LESÕES POR ESFORÇO REPETITIVO EM CIRURGIÕES-DENTISTAS: uma revisão da literatura

As lesões por esforço repetitivo se tornaram um problema cada vez mais presente na sociedade atual. O termo abrange várias doenças de caráter repetitivo, causados por trabalhos laborais. Dentre as muitas profissões atingidas por esses distúrbios está a Odontologia. O objetivo deste estudo é identificar os riscos de desenvolvimento de LERs em cirurgiões-dentistas, assim como prevenção, sintomas, diagnóstico e tratamento dessas doenças através de uma revisão da literatura. Para confecção deste artigo de revisão sistemática de literatura utilizamos as bases de dados Scielo, Pubmed, JSTOR, Medline, Lilacs, assim como livros didáticos localizados na internet e bibliotecas. As palavras-chave foram LER, cirurgião-dentista, dores musculoesqueléticas e ergonomia. Foi possível obter 642 literaturas científicas (artigos, teses, e livros), no entanto utilizamos apenas 56. Na sua maioria os cirurgiões-dentistas são afetados por dores musculoesqueléticas na região das costas e membros superiores. Vários são os testes a fim de se diagnosticar determinada lesão dentro do grupo de LERs. Túnel do carpo, dedo em gatilho e tenossinovite de DeQuervain estão entre as lesões mais presentes nos profissionais de saúde bucal. O tratamento após a doença estar instalada, geralmente, baseia-se em imobilizações, programas com fisioterapias, tratamento psicológico e medicamentos como analgésicos, antiinflamatórios e corticóides.Descritores: LER. Lesões musculoesqueléticas. Cirurgião-dentista. Ergonomia.AbstractRepetitive stress injuries in dental surgeons: a literature review. Repetitive stress injury have become a problem very common in modern society. The term includes a variety of diseases that have repetitive work related activities. Among the many occupations affected by these disorders is Dentistry. The purpose of these study is to identify the development risks of RSI in dentists, as well as prevention, symptoms, diagnosis and treatment for these group of diseases through a literature review. For that, we have searched articles in databases such as scielo, Pubmed, JSTOR, Medline, Lilacs, as well as textbooks from online and local libraries. The keywords used on this search were RSI, dentists, musculoskeletal pain and ergonomics. It was possible to find 642 scientific studies (articles, theses, and books), but only 56 were used for this literature review article. Majority of the dentists feel back pain and pain on the upper limbs. Many tests are available to diagnose if a certain disease is work related or not. The most common musculoskeletal disorder among oral health professionals are carpal tunnel, trigger finger, and De Quervain’s tenosynovitis. The treatment after the disorder is stablished is generally based on immobilization, physiotherapy programs, psychological treatment and medications as analgesics, anti-inflammatories, and corticosteroids.Descriptors: RSI. musculoskeletal injury. Dentist. Ergonomics

Individual macular layer evaluation with spectral domain optical coherence tomography in normal and glaucomatous eyes

Purpose: To evaluate differences in the thickness of the individual macular layers between early, moderate, and severe glaucomatous eyes and compare them with healthy controls. Patients and Methods: Subjects with glaucoma presenting typical optic nerve head findings, high intraocular pressure with or without visual field (VF) damage and normal controls were included. All participants underwent 24–2 perimetry and spectral-domain OCT. Patients were divided into three groups (early, moderate, and severe) based on the mean deviation of the VF and a healthy control group. The device segmented the layers automatically, and their measurements were plotted using the means of the sectors of the inner (3mm) and outer (6mm) circles of the ETDRS grid. Results: A total of 109 eyes qualified for the study: 14 in the control group and 52, 18 and 25 in the early, moderate and severe groups, respectively. Mean age was 66.13 (SD=12.38). The mean thickness of the circumpapillary retinal nerve fiber layer (RNFL), total macular thickness (TMT), macular RNFL, ganglion cell layer (GCL) and inner plexiform layer (IPL) were significantly different between the 4 groups, with progressive decrease in thickness. Significant overall difference was found for the inner nuclear layer (INL), and the severe glaucoma group presented thicker measurements than controls and early glaucoma. Outer nuclear layer (ONL) was thinner in severe glaucoma group compared with early glaucoma group. Conclusion: Individual macular layer measurement using the inner and outer circles of the ETDRS grid is useful to evaluate different stages of glaucoma. The INL thickening and ONL thinning in advanced glaucoma should be explored in the future studies

Influência do ácido peracético sobre a resistência flexural e rugosidade das cerâmicas do sistema Procera AllCeram

