (53/224) said they would start with empirical antibiotics. For an episode of asymptomatic bacteriuria caused by a fully susceptible microorganism and despite no contraindications, a majority of participants (121/223) said they would use a fluoroquinolone (n = 56), amoxicillin/clavulanic acid (n = 38) or oral cephalosporins (n = 27).ConclusionsScreening for and treating asymptomatic bacteriuria are common in KTRs despite uncertainties around the benefits and harms. In an era of antimicrobial resistance, further studies are needed to address the diagnosis and management of asymptomatic bacteriuria in these patients