Efficacy of a group therapy on quality of life and emotional state in breast cancer women

Objetivos: El objetivo de este estudio es analizar la eficacia de la intervención de la terapia grupal en el estado emocional y la calidad de vida de las mujeres con cáncer de mama al finalizar los tratamientos médicos. Además, evaluamos la eficacia entre dos tipos de terapia en las mismas variables. El programa de intervención grupal consta de dos módulos: uno donde se trabaja autoestima y habilidades de comunicación, y el otro se entrena a las pacientes con técnicas cognitivo-conductuales para manejo de estados emocionales. Material y método: La muestra consta de 91 mujeres diagnosticadas de un cáncer de mama no metastático que en el momento de incorporarse a la terapia grupal se encuentran libres de enfermedad y en seguimiento. La media de edad de las mujeres es 49,5 + 8,2 con un rango de edad entre 31 y 74 años, la mayoría de mujeres están casadas 82%. Fueron divididas en dos grupos, en el grupo de psicoterapia autoestima y habilidades de comunicación (n=42) y en el grupo de estado de ánimo (n=49). Los instrumentos de evaluación para la calidad de vida y distrés psicológico son el cuestionario FACT-B (Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast) y la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS). Se llevó a cabo un estudio descriptivo de los datos, MANOVA de medias repetidas y diseño factorial mixto. Resultados: Los resultados muestran un efecto estadísticamente significativo de la intervención de la terapia grupal en ansiedad y depresión (p<0,01). Las medias de estas variables han disminuido significativamente y se mantienen tres meses después de la finalización del grupo. La media global de calidad de vida mejora significativamente (p<0,001) al finalizar los grupos y en el seguimiento. En las subescalas del cuestionario de calidad de vida existen diferencias estadísticamente significativas en estado emocional (p<0,001) y en estado funcional (p<0,05). No existen diferencias estadísticamente significativas entre los dos tipos de terapia grupal en ninguna variable, excepto en la subescala de estado emocional, que mejora significativamente (p<0,05) en la terapia grupal que se entrena técnicas cognitivo-conductuales para manejo de estados emocionales. Conclusiones: Ambos grupos están asociados con beneficios significativos para las mujeres que acudieron a terapia grupal tras finalizar los tratamientos adyuvantes (quimioterapia y/o radioterapia) mejorando sus puntuaciones en el estado emocional y la calidad de vida. Los resultados demuestran la efectividad de los grupos de terapia para mujeres con cáncer de mama al finalizar los tratamientos médicos.Objective: The aim of this study was to evaluated the efficacy of group psychotherapy interventions on quality of life and its impact on distress response of women with breast cancer. Furthermore, we analyzed the differences between two types of group psychotherapy in the same variables. The group interventions consisted on six weekly sessions, one group was working self-esteem and communication abilities, and the other was training cognitive behavioural techniques. Methods: The sample consisted of 91 women with non-metastatic breast cancer who received group psychotherapy after medical treatment. The age mean was 49.5 + 8.2 with age range between 31 and 74 years. The most women were married 82%. The women were divided into two groups: self-esteem and com munication abilities (n=42) and cognitive behavioral therapy (n=49). The women completed the Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast FACT-B (4th version) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) at the beginning and the end of group psychotherapy and three mounts follow up. The statistical analyses were MANOVA repeated-measures and design factorial mixed. Results: The results showed statistical significant improvements of group psychotherapy in anxiety and depression (p<0.01). The means of these variables decreased significant and these maintained in three mouths follow up. The quality of life global mean improved significant (p < 0.001) at the end of psychotherapy and largely maintained at 3 months’ follow up. In the quality of life subscales, there were significant differences in emotional well-being (p<0.001) and functional well-being (p<0.05). Comparative analyses between group treatments didn’t show statically significant differences on quality of life, anxiety and depression, except in emotional well-being subscale (p<0.05) in group where it was training cognitive and behavioural techniques. Conclusions: Both groups are associated with significant benefits. The results demonstrate evidence for the effectiveness of both group psychotherapy for women with breast cancer, increasing quality of life and decreasing anxiety and depression. The results indicate that this program meets the needs of woman and can be regarded as a successful intervention in after oncology treatment

Riesgos psicosociales e intervención psicológica en los pacientes trasplantados de médula ósea

