Pelastustyöntekijän astma

Teema : aikuisten astma. English summaryPeer reviewe

Structural validity of the Boston Carpal Tunnel Questionnaire and its short version, the 6-Item CTS symptoms scale: a Rasch analysis one year after surgery

Background The Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ) and its shorter version, the Six-Item Carpal Tunnel Symptoms Scale (CTS-6), are widely used for assessing function and/or symptoms in patients with carpal tunnel syndrome. This study examined the structural validity of the BCTQ and CTS-6 among patients who had undergone surgery for treatment of carpal tunnel syndrome. Methods The data for this cross-sectional analysis were obtained from 217 adult patients who had undergone carpal tunnel release surgery 1 year earlier. All patients completed the CTS-6, Symptom Severity Scale (SSS) and Functional Status Scale (FSS) of the BCTQ at 12 months after surgery. The Rasch Measurement Theory (RMT) was applied to investigate the unidimensionality, residual correlation, differential item functioning, scale coverage/targeting, and person separation of the CTS-6, SSS and FSS of the BCTQ. Results The FSS showed unidimensionality and good scale and item fit. All items showed ordered response category thresholds. Eight of the FSS items displayed differential item functioning favoring age or gender. The multidimensional structure of the CTS-6 was absorbed by creating a testlet for frequency of symptoms or testlets for pain and numbness. The testlets supported unidimensionality in the BCTQ SSS. One item in the CTS-6 and two items in the BCTQ SSS showed differential item functioning favoring age or gender. Four items in the BCTQ SSS and two items in the CTS-6 exhibited disordered response category thresholds. Merging of the relevant response categories led to ordered response category thresholds. The person separation indices were 0.73, 0.86 and 0.77 for the CTS-6, BCTQ SSS and FSS, respectively. Conclusions Based on the RMT analysis, the CTS-6 has superior psychometric properties compared to the BCTQ SSS in surgically treated patients. The CTS-6 might be more accurate when separated into item sets measuring pain or numbness. The FSS of the BCTQ has acceptable construct validity, although gender differences at some ages were observed in responses.</div

Erikoislääkärikouluttajien valmennuksen ABC - yleislääketieteen malli

Vertaisarvioitu.Yleislääketieteen erikoislääkärikouluttajien koulutusta tai valmennusta on järjestetty 1980-luvulta lähtien. Toiminta on ollut koko Suomessa samankaltaista ja järjestelmällistä 2010-luvun alusta. Kurssimuotoisen valmennuksen ytimessä ovat vaikuttaviksi havaitut elementit: teorian ja käytännön ohjaustyön jatkuva vuoropuhelu, monipuoliset harjoitukset, keskustelut, käytännönläheiset ennakko- ja välitehtävät sekä reflektio. Palaute on olennaista harjoituksissa ja välitehtävissä. Valmennusta kehitetään ja muokataan vastaamaan erikoistujien, tulevien kouluttajien ja palvelujärjestelmän tarpeita. Erikoislääkärikouluttajat ovat merkittävä voimavara perusterveydenhuollon palvelutuotannon laadun varmistamisessa, sillä noin puolet terveyskeskusten lääkäreistä suorittaa jotain koulutusvaihetta

Erikoislääkärikouluttajien valmennuksen ABC - yleislääketieteen malli

Yleislääketieteen erikoislääkärikouluttajien koulutusta tai valmennusta on järjestetty 1980-luvulta lähtien. Toiminta on ollut koko Suomessa samankaltaista ja järjestelmällistä 2010-luvun alusta. Kurssimuotoisen valmennuksen ytimessä ovat vaikuttaviksi havaitut elementit: teorian ja käytännön ohjaustyön jatkuva vuoropuhelu, monipuoliset harjoitukset, keskustelut, käytännönläheiset ennakko- ja välitehtävät sekä reflektio. Palaute on olennaista harjoituksissa ja välitehtävissä. Valmennusta kehitetään ja muokataan vastaamaan erikoistujien, tulevien kouluttajien ja palvelujärjestelmän tarpeita. Erikoislääkärikouluttajat ovat merkittävä voimavara perusterveydenhuollon palvelutuotannon laadun varmistamisessa, sillä noin puolet terveyskeskusten lääkäreistä suorittaa jotain koulutusvaihetta

