The management of acute venous thromboembolism in clinical practice. Results from the European PREFER in VTE Registry

Venous thromboembolism (VTE) is a significant cause of morbidity and mortality in Europe. Data from real-world registries are necessary, as clinical trials do not represent the full spectrum of VTE patients seen in clinical practice. We aimed to document the epidemiology, management and outcomes of VTE using data from a large, observational database. PREFER in VTE was an international, non-interventional disease registry conducted between January 2013 and July 2015 in primary and secondary care across seven European countries. Consecutive patients with acute VTE were documented and followed up over 12 months. PREFER in VTE included 3,455 patients with a mean age of 60.8 ± 17.0 years. Overall, 53.0 % were male. The majority of patients were assessed in the hospital setting as inpatients or outpatients (78.5 %). The diagnosis was deep-vein thrombosis (DVT) in 59.5 % and pulmonary embolism (PE) in 40.5 %. The most common comorbidities were the various types of cardiovascular disease (excluding hypertension; 45.5 %), hypertension (42.3 %) and dyslipidaemia (21.1 %). Following the index VTE, a large proportion of patients received initial therapy with heparin (73.2 %), almost half received a vitamin K antagonist (48.7 %) and nearly a quarter received a DOAC (24.5 %). Almost a quarter of all presentations were for recurrent VTE, with >80 % of previous episodes having occurred more than 12 months prior to baseline. In conclusion, PREFER in VTE has provided contemporary insights into VTE patients and their real-world management, including their baseline characteristics, risk factors, disease history, symptoms and signs, initial therapy and outcomes

Comissões de ética de enfermagem em instituições de saúde de Ribeirão Preto Comisiones de ética de enfermería en instituciones de salud del interior del estado de São Paulo -- Brasil Nursing ethics committees in Ribeirão Preto's healthcare institutions

O estudo teve como objetivo identificar hospitais de Ribeirão Preto que possuem Comissões de Ética de Enfermagem, estabelecidas de acordo com a Decisão do Conselho Regional de Enfermagem, verificar suas atividades e atribuições, os motivos da criação e observância à Legislação. Os resultados mostram que dos 11 hospitais visitados oito teriam obrigatoriedade de instituir Comissões e destes, apenas três a possuem, sendo que somente uma encontra-se efetivamente em atividade. O estudo possibilitou também identificar infrações éticas mais freqüentes assim como punições eventualmente aplicadas e evidenciou despreparo dos profissionais da Enfermagem em relação ao seu posicionamento perante essas Comissões.<br>El estudio tuvo como objetivo identificar que hospitales de Ribeirão Preto tienen Comisiones de Ética de Enfermería, establecidas de acuerdo con la decisión del COREN; verificar sus actividades y atribuciones, los motivos de la creación y el cumplimiento de la legislación. Los resultados muestran que de los once hospitales visitados, 8 deberían conformar obligatoriamente Comisiones. De estos solamente 3 la poseen y solo una se encuentra en actividad. El estudio posibilitó también identificar algunas infracciones éticas más frecuentes así como los castigos eventualmente aplicados y mostró la falta de preparación de los profesionales de Enfermería en relación con su posición frente a las Comisiones.<br>The aim of this study was to identify hospitals in Ribeirão Preto, Brazil which have a Nursing Ethics Committee established according to the Decision of the Nursing Regional Council, to examine their activities and attributions, the reasons why they were created and the enforcement of legislation. The results have shown that from the eleven hospitals visited, eight ought to have instituted their Committees; however, only three had done it and only one of them was effectively active. The study made it possible to identify the most frequent infractions to ethics as well as the penalties occasionally inflicted and evidenced the unpreparedness of Nursing professionals as to their attitudes concerning Committees

Produção tecnológica Brasileira na área de enfermagem: avanços e desafios La producción tecnológica Brasileña en enfermería: avances y desafíos Brazilian technological output in the area of nursing: advances and challenges