In the last years, bone marrow transplantation (BMT) has become a common medical practice for great number of hematologic and oncologic diseases. This has meant the specialization of patient care from a multidisciplinary approach. Bone marrow transplantation is a therapeutic process that consists of several phases and each one of them causes patients and their families, different needs and psychological and emotional reactions. The aim of this article is to conduct a bibliographical review we have based our research from Medline and PsycINFO computerized databases. Furthermore, we describe an assessment and psychological intervention program that allows the adjustment of the patient to the diagnosis and treatment process, so that it can be achieved an optimum maintenance of the psychological well-being and the quality of life. Currently, psychology has a variety of techniques to favour patient’s resources and potential. This intervention includes several approaches: psychoeducational groups, counselling, self-help groups and cognitive-behavioral interventions. In short, due to the complexity of the treatment and the needs of patients and their families, it is necessary the existence of assessment and intervention programs where psychological multicomponent therapy could be included with effective therapy components in cancer patients: relaxation training, information about the disease and treatment, an emotionally supportive context, behavioural and cognitive coping strategies, focused interventions for disease-specific problems and social support.En los últimos años, el trasplante de médula ósea (TMO) se ha convertido en una práctica médica común para gran número de enfermedades hematológicas y oncológicas. Esto ha supuesto la especialización en el cuidado del paciente desde un enfoque multidisciplinar. El transplante de médula ósea es un proceso terapéutico que consta de varias fases y cada una de ellas ocasiona al paciente y su familia diferentes necesidades y reacciones psicológicas y emocionales. El propósito de este artículo es realizar una revisión bibliográfica, nos hemos basado en las bases computerizadas Medline y PsycINFO. Además hemos descrito un programa de evaluación e intervención psicológica que favorezca la adaptación del paciente al diagnóstico y proceso de tratamiento, a fin de que se pueda conseguir un mantenimiento óptimo del bienestar psicológico y de la calidad de vida. Actualmente, la psicología cuenta con diversidad de técnicas para favorecer los recursos y potenciales del paciente. Esta intervención engloba varios enfoques: grupos psico-educativos, counselling, grupos ayuda mutua y terapia cognitivo-conductual. En definitiva, debido a la complejidad del tratamiento y las necesidades por parte del paciente y la familia, se hace necesaria la existencia de programas de evaluación y de intervención que engloben los tratamientos psicológicos multicomponente con componentes efectivos en la terapia con pacientes con cáncer: entrenamiento en relajación, o imaginación guiada, información sobre la enfermedad y tratamiento, un contexto de apoyo emocional, estrategias de afrontamiento conductuales y cognitivas, intervenciones focalizadas en problemas específicos de la enfermedad y apoyo social

Eficacia de la terapia grupal en la calidad de vida y el estado emocional en mujeres con cáncer de mama

Objetivos: El objetivo de este estudio es analizar la eficacia de la intervención de la terapia grupal en el estado emocional y la calidad de vida de las mujeres con cáncer de mama al finalizar los tratamientos médicos. Además, evaluamos la eficacia entre dos tipos de terapia en las mismas variables. El programa de intervención grupal consta de dos módulos: uno donde se trabaja autoestima y habilidades de comunicación, y el otro se entrena a las pacientes con técnicas cognitivo-conductuales para manejo de estados emocionales. Material y método: La muestra consta de 91 mujeres diagnosticadas de un cáncer de mama no metastático que en el momento de incorporarse a la terapia grupal se encuentran libres de enfermedad y en seguimiento. La media de edad de las mujeres es 49,5 + 8,2 con un rango de edad entre 31 y 74 años, la mayoría de mujeres están casadas 82%. Fueron divididas en dos grupos, en el grupo de psicoterapia autoestima y habilidades de comunicación (n=42) y en el grupo de estado de ánimo (n=49). Los instrumentos de evaluación para la calidad de vida y distrés psicológico son el cuestionario FACT-B (Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast) y la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS). Se llevó a cabo un estudio descriptivo de los datos, MANOVA de medias repetidas y diseño factorial mixto. Resultados: Los resultados muestran un efecto estadísticamente significativo de la intervención de la terapia grupal en ansiedad y depresión (p<0,01). Las medias de estas variables han disminuido significativamente y se mantienen tres meses después de la finalización del grupo. La media global de calidad de vida mejora significativamente (p<0,001) al finalizar los grupos y en el seguimiento. En las subescalas del cuestionario de calidad de vida existen diferencias estadísticamente significativas en estado emocional (p<0,001) y en estado funcional (p<0,05). No existen diferencias estadísticamente significativas entre los dos tipos de terapia grupal en ninguna variable, excepto en la subescala de estado emocional, que mejora significativamente (p<0,05) en la terapia grupal que se entrena técnicas cognitivo-conductuales para manejo de estados emocionales. Conclusiones: Ambos grupos están asociados con beneficios significativos para las mujeres que acudieron a terapia grupal tras finalizar los tratamientos adyuvantes (quimioterapia y/o radioterapia) mejorando sus puntuaciones en el estado emocional y la calidad de vida. Los resultados demuestran la efectividad de los grupos de terapia para mujeres con cáncer de mama al finalizar los tratamientos médicos

