A targeted likelihood estimation comparing cefepime and piperacillin/tazobactam in critically ill patients with community-acquired pneumonia (CAP)

Cefepime and piperacillin/tazobactam are antimicrobials recommended by IDSA/ATS guidelines for the empirical management of patients admitted to the intensive care unit (ICU) with community-acquired pneumonia (CAP). Concerns have been raised about which should be used in clinical practice. This study aims to compare the effect of cefepime and piperacillin/tazobactam in critically ill CAP patients through a targeted maximum likelihood estimation (TMLE). A total of 2026 ICU-admitted patients with CAP were included. Among them, (47%) presented respiratory failure, and (27%) developed septic shock. A total of (68%) received cefepime and (32%) piperacillin/tazobactam-based treatment. After running the TMLE, we found that cefepime and piperacillin/tazobactam-based treatments have comparable 28-day, hospital, and ICU mortality. Additionally, age, PTT, serum potassium and temperature were associated with preferring cefepime over piperacillin/tazobactam (OR 1.14 95% CI [1.01–1.27], p = 0.03), (OR 1.14 95% CI [1.03–1.26], p = 0.009), (OR 1.1 95% CI [1.01–1.22], p = 0.039) and (OR 1.13 95% CI [1.03–1.24], p = 0.014)]. Our study found a similar mortality rate among ICU-admitted CAP patients treated with cefepime and piperacillin/tazobactam. Clinicians may consider factors such as availability and safety profiles when making treatment decisions

Gestión del conocimiento. Perspectiva multidisciplinaria. Volumen 10

El libro “Gestión del Conocimiento. Perspectiva Multidisciplinaria”, Volumen 10, de la Colección Unión Global, es resultado de investigaciones. Los capítulos del libro, son resultados de investigaciones desarrolladas por sus autores. El libro es una publicación internacional, seriada, continua, arbitrada de acceso abierto a todas las áreas del conocimiento, que cuenta con el esfuerzo de investigadores de varios países del mundo, orientada a contribuir con procesos de gestión del conocimiento científico, tecnológico y humanístico que consoliden la transformación del conocimiento en diferentes escenarios, tanto organizacionales como universitarios, para el desarrollo de habilidades cognitivas del quehacer diario. La gestión del conocimiento es un camino para consolidar una plataforma en las empresas públicas o privadas, entidades educativas, organizaciones no gubernamentales, ya sea generando políticas para todas las jerarquías o un modelo de gestión para la administración, donde es fundamental articular el conocimiento, los trabajadores, directivos, el espacio de trabajo, hacia la creación de ambientes propicios para el desarrollo integral de las instituciones

Processing Compostable PLA/Organoclay Bionanocomposite Foams by Supercritical CO2 Foaming for Sustainable Food Packaging

This article proposes a foaming method using supercritical carbon dioxide (scCO2) to obtain compostable bionanocomposite foams based on PLA and organoclay (C30B) where this bionanocomposite was fabricated by a previous hot melt extrusion step. Neat PLA films and PLA/C30B films (1, 2, and 3 wt.%) were obtained by using a melt extrusion process followed by a film forming process obtaining films with thicknesses between 500 and 600 μm. Films were further processed into foams in a high-pressure cell with scCO2 under constant conditions of pressure (25 MPa) and temperature (130 °C) for 30 min. Bionanocomposite PLA foams evidenced a closed cell and uniform cell structure; however, neat PLA presented a poor cell structure and thick cell walls. The thermal stability was significantly enhanced in the bionanocomposite foam samples by the good dispersion of nanoclays due to scCO2, as demonstrated by X-ray diffraction analysis. The bionanocomposite foams showed improved overall mechanical performance due to well-dispersed nanoclays promoting increased interfacial adhesion with the polymeric matrix. The water uptake behavior of bionanocomposite foams showed that they practically did not absorb water during the first week of immersion in water. Finally, PLA foams were disintegrated under standard composting conditions at higher rates than PLA films, showing their sustainable character. Thus, PLA bionanocomposite foams obtained by batch supercritical foaming seem to be a sustainable option to replace non-biodegradable expanded polystyrene, and they represent a promising alternative to be considered in applications such as food packaging and other products

Mejoramiento de la marcha en personas con la enfermedad de Parkinson, utilizando un carril acuático. Un estudio piloto

La enfermedad de Parkinson es un padecimiento que no tiene cura hasta el momento, quizás en un ambiente acuoso, la persona se siente protegida de no caerse y la re-educación de los pacientes utilizando un carril de marcha acuático por un mes, será de beneficio para la persona en su vida diaria, ya que las labores usuales de la vida las podrá hacer de mejor manera. Metodología: Ochos sujetos con enfermedad de Parkinson (estadíos 1 al 3 en la escala de Hoehn-Yahr), fueron evaluados después de 10 sesiones llevadas a cabo en un carril acuático. Se realizaron pruebas, de funcionalidad, de marcha, de congelamiento, de equilibrio y de movilidad, antes y después del tratamiento. Resultados: Se muestra que cuando los sujetos son sometidos a terapia acuática en un carril de marcha, las pruebas de funcionalidad, congelamiento y equilibrio mejoran de manera significativa. Conclusión: La repetición de ejercicios en un carril acuático mejora algunos parámetros de la funcionalidad motora en pacientes con la enfermedad de Parkinson, lo que les permite tener una mejor calidad de vid

2do Workshop Internacional de Investigación formativa en ciencias para afrontar tiempos de cambio

La presente propuesta de investigación formativa en el contexto de la didáctica de las ciencias naturales, matemáticas y tecnología, tiene el objetivo de convertirse en una estrategia didáctica que desarrollará las capacidades científicas y entrará en tensión con las competencias exigidas por el Ministerio de Educación Nacional (MEN) para la presentación de la prueba saber 11, esta misma profundizará en la búsqueda de respuestas frente al desinterés evidente por el estudio de las ciencias en estudiantes cursando ciclo V de instituciones educativas distritales. Para ello realizaremos una prueba piloto con estudiantes del ciclo V del colegio Japón IED, más específicamente con la participación de aquellos alumnos que cuenten con capacidades y aptitudes científicas para conformar y ser parte del semillero “EduQVersa Junior” del mismo colegio. Lo anterior con el fin de obtener resultados cualitativos y cuantitativos para posteriormente organizar una feria científica, ésta misma pretenderá potencializar el interés y asombro en el estudio de las ciencias por medio de proyectos basados con la metodología STEAM, para ulteriormente ser expuesto el día del campo científico, el Workshop, entre otros eventos de difusión de índole local, nacional e internacional. Con los anteriores objetivos se espera fomentar procesos investigativos iniciales en el campo de las ciencias y buscarán incentivar en general en los estudiantes de ciclo V un mayor interés y continuidad en la formación de su educación superior en el estudio de esta área, siendo una apuesta de focalización que se entrecruza con el componente académico y la consolidación del proyecto de