Estilo de vida y control metabólico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Validación por constructo del IMEVID

ObjetivoEvaluar la validez de constructo de un instrumento para medir el estilo de vida en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (cuestionario IMEVID)DiseñoEstudio observacional transversal comparativoEmplazamientoSeis unidades de medicina familiar (atención primaria)ParticipantesUn total de 412 adultos con diabetes mellitus tipo 2Mediciones principalesSe aplicó el IMEVID por autoadministración y se midió el índice de masa corporal (IMC), índice cintura/cadera (ICC), hemoglobina glucosilada (HbA1C), colesterol total (CT), triglicéridos (TG), presión arterial (PA) y glucemia en ayunas (GA). El constructo hipotético de prueba fue que las mayores calificaciones totales en el IMEVID (mejor estilo de vida) estarían asociadas a valores menores de estas variables clínicas. Se dividió a los sujetos en tres grupos según su calificación total: grupo uno (< cuartil 25), grupo dos (cuartil 25-75), grupo tres (> cuartil 75) y se buscaron diferencias intergrupo en los valores de los parámetros medidosResultadosCompletaron el estudio 389 sujetos, y un 69,2% eran mujeres. Siete dimensiones del IMEVID tuvieron correlaciones débiles al menos con dos de los ocho parámetros (r, –0,22 a 0,16; p≤0,05). La calificación total se correlacionó con seis de ocho parámetros (r, –0,18 a 0,10; p≤0,05). Los sujetos del grupo tres tuvieron valores menores de IMC, ICC, HbA1C, GA, CT y TGL que los del grupo 1 (p<0,05)ConclusionesEl IMEVID tiene validez de constructo para medir el estilo de vida en los sujetos con diabetes tipo 2. Su calificación total discrimina las características clínicamente relevantesObjectiveTo evaluate construct validity of an instrument to measure lifestyle in patients with type 2 diabetes mellitus (IMEVID questionnaire)DesignComparative cross-sectional studySettingSix family medicine units (primary care)Patients412 adults with type 2 diabetesMeasurementsThe IMEVID was applied by self-administration and the following metabolic control parameters values were measured: body mass index (BMI), waist/hip index (WHI), hemoglobin A1C (HbA1C), total cholesterol (TC), triglycerides (TG), systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), and the average of fasting plasma glucose in the last three months (FG). The test hypothetic construct was that higher total scores in the IMEVID (better lifestyle) would be associated with lower values in the metabolic control parameters. Three groups of subjects were formed based on the total score: group one (<cuartil 25), group two (among cuartil 25 and 75) and group three (>cuartil 75). Differences on these parameters between groups were researchedResults389 subjects completed the study, 69,2% were women. Seven IMEVID domains had weak correlations at least with two of eight parameters (r between –0.22 and 0.16; P≤.05). The total score had correlation with six of eight parameter (r between –0.18 and 0.10; P≤.05). The group three subjects had lower levels of BMI,WHI, HbA1C, FG,TC and TGL than group one subjects (P≤.05)ConclusionsIMEVID has construct validity to measure the lifestyle in subjects with DM2. Its total score discriminates outstanding clinical characteristics in these patient

International recommendations for glucose control in adult non diabetic critically ill patients

The purpose of this research is to provide recommendations for the management of glycemic control in critically ill patients.Comparative StudyJournal ArticleResearch Support, Non-U.S. Gov'tSCOPUS: ar.jinfo:eu-repo/semantics/publishedPour la Société Française d'Anesthésie-Réanimation (SFAR); Société de Réanimation de langue Française (SRLF) and the Experts grou

Construcción y validación inicial de un instrumento para medir el estilo de vida de pacientes con diabetes mellitus tipo 2