Adolescencia y cáncer

Adolescence covers from the 15 to the 19 years of age, is a period of transition in the development from childhood to adult life. The appearance of youth changes as a result of the hormonal events of puberty. At this stage, they incorporate a new look and there is a search for their sense of identity. Adolescent cancer is the leading cause of non-accidental mortality. Adolescence is a significant period of physical and emotional changes and the diagnosis of cancer during this time has an important impact on their psychological and physical development.The aim is to carry out a literature review of 80 most relevant articles published during the last years in the literature associated with adolescents with cancer. The literature review has been made in computerised databases PubMed, PsycINFOs.This review describes the psychosocial issues faced by teens with cancer: problems of development, initial responses to the diagnosis, psychological adjustment, quality of life and adverse cancer sequelae, problems with body image, sexuality and the compliance and treatment adherence.Conclusions: The lack of personal resources or life experiences that might allow them to cope with and make sense of the many potential problems that are inherent to cancer, and sometimes there are not in a period of change and personal development. The article aims to pay attention on the need of making specialised units in treatment of adolescents with multidisciplinary specialists, which ones were specialized in this complex period of development and that include mental health professionals.La adolescencia es un período que abarca los de los 15 a 19 años de edad, es una etapa de transición en el desarrollo desde la infancia hasta la vida adulta. La apariencia de los jóvenes cambia como resultado de los acontecimientos hormonales de la pubertad. En esta etapa, incorporan una nueva apariencia y hay una búsqueda de su sentido de identidad. El cáncer en la adolescencia es la principal causa de mortalidad no accidental. Dado que la adolescencia es un período de cambios físicos y emocionales significativos, un diagnóstico de cáncer durante esta etapa del desarrollo tiene un impacto importante en su desarrollo psicológico y físico.El objetivo es realizar una revisión bibliográfica de los 80 artículos más relevantes publicados durante los últimos años en la literatura asociados con el adolescente con cáncer. La revisión bibliográfica ha sido realizada en las bases computerizadas PubMed, PsycINFOs.En esta revisión se describe los problemas psicosociales que afrontan los adolescentes con cáncer: problemas de desarrollo, respuestas iniciales al diagnóstico, el ajuste psicológico, la calidad de vida y las secuelas adversas del cáncer, los problemas de imagen corporal, la sexualidad y el cumplimiento y adherencia del tratamiento.Conclusiones: La falta de recursos personales o experiencias de vida que podrían capacitarlos para afrontar y dar sentido a los muchos problemas potenciales que pueden acompaña el cáncer, es en ocasiones inexistente en un periodo de cambio y desarrollo personal. El artículo pretende llamar la atención sobre la necesidad de creación de unidades especializadas en el tratamiento para adolescentes y la necesidad de que dichas unidades sean multidisciplinares, formadas por profesionales especialistas en este complejo periodo del desarrollo e incluyan profesionales de la Salud Mental

Evaluación de las alteraciones psicológicas y de la calidad de vida en pacientes con cáncer colorrectal localizado

