Blastomicose Sul-Americana no Pará

Ministério da Saúde. Fundação Serviços de Saúde Pública. Instituto Evandro Chagas. Belém, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Fundação Serviços de Saúde Pública. Instituto Evandro Chagas. Belém, PA, Brasil.Universidade Federal do Pará. Belém, PA, Brasil

Erupção variceliforme de Kaposi em paciente de pênfigo foliáceo

Universidade Federal do Pará. Belém, PA, Brasil.Universidade Federal do Pará. Belém, PA, Brasil.Universidade Federal do Pará. Belém, PA, Brasil.Universidade do Estado do Pará. Belém, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde. Instituto Evandro Chagas. Belém, PA, Brasil.Diversas afecções cutâneas, em especial a dermatite atópica, são suscetíveis a superinfecção por virus, mais frequentemente do herpes simples, com o desenvolvimento de quadro cutâneo agudo, regional ou disseminado, ocasionalmente fatal, denominado erupção variceliforme de Kaposi (EVK). A casuística brasileira de EVK inclui observações feitas em portadores de pênfigo foliáceo (PF) nas áreas endêmicas desta bulose. Os autores apresentam e discutem um caso de EVK complicando PF, observado em paciente oriundo do nordeste do Estado do Pará, que se encontrava em tratamento com altas doses diárias de corticóide.Several Cutaneous diseases may be superinfected by viral agents, especially Herpes simplex virus, which can give rise to an acute, regionally limited or widespread and eventually fatal disease known as Kaposi's varicelliform eruption (KVE). Atopic dermatitis by far represents the major pre-exjsting dermatosis in this setting. In Brazil, KVE has been registered in patients presenting pemphigus foliaceus (PF) in areas where this bullous disease is endemic. We present and discuss a case of KVE complicating PF that occurred in a patient coming from the Northeastern region of Para State, Brazil, who had been given high daily doses of steroids

Eliminação transepidérmica de parasitas na doença de Jorge Lobo Transepidermal elimination of parasites in Jorge Lobo's disease

FUNDAMENTOS: A eliminação transepidérmica de parasitas (ETEP) tem sido pouco estudada na doença de Jorge Lobo. OBJETIVOS: Identificar aspectos morfológicos da ETEP na doença de Jorge Lobo. MÉTODOS: Recortes de biópsias de doença de Jorge Lobo emblocados em parafina foram corados pela hematoxilina-eosina e examinados. Considerou-se como ETEP, exclusivamente, a presença de parasitas em estruturas epidérmicas. RESULTADOS: Foram incluídas no estudo 40 biópsias de 37 pacientes (31 homens e seis mulheres, média de idade 51,03 anos, variação 29-80 anos) realizadas em um período de 37 anos (1967-2003), das quais foram obtidos 511 cortes (média de 12,77 cortes por caso, variação 2-39 cortes por caso). Observou-se ETEP em 110/511 (21,52%) e não se observou em 401/511 cortes (78,48%) (p < 0,0001). Em relação aos pacientes (37), em 15 se verificaram aspectos consistentes com ETEP (40,5%), ao passo que, em 22 deles (59,5%), isso não foi observado (p > 0,05). Os parasitas dispunham-se em infundíbulos hiperplásicos, formando catênulas, ou como unidades isoladas, associados ou não a células inflamatórias. CONCLUSÕES: Aspectos consistentes com ETEP, embora observados em número estatisticamente não significante de pacientes da amostra (p > 0,05), sugerem que, na doença de Jorge Lobo, o fenômeno, invariavelmente, ocorra através do epitélio infundibular. Estudos futuros serão necessários para avaliar sua eventual importância na epidemiologia da micose.<br>BACKGROUND: Few studies have focussed on the transepidermal elimination of parasites in Jorge Lobo's disease (lobomycosis). OBJECTIVE: To identify the morphological features of the transepidermal elimination of parasites in lobomycosis. METHODS: Sections were obtained from paraffin-embedded biopsy specimens of patients with lobomycosis and stained with hematoxylin-eosin for microscopic examination. Only the presence of parasites in epidermal structures was considered to constitute transepidermal elimination. RESULTS: Forty biopsies from 37 patients were included in the study (31 males and 6 females). The mean age of patients was 51.03 years (range 29-80 years). Biopsies performed over a period of 37 years (1967-2003) were used, from which 511 sections were obtained (a mean of 12.77 sections per case; range 2-39 sections per case). Transepidermal elimination of parasites was found in 110/511 (21.52%) and was absent in 401/511 sections (78.48%) (p<0.0001). Features consistent with the phenomenon were found in 15/37 patients (40.5%) and were absent in 22/37 (59.5%) (p>0.05). Parasites in the epidermis were detected within hyperplastic infundibula, either connected in chains or as isolated units, associated or not with inflammatory cells. CONCLUSION: Features consistent with transepidermal elimination of parasites were found in a statistically nonsignificant number of patients in the sample (p>0.05), suggesting that in Jorge Lobo's disease, this phenomenon invariably occurs through the infundibular epithelium. Future studies are required to evaluate the significance of this finding in the epidemiology of mycosis