O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da imersão em ácido peracético sobre a resistência flexural e rugosidade das cerâmicas do sistema Procera AllCeram. Para cada ensaio foram analisados, o grupo controle e experimental cuja variável foi a imersão em ácido peracético (0,2%), por 50 minutos. A resistência flexural biaxial foi avaliada de acordo com a especificação 6872, da International Organization for Standardization (ISO), que requer um valor mínimo de 50MPa para a cerâmica de cobertura (AllCeram) e 100MPa para a cerâmica de subestrutura (Procera). Para todos os ensaios foram confeccionados 10 corpos de prova, de cada material para compor os grupos experimental (imerso em desinfetante) e controle, com dimensões de (16±0,2)mm de diâmetro por (1,6±0,1)mm de espessura para o AllCeram e, (12±0,2)mm de diâmetro e (1,2±0,2)mm de espessura para o Procera, totalizando 60 corpos de prova. A rugosidade foi avaliada com um rugosímetro utilizando o parâmetro Ra. Os valores médios de resistência flexural biaxial e o desvio padrão dos grupos controle e experimental do Procera e AllCeram foram respectivamente, (440,7±114,77)MPa, (411,6±45,02)MPa, (76,5±3,59)MPa e (86,5±15,41)MPa. Os valores médios da rugosidade e o desvio padrão dos grupos controle e experimental do Procera e AllCeram foram respectivamente: (0,090±0,014)µm, (0,086±0,009) µm, (0,022±0,004)µm e (0,0210±0,006) µm. Quando comparados com a ISO 6872, todos os corpos de prova foram aprovados quanto à resistência flexural. Quando comparados entre si, através do teste “t” de Student não houve diferença significativa entre os grupos experimental e controle de cada um dos ensaios, mostrando que o ácido peracético não interferiu significativamente nas propriedades de resistência flexural e rugosidade dos materiais. Sendo assim, pode-se prever que tal procedimento não trará prejuízos ao desempenho clínico das próteses confeccionadas com as cerâmicas do sistema Procera AllCeram quando consideradas as propriedades analisadas, podendo ser um procedimento clinicamente recomendável. Unitermos: cerâmica odontológica, resistência flexural, rugosidade, ácido peracético

Influência do ácido peracético sobre a resistência flexural e rugosidade das cerâmicas do sistema Procera AllCeram

O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da imersão em ácido peracético sobre a resistência flexural e rugosidade das cerâmicas do sistema Procera AllCeram. Para cada ensaio foram analisados, o grupo controle e experimental cuja variável foi a imersão em ácido peracético (0,2%), por 50 minutos. A resistência flexural biaxial foi avaliada de acordo com a especificação 6872, da International Organization for Standardization (ISO), que requer um valor mínimo de 50MPa para a cerâmica de cobertura (AllCeram) e 100MPa para a cerâmica de subestrutura (Procera). Para todos os ensaios foram confeccionados 10 corpos de prova, de cada material para compor os grupos experimental (imerso em desinfetante) e controle, com dimensões de (16±0,2)mm de diâmetro por (1,6±0,1)mm de espessura para o AllCeram e, (12±0,2)mm de diâmetro e (1,2±0,2)mm de espessura para o Procera, totalizando 60 corpos de prova. A rugosidade foi avaliada com um rugosímetro utilizando o parâmetro Ra. Os valores médios de resistência flexural biaxial e o desvio padrão dos grupos controle e experimental do Procera e AllCeram foram respectivamente, (440,7±114,77)MPa, (411,6±45,02)MPa, (76,5±3,59)MPa e (86,5±15,41)MPa. Os valores médios da rugosidade e o desvio padrão dos grupos controle e experimental do Procera e AllCeram foram respectivamente: (0,090±0,014)µm, (0,086±0,009) µm, (0,022±0,004)µm e (0,0210±0,006) µm. Quando comparados com a ISO 6872, todos os corpos de prova foram aprovados quanto à resistência flexural. Quando comparados entre si, através do teste “t” de Student não houve diferença significativa entre os grupos experimental e controle de cada um dos ensaios, mostrando que o ácido peracético não interferiu significativamente nas propriedades de resistência flexural e rugosidade dos materiais. Sendo assim, pode-se prever que tal procedimento não trará prejuízos ao desempenho clínico das próteses confeccionadas com as cerâmicas do sistema Procera AllCeram quando consideradas as propriedades analisadas, podendo ser um procedimento clinicamente recomendável. Unitermos: cerâmica odontológica, resistência flexural, rugosidade, ácido peracético

Efeito da imersão em ácido peracético sobre a resistência flexural e análise topográfica - MEV - das cerâmicas do sistema Procera All Ceram

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