En los países desarrollados y en la mayoría del mundo industrializado, el cáncer constituye uno de los mayores problemas de salud siendo una de las enfermedades más prevalentes. En la actualidad, la estimación en España sobre incidencia resalta que el cáncer más frecuente teniendo en cuenta ambos sexos, con una previsión a 5 años, es el cáncer colorrectal. El principal factor pronóstico es el estadio clínico en el momento de la cirugía, pero en los últimos años se han desarrollado diversos programas de tratamiento adyuvante con quimioterapia y radioterapia para el cáncer colorrectal. Un 70% de estos tumores son de localización proximal (colon), mientras que el resto son distales (recto). Esta distinción tiene gran importancia clínica ya que, mientras los primeros se tratan con cirugía conservadora del esfínter anal, los segundos pueden requerir una colostomía permanente. Las implicaciones funcionales y psicológicas en este segundo caso son evidentemente más profundas y puede producir secuelas permanentes. Los puntos esenciales en la comparación de los procesos clínicos en cáncer son la respuesta del tumor, la supervivencia y/o el tiempo de progresión de la enfermedad y la toxicidad del tratamiento. En tanto que estos parámetros permanecen esenciales, hay un incremento progresivo en el reconocimiento de la necesidad de medir el impacto del cáncer y sus tratamientos en la calidad de vida de los pacientes. El objetivo general del estudio es analizar la repercusión de los diferentes tratamientos médicos aplicados a los pacientes diagnosticados de cáncer colorrectal localizado, centrándose en ciertas variables psicológicas y de la calidad de vida evaluadas durante el tratamiento médico y en un año de seguimiento. Este trabajo es un estudio de tipo longitudinal, descriptivo, explicativo y predictivo. Se trata de un estudio longitudinal dado que se han administrado a los distintos pacientes los instrumentos de evaluación de las variables psicológicas (ansiedad, depresión, autoestima, estrategias de afrontamiento) y de calidad de vida en cuatro momentos temporales en el periodo de un año. La muestra esta formada por 166 pacientes con un diagnóstico de cáncer colorrectal localizado, cuya edad media es de 62.67 años (D.T. 9.38) con un rango de entre 29 y 79 años. En relación al sexo el 56.6% son hombres. Respecto a los datos clínicos cabe resaltar que alrededor de un 61% de la muestra tiene una localización del tumor en el colon, un 50% de la muestra presenta un estadio III de la enfermedad, no se realizó colostomía en un 74% de los pacientes. El grupo mayoritario para el tipo de tratamiento complementario a la cirugía con un 45.2% recibió sólo quimioterapia adyuvante. Los resultados encontrados apuntan, en general, que los pacientes con tratamiento adyuvante con quimioterapia y/o radioterapia y cirugía más agresiva con colostomía reducen de forma significativa en su calidad de vida y experimentan un mayor malestar psicológico, sobre todo en la fase inicial y más activa de tratamiento (durante los primeros 4 meses). Asimismo, a lo largo de un año se ha encontrado una tendencia a una evolución positiva, pues mejoran las dimensiones de la calidad de vida y el malestar psicológico en comparación con la las evaluaciones iniciales. En este estudio, la calidad de vida y funcionamiento físico y social son significativamente más bajos y las puntuaciones de ansiedad y depresión son significativamente más elevadas en los pacientes que han recibido tratamiento complementario a la cirugía con quimioterapia y/o radioterapia, que los que no recibieron ningún tipo de tratamiento complementario. Asimismo, en función del tipo de cirugía, tanto la ansiedad, como la depresión tienen niveles mayores y significativos, particularmente en pacientes que han recibido una colostomía, que conlleva una cirugía más agresiva. Además los pacientes que presentan colostomía manifiestan una mayor desesperanza, preocupación ansiosa, fatalismo y negación/evitación y menor espíritu de lucha que aquellos pacientes sin colostomía. Los resultados confirman que el sexo ha sido una variable que ha mostrado diferencias significativas en el malestar psicológico y la calidad de vida. Las mujeres presentan puntuaciones mayores de ansiedad y depresión y menor calidad de vida que los hombres, especialmente en mujeres jóvenes y con colostomía.In developed countries and in most of the industrialized world, cancer is one of the major health problems being one of the most prevalent diseases. At present, the estimation in Spain on incidence highlights that the most frequent cancer taking into account both sexes, with a forecast to 5 years, is colorectal cancer. The main prognostic factor is the clinical stage at the time of surgery, but in recent years various programs of adjuvant therapy with chemotherapy and radiotherapy for colorectal cancer have been developed. 70% of these tumors are proximal (colon), while the rest are distal (rectum). This distinction is of great clinical importance because, while the proximal are treated with conservative anal sphincter surgery, the distal may require a permanent colostomy. The functional and psychological implications in this second case are obviously deeper and may produce permanent sequelae. Essential points in comparing clinical processes in cancer are tumor response, survival and / or disease progression time and toxicity of treatment. While these parameters remain essential, there is a progressive increase in recognition of the need to measure the impact of cancer and its treatments on patients' quality of life. The general objective of the study is to analyze the repercussion of different medical treatments applied to patients diagnosed with localized colorectal cancer, focusing on certain psychological variables and quality of life evaluated during medical treatment and at one year of follow-up. This work is a longitudinal, descriptive, explanatory and predictive study. This is a longitudinal study given that the instruments for evaluating the psychological variables (anxiety, depression, self-esteem, coping strategies) and quality of life have been administered to the different patients in four time points in the period of one year. The sample consists of 166 patients with a diagnosis of localized colorectal cancer, whose mean age is 62.67 years (D.T. 9.38) with a range between 29 and 79 years. In relation to sex 56.6% are men. Regarding clinical data, it should be noted that about 61% of the sample has a tumor site in the colon, 50% of the sample has a stage III of the disease, no colostomy was performed in 74% of the patients. The majority group for the type of treatment complementary to surgery with 45.2% received only adjuvant chemotherapy. The results found generally indicate that patients with adjuvant chemotherapy and/or radiotherapy and more aggressive colostomy surgery significantly reduce their quality of life and experience greater psychological distress, especially in the initial phase and active treatment (during the first 4 months). Likewise, over the course of a year there has been a trend towards a positive evolution, as they improve the dimensions of quality of life and psychological distress compared to the initial evaluations. In this study, quality of life and physical and social functioning are significantly lower and anxiety and depression scores are significantly higher in patients who have received complementary chemotherapy and/or radiation therapy than those who do not received any type of complementary treatment. Also, depending on the type of surgery, both anxiety and depression have higher and significant levels, particularly in patients who have received a colostomy, which leads to more aggressive surgery. In addition, patients presenting with colostomy show greater hopelessness, anxious worry, fatalism and denial/avoidance, and less fighting spirit than those without a colostomy. The results confirm that sex has been a variable that has shown significant differences in psychological distress and quality of life. Women have higher anxiety and depression scores and lower quality of life than men, especially in young women with a colostomy