Objetivo. Construir y validar un instrumento específico para medir el estilo de vida en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Material y métodos. Entre marzo de 2001 y abril de 2002 se hizo un estudio observacional, longitudinal y prospectivo en unidades de medicina familiar de la delegación Estado de México Oriente, del Instituto Mexicano del Seguro Social. Se diseñó un instrumento de autoadministración, denominado instrumento para medir el estilo de vida en diabéticos, el cual fue sometido a revisión por un panel multidisciplinario de expertos para determinar su validez lógica y de contenido. Se aplicó el instrumento en dos días diferentes a 412 sujetos adultos con diabetes mellitus. Fueron depurados los ítems considerando la frecuencia de selección de sus opciones de respuesta, su correlación ítem-total y su carga significativa en los dominios durante el análisis factorial. Resultados. Completaron el estudio 389 (94.7%) sujetos. Los coeficientes de correlación intra-clase para la validez lógica y de contenido fueron de 0.91 y 0.95, respectivamente. Después de la depuración de ítems se obtuvo un instrumento conformado por 25 preguntas cerradas, distribuidas en siete dominios: nutrición, actividad física, consumo de tabaco, consumo de alcohol, información sobre diabetes, emociones y adherencia terapéutica. El a de Cronbach para la calificación total fue de 0.81 y el coeficiente de correlación test-retest de 0.84. Conclusiones. El instrumento para medir el estilo de vida en diabéticos es el primer cuestionario específico para sujetos con diabetes mellitus tipo 2 y tiene validez aparente, validez de contenido y buen nivel de consistencia

Construcción y validación inicial de un instrumento para medir el estilo de vida en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

OBJETIVO: Construir y validar un instrumento específico para medir el estilo de vida en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. MATERIAL Y MÉTODOS: Entre marzo de 2001 y abril de 2002 se hizo un estudio observacional, longitudinal y prospectivo en unidades de medicina familiar de la delegación Estado de México Oriente, del Instituto Mexicano del Seguro Social. Se diseñó un instrumento de autoadministración, denominado instrumento para medir el estilo de vida en diabéticos, el cual fue sometido a revisión por un panel multidisciplinario de expertos para determinar su validez lógica y de contenido. Se aplicó el instrumento en dos días diferentes a 412 sujetos adultos con diabetes mellitus. Fueron depurados los ítems considerando la frecuencia de selección de sus opciones de respuesta, su correlación ítem-total y su carga significativa en los dominios durante el análisis factorial. RESULTADOS: Completaron el estudio 389 (94.7%) sujetos. Los coeficientes de correlación intra-clase para la validez lógica y de contenido fueron de 0.91 y 0.95, respectivamente. Después de la depuración de ítems se obtuvo un instrumento conformado por 25 preguntas cerradas, distribuidas en siete dominios: nutrición, actividad física, consumo de tabaco, consumo de alcohol, información sobre diabetes, emociones y adherencia terapéutica. El a de Cronbach para la calificación total fue de 0.81 y el coeficiente de correlación test-retest de 0.84. CONCLUSIONES: El instrumento para medir el estilo de vida en diabéticos es el primer cuestionario específico para sujetos con diabetes mellitus tipo 2 y tiene validez aparente, validez de contenido y buen nivel de consistencia

Controlled clinical trial of IV cyclophosphamide versus IV methylprednisolone in severe neurological manifestations in systemic lupus erythematosus

Background: Severe neurological involvement in systemic lupus erythematosus (NPSLE) is one of the most dreadful complications of the disease. Objective: To identify the best drug, dose, and treatment. Patients and methods: The study was a controlled clinical trial at two tertiary care centres of patients with SLE according to the ACR criteria, with incident (no more than 15 days) onset of severe NP manifestations such as seizures, optic neuritis, peripheral or cranial neuropathy, coma, brainstem disease, or transverse myelitis. Induction treatment with 3 g of IV methylprednisolone (MP) followed by either IV monthly cyclophosphamide (Cy) versus IV MP bimonthly every 4 months for 1 year and then IV Cy or IV MP every 3 months for another year. The primary end point was response to treatment: at least 20% improvement from basal conditions on clinical, laboratory, or specific neurological testing variables. Results: Overall, a response rate of 75% was observed. Of the 32 patients studied, 18/19 receiving Cy and 7/13 receiving MP responded to treatment (p<0.03). Conclusions: Cy seems to be more effective than MP in the treatment of acute, severe NPSLE