Erikoislääkärikouluttajien valmennuksen ABC - yleislääketieteen malli

publishedVersio

Discovery and development of ODM-204: A Novel nonsteroidal compound for the treatment of castration-resistant prostate cancer by blocking the androgen receptor and inhibiting CYP17A1

We report the discovery of a novel nonsteroidal dual-action compound, ODM-204, that holds promise for treating patients with castration-resistant prostate cancer (CRPC), an advanced form of prostate cancer characterised by high androgen receptor (AR) expression and persistent activation of the AR signaling axis by residual tissue androgens. For ODM-204, has a dual mechanism of action. The compound is anticipated to efficiently dampen androgenic stimuli in the body by inhibiting CYP17A1, the prerequisite enzyme for the formation of dihydrotestosterone (DHT) and testosterone (T), and by blocking AR with high affinity and specificity. In our study, ODM-204 inhibited the proliferation of androgen-dependent VCaP and LNCaP cells in vitro and reduced significantly tumour growth in a murine VCaP xenograft model in vivo. Intriguingly, after a single oral dose of 10-30 mg/kg, ODM-204 dose-dependently inhibited adrenal and testicular steroid production in sexually mature male cynomolgus monkeys. Similar results were obtained in human chorionic gonadotropin-treated male rats. In rats, leuprolide acetate-mediated (LHRH agonist) suppression of the circulating testosterone levels and decrease in weights of androgen-sensitive organs was significantly and dose-dependently potentiated by the co-administration of ODM-204. ODM-204 was well tolerated in both rodents and primates. Based on our data, ODM-204 could provide an effective therapeutic option for men with CRPC.</p

Vesisynnytys; yksi mahdollisuus lievittää kipua tai synnyttää lempeästi veteen

Opinnäytetyö on toiminnallinen ja se on lähtenyt omasta terveydenhoitajan työelämälähtöisesti havaitusta kehitystarpeesta. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä tutkittuun tietoon perustuva opas vesisynnytyksestä synnyttäville äideille suomeksi ja englanniksi. Opinnäytetyön tarkoituksena oli lisätä synnyttävien äitien sekä synnytykseen tuleville tukihenkilöille tietoa veden käytöstä synnytyksessä. Jaettavan oppaan tavoitteena oli antaa terveydenhoitajille viimeisintä tietoa vesisynnytyksestä ja samalla laajentaa heidän ammatillista osaamistaan neuvolatyössä. Jaettava vesisynnytysopas on tavoitteena antaa jokaiselle äitiysneuvolan asiakkaalle neuvolakäynneillä, perhevalmennustapahtumassa tai etänä tarjottavassa nettivalmennuksessa. Vesisynnytys on asteittain lisääntynyt synnyttäjien keskuudessa Suomessa, koska vesisynnytykset ovat mahdollistuneet viime aikoina laajemmin lähes kaikissa sairaaloissa. Vesisynnytys tulisi aina olla synnyttäjästä itsestään lähtevä päätös ja sitä tulisi tarjota heille yhtenä mahdollisuutena. Tästäkin syystä terveydenhoitajat neuvolassa tarvitsevat luotettavaa ja asianmukaista tietoa, jotta he voivat ohjata tulevia synnyttäjiä ammattitaitoisesti neuvolakäynneillä ja perhevalmennuksissa. Tässä opinnäytetyössä teoreettinen näkökulma valittiin vesisynnytyksen käsitteen ympärille. Teoreettisen viitekehyksen aihealueiksi valikoituivat vesisynnytyksen käsite, vesisynnytyksen historia, vesisynnytys Oulun yliopistollisessa sairaalassa sekä vesisynnytyksen vaikutukset synnyttäjään ja vastasyntyneeseen. Tutkimusten mukaan veden käytöstä synnytyksen aikana on monia hyötyjä sekä synnyttäjälle että vastasyntyneelle. Jatkotutkimuksena voisi tehdä kyselyn veteen synnyttäneille ja kartoittaa, millaiset asiat siihen vaikuttivat synnyttäjän näkökulmasta. Jatkotutkimuksena voisi tehdä kyselyn myös sairaalan kätilöille, millaisia kokemuksia sairaalassa alkaneet vesisynnytykset ovat tuoneet heidän työhönsä. Videon tekeminen vesisynnytyksestä voisi olla myös yksi kehitysidea toiminnalliselle opinnäytetyölle.This thesis is practice-based and was inspired by my observations as a public health nurse for the need of development in working life. The purpose of this thesis is to draw up an information leaflet based on the research on water birth for expectant mothers in Finnish and English. The purpose of this theses is to provide more information to the expectant mother and her birth support partner about the use of water during delivery. The goal of this information leaflet, which is to be handed out to public health nurses, is to provide most up-to-date information about water birth and at the same time expand professional competence in their work at a maternity clinic. The target is to give the information leaflet or an online link to every maternity clinic client when they come to the clinic, attend family training events or online training. Water births have gradually increased in Finland among mothers giving birth, because water births have lately become more widely available in almost all hospitals. Water birth should always be a decision brought forth by the mother giving birth and it should be one of the options offered to her. Therefore the public health nurses in maternity clinics require reliable and appropriate information to be able to guide the mothers-to-be competently during their maternity clinic visits and family training events. In this thesis, the theoretical perspective was built around the concept of water birth. The concept of water birth, the history of water birth, water birth at Oulu University Hospital, and the effects of water birth on the mother giving birth and the newborn were selected as the theoretical framework of this thesis. According to research, use of water during delivery provides several benefits both to the mother and the newborn. Further research could be carried out among mothers who actually birthed their babies in water, and look into the factors that affected their water birth experience from the mother’s perspective. Further research could also include a questionnaire to the midwives in hospital, what kind of experiences water births in hospital have brought to their work. A video of water birth could also be one aspect of development for a practice-based thesis