Duelo: evaluación, diagnóstico y tratamiento

A lo largo de la vida, todos los seres humanos sufren en mayor o menor medida el duelo por una pérdida. Es una experiencia inevitable que conlleva sufrimiento pero también puede ser una oportunidad de crecimiento. Objetivo: realizar una revisión bibliográfi - ca tanto de los artículos publicados durante los últimos años sobre estudios relacionados con el duelo, como de los aspectos más relevantes contenidos en la literatura reciente. Material y método: las referencias bibliográfi cas en las que nos hemos basado han sido recogidas de las bases computerizadas Medline y PsycINFO, siendo la mayoría de los artículos encontrados de procedencia anglosajona; además se han consultado las principales revistas españolas relacionadas con el tema. Resultados: en función del contenido de los resultados, hemos tratado de organizar el trabajo en las siguientes áreas: evaluación del duelo; diagnóstico de duelo complicado; predictores de duelo patológico; prevención y tratamiento. Conclusiones: la mayoría de estudios encontrados sobre el duelo son descriptivos, en cambio hay pocos estudios con un diseño experimental adecuado. No obstante, consideramos que es necesario investigar más sobre los aspectos fundamentales de esta compleja realidadThroughout their life, all human beings suffer in greater or lesser extent the grief due to a loss. It is an inevitable experience which causes suffering, but it also can be an opportunity for growth. Objectives: with this study our goal is to conduct a bibliographical review both of the articles published over the last few years of studies related with bereavement, as well as of the most relevant details contained in recent literature. Materials and methods: the bibliographical references on which we have based our research have been gathered from Medline and PsycINFO computerized databases. The majority of the articles are of Anglo-Saxon origin and noteworthy Spanish journals related with the topic have also been consulted. Results: according to the content of the results, we have tried to organize the study in the following areas: evaluation of grief; diagnosis of complicated bereavement; predictors of pathological bereavement, prevention and treatment. Conclusions: the majority of the studies found on bereavement are descriptive; however, there are few studies with an adequate experimental design. Nevertheless, we believe that it is necessary to further investigate the fundamental aspects of this complex realit