Este artigo objetiva analisar as patentes registradas na área de enfermagem já que as mesmas podem configurar como um dos indicadores do seu desenvolvimento. Apresenta e discute as produções tecnológicas em âmbito nacional, rastreadas pelo termo "enfermagem", patenteadas no período de 1990-2009. Trata-se de uma pesquisa documental, retrospectiva tendo como fonte o banco de dados da Base de Pedidos de Patentes (BRASPAT), do Instituto Nacional da Propriedade Industrial (INPI). As informações obtidas são discutidas no tocante a apropriação das tecnologias, o incentivo para desenvolvê-las e registrá-las como fonte de conhecimento da área de enfermagem, com vistas a prática do cuidado. São crescentes as produções de tecnologias leves e leve-duras na enfermagem, todavia, estas não são registradas e patenteadas. O avanço tecnológico na enfermagem é emergente e carece de políticas para seu incremento.<br>Este artículo tiene como objetivo analizar las patentes registradas en la área de enfermería ya que las mismas puede configurarse como uno de los indicadores de su desarrollo. Presenta y discute acerca de la producción tecnológica nacional valiéndose de la palabra enfermería patentados entre 1990-2009. Esta es una investigación documental, retrospectiva, teniendo como fuente de datos el Instituto Nacional de Productos Industriales (INPI). Las informaciones obtenidas son discutidas en términos de la apropiación de las tecnologías, los incentivos para desarrollarlas y registrarlas como fuente de conocimientos de enfermería, con la mirada en las prácticas de cuidado. Es creciente el aumento de la producción de tecnología blanda y suave-duro en la enfermería, sin embargo, no son registradas ni patentadas. El avance tecnológico en la enfermería es emergente y necesitamos políticas para promover la mejora de la misma.<br>This article aims to analyze the patents registered in the nursing area, since these patents may be used as an indicator of the technological development in the area. It presents and discusses national technological productions, tracked through the "nursing" keyword, patented in the period from 1990-2009. This is a retrospective documental research, using, as a source, data from the National Industrial Property Institute (INPI). The information gathered is discussed in relation to the appropriation of the technologies, the incentive to develop them and register them as a source of knowledge in the nursing field, aiming the practice of care. Light and light hard technology productions are increasing in the nursing field. However, these are not registered and patented. The technological advance in the nursing field is emergent and needs policies for its development

Perspectivas filosóficas do uso da tecnologia no cuidado de enfermagem em terapia intensiva

O contexto de assistência à saúde vem sendo influenciado por mudanças produzidas no âmbito da tecnologia o que tem gerado diversas inquietações e indagações acerca dos benefícios, riscos e das relações construídas entre trabalhadores, doentes e a utilização de máquinas como instrumentos imprescindíveis ao cuidado. O objetivo deste artigo foi refletir sobre o uso da tecnologia no cuidado de enfermagem ao doente crítico em terapia intensiva. Espera-se com estas reflexões minimizar arestas que permeiam os ambientes tecnologizados como a terapia intensiva e as concepções de cuidado de enfermagem que neste campo da assistência em saúde envolve o uso de máquinas e equipamentos que oferecem suporte avançado de vida.The context of health assistance has been influenced by changes which are produced in the dimension of technology. They have triggered a lot of inquietude and questioning regarding benefits, risks, and relations constructed among workers and sick, and the use of machines as indispensable tools for care. This paper aims at reflecting on the use of technology in nursing care given to the critical sick in the intensive care unit. It is expected that this reflection can minimize doubts which permeate technological environments, such as the intensive care unit, and the conceptions of nursing care since it involves the use of machines and equipment which provide advanced life support in this field of health assistance.El contexto de atención a la salud viene siendo influenciado por cambios producidos en el ámbito de la tecnología lo que tiene generando diversas inquietudes e indagaciones acerca de los beneficios, riesgos y de las relaciones construidas entre trabajadores, enfermo y la utilización de máquinas como instrumentos imprescindibles al cuidado. El objetivo de este artículo fue reflexionar sobre el uso de la tecnología en el cuidado de enfermería al enfermo crítico en terapia intensiva. Se espera con estas reflexiones minimizar aristas que permean los ambientes tecnologizados como la terapia intensiva y las concepciones de cuidado de enfermería que en este campo de la asistencia en salud envuelve el uso de máquinas y equipamientos que ofrecen soporte avanzado de vida