Terveydenhoitajalla on keskeinen rooli myönteisen vesisynnytyskokemuksen vahvistamisessa

Tämä artikkeli pohjautuu työelämässä nousseeseen tarpeeseen vesisynnytykseen liittyvän tiedon lisäämisessä, minkä pohjalta kehitettiin vesisynnytysopas odottaville äideille suomeksi ja englanniksi. Vesisynnytysopasta suunniteltaessa koottiin lähdemateriaaliin perustuen olemassa olevaa tietoa odottavilta ja synnyttäneiltä sekä vesisynnytyksen kokeneilta äideiltä siitä, millaista tietoa he toivovat vesisynnytysoppaan sisältävän. Tätä tietoa hyödynnettiin oppaan laadinnassa. Vesisynnytysopas lisää synnyttävien äitien sekä synnytykseen tulevien tukihenkilöiden tietoa veden käytöstä synnytyksessä. Jaettavan oppaan tavoitteena oli lisäksi antaa terveydenhoitajille viimeisintä tietoa vesisynnytyksestä ja samalla laajentaa heidän ammatillista osaamistaan neuvolatyössä. Vesisynnytysopas jaetaan jokaiselle äitiysneuvolan asiakkaalle neuvolakäynneillä, perhevalmennustapahtumassa tai etänä tarjottavassa nettivalmennuksessa Oulun kaupungissa, jotta asiakkaat saisivat mahdollisimman monipuolisesti tietoa ja hyvän synnytyskokemuksen. Hyvä synnytyskokemus antaa synnyttäjälle parhaimmillaan myönteisen merkityksen itsetuntoon niin naisena kuin äitinä sekä myönteisen muiston synnytyksestä loppuelämäksi. Tämä artikkeli on suunnattu ensisijaisesti terveydenhuollon ammattilaisille sekä opiskelijoille ja sen toivotaan lisäävän tietoa siitä, mitä lämmin vesi synnytyksessä merkitsee synnyttävällä äidille ja vauvalle