Bereavement: assessment, diagnosis and treatment

A lo largo de la vida, todos los seres humanos sufren en mayor o menor medida el duelo por una pérdida. Es una experiencia inevitable que conlleva sufrimiento pero también puede ser una oportunidad de crecimiento. Objetivo: realizar una revisión bibliográfica tanto de los artículos publicados durante los últimos años sobre estudios relacionados con el duelo, como de los aspectos más relevantes contenidos en la literatura reciente. Material y método: las referencias bibliográficas en las que nos hemos basado han sido recogidas de las bases computerizadas Medline y PsycINFO, siendo la mayoría de los artículos encontrados de procedencia anglosajona; además se han consultado las principales revistas españolas relacionadas con el tema. Resultados: en función del contenido de los resultados, hemos tratado de organizar el trabajo en las siguientes áreas: evaluación del duelo; diagnóstico de duelo complicado; predictores de duelo patológico; prevención y tratamiento. Conclusiones: la mayoría de estudios encontrados sobre el duelo son descriptivos, en cambio hay pocos estudios con un diseño experimental adecuado. No obstante, consideramos que es necesario investigar más sobre los aspectos fundamentales de esta compleja realidad.Throughout their life, all human beings suffer in greater or lesser extent the grief due to a loss. It is an inevitable experience which causes suffering, but it also can be an opportunity for growth. Objectives: with this study our goal is to conduct a bibliographical review both of the articles published over the last few years of studies related with bereavement, as well as of the most relevant details contained in recent literature. Materials and methods: the bibliographical references on which we have based our research have been gathered from Medline and PsycINFO computerized databases. The majority of the articles are of Anglo-Saxon origin and noteworthy Spanish journals related with the topic have also been consulted. Results: according to the content of the results, we have tried to organize the study in the following areas: evaluation of grief; diagnosis of complicated bereavement; predictors of pathological bereavement, prevention and treatment. Conclusions: the majority of the studies found on bereavement are descriptive; however, there are few studies with an adequate experimental design. Nevertheless, we believe that it is necessary to further investigate the fundamental aspects of this complex reality

Adolescence & cancer

Adolescence covers from the 15 to the 19 years of age, is a period of transition in the development from childhood to adult life. The appearance of youth changes as a result of the hormonal events of puberty. At this stage, they incorporate a new look and there is a search for their sense of identity. Adolescent cancer is the leading cause of non-accidental mortality. Adolescence is a significant period of physical and emotional changes and the diagnosis of cancer during this time has an important impact on their psychological and physical development.The aim is to carry out a literature review of 80 most relevant articles published during the last years in the literature associated with adolescents with cancer. The literature review has been made in computerised databases PubMed, PsycINFOs.This review describes the psychosocial issues faced by teens with cancer: problems of development, initial responses to the diagnosis, psychological adjustment, quality of life and adverse cancer sequelae, problems with body image, sexuality and the compliance and treatment adherence.Conclusions: The lack of personal resources or life experiences that might allow them to cope with and make sense of the many potential problems that are inherent to cancer, and sometimes there are not in a period of change and personal development. The article aims to pay attention on the need of making specialised units in treatment of adolescents with multidisciplinary specialists, which ones were specialized in this complex period of development and that include mental health professionals.</p

Mujeres con cáncer de mama: evaluación del afecto positivo y negativo y valoración de un programa de Intervención psicológica en el ámbito hospitalario

[email protected] la actualidad hay numerosos estudios que demuestran que la intervención psicológica es benefi ciosa para los pacientes con cáncer. Nuestro objetivo es investigar el efecto intra- sujetos de la intervención psicológica sobre el afecto positivo y negativo durante los ciclos de tratamiento de quimioterapia adyuvante en mujeres con cáncer de mama. Además estudiamos el efecto de la interacción entre la psicoterapia y la resistencia/vulnerabilidad psicológica de las pacientes en las mismas variables dependientes. Método: La muestra está formada por 119 pacientes diagnosticadas de un cáncer de mama localizado que recibieron tratamiento adyuvante con quimioterapia. Todas las pacientes fueron evaluadas y recibieron intervención psicológica a lo largo del tratamiento. Las variables dependientes: el afecto positivo y negativo fueron evaluadas en cinco intervalos: previamente al tratamiento quimioterápico, 2º, 4º, 6º ciclo de quimioterapia y a los dos meses post-tratamiento. El factor entresujetos resistencia/vulnerabilidad psicológica se derivó de un Análisis de Cluster a partir de cuatro medidas, pre y post, de ansiedad y depresión. Los instrumentos de evaluación utilizados fueron la Escala de Afecto Positivo y Negativo (Sánchez-Cánovas, 1994), y la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS) de Zigmond y Snaith (1983). Se realizó análisis descriptivo de los datos, Análisis Múltiple de la Varianza (MANOVA) de medias repetidas para la comparación intra-sujetos y el diseño factorial mixto para la comparación entre-sujetos (resistentes /vulnerables) Resultados: muestran el efecto principal intra-sujetos de la intervención psicológica en el afecto positivo (p<0.05), no existiendo efecto de la interacción entre la intervención psicológica y la resistencia/vulnerabilidad psicológica. Respecto del afecto negativo, el efecto de la intervención psicológica intra-sujetos y la interacción de ésta con los grupos de pacientes resistentes/vulnerables es signifi cativo en ambos casos (p<0.05). Los contrastes intrasujetos entre los 5 intervalos muestran diferencias signifi cativas entre el intervalo del pretratamiento (1ª evaluación) y el 2º ciclo de quimioterapia (2ª evaluación) en el afecto positivo y negativo. Conclusiones: La ganancia más importante se obtiene en la primera intervención psicológica y ésta es crucial para el mantenimiento del estado de ánimo positivo y la disminución del afecto negativo de las pacientes. Hay ganancia en los dos grupos, las pacientes vulnerables son las que más mejoría experimentan. Es importante señalar la importancia de esta primera intervención y la repercusión que tiene frente a las contingencias aversivas que supone los sucesivos ciclos de quimioterapia.Currently there are numerous publications demonstrating that psychological intervention in patients with cancer is benefi cial. Our objective is to study the within-subjects effect of the psychological intervention on the positive and negative affect during adjuvant chemotherapy cycles in women with breast cancer. In addition, we study the effect of the interaction between psychotherapy and psychological resistance/ vulnerability of patients on the same dependent variables. Method: The sample consists of 119 patients diagnosed with a localized breast cancer that received adjuvant chemotherapy treatment. All the patients were evaluated and received psychological intervention throughout the treatment. Dependent variables: positive and negative affect were evaluated in fi ve intervals: chemotherapy pre-treatment, second, fourth, sixth cycle of chemotherapy and two month post-treatment. The two groups of resistant and vulnerable patients were divided by Cluster Analysis of two measures of anxiety and depression before and after of chemotherapy. Measures used were the Positive and Negative Affect Scale (Sánchez- Cánovas, 1994) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) of Zigmond and Snaith (1983). Descriptive analysis of data and a multivariate analysis of variance with repeated-measures (MANOVA-RM) were performed to compare within-subjects and the mixed factorial design to compare betweensubjects (resistant/vulnerable). Results: demonstrate the main within-subjects effect of the psychological intervention in the positive affect (p<0.05), existing no effect between psychological intervention and psychological resistance /vulnerability interaction. In relation to the negative affect, the effect of the within-subjects psychological intervention and its interaction with the resistant/vulnerable group of patients is signifi cant in both cases (p<0.05). Within-subjects contrasts among the fi ve intervals show signifi cant differences between the pre-treatment interval (fi rst evaluation) and the second cycle of chemotherapy (second evaluation) in the negative and positive affect. Conclusions: The most important benefi t is obtained in the fi rst psychological intervention which is crucial to maintain a positive mood state and diminish the negative affect of patients. There is benefi t in both groups; however, the vulnerable patients present more improvement. Moreover, it is worth mentioning the importance of this fi rst intervention and its repercussion in response to aversive contingencies of chemotherapy cycles

Women with breast cancer: positive and negative affect assessment and psychological intervention program in the hospital area

En la actualidad hay numerosos estudios que demuestran que la intervención psicológica es beneficiosa para los pacientes con cáncer. Nuestro objetivo es investigar el efecto intra-sujetos de la intervención psicológica sobre el afecto positivo y negativo durante los ciclos de tratamiento de quimioterapia adyuvante en mujeres con cáncer de mama. Además estudiamos el efecto de la interacción entre la psicoterapia y la resistencia/vulnerabilidad psicológica de las pacientes en las mismas variables dependientes. Método: La muestra está formada por 119 pacientes diagnosticadas de un cáncer de mama localizado que recibieron tratamiento adyuvante con quimioterapia. Todas las pacientes fueron evaluadas y recibieron intervención psicológica a lo largo del tratamiento. Las variables dependientes: el afecto positivo y negativo fueron evaluadas en cinco intervalos: previamente al tratamiento quimioterápico, 2º, 4º, 6º ciclo de quimioterapia y a los dos meses post-tratamiento. El factor entresujetos resistencia/vulnerabilidad psicológica se derivó de un Análisis de Cluster a partir de cuatro medidas, pre y post, de ansiedad y depresión. Los instrumentos de evaluación utilizados fueron la Escala de Afecto Positivo y Negativo (Sánchez-Cánovas, 1994), y la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS) de Zigmond y Snaith (1983). Se realizó análisis descriptivo de los datos, Análisis Múltiple de la Varianza (MANOVA) de medias repetidas para la comparación intra-sujetos y el diseño factorial mixto para la comparación entre-sujetos (resistentes /vulnerables) Resultados: muestran el efecto principal intra-sujetos de la intervención psicológica en el afecto positivo (p&lt;0.05), no existiendo efecto de la interacción entre la intervención psicológica y la resistencia/vulnerabilidad psicológica. Respecto del afecto negativo, el efecto de la intervención psicológica intra-sujetos y la interacción de ésta con los grupos de pacientes resistentes/vulnerables es significativo en ambos casos (p&lt;0.05). Los contrastes intra-sujetos entre los 5 intervalos muestran diferencias significativas entre el intervalo del pre-tratamiento (1ª evaluación) y el 2º ciclo de quimioterapia (2ª evaluación) en el afecto positivo y negativo. Conclusiones: La ganancia más importante se obtiene en la primera intervención psicológica y ésta es crucial para el mantenimiento del estado de ánimo positivo y la disminución del afecto negativo de las pacientes. Hay ganancia en los dos grupos, las pacientes vulnerables son las que más mejoría experimentan. Es importante señalar la importancia de esta primera intervención y la repercusión que tiene frente a las contingencias aversivas que supone los sucesivos ciclos de quimioterapia.Currently there are numerous publications demonstrating that psychological intervention in patients with cancer is beneficial. Our objective is to study the within-subjects effect of the psychological intervention on the positive and negative affect during adjuvant chemotherapy cycles in women with breast cancer. In addition, we study the effect of the interaction between psychotherapy and psychological resistance/ vulnerability of patients on the same dependent variables. Method: The sample consists of 119 patients diagnosed with a localized breast cancer that received adjuvant chemotherapy treatment. All the patients were evaluated and received psychological intervention throughout the treatment. Dependent variables: positive and negative affect were evaluated in five intervals: chemotherapy pre-treatment, second, fourth, sixth cycle of chemotherapy and two-month post-treatment. The two groups of resistant and vulnerable patients were divided by Cluster Analysis of two measures of anxiety and depression before and after of chemotherapy. Measures used were the Positive and Negative Affect Scale (Sánchez-Cánovas, 1994) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) of Zigmond and Snaith (1983). Descriptive analysis of data and a multivariate analysis of variance with repeated-measures (MANOVA-RM) were performed to compare within-subjects and the mixed factorial design to compare betweensubjects (resistant/vulnerable). Results: demonstrate the main within-subjects effect of the psychological intervention in the positive affect (p&lt;0.05), existing no effect between psychological intervention and psychological resistance /vulnerability interaction. In relation to the negative affect, the effect of the within-subjects psychological intervention and its interaction with the resistant/vulnerable group of patients is significant in both cases (p&lt;0.05). Within-subjects contrasts among the five intervals show significant differences between the pre-treatment interval (first evaluation) and the second cycle of chemotherapy (second evaluation) in the negative and positive affect. Conclusions: The most important benefit is obtained in the first psychological intervention which is crucial to maintain a positive mood state and diminish the negative affect of patients. There is benefit in both groups; however, the vulnerable patients present more improvement. Moreover, it is worth mentioning the importance of this first intervention and its repercussion in response to aversive contingencies of chemotherapy cycles